Cours 11 Flashcards
La pression artérielle doit…
être suffisamment élevée pour propulser le sang dans les réseau vasculaire afin d’assurer la perfusion des tissus.
Vrai ou faux.
Une pression artérielle trop élevée peu provoquer des lésions vasculaires.
Vrai
Qu’est-ce qui module la pression artérielle?
- Le débit cardiaque
- La résistance périphérique
- Le volume sanguin
La pression artérielle est modulé par le débit cardiaque, la résistance périphérique et le volume sanguin. Par contre, qu’est-ce qui régule ces variables?
- Le système nerveux
- Le système endocrinien
- Le système urinaire
La régulation à brève échéance de la pression fait intervenir quoi?
- Le centre nerveux du bulbe rachidien par l’entremise des réflexes du système nerveux autonome.
- Ces réflexes modifient rapidement la pression artérielle en modifiant le débit cardiaque et/ou la résistance.
Quel est la structure du bulbe rachidien qui participent à la modification de la régulation de la pression artérielle?
Le centre cardiovasculaire
Quels sont les deux groupes de neurones dans le bulbe rachidien qui font partie du centre cardiovasculaire et qui participent à la régulation de la pression?
- Le centre cardiaque
- Le centre vasomoteur
Quelles sont les caractéristiques du centre cardiaque?
- Il régit l’activité cardiaque, donc le débit cardiaque.
- Le centre de cardioaccélérateur et de cardia-inhibition forment le centre cardiaque.
Quelles sont les caractéristiques du centre de cardioaccélérateur qui forme le centre cardiaque?
- Le réseau sympathique de ce centre s’étend au noeud sinusal et au myocarde.
- L’influx nerveux sympathique en provenance de ce centre accroît la fréquence cardiaque et la force de contraction. Donc, augmente le débit.
Quelles sont les caractéristiques du centre de cardio-inhibition qui forme le centre cardiaque?
- Le réseau parasympathique de ce centre couvre les noeuds sinusal et auriculoventriculaire.
- La stimulation parasympathique de ce centre se traduit par une baisse de la fréquence cardiaque et un ralentissement de la conduction des signaux électriques. Donc, diminue la pression.
Quelles sont les caractéristiques du centre vasomoteur?
- Ce centre contrôle le degré de vasoconstriction, donc la résistance.
- Les ramifications du système nerveux sympathique vont de ce centre aux vaisseaux sanguins.
- La réaction des vaisseaux sanguins varie selon le type de récepteurs présent dans le vaisseau.
En référence au centre vasomoteur, quels sont les deux types de récepteurs présent dans les vaisseaux?
- Récepteur alpha (α)
- Récepteur béta (β)
En référence au centre vasomoteur, que provoque une stimulation sympathique du récepteur alpha (α)?
Cela provoquent une vasoconstriction en réaction à la stimulation sympathique.
En référence au centre vasomoteur, où se trouve le récepteur alpha (α)?
Dans la plupart des vaisseaux sanguins
En référence au centre vasomoteur, que provoque une stimulation sympathique du récepteur béta (β)?
Cela provoquent une vasodilation en réaction à la stimulation sympathique.
En référence au centre vasomoteur, où se trouve le récepteur béta (β)?
Dans les vaisseaux sanguins des muscles squelettiques et les vaisseaux coronaires.
En référence au centre vasomoteur, une stimulation et l’intensification des influx nerveux le long de la voie sympathique produisent quels effets?
- Une augmentation de la résistance périphérique avec une vasoconstriction des vaisseaux ce qui entraîne au hausse de la pression artérielle. (L’intensification du nerfs sympathique se fait sur les deux récepteurs alpha et béta, mais le nombre de vaisseaux composé de récepteur alpha est plus important. Donc, la vasoconstriction l’emporte sur la vasodilatation.)
- Augmentation du volume de sang circulant. La constriction des veines fait sortir le sang des réservoirs veineux. Cela augmente le retour veineux et ainsi la pression artérielle.
- Une redistribution du flux sanguin. Il y a plus de sang qui se dirige vers les muscles squelettiques et le coeur et moins vers les autres structures ce qui permet d’apporter des nutriments et de l’oxygène supplémentaire aux structures qui en nécessitent.
*** Une diminution de la stimulation de la voie sympathique produit l’inverse.
Que signifie le terme barorécepteur?
- Baro = pression
- Récepteur = reçoit
- Terminaison nerveuse d’un neurone qui reçoit l’information de la pression.
Qu’est-ce qu’un barorécepteur?
Une terminaison nerveuse sensitive spécialisée sensible à l’étirement de la paroi vasculaire.
Qu’est-ce qui fait varier la cadence de transmission de l’influx nerveux au centre cardiovasculaire?
L’étirement de la paroi vasculaire. Donc, la pression artérielle.
Où peut-on trouver des barorécepteurs?
- La crosse de l’aorte
- Sinus carotidiens
Quelles sont les caractéristiques des barorécepteur de la crosse de l’aorte?
- Se situent dans la tunique externe de l’aorte (adventice)
- Transmettent l’influx nerveux au centre cardiovasculaire par le nerf vague
- Jouent un rôle important dans la régulation de la pression artérielle systémique.
Quelles sont les caractéristiques des barorécepteur du sinus carotidiens?
- Se situent dans la tunique externe (adventice) des artères carotides internes
- Transmettent les influx nerveux au centre cardiovasculaire le long du nerf glossopharyngien
- Surveillent la pression artérielle de la tête (cerveau) et du cou
- Sont plus sensibles à la variation de la pression artérielle que les barorécepteur de la crosse aortique
Qu’est-ce qui déclenche les réflexes autonomes?
Les barorécepteurs avec une diminution ou une augmentation de la pression.
Quel est le rôle des réflexes autonomes?
Ils contribuent à réguler la pression artérielle.
En deux lignes, expliquez ce qu’il se passe si la pression artérielle diminue?
Les réflexes autonome provoquent une augmentation du débit cardiaque, de la résistance périphérique et du volume de sang circulant.
En deux lignes, expliquez ce qu’il se passe si la pression artérielle augmente?
Les réflexes autonome provoquent une baisse du débit cardiaque, de la résistance périphérique et du volume de sang circulant.
En détail, expliquez ce qu’il se passe si la pression artérielle diminue?
1- Les barorécepteurs de la crosse aortique et du sinus carotidien détectent le relâchement (diminution de l’étirement) de la paroi vasculaire qui accompagne la baisse de la pression.
2- Les barorécepteurs ralentissent la cadence de transmission de l’influx nerveux dans les neurofibres sensitives des nerfs vague et glossopharyngien qui aboutissent au centre cardiovasculaire dans le bulbe rachidien.
3- Le centre cardiaque :
La partie du centre cardioaccélérateur va intensifié la transmission de l’influx nerveux dans les branches du système nerveux sympathique qui innervent le coeur ce qui augmente la vitesse de stimulation électrique dans le noeud sinusal et augmente la puissance de contraction du myocarde.
La partie du centre cardia-inhibiteur diminue la transmission d’influx nerveux le long des voies parasympathique qui s’étend aux noeuds sinusal et auriculoventriculaire. Ce qui induit une augmentation de la fréquence cardiaque et du volume d’éjection systolique, et donc du débit cardiaque.
4- Le centre vasomoteur :
Il intensifie la transmission d’influx nerveux dans les branches du système nerveux sympathique qui innervent les vaisseaux sanguins. Cela produit une vasoconstriction, une augmentation de la résistance périphérique et une sortie du sang des réservoirs veineux.
En détail, expliquez ce qu’il se passe si la pression artérielle augmente?
1- Les barorécepteurs de la crosse aortique et du sinus carotidien détectent étirement accrue de la paroi vasculaire qui accompagne l’augmentation de la pression.
2- Les barorécepteurs accélèrent la cadence de transmission de l’influx nerveux dans les neurofibres sensitives des nerfs vague et glossopharyngien qui aboutissent au centre cardiovasculaire dans le bulbe rachidien. (augmentation de la fréquence des potentiels d’action)
3- Le centre cardiaque :
La partie du centre cardioaccélérateur va ralentir la transmission de l’influx nerveux dans les branches du système nerveux sympathique qui innervent le noeud sinusal (diminution de la fréquence cardiaque) et le myocarde (réduction du volume d’éjection).
La partie du centre cardia-inhibiteur intensifie la transmission d’influx nerveux le long des voies parasympathique qui s’étend aux noeuds sinusal et auriculoventriculaire, qui ralentissent la stimulation et la conduction électrique. Ce qui induit une diminution de la fréquence cardiaque et du volume d’éjection systolique, et donc du débit cardiaque.
4- Le centre vasomoteur :
Il diminue la transmission d’influx nerveux dans les branches du système nerveux sympathique qui innervent les vaisseaux sanguins. Cela produit une vasodilatation, une diminution de la résistance périphérique et un déplacement du sang dans les réservoirs veineux.
Qu’est-ce qu’un chimiorécepteur?
C’est un récepteur sensible à certaines substances chimiques.
Quel est le rôle des chimiorécepteur?
- Ils participent à la régulation de la pression artérielle à titre secondaire
- Ils sont plus important dans la régulation de la respiration
- Ils déclenchent des réflexes de rétro-inhibition qui rétablissent la composition normale du sang
Quels sont les deux groupes de chimiorécepteur?
- Les corpuscules aortiques
- Les glomus carotidiens
Où se situe les chimiorécepteur corpuscles aortiques?
Dans la crosse de l’aorte.
Quel est le rôle des chimiorécepteur corpuscles aortiques?
Transmettre des influx nerveux sensitifs au centre cardiovasculaire par le nerf vague.
Où se situe les chimiorécepteur glomus carotidiens?
Dans les artères carotides externes.
Quel est le rôle des chimiorécepteur glomus carotidiens?
Transmettre des influx nerveux sensitifs au centre cardiovasculaire par le nerf glossopharyngien.
Qu’est-ce qui provoque la stimulation des chimiorécepteurs?
- L’élévation du taux de dioxyde de carbone
- Baisse du pH
- Chute du taux d’oxygène
Que se produit-il quand les chimiorécepteurs sont stimuler par l’élévation du taux de dioxyde de carbone, une baisse du pH et une chute du taux d’oxygène?
Une intensification de la stimulation électrique des branches du système nerveux sympathique qui innervent les vaisseaux sanguins.
Ce qui a pour effet de :
- Une augmentation de la résistance périphérique
- Une mobilisation du sang des réservoirs veineux et retour veineux accru
- Une élévation de la pression artérielle et du débit sanguin
- Une augmentation des échanges gazeux aux poumons
Quel est le rôle des centres cérébraux supérieurs?
Ils modulent la pression artérielle.
Quels sont les structures des centres cérébraux supérieurs qui modulent la pression artérielle?
- Hypothalamus
- Système limbique
Comment fonctionne l’hypothalamus?
Il augmente le débit cardiaque et la résistance périphérique à cause d’une hausse de la température corporelle et d’une réaction de lutte ou de fuite.
Comment fonctionne le système limbique?
Il modifie la pression artérielle en réaction à des émotions.
Est-ce vrai de dire que des hormones participent à la régulation de la pression artérielle?
Oui.
Quelles hormones participent à la régulation de la pression artérielle?
- Adrénaline et noradrénaline
- Antiotensine II
Comment ces hormones participent à la régulation de la pression artérielle?
- Ces hormones régulent la pression artérielle en modifiant la résistance périphérique et/ou le volume sanguin.
- Le volume sanguin est modifié en stimulant l’apport liquidien ou en altérant la diurèse.
Expliquez la répartition du débit sanguin à l’effort?
- Le débit sanguin systémique s’accroît car la fréquence et la puissance de la contraction cardiaque augmentent en raison du fait que le sang va des réservoirs veineux vers la circulation active.
- Ainsi, les tissus ayant une activité métabolique intense sont suffisamment irrigués.
- Relativement moins de sang est dirigé vers les organes abdominaux, les reins et les régions peu actives sur le plan métabolique.
Expliquez la répartition du débit sanguin à l’effort dans les vaisseaux coronaires?
Le débit sanguin dans les vaisseaux coronaires s’accroît pour que le sang transporte suffisamment d’oxygène au coeur.
Expliquez la répartition du débit sanguin à l’effort dans les muscles squelettiques?
Le débit sanguin dans les muscles squelettiques s’accroît pour satisfaire les grands besoins métabolique des muscles.
Expliquez la répartition du débit sanguin à l’effort dans les vaisseaux cutanés.
Le débit sanguin dans les vaisseaux cutanés s’accroît pour dissiper la chaleur.
Décrivez les étapes de la circulation pulmonaire.
1- Le sang appauvri en oxygène est propulsé hors du ventricule droit en direction du tronc pulmonaire.
2- Le tronc pulmonaire se divise en artère pulmonaire gauche et en artère pulmonaire droite (chacune parcourt le poumon correspondant).
3- Les artères pulmonaires se ramifient en petites artères, et celles-ci en artérioles.
4- Les artérioles deviennent les capillaires pulmonaires qui entourent les alvéoles pulmonaires qui sont le lieux d’échanges gazeux (le dioxyde de carbone passe du sang aux alvéoles et l’oxygène passe des alvéoles au sang).
5- Les capillaires se regroupent pour former des veinules, qui deviennent les veines pulmonaires.
6- Les veines pulmonaires gauches et droites transportent le sang enrichi en oxygène à l’oreillette gauche.
7- Le sang passe de l’oreillette gauche au ventricule gauche.
8- Le sang se dirige vers l’aorte.
Quelles sont les caractéristiques propres à la circulation pulmonaire?
- Les artères pulmonaires par rapport aux artères systémiques comportent moins de tissu conjonctif élastique et ont un plus grande lumière.
- Les vaisseaux sanguins pulmonaires par rapport aux vaisseaux sanguins systémiques sont relativement plus courts, car les poumons sont à proximité du coeur.
- La pression sanguine est plus basse dans la circulation pulmonaire que dans la circulation systémique.
- La variation de la pression dans la circulation pulmonaire. À la sortie du ventricule droit, la pression systolique est de 15 à 25 mmHg. Rendu dans les capillaires pulmonaires, la pression est de 10 mmHg. Dans les veines pulmonaires, la pression est de presque 0 mmHg.
Qu’est-ce qui circule dans les branches artérielles?
Le sang riche en oxygène éjecté du ventricule gauche dans l’aorte ascendante.
Qu’est-ce qui forment la crosse de l’aorte?
L’aorte ascendante et l’arc de l’aorte
Quelles artères émergent de l’aorte ascendante?
L’artères coronaires droite et gauche
L’artères coronaires droite et gauche irriguent quoi?
La paroi cardiaque.
Qu’est-ce qui est issues de la crosse aortique?
- Tronc brachiocéphalique
- Artère carotide commune gauche
- Artère subclavière gauche
Le tronc brachiocéphalique donne naissance à quoi?
- Artère carotide commune droite
- Artère subclavière droite
Quel est le rôle de l’artère carotide commune droite?
Elle transporte le sang au côté droit de la tête du cou.
Quel est le rôle de l’artère subclavière droite?
Elle irrigue le membre supérieur droit et certaines régions thoraciques.
Quel est le rôle de l’artère carotide commune gauche?
Elle transporte le sang au côté gauche de la tête et du cou.
Quel est le rôle de l’artère subclavière gauche?
Elle irrigue le membre supérieur gauche et certaines régions thoraciques.
L’aorte sert de base au tronc brachiocéphalique de l’artère carotide commune gauche et de l’artère subclavière gauche. Par contre, l’aorte devient quoi?
L’aorte devient l’aorte thoracique pour ensuite devenir l’aorte abdominale après le diaphragme.
Quelles sont les caractéristiques de l’aorte thoracique?
- Elle se situe sur la face antérieure de la colonne vertébrale.
- Plusieurs de ses branches transportent le sang à la paroi et aux viscères thoraciques.
Quelles sont les caractéristiques de l’aorte abdominale?
- Elle irrigue les organes abdominaux.
- C’est la continuité de l’aorte thoracique, mais dans la cavité abdominale.
L’aorte abdominale se divise en quoi?
- Artère iliaque commune droite
- Artère iliaque commune gauche
L’artère iliaque commune droite se divise en quoi?
- Artère iliaque interne
- Artère iliaque externe
L’artère iliaque commune gauche se divise en quoi?
- Artère iliaque interne
- Artère iliaque externe
Quel est le rôle des artères iliaques internes?
Elles irriguent les structures pelviennes et périnéales.
Quel est le rôle des artères iliaques externes?
Elle transporte le sang aux membres inférieurs.
Quels sont les 3 vaisseaux sanguins qui déversent le sang dans l’oreillette droite?
- Veine cave supérieure
- Veine cave inférieure
- Sinus coronaire