Cours 5 Flashcards
Comment fonctionne l’absorption des protides?
Mb luminale: cotransport avec le Na+
Mb basale: absorption active secondaire à absorption active de Na+
Comment faut-il nourrir un patient déplété en protéines?
Il faut lui fournir une solution protéique AVEC du sel- l’absorption de protéines se fait par cotransport avec le sel
V/F les protéines peuvent slm être absorbées sous forme d’a.a
F- aa, dipeptides, tripeptides
V/F les dipeptides et tripeptides peuvent passer tel quel par la mb baso
F. Ils sont transportés tels quels par la mb luminale, mais doivent être brisés en a.a. dans le cytoplasme
V/F: les peptides absorbés proviennent de la diète slm
F. on absorbe des peptides exogènes et endogènes
exogènes: protides contenus dans la diète
endogènes: protéines enzymatiques, du mucus, de la dégradation des cellules de l’intestin
= total de 150-180g de protéines (50% endo, 50% exo)
Quelles vitamines sont synthétisées par le corps?
D: peau
K: bactéries intestinales
Quelles vitamines doivent être absorbées?
ADEK (absorbées avec les graisses)
B1, B2,BB, B5, B6, B12, C, FOLATE, BIOTINE (absorbées avec l’eau)
Qu’entraîne une déficience dans les vitamines A,D,K liposolubles?
déficience de vitamine A: cécité nocturne + hyperkératose (vit A: rôle dans la vision + dev. os + tissus épithéliaux)
déficience de vitamine D: rachitisme chez enfant ou ostéomalacie chez adulte. (vit D: métabolisme phosphocalcique)
déficience de vitamine K: troubles de coagulation
à quoi sert la vitamine e?
antioxydant
Comment les vitamines hydrosolubles sont-elles absorbées?
Par diffusion simple ou en utilisant des protéines de transport ou par transport actif dépendant du Na+ ou par diffusion facilitée
qu’est-ce qui cause une anémie pernicieuse?
résection de l’iléon (fait en sorte qu’on ne peut pas absorber la vitamine B12)
Qu’est-ce que le syndrome de malabsorption?
Cela survient lorsque la surface d’absorption est diminuée ou endommagée et que plusieurs substances sont mal absorbées.
Qu’arrive-t-il si on absorbe pas assez de protides?
Hypoalbuminie
Combien de liquide est absorbé par le gros intestin?
1500ml/j, 99%
quelle partie du gros intestin absorbe?
partie proximale (ascendant, transversal)
à quoi sert le colon sigmoide?
stockage
Qu’est-ce que le gros intestin absorbe?
eau, sodium, chlore
PAS GLUCIDES, NI LIPIDES, NI PROTIDES
De quoi sont composées les selles?
3/4 eau
1/4 matières solides: 30% bactéries, 30% fibres alimentaires non digérées, 10-20% lipides, 10-20% matières inorganiques
Pourquoi les selles sont produites à partir d’eau, majoritairement?
pour aider leur évacuation en douceur
Pourquoi y a-t-il des centaines de bactéries dans le gros intestin?
Le trajet y est lent, alors les bactéries ont le temps de se multiplier
Quelle est la capacité maximale d’absorption du gros intestin?
5-7L
Que se passe-t-il s’il y a plus que 5-7L à absorber?
Diarrhée
Quelles sont les 2 causes de la diarrhée?
- Absorbtion diminuée dans le petit + gros intestin. C’est la diarrhée osmotique-accumulation de solutés non absorbables comme le lait de magnésie, alors l’eau est sécrétée dans la lumière intestinale.
- Sécrétion augmentée par les entérotoxines du choléra ou de e. coli
D’où peuvent provenir les gaz dans le tube digestif?
Estomac: viennent de l’air avalé et réaction H+ + HCO3 —CO2 + H2O
Petit intestin: estomac et production de Co2 par neutralisation de l’acide
Gros intestin: Bactéries qui digèrent les substances glucidiques non digérées par les enzymes digestives
Où sont transportées les substances absorbées?
Elles sont transportées via les veines intestinales vers la veine porte, puis vers le foie.
Les substances passent par les sinusoides hépatiques en direction de la veine hépatique. Elles se rendent ensuite dans la veine cave inférieure.
Pourquoi dit-on que le foie est placé stratégiquement?
Il est entre le tube digestif qui fournir les glucides/protides absorbés et la circulation systémiques.
(les lipides ne passent pas par le foie, ils passent par la circulation lymphatique puis ensuite vers la circulation systémique)
Comment est contrôlée la circulation sanguine?
Parasympa: vasodilatation-avec les repas, l’apport de sang augmente dans la sous-muqueuse et la musculeuse pour permettre la motilité et augmenter les sécrétions digestives .–peut augmenter 8x!
sympatique: vasoconstriction, baisse débit sanguin, baisse motilité et sécrétions digestives
Dans quelles genre de situations le contrôle sympatique est-il activé?
Lors d’un état de choc (choisir entre approvisionner cerveau, coeur et tube digestif) ou lors d’un exercice violent ou lors de l’hypotension
Quel organe reçoit le plus de débit cardiaque?
Le foie (30%)
V/F: les sinusoides sont des gros capillaires
V
Quels types de sang passent par le foie?
- Sang veineux désoxygéné en provenance de tube digestif par la veine porte (80%)
- Sang artériel oxygéné servant à la fonction hépatique par l’artère hépatique (20%)
Quel est le trajet des différents types de foie dans le sang?
Le sang venant de la veine porte passe par les sinusoides vers la veine centrolobulaire, puis vers la veine hépatique et enfin la veine cave inférieure.
Un peu de sang circulant dans les sinusoides vient de l’artère hépatique
Quelles cellules retrouve-t-on dans le foie?
cellules endothéliales, cellules épithéliales hépatiques (hépatocytes) et cellules de Kupffer (macrophages)
V/F: l’hépatocyte est bordé du côté basolatéral et du côté de sa membrane apicale par des sinusoides
Faux
Mb basolatéral: sinusoide
Mb apical: canalicule biliaire
qu’est-ce que celui signifie “Le foie est l’organe du métabolisme”?
Il métabolise les glucides, lipides, protides.
Quel métabolisme est fait à partir des glucides durant les repas/ durant un jeune / durant un jeune prolongé par le foie?
Repas: glycogénolyse: glucose–>glycogène
Jeune: Glycogénolyse: Glycogène–>glucose
et métabolisme du galactose + fructose en glucose
Jeune prolongé: Gluconéogénèse: composés non glucidiques (a.a, lactacte, pyruvate) –> glucose
Bref, le foie a comme rôle de maintenir la glycémie pour continuellement nourrir le cerveau.
Quel métabolisme est fait à partir des lipides par le foie?
- synthèse des AG (8 x acétyl-coa)
- oxydation des A.G. (comme combustible pour sa fonction) (A.G–>acétyl coa)
- synthèse de TG (3x AG –> TG) pour les placer dans des lipoprotéines et les transporter
- synthèse du cholestérol
- synthèse des sels biliaires (avec le cholestérol)
- cétogénèse (important pour le long jeune–utilise acetyl coA pour faire des cétones (corps cétoniques) qui seront utilisées pour nourrir le cerveau
Quels médicaments sont utilisés pour inhiber la synthèse de cholestérol?
Famille de meds de statines (inhibe enzyme qui fait synthèse cholestérol) pour prévenir maladies cardiovasculaires
V/F: la majorité du cholestérol dans notre corps est ingéré
F. il est surtout synthétisé par le foie
Quels métabolismes sont faits pour les protides?1
- synthèse des 11 a.a. non essentiels à l’aide des 9 a.a. essentiels (ingérés)
- synthèse d’urée à partir d’ammoniac
Est-ce dangereux d’avoir trop d’ammoniac dans le corps? Pk?
Oui, il est toxique pour le SNC.
Ses niveaux aug lors de l’insuffisance hépatique–peut causer coma hépatique psk niveaux trop hauts d’ammoniac
V/F; le foie fait de l’ammoniac
FAUX: les reins font l’ammoniac et le foie joint deux NH3 pour faire l’urée
Quelle vitamine est à la foie absorbée ET produite?
K
Quelles sont les protéines synthétisées par le foie?
albumine + globulines, lipoprotéines, fibrinogène et autres protéines utiles pour la coagulation, protéines du complément, protéines utiles pour le transport de fer, angiotensinogène, IGF-1, globulines liantes
A quoi est due la pression oncotique?
ALBUMINE
v/f: les chylomicrons sont synthétisés par le foie
f, ils sont synthétisés par le petit intestin
Que transportent les lipoprotéines?
CHOLESTÉROL ET TG non solubles dans l’eau du sang
Quelle vitamine sert à faire du fibrinogène et autres facteurs de coagulation?
vitamine k
Quel est le nom de la protéine utilisée pour transporter le fer?
TRANSFERRINE
à quoi sert l’angiotensinogène?
transfo en angiotensine-1, sert à maintenir TA
à quoi sert l’IGF-1?
Elle sert à activer l’hormone de croissance, qui est autrement inactive par elle-mm
si on a pas de igf-1, on sera de petite taille
à quoi servent les globulines?
transport d’hormones peu solubles dans l’eau (stéroides, hormones thyroidiennes)
Quelles substances sont excrétées grâce à la bile?
- sels biliaires (faits avec cholestérol)
- cholestérol
- bilirubine
- produits toxiques
- hormones
- médicaments
- bicarbonate
De quoi sont produits les calculs vésiculaires? comment surviennent-ils?
cholestérol + billirubine
survient quand il y a + de cholestérol / bilirubine dans la bile que la qté qui peut y être solubilisée
à quoi sert le bicarbonate dans la bile?
neutraliser l’HCL gastrique dans le duodénum
Comment sont excrétés les substances volatiles et substances hydrosolubles vs liposolubles
volatiles: poumons
hydrosolubles: reins, puis urine
liposolubles: doivent être d’abord dégradés ou rendus solubles dans l’eau puis conjugués avec l’acide glucuronique–permet excrétion par les reins ensuite
On considère le foie comme un réservoir. pourquoi?
Il garde un gros volume de sang, de fer, de cuivre, de vitamines A, B12, D, K, de glycogène
V/F: le fer est stocké sous forme de ferritine
v. le fer libre est cytotoxique
quelle vitamine est présente en plus grande qté dans le foie?
A
