cours 4

Question 1

quels troubles psychologiques associés au stress peuvent se trouver chez les enfants?

Answer 1

• Reactive Attachement Disorder

- Disinhibited Social Engagement Disorder

Question 2

quels troubles psychologiques associés au stress peuvent se trouver chez les adultes et les enfants?

Answer 2

• Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
• Trouble de stress aigu (TSA)
• Trouble d’adaptation (TA)
• Deuil traumatique (à l’étude)

Question 3

nommer les critères pr recevoir un diagnostique du trouble de stress post-traumatique selon le DSM-5

Answer 3

• la personne a été confronté à la mort, menace de mort, blessure grave, menace à intégrité physique, violence sexuelle (ou menace) de l’une des façons suivantes:
• exposition directe
• être témoin, en personne
• indirectement, en apprenant qu’une personne proche (famille ou ami) a été exposée au trauma
• exposition indirecte répétée ou extrême aux détails aversifs d’un ou des évènements, habituellement dans le cadre d’une occupation professionnelle

Question 4

entre les hommes et le femmes, qui sont plus à risque d’avoir un diagnostic de TSPT?

Answer 4

femmes

Question 5

en quoi Est-ce que la tragédie de lac Mégantic est un évènement traumatique?

Answer 5

• des gens sont décédés, - monde ne savait que ca allait arriver
• les gens étaient dehors au centre ville
• des gens ont perdu des proches, mais tu peux être traumatisé pcq tu as été témoin même si aucun de tes proches est mort
• p-e que j’ai senti ma sécurité menacée
• les gens qui ont travaillé la dessus ont pu être affecté aussi pcq voir cadavres
• sentir l’odeur est horrifique

Question 6

dans la tragédie de lac Mégantic, qui sont les plus à risque de développer un trouble de stress post traumatique entre les premiers répondants, les enfants, ceux qui ont perdu proches, témoins, ceux blessés mais en vie?

Answer 6

les premiers répondants, qqn qui a perdu bcp de proches

Question 7

quelles sont des réactions normales au stress?

Answer 7

• réactions dans mon corps, insomnie, colère, frustration, pleurer, cauchemars
• elles disparaissent en quelques semaines

Question 8

associer le symptôme dissociatif à sa notion

dépersonnalisation / déréalisation / diminution de la conscience / amnésie / léthargie

A) « Je n’entendais plus les sons autour de moi, je ne ressentais plus de douleur. »
B) « C’est comme si les choses ne m’atteignaient plus, j’étais coupé de mes émotions »
C) « Je ne me souviens plus de ce qui s’est passé après l’arrivée des ambulanciers»
D) « Le temps était au ralenti, tout était déformé autour de moi, comme si j’étais dans un rêve »
E) « Je flottais au-dessus de la scène et je
m’observais de l’extérieur »

Answer 8

diminution de la conscience - « Je n’entendais plus les sons autour de moi, je ne ressentais plus de douleur. »
léthargie - « C’est comme si les choses ne m’atteignaient plus, j’étais coupé de mes émotions »
amnésie - « Je ne me souviens plus de ce qui s’est passé après l’arrivée des ambulanciers»
déréalisation - « Le temps était au ralenti, tout était déformé autour de moi, comme si j’étais dans un rêve »
dépersonnalisation - « Je flottais au-dessus de la scène et je
m’observais de l’extérieur »

Question 9

quel est le but des symptômes dissociatifs au trauma?

Answer 9

mécanisme de défense qui nous aide à absorber le choc

Question 10

pendant combien de jours les symptômes doivent-ils durer pr avoir un diagnostic de TSA/stress aigu?

Answer 10

de 3 jours à 30 jours

Question 11

pendant combien de jours les symptômes doivent-ils durer pr avoir un diagnostic de TSPT?

Answer 11

de 30 jours à 180 jours CONTINU

Question 12

à partir de combien de jours les symptômes doivent-ils apparaitre pr avoir un diagnostic de TSPT-expression retardée?

Answer 12

6 mois apres le trauma

Question 13

quelles sont les raisons pr qu’une personne développe un TSPT/expression retardée?

Answer 13

personne peut avoir refouler l’évènement, fuir/éviter

Question 14

Nommer les 4 grandes catégories de symptômes pr un diagnostic de TSPT.

Answer 14

• Reviviscences ou symptômes envahissants
• Évitement des rappels de l’événement
• Altérations négatives des cognitions et de l’humeur
• Hyperéveil/ altération de la réactivité

Question 15

ces symptômes sont associés à quelle catégorie de symptômes du TSPT?

• Incapacité de se rappeler un aspect important du trauma
• Croyances ou attentes négatives par rapport à soi, les autres et le
  monde *
• Distorsions cognitives à propos de la cause ou des conséquences
  du trauma qui amène un sentiment de blâme *
  Émotions négatives persistantes (peur, horreur, colère,
  culpabilité, honte)*
• Réduction de l’intérêt pour les activités
• Sentiment de détachement d’autrui
• Incapacité de ressentir des émotions positives

Answer 15

Altérations négatives des cognitions et de l’humeur

Question 16

ces symptômes sont associés à quelle catégorie de symptômes du TSPT?

• Irritabilité ou accès de colère
• Comportements autodestructeurs*
• Hypervigilance
• Réaction de sursaut exagéré
• Problèmes de concentration
• Difficultés de sommeil

Answer 16

Hyperéveil/ altération de la réactivité

Question 17

Nommer des symptômes de réviviscences

Answer 17

• Souvenirs répétitifs, involontaires et envahissants: revoir des images sans qu’on le veuille
• Cauchemars
• Réactions dissociatives/flashbacks: retour en arrière, personne pense qu’elle revit l’évènement, peut être sensorielle, pas juste des images nécessairement
• Sentiment intense ou prolongé de détresse lors de l’exposition à des stimuli semblables au trauma
• Réactions physiologiques marquées lors de l’exposition à des
  stimuli semblables au trauma

Question 18

nommer des symptômes d’évitement

Answer 18

• évitement des rappels internes: souvenirs, pensées, images, sensations ou sentiments qui éveillent des souvenirs de l’ÉT
• évitement des rappels externes: éviter les déclencheurs, personnes, endroits, conversations, activités, objets, situations
  qui éveillent des souvenirs de l’ÉT

Question 19

VRAI OU FAUX: pr avoir le diagnostic de TSPT, une personne a besoin d’avoir 10 symptômes sur 20 des grandes catégories de symptômes

Answer 19

FAUX, besoin de 6/20

Question 20

combien de symptômes une personne doit-elle avoir par catégorie pr avoir le diagnostic de TSPT?

Answer 20

• Reviviscences (1/5)
• évitement (1/2)
• altération des cognitions et de l’humeur (2/7)
• hyperéveil (2/6)

Question 21

VRAI OU FAUX: pr avoir le diagnostic de TSPT, les symptômes doivent avoir durés au moins 1 mois ou plus

Answer 21

VRAI

Question 22

VRAI OU FAUX: l’évitement traumatique et l’altération du fonctionnement ou souffrance sont des critères nécessaire pr le diagnostic de TSPT

Answer 22

VRAI

Question 23

quels sont les critères pr avoir un diagnostic de stress aigu?

Answer 23

• avoir vécu évènement traumatique
• une durée entre 3 jours et 1 mois
• avoir une altération du fonctionnement de la souffrance
• 9 symptômes sur 14 de symptômes dissociatifs, reviviscences, évitement, et activation neurovégétavie

Question 24

nommer des critères/symptomes pr avoir un TSA (stress aigu) selon le DSM5

Answer 24

1. Souvenirs répétitifs, involontaires et envahissants du trauma + détresse
2. Rêves répétitifs liés à l’événement provoquant de la détresse
3. Flashbacks
4. Détresse intense/prolongée lors de l’exposition à des stimuli qui rappellent le trauma
5. Incapacité persistante d’éprouver des émotions positives
6. Altération de la perception de la réalité, son environnement ou soi-même
7. Incapacité de se rappeler un aspect important du trauma
8. Évitement des rappels internes du trauma
9. Évitement des rappels externes du trauma
10. Difficultés de sommeil
11. Comportement irritable / accès de colère
12. Hypervigilance
13. Difficultés de concentration
14. Sursauts exagérés

Question 25

quelles sont les différences entre le TSA et le TSPT?

Answer 25

TSA = symptômes de durée courte aka 3 jours à 30 jours après le trauma, min 9 symptômes
TSPT = symptomes continus doivent excèder 1 mois, min 6 symptômes réparties dans les 4 catégories

Question 26

dans quelle proportion les personnes exposées à un évènement traumatique développent-elles un état de TSPT?

Answer 26

9% au canada

Question 27

VRAI OU FAUX: le risque de développer un stress post-traumatique varie en fonction du type d’évènement traumatique auquel l’individu est exposé.

Answer 27

VRAI

Question 28

VRAI OU FAUX: la prévalence de développer un TSPT est plus élevé lorsque ce n’est pas qqn qui voulait me faire du mal.

Answer 28

FAUX, elle est plus élevé lorsque c’est qqn qui VOULAIT faire du mal

Question 29

qui a plus de risque de développer un TSPT entre un militaire, une victime d’AS, victime d’accident d’auto et qqn qui a vécu catastrophe naturelle?

Answer 29

le militaire et la victime d’AS

Question 30

nommer des stratégies thérapeutiques que nous pouvons utiliser pr traitter le TSPT (6) pr amener la personne à mieux vivre avec le trauma

Answer 30

• psychoéducation
• gestion de l’anxiété
• restructuration cognitive
• exposition graduelle, répétée et prolongée: en imagination, situationnelle ou in vivo = retourner à l’endroit, s’exposer à la situation
• travail sur les émotions
• prévention de la rechute

Question 31

nommer 2 stresseurs et 2 traumas

Answer 31

stresseurs: difficultés au travail et perte d’emploi
traumas: agression physique et menaces de mort

Question 32

quels sont les menaces qui amènent du stress associées aux catastrophes naturelles?

Answer 32

• contrôle faible: Vous sentez que vous n’avez aucun ou très peu de
  contrôle sur la situation.
• imprévisibilité: Quelque chose de complètement inattendu se produit ou encore, vous ne pouvez pas savoir à l’avance ce qui va se produire.
• nouveauté: Quelque chose de nouveau que vous n’avez jamais
  expérimenté se produit.
• égo menacé: Vos compétences et votre égo sont mis à l’épreuve.
  On doute de vos capacités

Question 33

nommer et définir les catégories de stresseurs (4)

Answer 33

• Physiques = ex.: froid extreme
• Psychologiques = ex.: conflit avec employeur
• Absolus = universel, objectif, tous les individus vivent du stress. ex.: 9/11
• Relatifs = ex.: etre pris dans le trafic

Question 34

VRAI OU FAUX: Le stress est une expérience
personnelle parce que nous devons interpréter la situation comme étant stressante. Ce qui vous stresse est
probablement bien différent de ce qui
stresse votre voisin…

Answer 34

VRAI

Question 35

définir les facteurs stressants.

Answer 35

évènements particulièrement

significatifs qui induisent une adaptation chez tout individu qui les vit dans une communauté donnée.

Question 36

quelles sont les critères pr avoir un diagnostic de trouble d’adaptation (TA)?

Answer 36

• Symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à un ou plusieurs facteurs de stress identifiables survenus dans les trois derniers mois
• Symptômes ou comportements cliniquement significatifs,
  comme en témoigne au moins 1 des éléments suivants : détresse marquée hors de proportion par rapport à la gravité ou à l’intensité du facteur de stress, altération significative du fonctionnement social professionnel ou dans d’autres domaines
• La perturbation causée par le facteur de stress ne répond pas aux critères d’un autre trouble
• Les symptômes ne sont pas ceux d’un deuil normal
• Une fois que le facteur de stress ou ses conséquences sont
  terminés, les symptômes ne perdurent pas au-delà de 6 mois

Question 37

nommer des différences entre le TSPT et le TA (trouble d’adaptation)

Answer 37

TA: pas d’intensité traumatique, symptomes doivent apparaitre au moins 3 mois apres la survenue du stresseur, pas plus de 6 mois apres la fin du stresseur
TSPT: intensité traumatique, symptômes peuvent apparaitre à tout moment apres le trauma, pas de limite de dans la durée des symptômes.