Cours 1 Flashcards

1
Q

Pourquoi faut-il boire et manger?

A

Pour remplacer à la fois les pertes d’eau dans l’urine et les combustibles brûlés.

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2
Q

La lumière du tube digestif est-elle intérieure ou extérieure? Pourquoi est-ce important?

A

L’extérieur: bouche et anus sont en contact avec l’extérieur. Les milliers de bactéries dans le gros intestin se trouvent à l’extérieur et non restent dans le corps.

Lorsque l’intestin se bloque et que bcp de liquide s’accumule dans la lumière.

Clostridium difficile; sécrétions augmentent bcp.

Toutes ces sécrétions peuvent donc sortir du tube digestif.

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3
Q

Quel est le but du système digestif?

A

Transférer des substances du milieu extérieur (lumière du tube digestif) vers le milieu intérieur (VS)

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4
Q

Quels genre de substances veut-on transférer vers la lumière cardiovasculaire?

A

eau, sels minéraux, lipides, glucides, vitamines, protéines. tous sous la forme de petites molécules

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5
Q

Quelles sont les 4 fonctions principales du tube digestif?

A

Motilité, sécrétion, digestion, absorption

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6
Q

Peut-on dire que ce qui entre et sort est “équivalent”?

A

Non, nous mangeons environ 3lbs et nos selles sont de 150g.

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7
Q

À quoi sert la sécrétion? D’où viennent les molécules qui sont sécrétées?

A

De la lumière cardiovasculaire est sécrété des électrolytes, de l’eau. Du mucus provient de la paroi du tube digestif. L’eau/électrolytes sont éventuellement réabsorbés. Ceci aide à faire mieux glisser les aliments dans le tube (lubrication) et protège la muqueuse. Sinon, l’acide sécrété ferait des trous.

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8
Q

Où ont lieu la digestion et l’absorption?

A

Dans le petit intestin

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9
Q

Quelle est la distance de la bouche à l’anus? Combien mesure le petit intestin? Le gros intestin?

A
15 pieds (total)
9-10 petit intestin
3-4 gros intestin
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10
Q

Quelles sont les glandes annexes du tube digestif?

A

salivaires, pancréas exocrine, foie, voies biliaires

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11
Q

Comment différencie-t-on le petit et le gros intestin?

A

Le petit intestin est 3x plus long et son diamètre est plus petit que le gros intestin.

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12
Q

À quoi sert la motilité?

A

Mélanger le contenu avec les sécrétions du tube digestif et faire le péristaltisme - faire avancer le contenu de la bouche vers l’anus

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13
Q

Quelle quantité de subs. est sécrétée par le tube digestif?

A

6700ml/jour

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14
Q

Quelles fonctions du système digestif sont régulées? Pourquoi?

A

Motilité, sécrétion, régulation neuro-hormonale.
Permet d’optimiser la digestion et absorption–si les aliments passent trop vite- pas le temps de digérer.
Si des enzymes ne sont pas sécrétées-pas possible de digérer et donc d’absorber.

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15
Q

Que comprend le côlon?

A

Caecum (inclut appendice), ascendant, transverse, sigmoide, rectum.

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16
Q

Pourquoi le petit intestin est-il plus long?

A

C’est là ou a lieu la digestion/absorption

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17
Q

Comment le tube digestif ressemble au rein?

A

Le tube digestif est comme un gros tubule. Chaque rein contient plusieurs petits tubules. Le petit intestin ressemble au tubule proximal (réabsorption) et le gros intestin ressemble au tubule distal (achemine)

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18
Q

On peut dire que le tube digestif est essentiel à la survie, V ou F?

A

F. Slm l’estomac et le foie.
Le métabolisme fait par le foie est essentiel à la survie.
L’estomac produit le facteur intrinsèque, qui se lie à la B12 et permet son absorption. Sans vitamine B12, on meurt d’anémie pernicieuse au bout de qlq années. La mort associée à l’absence de foie ne prend que qlq heures.

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19
Q

Quelles sont les 4 couches de la paroi intestinale?

A

Muqueuse, sous-muqueuese, musculeuse, séreuse.

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20
Q

Ou se situent les muscles dans le tube digestif?

A

Dans la muqueuse, la muscularis mucosae, et dans la musculeuse; la couche circulaire interne et longitudinale externe.

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21
Q

Où sont situés les plexus nerveux?

A

Dans la sous-muqueuse, se trouve le plexus sous-muqueux de Meissneir

Entre les deux couches de la musculeuse se trouve le plexus myentérique d’Auerbach.

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22
Q

Dans quelle couche se trouve bcp de tissu lymphoide?

A

Dans la 2e couche de la muqueuse, qui est composée de tissu conjonctif lâche.

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23
Q

De quelles couches est composée la muqueuse?

A

De 3 couches: épithélium, tissu conjonctif lâche (lamina propria), muscularis mucosae

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24
Q

Quel est l’effet d’une contraction du muscle de la couche circulaire vs de la couche longitudinale de la musculeuse?

A

Le muscle circulaire sert à diminuer le diamètre de la lumière du tube, à l’aide des sphincters, par exemple.

La couche longitudinale sert à raccourcir la longueur d’un segment de l’intestin.

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25
Q

Qu’est-ce qu’une péritonite?

A

C’est lorsque la séreuse, qui s’appelle péritoine, s’inflamme. Cela survient lors de la rupture d’une partie du tube digestif. par ex- lors de la rupture d’un ulcère.

26
Q

Quel partie du système nerveux innerve le tube digestif?

A

Autonome (involontaire)

27
Q

Lorsqu’on est en période de repos, quelle partie du système nerveux extrinsèque agit?

A

Parasympathique.

Via Ach.

28
Q

De quoi est composé la partie parasympa du contrôle extrinsèque du système digestif?

A

Du 10e nerf cranien, le nerf vague. Il innerve de la bouche jusqu’au colon transverse.

Des nerfs sacrés S2 à S4 pour le colon descendant, sigmoide et le rectum

29
Q

En quoi consiste la partie sympathique? Quand est-il utilisé?

A

NE = neurotransmetteur
Innvervé par les nerfs dorsaux et lombaires D5 - L2 (10 paires)
Lors d’un stress intense (ex: sport intense)

30
Q

Où est la partie intrinsèque du système nerveux autonome?

A

Dans la paroi du tube digestif.

Il est composé du plexus myentérique d’Auerbach et du plexus sousmuqueux de Meissner.

sous-muqueuse: Meissner
Entre les deux couches de la musculeuse: Myentérique d’Auerbach

31
Q

Pourquoi dit-on que la partie intrinsèque est un “deuxième cerveau”?

A

Parce qu’elle est composée de 100 millions de neurones. - autant que dans la moelle épinière
Une partie du cerveau a surement migré pendant le développement vers la paroi du tube digestif.

Elle fonctionne de façon indépendante du cerveau et de la moelle épinière, mais elle est influencée par le système nerveux autonome.

32
Q

Que peut-on déduire du fait que le système digestif est innervé par un deuxième cerveau?

A

Le système digestif est lié au cerveau– le stress = diarrhée. Souvent, des maux digestifs sont liés au cerveau.

33
Q

Quelle fonction contrôlent chacun des plexus?

A

Myentérique: motilité- ses nerfs innervent les cellules musculaires lisses qui s’y trouvent.
Sous-muqueux: Sécrétion- ses nerfs innervent les cellules glandulaires exocrines et endocrines

34
Q

Quelle est la différence entre les glandes endocrines et exocrines?

A

Endocrines: Pas de canal, hormones se promènent dans la circulation pour aller vers c cibles.
Exocrines: avec canal, sécrétion vont dans la lumière du tube digestif

35
Q

Comment fonctionnent les réflexes gastrointestinaux entre le tube digestif et le SNC?

A

Un stimuli dans la lumière du tube digestif est ressenti (étirement, changement de concentration). Un neurone amène cette info au snc. Une interneurone fait le lien vers une autre neurone qui se rend vers les cellules musculaires ou glandulaires. Ce qui permet de contrôler la motilité et la sécrétion.

36
Q

Quelles sont les peptides gastrointestinaux?

A

Ce sont des protéines qui sont soit des substances endocrines, paracrines ou neurocrines.

Ils sont trop larges pour passer à travers la mb c, alors le récepteur qui les reconnait sur le c cible est SUR la mb.

37
Q

Quelles sont les substances endocrines (hormones)? Comment se rend-elle à sa c cible?

A

La c cible est loin de la c sécrétrice.
L’hormone passe par la circulation (sang), se promène partout dans l’organisme et ressort au niveau du récepteur, dans l’estomac par ex.

Gastrine, CCK, sécrétine, GIP

38
Q

Comment fonctionne la sécrétion des subst. paracrines?

A

La cellule sécrétrice est à côté de la c cible. Pas besoin de la circulation pour l’emmener.

39
Q

Comment fonctionne la sécrétion des substances neurocrines?

A

Ce sont des neurotransmetteurs synthétisés dans le corps cellulaire, qui migrent vers les terminaisons axonales où elles sont libérées par un P.A.

40
Q

Quelles sont les cellules cibles?

A

c musculaire: contraction ou relaxation – motilité
c glandulaire exocrine: subs sécrété (eau + électrolytes, mucus, enzymes) passe par un canal
c glandulaire endocrine: subs sécrété (hormone) va dans la circulation

41
Q

Quelles sont les 4 hormones liées à la digestion?

A

gastrine, cholécystokinine, sécrétine, Gastric Inhibitory Peptide (GIP)

42
Q

Quelle sont les hormones qui agissent sur la motilité ET la sécrétion?

A

Gastrine et GIP- rôles contraires

43
Q

Qu’est-ce qu’un Brain Gut Peptide? Donne 3 exemples

A

C’est des peptides existant au niveau du cerveau et du tube digestif.
La cholécystokinine par ex, dans le cerveau, donne une sensation de satiété.
La somatostatine par ex, dans le cerveau, inhibe effet hormone de croissance.
L’encéphaline.

44
Q

Quelle hormone est l’antacide de la nature? Pourquoi?

A

La sécrétine. Elle détecte lorsque le pH dans le petit intestin (duodénum) est en bas de 4,5 et est sécrétée.

45
Q

Quelles sont les substances neurocrines qui sont importantes pour le système digestif?

A
  • Gastrin Realising Peptide (GRP)
  • Vasoactive Intestinal Peptide (VIP)
  • Encéphaline
46
Q

Quelles hormones ont des effets contraires?

A

Gastrine et GIP
VIP et encéphaline
Histamine et somatostatine

47
Q

V ou F. Tout le muscle gastrointestinal est composé de muscle lisse.

A

F. Sauf le pharynx, la partie supérieure (ou tiers) de l’oesophage, dont le SOS.
Mais ces muscles demeurent involontaires! Aussi, le sphincter anal externe, qui lui est volontaire.

48
Q

Quels sont les deux types de mouvements que fait le tube digestif? À quoi sert chacun d’entre eux?

A
  • Mélange: mélange aliments avec sécrétions digestives. Permet de rapetisser les particules, ce qui facilite la digestion en exposant le contenu à la paroi
  • Péristaltisme : Anneau contractile qui pousse vers l’avant tout son matériel.
49
Q

Pourquoi la propulsion doit-elle être bien contrôlée?

A

Si elle va trop vite-pas de digestion

Trop lentement-très désagréable

50
Q

Qu’est-ce qui stimule le péristaltisme du petit intestin?

A

La distension (volume augmenté), la présence d’un irritant (bactérie)- utile pour s’en débarasser vite et le système nerveux parasympathique

51
Q

Dans quel cas entend-on le péristaltisme?

A

On ne l’entend pas s’il y a une paralysie de l’intestin

On l’entend bcp s’il y a une obstruction mécanique de l’intestin ou si le patient a une entérite

52
Q

Qu’est-ce qu’un sphincter? À quoi servent-ils?

A

C’est un épaississement considérable du muscle circulaire interne. Permet le passage du contenu dans un sens slm.

53
Q

Quels sont les 6 sphincters? Leurs rôles?

A
  • Oesophagien supérieur (empêche entrée d’air, qui entre naturellement à cause de la pression à l’intérieur de l’oeusophage est sous atmosphérique)
  • oesophagien inférieur (empêche reflux gastriques)
  • sphincter pylorique (permet passage contenu estomac vers intestin et empêche mouv. retrograde)
  • sphincter iléocaecal (pour empêcher contenu du gros intestin d’aller dans le petit intestin)
  • sphincter anal interne (muscle lisse involontaire- réflexe de défécation)
  • sphincter anal externe (muscle strié volontaire- contrôle expulsion selles)
54
Q

Quand est-ce qu’un muscle se contracte?

A

Quand la concentration de calcium dans la cellule muscu augmente.

55
Q

Quel est le lien entre la proximité du seuil de potentiel d’action et l’activité du muscle?

A

La contraction d’un muscle est stimulée lorsqu’il y a dépolarisation de la mb cellulaire du muscle. C’est-à-dire que son potentiel membranaire de rapproche du seuil-la cellule musculaire est plus excitable.

Au contraire, la contraction d’un muscle est inhibée lorsqu’il y a hyperpolarisation de la mb cellulaire du muscle. C’est-à-dire que son potentiel membranaire s’éloigne du seuil-la cellule musculaire est moins excitable- plus difficile de générer un potentiel d’action

56
Q

Quelle partie du système nerveux autonome favorise la contraction? Avec quel neurotransmetteur?

A

Le parasympathique, avec l’acétylcholine comme neurotransmetteur - au repos

57
Q

Quelle partie du système nerveux autonome inhibe la contraction? Avec quel neurotransmetteur?

A

Le sympathique, avec la NE comme neurotransmetteur- si grand stress

58
Q

À part le système nerveux, quels autres facteurs peuvent stimuler la contraction du muscle lisse du TD? Inhiber la contraction?

A

Stimuler: parasympa, des hormones comme la gastrine + l’étirement du muscle (quand on a mangé)
Inhiber: sympa, des hormones comme la GIP

59
Q

V ou F: les plexus de Meissner et d’Auerbach sont présents partout dans le système digestif

A

F. Auerbach-oesophage jusqu’à rectum

Meissner-petit et gros intestin slm

60
Q

v ou f les plexus de Meissner et d’auerbach ont une composante sensitive

A

V. Les neurones sensitifs de ces plexus répondent à des stimulis mécaniques, chimiques (ph), osmolalité (concentration glucide, lipide ou protide).