Cours 5 Flashcards
Quel est la fonction primaire des vaisseaux sanguins?
Transporter le sang partout dans l’organisme.
Quel est la fonction des artères?
Transporter le sang du coeur vers les organes et les tissus.
**La plupart des artères transportent du sang oxygéné.
Quel est la fonction des veines?
Transporter le sang vers le coeur.
**La plupart des veines transportent du sang désoxygéné.
Qu’est-ce qu’un capillaire et quel est sa fonction?
- C’est un lieu d’échange.
- Faire les échanges gazeux. (entre le sang, les poumons et les cellules des tissus)
Quel est la fonction de la circulation coronarienne?
Est d’irriguer la paroi du coeur en sang.
Quel est la fonction des artères coronaires?
Apporter le sang riche en oxygène à la paroi cardiaque (myocarde).
Quel est la fonction des veines coronaires?
Apporter le sang pauvre en oxygène de la paroi cardiaque (myocarde) à l’oreillette droite.
Pourquoi le sang désoxygéné du myocarde doit se faire transporter à l’oreillette droite.
Pour aller se faire oxygéner dans les poumons.
Où précisément se loge les artères et le sinus coronaire?
Dans le sillon coronaire qui parcourt toute la circonférence du coeur en séparant les oreillettes de ventricules.
L’artère coronaire droite se ramifie en quoi?
- Rameau marginal droit
- Rameau interventriculaire postérieur
Quel est la fonction du rameau marginal droit?
Apporter le sang au bord du coeur droit.
Quel est la fonction du rameau interventriculaire postérieur?
Apporter le sang sur la surface postérieur des deux ventricules.
L’artère coronaire gauche se divise en quoi?
- Rameau circonflexe
- Rameau interventriculaire antérieur
Quel est la fonction du rameau circonflexe?
Apporter du sang à l’oreillette et le ventricule gauche.
Quel est la fonction du rameau interventriculaire antérieur?
Apporter du sang à la surface antérieur des deux ventricules et la plus grande partie du septum interventriculaire.
Quel est la pire artère à obstruer et pourquoi?
Le rameau interventriculaire antérieur parce qu’il irrigue le ventricule gauche qui s’occupe de la circulation systémique. Pour cela il est qualifier de tueur.
Qu’est-ce qui assure le retour veineux?
Plusieurs veines cardiaques.
Quel trajet suivent les grandes veines cardiaques qui assurent le retour veineux?
Elles suivent généralement le trajet des artères coronaires.
Quelles sont les deux caractéristiques de la grande veine du coeur?
- Se situe au creux du sillon interventriculaire antérieur.
- Longe le rameau interventriculaire antérieur
Quelles sont les deux caractéristiques de la veine moyenne du coeur?
- Se situe au creux du sillon interventriculaire postérieur
- Longe le rameau interventriculaire postérieur
Quelle est la caractéristique de la petite veine du coeur?
Est couplée au rameau marginal droit.
Quel est la caractéristique de la veine postérieure du ventricule gauche?
Elle rapporte le sang de la face inférieur du ventricule gauche.
Quel est la caractéristique des veines antérieures?
Elles drainent le ventricule droit, aboutissent directement dans l’oreillette droite.
Quelles veines se jettent dans le sinus coronaire?
- La grande veine du coeur
- La veine moyenne du coeur
- La petite veine du coeur
- La veine postérieur du ventricule gauche
- Les veines antérieures du coeur
Quelle est la fonction du sinus coronaire?
Il collecte le sang veineux et amène le sang pauvre en oxygène de la paroi cardiaque à l’oreillette droite.
Est-ce que la circulation artérielle coronaire est intermittente ?
Pourquoi?
Oui.
Les vaisseaux coronaires sont fonctionnels quand le coeur est au repos pour que le flux sanguins irrigue le coeur.
Par contre, les vaisseaux coronaires sont comprimés durant la contraction cardiaque alors, le flux sanguin est temporairement interrompu.
Que veut-on dire par automatisme du coeur?
Le coeur pompe le sang continuellement grâce à la stimulation rythmique des cardiomyocytes qui s’effectue par le système de conduction qui s’occupe des activités électriques.
L’automaticité est une caractéristique que quelle cellule?
Les cellules cardionectrices (nodales)
Donner la définition de l’automaticité d’une cellule cardionectrice.
C’est la capacité de générer spontanément un potentiel d’action sans stimulation externe (dépolarisation complète).
Quels sont les 3 centres d’automatisme en ordre?
1- Noeud sinusal
2-Noeud auriculoventriculaire
3-Réseau de Purkinje
Quel est le nombre de battement par minute du noeud sinusal?
60 à 100 bpm
Quel est le nombre de battement par minute du noeud auriculoventriculaire?
40 à 60 bpm
Quel est le nombre de battement par minute du réseau de Purkinje?
20 à 40 bpm
Quel est la fonction du système nerveux autonome (SNA)?
Il est responsable des fonctions automatique, non soumise au contrôle volontaire. (responsable des fonctions involontaires du corps)
Le système nerveux autonome exerce ses fonctions sur quelle partie du corps?
Les muscles lisses, les muscles cardiaques, la majorité des glandes exocrines et certaines glandes endocrines.
Quel est l’un des centres qui compose le système nerveux autonome?
Le centre cardiorégulateur. (centre cardiaque)
Le centre cardiorégulateur (centre cardiaque) comportent deux centres. Lesquels?
Le centre cardioaccélérateur et le centre cardio-inhibiteur.
Où le situe le centre cardiorégulateur (centre cardiaque)?
Dans le bulbe rachidien.
Quel est la fonction du centre cardiorégulateur (centre cardiaque)?
Il MODIFIE l’activité cardiaque. (il NE PROVOQUE PAS les battements du coeur)
Est-ce que le centre cardiorégulateur (centre cardiaque) est le point de départ pour l’innervation sympathique et parasympathique?
Oui.
Quel est le synonyme pour le centre de cardioaccélérateur?
Système sympathique.
Quel est le synonyme pour le centre de cardio-inhibition?
Système parasympathique.
Inhibition = ralenti ou arrêt d’une réaction chimique ou biochimique
Quel est le rôle du système sympathique et parasympathique dans le système nerveux autonome?
Leurs rôles sont différents : ils exercent généralement des effets antagonistes sur les mêmes organes cibles. Leur organisation ainsi que les neurotransmetteurs libérés sont également différents.
Quel voie emprunte le système parasympathique?
Les nerfs vagues droit et gauche.
Le système parasympathique emprunte les nerfs vague droit et gauche.
Chacun de ces nerfs innervent quel partie du système de conduction du coeur?
Le nerf vague droit = Noeud sinusal
Le nerf vague gauche = Noeud auriculoventriculaire
Quel est le rôle principal du système parasympathique?
La stimulation parasympathique diminue la fréquence cardiaque.
Quel voie emprunte le système sympathique?
Les neurones des vertèbres T1 à T5 de la moelle épinière.
Le système sympathique emprunte les neurones de la moelle épinière.
Chacunes de ces neurones innervent quel partie du coeur?
Ils se rendent au noeud sinusal, au noeud auriculoventriculaire, au myocarde et aux artères coronaires.
Quels sont les effets du système sympathique sur le coeur?
- La stimulation du sympathique fait augmenter la fréquence cardiaque et la force de contraction.
- L’innervation sympathique des artères coronaires provoque une vasodilatation ce qui favorise une augmentation du débit sanguin au myocarde.
Expliquer la propagation du potentiel d’action.
1-Le potentiel d’action se propage dans les deux oreillettes. Il se dirige vers le noeud auriculoventriculaire en passant par les jonctions ouvertes. Cela permet l’excitation quasi instantanée de tous les cardiomyocytes des oreillettes. Alors, la contraction simultanée des oreillettes survient.
2-Le potentiel d’action ralenti sa course au noeud auriculoventriculaire puisqu’il est composé de fibres plus petites et comportent moins de jonctions ouvertes. (ralenti) De plus, le noeud auriculoventriculaire est la seule option puisque le squelette fibreux qui se trouve entre les oreillettes et les ventricules agit comme un isolant. Ce ralentissement permet aux oreillettes de se contracter complètement et d’éjecter le sang restant.
3-Le potentiel d’action part du noeud auriculoventriculaire passe par le faisceau de His et ces branches ainsi que le réseau de Purkinje.
4-Le potentiel d’action se propage dans les deux ventricules par les jonctions ouvertes.
Qu’est-ce qu’un agent chronotrope?
- C’est un agent qui influence l’émission de potentiel d’action par le noeud sinusal.
- Il est lié à l’innervation autonome (système nerveux autonome) et à la fluctuation de la sécrétion de certaines hormones.
L’agent chronotrope modifie quoi?
La fréquence cardiaque.
Quel est l’effet de l’agent chronotrope positif du système nerveux sympathique?
- Il augmente la fréquence cardiaque.
- L’axone du nerf sympathique libère le neurotransmetteur noradrénaline qui exerce un effet sur le coeur. Cela stimule la sécrétion d’adrénaline et de noradrénaline par les glandes surrénales.
Expliquer comment fonctionne l’agent chronotrope positif du système nerveux sympathique?
- En bref, c’est l’augmentation de la conductance au calcium. Donc, cela diminue la phase plateau. Ce qui permet d’atteindre le 0 ou seuil plus vite. Ainsi, cela permet d’avoir une autre contraction cardiaque
- Les ions calcium de charge positive pénètrent dans les cellules du système cardionecteur. La stimulation sympathique du noeud auriculoventriculaire accroît également l’afflux de calcium dans ces cellules.
Quels sont les substances qui ont un impact sur l’agent chronotrope positif du système nerveux sympathique?
- Hormone thyroïdienne
- Caféine
- Nicotine
- Cocaïne
Quel est l’effet de l’agent chronotrope négatif du système nerveux parasympathique?
- Il diminue la fréquence cardiaque.
- L’axone des nerfs parasympathiques libèrent de l’acétylcholine.
Expliquer comment fonctionne l’agent chronotrope négatif du système nerveux parasympathique?
- L’acétylcholine se lie aux canaux potassiques voltage-dépendants.
- Les ions potassium sortent alors lentement des cellules ce qui entraîne l’hypertension du système cardionecteur. Donc, les cellules mettent plus de temps à franchir le seuil d’excitabilité ou 0.
- Cela ralenti la fréquence cardiaque puisqu’il ne peut y avoir un autre battement tant que le seuil n’est pas atteint.
Quels sont les substances qui ont un impact sur l’agent chronotrope négatif du système nerveux parasympathique?
Les médicaments bêtabloquants : entravent la liaison de la noradrénaline et de l’adrénaline avec les récepteurs bêta. (traitement de l’hypertension)
Qu’est-ce qu’un agent dromotrope?
- C’est la rapidité de conduction du potentiel d’action émis par le noeud sinusal jusqu’aux cellules ventriculaires.
- On parle d’effet dromotrope lorsqu’un stimulus a un effet sur la vitesse de conduction du potentiel d’action,
- Le principale effecteur est le système nerveux autonome.
Quel est l’effet de l’agent dromotrope positif du système nerveux sympathique?
Augmente la conduction intra-cardiaque.
Quel est l’effet de l’agent dromotrope négatif du système nerveux parasympathique?
Diminue la conduction intra-cardiaque.
Qu’est-ce qu’un agent inotrope?
-C’est la contractilité.
Expliquer comment fonctionne l’agent inotrope?
- Les agents isotropes modifient la contractilité, soit la force de contraction selon l’étirement des cardiomyocytes.
- Cette modification est due à la présence d’ions calcium dans le sacroplasme.
- La variation de la concentration en ions calcium entraîne la formation d’un plus grand nombre de liens transversaux dans les sacromères.
Expliquer comment fonctionne l’agent inotrope positif du système nerveux sympathique?
Les agents inotropes positifs accroissent la quantité d’ions calcium disponibles stimulent la formation de liens transversaux.
Quels sont les substances qui ont un impact sur l’agent inotrope positif du système nerveux sympathique?
- Noradrénaline (issue des nerfs sympathiques)
- Hormone thyroïdienne
- Digitaline
Expliquer comment fonctionne l’agent inotrope négatif du système nerveux parasympathique?
Les agents inotropes négatifs réduisent la quantité d’ions calcium disponibles ce qui réduit la formation de liens transversaux. Cela entraîne une hausse des ions potassium ou d’hydrogène.
Quels sont les substances qui ont un impact sur l’agent inotrope négatif du système nerveux parasympathique?
Les inhibiteurs calciques (nifédipine)
Diminue le débit cardiaque et traite l’hypertension.
Qu’est-ce qu’un agent bathmotrope?
C’est la modification du niveau d’excitabilité.
Expliquer comment fonctionne l’agent bathmotrope positif du système nerveux sympathique?
Il rend les cellules plus faciles à stimuler.
Expliquer comment fonctionne l’agent bathmotrope négatif du système nerveux parasympathique?
Il diminue l’excitabilité des cellules.
Qu’est-ce qu’un agent lusitrope?
Il représente la variation de la relaxation cardiaque.
*Relaxation = relâchement cardiaque = diastole
Expliquer comment fonctionne l’agent lusitrope positif du système nerveux sympathique?
Il améliore la relaxation cardiaque d’où une relaxation plus rapide.
Expliquer comment fonctionne l’agent lusitrope négatif du système nerveux parasympathique?
Il ralentit la relaxation cardiaque.
Expliquer ce qu’est un facteur tachycardants.
- C’est un facteur qui agit sur les cellules nodales (cardionectrices) en accroissant le nombre de potentiels d’action.
- Donc, cela a pour effet d’augmenter la fréquence de stimulation du myocarde (la fréquence cardiaque).
Comment fonctionne un facteur tachycardants?
- Augmentation : Il augmente la conductance au calcium. Cette augmentation s’accompagne d’un potentiel seuil ou 0 atteint plus tôt ce qui augmente la fréquence cardiaque. Parce que la phase plateau est courte.
- Baisse : Il diminue la conductance au potassium. Cela rend le potentiel seuil ou 0 plus court à atteindre ce qui augmente la fréquence cardiaque. Parce que la phase de repolarisation est courte.
Quelles sont les causes des facteurs tachycardants?
- Fièvre
- Système nerveux sympathique
- Hypokaliémie (déséquilibre électrolytique)
- Drogue ou médicaments (adrénaline)
Expliquer ce qu’est un facteur bradycardants?
- Les facteurs brancardants sont les éléments agissant sur les cellules nodales (cardionectrices) en diminuant la fréquence des potentiels d’action.
- Donc, cela a pour effet de diminuer la fréquence de stimulation cardiaque ce qui ralenti le coeur.
Comment fonctionne un facteur bradycardants?
- Baisse : La diminution de la conductance au calcium s’accompagne d’un potentiel seuil atteint plus tard ce qui diminue la fréquence cardiaque. Parce que la phase plateau est plus longue.
- Augmentation : L’augmentation de la conductance au potassium rend le potentiel seuil ou 0 plus long à atteindre ce qui diminue la fréquence cardiaque. Parce que la phase de repolarisation est plus longue.
Quelles sont les causes des facteurs bradycardants?
- Nerf vague (Système nerveux parasympathique)
- Hyperkalémie (déséquilibre électrolytique)
- Baisse de température
- Drogues ou médicaments
Le centre de cardiorégulation (centre cardiaque) qui fait partie du système nerveux autonome se trouve dans le bulbe rachidien, mais où se trouve le bulbe rachidien?
Dans le tronc cérébral.
Qu’est-ce que l’électrophysiologie endocavitaire?
Cela consiste à introduire des sondes par une veine ou une artère à l’intérieur des cavités du coeur. Ces sondes sont reliées à un appareil qui enregistre l’activité électrique du coeur.
Pourquoi utilise-t-on l’électrophysiologie endocavitaire?
Pour localiser de façon précise la source d’une anomalie dans la conduction électrique cardiaque.
Quel est le nom des ondes en électrophysiologie endocavitaire?
A : Dépolarisation oreillette
H : Dépolarisation du faisceau de His
V : Dépolarisation des ventricules
Lors du battement du coeur, l’auscultation du thorax au stéthoscope révèle combien de bruit?
2 bruits
Qu’est-ce que cause le bruit que l’on entend au stéthoscope?
La fermeture des valves cardiaques.
À quoi correspond le premier bruit que l’on entend au stéthoscope?
Un bruit fort et résonnant, associé à la fermeture des valves auriculoventriculaires.
Il indique le moment où la pression ventriculaire dépasse la pression auriculaire. (début de la systole ventriculaire)
À quoi correspond le second bruit que l’on entend au stéthoscope?
Un bruit bref et sec. Il traduit la fermeture soudaine des valves de l’aorte et du tronc pulmonaire.
Il est au début du relâchement ventriculaire. (la diastole ventriculaire)
Pourquoi est-il possible de distinguer le bruit de chaque valve en auscultant 4 points précis du thorax.
Parce que la valve bicuspide se ferme avant la valve tricuspide et que la fermeture de la valve aortique se fait avant la fermeture de la valve pulmonaire.
Où doit-on se placer pour entendre le bruit de chaque valve?
- Valve tricuspide : 5e espace intercostal, bord droit du sternum
- Valve bicuspide : 5e espace intercostal mi-claviculaire gauche (apex du coeur)
- Valve pulmonaire : 2e espace intercostal, bord gauche du sternum
- Valve aortique : 2e espace intercostal, bord droit du sternum
Quand on parle du cycle cardiaque, on parle de quel type de phénomène?
Les phénomène mécanique.
Les phénomènes mécaniques suivent quel type de phénomène?
Les phénomènes électriques.
Qu’est-ce qu’une systole?
La contraction des parois musculaires cardiaques.
Qu’est-ce qu’une diastole?
Le relâchement des parois musculaires cardiaques.
Est-ce que les systoles et les diastoles auriculaires et ventriculaires correspondent à la révolution cardiaque?
Oui.
Qu’est-ce qui marquent la révolution cardiaque par des variations successives?
La pression et le volume sanguin à l’intérieur du coeur.
À quelle moment la pression sanguine augmente au cours du cycle cardiaque?
Durant la systole (contraction).
À quelle moment la pression sanguine diminue au cours du cycle cardiaque?
Durant la diastole (relâchement).
Quelles sont les fonctions principales de la pression sanguine?
1-La circulation du sang dans un seul sens puisqu’il se déplace par gradient de pression. Donc, le sang se déplace vers l’endroit où la pression est la moins forte.
2-La fermeture et l’ouverture des valves cardiaques ce qui empêchent le reflux de sang.
Que se passe-t-il durant la systole ventriculaire?
- Entraîne la hausse de la pression ventriculaire
- Force les valves tricuspide et bicuspide à se fermer (empêche le reflux)
- Force l’ouverture des valves aortique et pulmonaire
- Propulse le sang du ventricule au tronc artériel
Que se passe-t-il durant la diastole ventriculaire?
- Diminue la pression ventriculaire
- Entraîne la fermeture des valves aortique et pulmonaire
- Entraîne l’ouverture des valves tricuspide et bicuspide
Quelles sont les étapes du cycle cardiaque?
- Le début de cycle cardiaque
- La systole auriculaire
- Le début de la systole ventriculaire
- La fin de la systole ventriculaire
- Le début de la diastole ventriculaire
- La fin de la diastole ventriculaire
Expliquer le début du cycle cardiaque.
- Les quatre cavités sont au repos.
- Le sang afflue à l’oreillette droite et gauche.
- Le remplissage passif des ventricules est en cours.
- Les valves tricuspide et bicuspide sont ouvertes.
- La pression auriculaire est supérieur à la pression ventriculaire.
- Les valves aortique et pulmonaire sont fermés.
- La pression dans les ventricules est inférieur à la pression dans les troncs artériels.
Expliquer la systole auriculaire.
- Les oreillettes se contractent et les ventricules sont détendus.
- Le reste du sang est chassé des oreillettes dans les deux ventricules.
- La pression ventriculaire est inférieure à la pression auriculaire.
- La pression ventriculaire est inférieure à la pression dans les troncs artériels.
- Les valves tricuspide et bicuspide demeurent ouvertes.
- Les valves aortique et pulmonaire sont toujours fermées.
- Les ventricules contiennent leur volume maximal de sang. (VTD = volume télédiastolique)
Expliquer le début de la systole ventriculaire.
- Il correspond au début de la contraction ventriculaire ce qui propulse le sang dans les troncs artérielles.
- Les oreillettes sont relâchées et les ventricules sont contractés.
- La pression ventriculaire est supérieure à la pression auriculaire ce qui force la fermeture des valves auriculoventriculaires.
- La pression ventriculaire est inférieure à la pression dans le tronc artériel adjacent.
- Toutes les valves cardiaques sont fermées.
- Synonyme : phase de contraction isovolumétrique.
Expliquer la fin de la systole ventriculaire.
- Les oreillettes sont relâchées et les ventricules sont contractés.
- La pression ventriculaire est supérieure à la pression auriculaire.
- La pression ventriculaire est supérieure à la pression dans les troncs artériels ce qui propulsent le sang dans ceux-ci. L’expulsion du sang des ventricules est également appelé l’éjection ventriculaire.
- Les valves tricuspide et bicuspide sont fermées.
- Les valves aortique et pulmonaire sont ouvertes.
Expliquer le début de la diastole ventriculaire.
- Les oreillettes et les ventricules sont relâchés.
- La pression ventriculaire est supérieure à la pression auriculaire.
- La pression ventriculaire est inférieure à la pression dans les troncs artériels.
- Les valves bicuspide et tricuspide sont fermées.
- Le sang reflue quelque peu dans les ventricules ce qui ferme les valves aortique et pulmonaire afin de stopper un trop grand reflux.
- Cette phase correspond à la phase de relâchement isovolumétrique.
Expliquer la fin de la diastole ventriculaire.
- Cette phase correspond au début du remplissage ventriculaire.
- Les oreillettes et les ventricules sont relâchés.
- La pression ventriculaire est inférieure à la pression auriculaires ce qui force l’ouverture des valves bicuspide et tricuspide.
- La pression ventriculaire est inférieure à la pression dans les troncs artériels. Donc, les valves aortique et pulmonaire sont fermées.
- C’est à cette phase que s’effectue la plus grande partie du remplissage ventriculaire.
À quoi correspond le volume télédiastolique (VTD)?
Le volume maximal de sang contenu par les ventricules.
À quoi correspond le volume systolique (VS)?
- La quantité de sang expulsé durant la systole ventriculaire. (Volume d’éjection systolique)
- Le volume systolique (VS) est proportionnel à la force d’éjection des ventricules. Donc, la force de contraction = la contractilité.
- Millilitres/battement = Ml/batt.
- Le volume systolique au repos est de 70ml par battement.
À quoi correspond le volume télésystolique (VTS)?
La quantité de sang résiduelle à la fin de la systole ventriculaire.
Quelle est la formule pour calculer le volume télésystolique (VTS)?
VTS = VTD - VS
Quels sont les points importants à retenir sur la pression et le cycle cardiaque?
- La circulation du sang est entièrement régie par des variations de pression.
- Le sang suit un gradient de pression, c’est-à-dire qu’il s’écoule toujours des régions de haute pression vers les régions de basse pression, empruntant pour se faire n’importe quelle ouverture disponible.
- Les variations de pression résultent de l’alternance de contractions et des relâchements du myocarde; elles provoquent l’ouverture des valves cardiaques, qui orientent la circulation du sang.
- La pression dans le côté droit du coeur est plus faible que celle du côté gauche.
- Les pressions systolique et diastolique dans l’artère pulmonaire sont de 24 et 8mmHg.
- Les pressions systolique et diastolique dans l’aorte sont de 120 et 80mmHg.
Qu’est-ce que le débit cardiaque (DC)?
- Il correspond à la quantité de sang propulsé par un seul ventricule en une minute.
- Litre/minute = L/min
- On l’obtient en multipliant la fréquence cardiaque (FC) et le volume systolique (VS).
- (FC x VS = DC)
Comment le volume systolique peut influencer le débit cardiaque?
-L’augmentation ou la diminution du volume systolique est liée au retour veineux et aux agents inotropes qui modifient la force de contractilité.
Donc, si la force est moindre et le retour veineux est moindre, il devrait y avoir une moindre quantité de sang éjecté par les ventricules, ce qui réduit le volume systolique. Ce qui a pour effet de réduire également la quantité en litre/min propulsé par un ventricule (DC).
Par contre, si la force est plus grande et le retour veineux est plus grand aussi, il devrait y avoir une quantité de sang plus grande éjecté par les ventricules, ce qui augmente le volume systolique. Ce qui a pour effet d’augmenter la quantité en L/min propulsé par un ventricule (DC).
-Le volume systolique est réduit par la postcharge (résistance des troncs artériels à l’éjection du sang par les ventricules).
Qu’est-ce que la fréquence cardiaque (FC)?
- C’est le nombre de contractions cardiaques par minute.
- Battements/minute = Batt./min.
- Fréquence cardiaque au repos varie entre 60 et 100 battements par minute.
Comment la fréquence cardiaque peut influencer le débit cardiaque?
-L’augmentation ou a diminution est liée aux agents chronotropes.
Agent chronotrope positif = stimulation du noeud sinusal qui modifie la fréquence d’impulsion nerveuse, ce qui augmente la fréquence cardiaque
Agent chronotrope négatif = stimulent le noeud auriculoventriculaire qui modifie le délai de transmission de cette impulsion
Qu’est-ce que le réflexe de Bainbridge?
- C’est un mécanisme qui protège le coeur contre le remplissage excessif.
- Le réflexe est déclenché par les barorécepteurs de la paroi de l’oreillette. Ces derniers sont activés par une augmentation du retour veineux. Cette information est envoyé au centre de cardioaccélérateur (système sympathique) qui stimule le nerf sympathique ce qui augmente la fréquence cardiaque et réduit la tension musculaire des oreillettes.
Qu’est-ce qui influence le volume systolique?
- Le retour veineux : le volume de sang qui retourne au coeur
- Les agents inotropes : modifie la force de contraction
- La postcharge ventriculaire : résistance des troncs artériels à l’éjection du sang par les ventricules
Qu’est-ce que le retour veineux?
Le volume de sang qui revient au coeur par les grandes veines.
Quels sont les principaux effets du retour veineux?
- Le retour veineux a un effet direct sur le volume systolique. (volume plus gros = volume plus gros éjecté par les ventricules)
- Le retour veineux détermine le volume de sang dans le ventricule avant la contraction (VTD).
- Le volume télédiastolique (VTD) détermine la précharge qui est l’étirement des cardiomyocytes avant la contraction.
- Par exemple : S’il y a augmentation du retour veineux, il y aura une augmentation du volume télédiastolique. Si le volume de sang dans les ventricules est plus grand, les cardiomyocytes vont plus s’étirer avant de se contracter (précharge). Ce qui a pour effet d’augmenter le volume systolique.
Qu’est-ce que la loi de Starling?
Elle explique la relation directement proportionnelle entre le retour veineux et le volume systolique.
Quand le retour veineux est susceptible d’augmenter?
Il augmente en présence d’une hausse de la pression veineuse ou de la durée de remplissage ce qui a un impact sur le volume systolique et sur l’allongement des cardiomyocytes et la force de contraction de celles-ci.
Quand le retour veineux est susceptible de diminuer?
Il diminue en présence d’une baisse de la pression veineuse et de la durée de remplissage ce qui a un impact sur le volume systolique et sur l’allongement des cardiomyocytes et la force de contraction de celles-ci.
Qu’est-ce que la postcharge?
- C’est la résistance artérielle à l’éjection du sang par les ventricules.
- Cela représente la tension supplémentaire que doit fournir le ventricule pour évacuer son contenu.
- Si la résistance augmente, il y aura une réduction du volume systolique.
