cours 5 Flashcards
nommer les 2 composante du TOC et donner une description.
- obsession: pensées, impulsions ou images récurrentes, intrusives, inappropriées, ego-dystonie (contraire aux valeurs personnelles)
- compulsion: comportements répétitifs et rigides ou actes mentaux que le sujet se sent obligé d’accomplir en réponse à une obsession ou selon certaines règles
nommer des exemples de différents types d’obsessions et compulsions.
- laveurs: obsession de saleté, se lave les mains de facon répétitives, lavent objets
- vérificateurs: est-ce que j’ai bien barrer la porte de la maison, est ce que le four est éteint
- ruminateurs: revoit séquence de pensées, je repasse le fil de ce que j’ai fait précédemment
- méticuleux: symmétrie, aligner, classer les objets
- superstitieux: action que je fais pourrait engendrer un malheur
quel type de compulsion suis-je?
- compter
- tuminer (analyser/revoir le film)
- imagerie mentale
discrètes (actions mentales)
quel type de compulsion suis-je?
- lavage excessif
- vérifier/répéter
- ranger/ordonner
- rituel
manifestes (comportements observables)
y a t’il tjrs la présence à la fois d’obsessions et de compulsions?
pas obliger d’avoir les deux, besoin de soit obsession, soit compulsion
pourquoi y a t’il de la co-occurence avec la compulsion et l’obsession?
pcq obsession amène anxiété (anxiogène), et compulsion prévient ou réduit l’anxiété associée avec l’obsession. en faisant geste ou en répétant geste dans tête. compulsion amène soulagement à court terme de anxiété provoquée. soulagement d’anxiété = ca fonctionne, je refais la compulsion
y a t’il un thème commun aux obsessions et compulsions?
pas tout le temps, mas compulsion est cohérente avec obsession.
VRAI OU FAUX: réaliser sa compulsion = renforcement positif.
FAUX, c’est un renforcement négatif pcq j’enlève l’anxiété.
définir les critères diagnostiques du TOC
A. présence d’obsessions de compulsions ou des deux
B. obsessions ou compulsions sont à l’origine d’une perte de temps considérable ou d’une détresse cliniquement significative, ou altération du fonctionnement social, professionnel, ou dans d’autres domaines
comment est défini une obsession dans le DSM5?
- pensées, pulsions, images récurrentes et persistantes qui à certains moments de l’affection sont ressenties comme intrusives ou inopportunes, et qui entrainent une anxiété ou détresse importante
- sujet fait des efforts pr ignorer ou réprimer ces pensées, pulsions ou images pr les neutraliser par d’autres pensées ou actions
comment est défini une compulsion?
- comportements répétitifs ou actes mentaux que le sujet se sent poussé à accomplir en réponse à une obsession ou selon certaines règles qui doivent être appliquées de manière inflexible
- comportements ou actes mentaux sont destinés à neutraliser ou à diminuer l’anxiété ou le sentiment de détresse, ou empêcher un évènement ou situation redoutés, mais comportements et actes mentaux sont sans relation réaliste
qu’est-ce que l’autocritique/insight?
degré d’auto critique ou prise de conscience quant aux obsessions/compulsions
associer le degré d’insight avec sa définition
pas d’insight ou on des idées délirantes / bon ou assez bon insight / faible insight
A. certains sont convaincus que la maison va passer au feu s’ils n’ont pas vérifié le four 30 fois.
B. certains pensent que la maison va probablement passer au feu s’ils n’ont pas vérifié le four 30 fois
C. la plupart des gens TOC pensent que la maison ne vais pas, ou ne vas probablement pas, passer au feu s’ils n’ont pas vérifier le four 30 fois.
pas d’insight ou des idées délirantes - certains sont convaincus que la maison va passer au feu s’ils n’ont pas vérifié le four 30 fois.
faibles insight - certains pensent que la maison va probablement passer au feu s’ils n’ont pas vérifié le four 30 fois
bon ou assez bon insight - la plupart des gens TOC pensent que la maison ne vais pas, ou ne vas probablement pas, passer au feu s’ils n’ont pas vérifier le four 30 fois.
VRAI OU FAUX: il est facile de traiter les gens avec un TOC pas d’insight
FAUX, difficile de traiter, surtout faire restructuration cognitive c’est difficile.
VRAI OU FAUX: les personnes qui n’effectuent pas leur compulsion peuvent avoir une attaque de panique.
VRAI, anxiété devient trop grande. donc certains vont éviter de se retrouver dans des situations où ils seront confrontés à leurs obsessions.
VRAI OU FAUX: certaines personnes vont faire leur compulsion jusqu’à temps qu’ils sentent que l’action effectuée soit parafait et complète.
VRAI
nommer des caractéristiques associés aux gens présentant un TOC
- perfectionnisme
- tendance à se sur-responsabiliser: si je me fais voler c’est de ma faute
- tendance à surestimer le danger
- croyances que la pensée est aussi mauvaise que l’action/ fusion pensée-action: pcq j’ai pensé à qqch de mauvais = chose va arriver
- besoin de contrôler les pensées: je devrais penser à des belles choses dans la vie, controler ce a quoi je pense
- intolérance à l’incertitude (besoin de certitude pr ne pas douter)
qu’est-ce que le doute obsessionnel? donner un exemple.
def: processus de raisonnement dans lequel la personne donne plus de crédibilité à une possibilité imaginée qu’à ce qui est observables dans la réalité. doute = il y a qqch qui cloche. DOUTE N’EST PAS BASÉE SUR OBSERVATION DU ICI ET MAINTENANT.
ex. :
- déclencheur: verrouiller la porte de la voiture
- doute: p-e que j’ai mal fermé porte?
- conséquences: si la porte est mal fermée = voiture sera volée
- anxiété
- compulsion: il vaut mieux que je vérifie la porte
quelle est la différence entre un doute obsessionnel et un doute normal?
doute normal = je fais confiance à mes sens, je fais résolution
doute obsessionnel = je doute de mes sens, aucune résolution (je vois rien mais au cas où je me lave les mains et je doute quand même)
VRAI OU FAUX: les individus avec des obsessions à thème agressif sont dangereux.
FAUX, ils ont seulement des pensées ego-dystonie
VRAI OU FAUX: les individus avec des obsessions sexuelles sont dangereux.
FAUX, dépend s’ils ont du désir, ou se sentent mal, désagréable. donc à vérifier
quelles sont les chances de passage à l’acte dans le cas des individus avec un TOC?
habituellement ca ne mène pas à de la violence ou actes immoraux, ce
sont des peurs que les personnes ont
nommer des conséquences du TOC.
- prévoir les activités en fonction des compulsions
- attendre excessivement que les compulsions soient terminées
- annuler des activités à cause des compulsions
- acheter des produits en lien avec les compulsions (dépenser bcp d’argent en lien avec le TOC)
- avant de sortir de la maison, ca me prend bcp de temps avant de sortir pcq ca me prend bcp de temps à tout vérifier
- ne pas aller à des endroits pcq je vais avoir toc
comment distinguer les obsessions reliées à la nourriture du trouble alimentaire?
trouble alimentaire = compter les calories
TOC = peur de contamination des aliments
comment distinguer les obsessions à caractère sexuel de la paraphilie?
paraphilie = désir TOC = pensées ego-dystone
comment distinguer TOC de personnalité obsessionnelle-compulsive?
TPOC = pas d’obsessions et compulsions, mais préoccupé par des thèmes comme ordre, propreté, controle, méticuleux, perfectionniste TOC = obsessionnel, compulsion
nommer des différences entre le TAG et le TOC
TAG: égosyntone, vérifications, inquiétudes diverses, inquiétude utile, rumination verbale, problèmes de la vie quotidienne
TOC: égodystone, rituels séquentiels, thème + circonscrit, pensée dérangeante, image mentale, problèmes moins réalistes
nommer des comportements répétitifs centrés sur le corps (2)
- trichotillomanie: arrache de cheveux ou de poils résultant en la perte de cheveux ou poils. difficulté à cesser le comportement. ne réalise pas qu’il s’enlève les cheveux.
- dermatillomanie: grattage, triturage compulsif, résultant en des lésions faciales, difficulté à faire cesser le comportement. au niveau du visage, bras, mains.
VRAI OU FAUX: il y a plus de femmes que d’hommes qui ont trichotillomanie et dermatillomanie.
VRAI.
quels sont les critères diagnostiques du trouble d’amarrage?
- difficulté à se départir des objets (peu importe leur valeur ou utilité)
- besoin de garder l’objet ou anxiété de s’en débarrasser
- accumulation excessive d’objets qui résulte en l’encombrement (milieu de vie pas habitable)
- présence d’interférence ou de détresse.
QUEL TROUBLE SUIS-JE?
- préoccupations concernant un ou plusieurs défauts perçus dans l’apparence physique
- défaut physique est imaginé ou si un léger défaut existe, préoccupation = excessive ou exagérée (1h/j)
- comportements répétitifs de vérifications dans le miroir, comparaisons avec autrui, demandes de réassurance, ou passer bcp de temps à se préparer avant de sortir.
- absence d’insight chez 1 personne sur 3: personne pense que défaut imaginaire est réel et présent
- présence d’idées de référence: personne pensent que les autres se moquent d’elle.
DYSMORPHOPHOBIE
est-ce que la dysmorphophobie est du délire?
non, à moins qu’il y ait des hallucinations ou des voix
quelles sont les caractéristiques associées à la dysmorphophobie?
- honte de son apparence
- anxiété sociale
- plusieurs reçoivent traitements esthétiques, dermatologiques et même chirurgie
VRAI OU FAUX: la chirurgie esthétique peut guérir la dysmorphophobie.
FAUX, pcq la personne ne s’aime pas plus après les chirurgies.
Quel est le meilleur traitement pr les troubles anxieux?
- TCC est le meilleur traitement
- mais peut faire combinaison d’un traitement pharmacologique et traitement psychologique
Nommer un traitement utile pr le TOC.
thérapie basée sur les inférences (TBI)
nommer des stratégies thérapeutiques à préconiser pr les troubles anxieux
- gestion du stress (relaxation, respiration)
- restructuration cognitive
- exposition graduelle, prolongée et répétée (imagination, in vivo, aux stimuli intéroceptifs)
- prévention de la réponse pr le TOC (ne pas compulser quand j’ai obsession)
Associé la peur avec le trouble.
Phobie spécifique / phobie sociale / trouble de panique / agoraphobie / TAG / TOC / trouble de stress aigu et TSPT
A. obsessions et conséquences anticipés
B. stimulus spécifique
C. évènement traumatique
D. jugement social
E. peur de ne pas être capable de quitter la situation ou de recevoir de l’aide si je panique
F. incertitude face aux évènements à venir
G. symptômes physiques de l’attaque de panique et leurs conséquences anticipées
TOC - obsessions et conséquences anticipés
Phobie spécifique - stimulus spécifique
Trouble stress aigu, TSPT - évènement traumatique
Phobie sociale - jugement social
Agoraphobie - peur de ne pas être capable de quitter la situation ou de recevoir de l’aide si je panique
TAG - incertitude face aux évènements à venir
Trouble panique - symptômes physiques de l’attaque de panique et leurs conséquences anticipées
