cours 2 Flashcards
VRAI OU FAUX: La société perçoit de la même façon les personnes souffrant d’une maladie mentale que ceux ayant une maladie physique.
FAUX, les attitudes envers les malades mentaux sont
souvent caractérisées par la peur, l’hostilité, de la
méfiance et une certaine distance.
Qu’Est-ce que la psychopathologie et qu’elle est son but?
- Étude scientifique des troubles psychologiques
- But:
1) décrire, prédire ;
2) expliquer (étiologie) ;
3) et changer les comportements anormaux
(traitement) .
Nommer les 3 grand modèles sur lesquels se base la plupart des théories qui forment la psychopathologie aujourd’hui.
- Surnaturel
- Biologique
- Psychologique
Qu’Est-ce qui influençaient les comportements, pensées et émotions selon la tradition surnaturelle lors du Moyen Âge? Quels traitements étaient offerts?
- facteurs externes comme les divinités, les démons, esprits, lune, etc. = traitement: exorcisme, sorcellerie, magie
- influence naturelle comme tension mentale ou émotionnelle = traitement: besoin de bien manger et bien dormir
Qu’Est-ce que l’hystérie collective au Moyen Âge?
- comportements
collectifs étranges - gens qui deviennent hystérique, pas de cause organique qui explique le symptome
- gens présentaient des symptomes somatiques mais pas de cause organique
- gens pensaient qu’ils étaient posséder, ou piquer par
- tout le monde développait les symptomes
VRAI OU FAUX: L’hystérie collective a eu lien parce qu’il y a eu une contagion émotionnelle, le niveau de suggestibilité des gens étaient élevé.
VRAI
Sur quelle théorie se basait la tradition biologique lors de la Grèce Ancienne?
- Théorie humorale de l’anormalité
Qu’Est-ce que la théorie humorale de l’anormalité?
Sang (coeur), bile noire (rate), bile (foie), lymphe
cerveau
Quels étaient les traitements suggérés à l théorie humorale de l’anormalité?
bains chauds, saignées ou
saignements (mettre des sangsues), vomissements
VRAI OU FAUX: Au XIXe siècle, selon la tradition biologique, l’aliénation mentale était toujours due à des causes environnementales.
FAUX, elle est toujours due à des causes PHYSIQUES.
Nommer les traitements de choix utilisés selon la tradition biologique au XIXe siècle.
repos, alimentation,
environnement sain, hospitalisation
Nommer les traitements de choix utilisés selon la tradition biologique au XXe siècle.
Électrochocs, trépanation (chirurgie du cerveau, enlever partie du cerveau),
thérapie du choc à l’insuline
VRAI OU FAUX: Nous n’utilisons plus aujourd’hui la thérapie électroconvulsive (TEC).
FAUX, on l’utilise encore.
Quelles sont les thérapies/approches utilisées selon l’approche psychologique au XXe siècle?
- Psychodynamique
- Humaniste
- Cognitivo-comportementale
Quel est le but des thérapies psychodynamiques de Freud? Définir les thérapies psychodynamiques.
- but: faire émerger les conflits internes de la personne et les résoudre
- Importance de l’inconscient et des
conflits psychiques - Mécanismes de défense (déni, projection, dissociation, etc)
- Importance de la petite enfance
- Comportements anormaux = tentatives
d’adaptations
Quelles sont les techniques utilisées lors des thérapies psyschodynamiques?
associations libres, analyse des
rêves
Définir l’approche humaniste de Rogers.
- L’être humain est fondamentalement
bon « acceptation inconditionnelle », mise sur les forces de la personne - Accent sur:
- la relation thérapeutique et le « ici et maintenant » (qu’Est-ce qui se passe dans la vie du client)
- le potentiel humain, la réalisation de soi, l’affirmation de soi, les valeurs (autodétermination)
Nommer les 3 composantes de l’approche cognitivo-comportementale.
comportement, cognition, émotion
quel est le but de l’approche cognitivo-comportemental? qu’elles sont les causes de la maladie mentale selon l’approche cognitivo-comportementale?
- but: désamorcer émotions négatives, modifier émotions,
comportements et cognitions
-causes: environnement, biologie, cognition
VRAI AU FAUX: 1/2 des gens vont mieux avec un traitement, 3/4 vont mieux si on fait rien, 1/8 ne s’améliorent pas.
FAUX, 1/3 vont mieux avec traitement, 1/3 vont mieux si on fait rien (ne viennent pas consulter), 1/3 ne s’améliorent pas (sont ok, ne se suicides pas, mais pas optimale).
Sur quel modèle est basé l’approche de la psychopathologie AUJOURD’HUI? (3 grandes sphères qui influencent les étiologies des pathologies/causes)
Bio-psycho-social
gènes, neurotransmetteurs, pensées, émotions, comportements, famille, société, environnement
Donner la définition d’un diagnostic.
- identification d’une maladie par ses symptômes; identification de la nature d’un
dysfonctionnement - dans le DSM, Pour chaque trouble mental, des critères diagnostiques spécifiques sont proposés pour
servir de guide dans la démarche diagnostique.
Pourquoi y a t’il une classification des troubles mentaux dans le DSM?
- permet de communiquer entre professionnels de la santé
- Regroupement de divers troubles dans des
catégories spécifiques en fonction de certaines
caractéristiques - Classification prototypique (par prototype) pr voir à quoi devrait ressembler les maladies.
Combien de maladies y a avaient-ils dans chaque DSM?
DSM-I = 106 DSM-II = 182 DSM-III = 265 DSM-IV = 297 DSM-5 = 300
QUI SUIS-JE:
Aptitude à mesurer ce qu’elle est censée mesurer.
Ex. Un diagnostic de dépression signifie que
l’individu est en dépression… !
validité
QUI SUIS-JE:
Aptitude à fournir une mesure constante d’un phénomène constant.
Ex. 2 psychiatres arrivent au même diagnostic
chez le même individu
flexibilité
Expliquer ce qu’est le pseudo-patient study
- Le psychologue David Rosenhan conduit une
expérimentation pour déterminer la validité des
diagnostics psychiatriques - Question de recherche: Est-ce que les psychiatres sont capables de distinguer les gens sains d’esprits des gens qui ont des problèmes de santé mentale?
- En 1973, Rosenhan lui-même et 7 autres volontaires se présentent à l’hôpital alléguant entendre des voix….
- CONSTATS:
- Les diagnostics sont des étiquettes qui collent à la
peau « The stickiness of psychodiagnostic labels » - On n’est pas capable de distinguer les gens sains
d’esprits des gens « anormaux »
Nommer les 2 erreurs qui sont ressortis lors du pseudo-patient study.
- Faux positif: diagnostiquer un problème chez individu qui n’en a pas
- Faux négatif: ne pas diagnostiquer un problème chez individu qui a vrm un problème
Nommer des changements apportés à partir du DSM-III.
- pas de théorie derrière
description des maladies, plus bio-psycho-sociale - précise combien de symptomes on a besoin, le temps, on donne plus de critères pr mieux définir les pathologies,
on met critères d’exclusion aussi pr augmenter la validité des diagnostics
Nommer des impacts des nouveaux diagnostics dans le DSM-IV (3)
- Ajout du trouble bipolaire type II (épisode de manie peut durer de 4 jours vs 7 jours) = 2x plus de patients traités pour trouble bipolaire
- Élargit les critères du TDAH pour repérer
plus de filles = le marché des médicaments
passe de 15 millions $ (avant DSM-IV) à 7
milliards $ aujourd’hui (profitable pr compagines pharmaceutiqus) - Ajout du dx d ‘Asperger = Multiplie par 20 le nombre de diagnostics
- EN GÉNÉRAL = quand on modifie le DSM = plus de gens peuvent être diagnostiqués
Nommer les nouveaux diagnostics du DSM-5. (4).
- trouble de jeu compulsif (gambling)
- trouble dysphorie prémenstruel (plus sévère que pms, tristesse, irritabilité)
- trouble d’amassage (hoarding)
- dermatillomanie (skin picking)
Nommer des maladies qui ne figurent tjrs pas dans le DSM (2)
- burnout (épuisement professionnel)
- stress post-traumatique complexe (ptsd plus sévère)
Pourquoi le burnout n’apparait tjrs pas dans le DSM?
peut pas être indemnisé pr burnout, seulement pr dépression. difficulté à cerner ce que c’est exactement
Quelle est l’utilité d’avoir une maladie répertoriée dans le DSM?
- Remboursement d’assurance
- Services offerts dans les écoles et ailleurs
- rassurant de savoir qu’il a livre sur maladies
- mettre des mots sur ma souffrance
- des profits pour les
actionnaires des compagnies pharmaceutiques qui ont développé la médication pour traiter le trouble
Quels sont les 5 axes du DSM-5?
Axe I: Troubles cliniques Axe II: Troubles de la personnalité Axe III: Affections médicales générales Axe IV: Problèmes psychosociaux et environnementaux Axe V: Évaluation globale du fonctionnement
VRAI OU FAUX: L’axe II (troubles de personnalité) est nuisible pour le patient qui a un emploi et n’est pas très utilisé.
VRAI
Qu’Est-ce qui est similaire entre le DSM-IV et le DSM-5?
on continue d’avoir un
système prototypique
Quelle est la contrainte du système prototypique du DSM?
Des symptômes identiques désignent des
troubles différents. C’est pk DSM devrait être DIMMENSIONNEL.
Nommer les nouvelles entités du DSM-5 par rapport au DSM-IV. Pourquoi y a t’il de nouvelles entités?
- troubles bipolaires et troubles associés vs troubles dépressifs
- troubles anxieux vs troubles liés à trauma ou stress vs troubles obsessionnels
- PCQ causes et traitements sont différents, on veut rendre diagnostique plus valide
Quelles sont les critiques du DSM-5?
- Manque de fiabilité:
- 20% du temps les gens s’entendent sur diagnostique pr la dépression et TAG.
- plusieurs chercheurs ont des intérêts dans des compagnies pharmaceutiques
Nommer des points intéressants du DSM-5. (3)
- Les chercheurs, les cliniciens et le public
pouvaient donner leurs commentaires sur les
diagnostics AVANT la publication - On porte plus attention aux variantes culturelles
dans l’expression des symptômes - On s’oriente tranquillement vers une approche dimensionnelle plutôt que catégorielle pour mieux suivre l’évolution du patient
Quel est l’utilité d’avoir un manuel de classification comme DSM? (5 points)
- Descriptions claires des pathologies
- Langage commun
- Oriente vers un traitement approprié selon le diagnostic retenu
- Permet aux chercheurs de faire des recherches
scientifiques sur la même entité - Permet le développement de nouveaux médicaments
Nommer des recommandations/limites du DSM.
- DSM n’est pas une bible, c’est un OUTIL DE TRAVAIL
- être au courant de ses limites et suivre entrainement dans clinique spécialisé
- faire évaluation exhaustive AVANT de poser diagnostique
- seuls les psychiatres, médecins, psychologues peuvent faire diagnostique.
VRAI OU FAUX: Selon le DSM, il faut traiter la personne, pas la maladie.
VRAI
