cours 5 Flashcards
Pour l’organisation névrotique, l’enfant a réussi à traverser quel stade?
Le stade oral et le stade anal (sans trop de frustrations importantes, donc sans fixations).
Il parvient à atteindre le stade phallique (oedipe) et accède à la relation triangulaire.
**La manière dont il vivra l’oedipe trouvera écho dans sa personnalité à l’âge adulte
Quelles sont les 3 organisations à la structure névrotique?
- La structure obsessionnelle
- La structure hystérique d’angoisse (hystérophobique)
- La structure hystérique de conversion
Quels sont les 4 registres cliniques de l’organisation névrotique?
- nature de l’angoisse latente = castration (peur être puni face à l’interdit)
- La nature du conflit = Ça (pulsions) vs surmoi (je n’ai pas le droit de me sentir comme ça)
- Le mode relationnel = objectal (autre reconnu comme un être à part entière)
- Les mécanismes de défenses prédominants = matures (refoulement + mécanismes accessoires)
***Sentiment de culpabilité est signature
Quelle est la plus régressive des structures névrotiques?
La structure obsessionnelle
—> accès au stade génital avec présence d’éléments forts sur le plan de l’analité (mi-chemin entre dernier stade anal et fin oedipe)
Quel effet la réponse parentale a-t’elle sur la structure obsessionnelle?
La réponse parentale à la situation oedipienne en est une valorisation du contrôle des pulsions
—> interdiction à la fois des pulsions agressives et sexuelles
Devant l’interdit des pulsions l’enfant développe une configuration défensive contre l’angoisse de castration
- Devant cette angoisse l’enfant apprend à faire le mort sur le plan génital
—> parents vont “c’est pas correct de vivre ses pulsions là” donc enfant ce dit “pulsions ne sont pas corrects et je dois être en maitrises de celles-ci, je suis aimé seulement si je les maitrise et les cache”
——–> DONC il va se déssecher pulsionnellement
La structure obsessionnelle surinvestit dans quoi?
Et elle valorise quoi?
À défaut d’inverstir son monde affectif (dangereux), l’obsessionnel compense en surinvestissant l’intellect, les pensées et la maitrise de soi.
- vie fantasmique pauvre, rigidité, sécheresse affective, contact ultra-formel…
- Valorisation des lois et de l’ordre, de la maitrise de soi, du raisonnment logique
Chez la structure obsessionnelle, il y a un échec partiel du refoulement, pourquoi?
En raison d’une maturation incomplète du Moi.
- Le refoulement est accompagné de mécanismes de défense accessoires comme…
–> Isolation de l’affect = comme si c’était l’histoire de qqun d’autre
–> Déplacement = vers qqch d’autre que l’objet qui crée l’émotion
—> Rationalisation
—> Formation réactionnelle
Pour la structure obsessionnelle, un échec répété des défenses est susceptible d’entrainer quoi?
Nomme les symptômes.
Une décompensation morbide.
Symptômes typiques : doute, angoisse, honte excessive, rituels (TOC)
*Rituels = agressivité envers soi
*Tendance à la superstition
*Perfectionnisme
Quelle est la structure la plus développée sur le plan du développement du Moi?
La structure hystérique.
Quelle est une majeur différence entre la structure hystérique et la névrose obsessionnelle?
L’environnement n’a pas instauré d’interdit marqué vis-à-vis les pulsions de l’enfant.
*Par conséquent, caractérisée par une forte composante érotique qui domine la vie relationnelle (vs sécheresse émotionnelle de l’obsessionnel)
**Les investissements relationnels (répétition de la relation de triangulation) sont multiples sans toutefois être superficiels
Quelles sont les deux formes de la structure hystérique?
- La névrose hystérique d’angoisse (névrose hystérophobique)
- La névrose hystérique de conversion
Pour la structure hystérique d’angoisse, l’enfant accède à la situation oedipienne et fait l’expérience de quoi?
D’un triomphe partiel de la rivalité.
- Les figures parentales opèrent tantôt une excitation tantôt une interdiction des pulsions de l’enfant
-
Pour la structure hystérique d’angoisse, ne sait plus faire quoi?
Concilier provocations et interdits, ni qui attend et qui défend le rapprochement érotisé
- Le fantasme a le droit d’exister en pensées mais peur qu’il se concrétise par crainte de castration
Structure hystérique d’angoisse: La contradiction manifeste génère chez l’enfant des mouvements pulsionnels ambivalents ayant deux conséquences, lesquelles?
- L’identification aux deux parents est difficile et ambigu
- La relation face à l’objet de désir est ambivalente
*Parfois pulsions permises parfois non donc enfant est confu
*Enfant a pulsions mais a peur de les agir
Les mouvements ambivalents de l’enfant de structure hystérique d’angoisse marqueront le paysage relationnel. Explique le.
- Agressivité et repoussement de l’objet d’amour (désiré)
- Amour et affection pour les objets “agressés”
Structure hystérique d’angoisse: Qu’est-ce qu’un écran phobique?
l’objet de désir est activement évité afin d’éviter toute forme d’ambivalence à son égard (la personne va éviter l’objet du désir)
(privation d’une source de satisfaction)
Structure hystérique d’angoisse: Une autre défense consiste en la mise en place du mécanisme de déplacement, qu’est-ce que c’est?
Un objet ayant pour fonction de représenter symboliquement l’objet de désir suscite de l’anxiété et est activement évité
Ex: la fille qui est en amour avec le chum de sa meilleure amie donc elle fait des crises de panique quand elle est en contact avec les football
*Mécanismes de défense sont extrêmement sophistiqués
Pour la structure hystérique de conversion, c’est quoi la conversion somatique?
Et à quoi ça sert?
Une focalisation symbolisée d’un investissment libidinal retiré aux objets désirés.
Ainsi, la personne se protège d’une représensation pulsionnelle angoissante (susceptible d’entrainer la castration) par le mécanisme suivant:
- Une partie du corps est “choisi” puisqu’elle représente symboliquement la pulsion interdite
- Cette partie du corps est mise “hors d’état de nuire” et ne parvient plus à jouer sa fonction (ex: perte de vision, malfonctionnement d’un tendon chez un sportif)
- La personne est ainsi protéger du désir coupable (ex: triomphe oedipien)
Exemple: étoile montante
Pour la structure hystérique de conversion, qu’est-ce qui constitue une réussite complète du refoulement?
Le passage par le symptôme corporel
—> les représentations anxiogènes liées à la pulsion originale ne parviennent pas à percer le champ de la conscience
*La transposition dans le corps du symptôme constitue une protection efficace contre l’action du Surmoi
(la personne réagit comme si le symptôme ne lui appartient pas (corps étranger))
Chez les états-limites, qu’est-ce qui ce passe avec le Moi?
- Le Moi a pu traverser sans trop grandes frustrations et fixations le stade oral (sans quoi aurait eu lieu une préorganisation en mode psychotique)
- Ce Moi a pu continuer sa trajectoire jusqu’au début de l’Oedipe oû il a été exposé, subitement, à un traumatisme psychique précoce
—> Ce traumatisme est directement lié à la perte de l’objet
—> La relation triangulaire (Oedipe) ne peut alors pas s’aborder dans des conditions normales
**Ce traumatisme doit être compris au sens affectif du terme = émoi pulsionnel intense survenu encore trop tôt relativement à sa capacité à absorber un tel trauma
(Blessure avant l’Oedipe)
Bergeret réfère aux états-limites comme quoi à la place de structures?
Aménagements
Il s’agit d’organisations provisoires plus ou moins stables dans le temps.
Chez les états-limites, le développement du moi se trouve oû?
À un stade ayant dépassé les formations psychotiques, sans toutefois accéder à la névrose et à ses aménagements défensifs.
Pour les états-limites, c’est quoi le point de mire ambigu pour le Moi?
- Peur de régresser dans la psychose (morcellement) mais pourrait bénéficier des solides défenses associées
- Peur de castration mais désir d’accéder aux plaisirs associés à la génitalité
*C’est dans cette position intermédiaire que le Moi tente de ne pas se rompre au milieu des orages affectifs…
**Manière de dealer avec angoisse va changer avec le temps
**Corde = entre psychotique et névrotique
**Moments stress majeur il va y avoir du délire
Chez les états-limites, c’est quoi le Moi anaclitique?
un Moi n’étant pas encore pleinement structuré
- Présence d’un profond sentiment d’insécurité
- Derrière cette insécurité se cache d’importants sentiments dépressifs
Les personnes états-limites sont à la recherche de quoi et pourquoi?
Sont à la recherche constante d’un objet leur permettant d’assurer un sentiment de sécurité intérieur (à défaut de pouvoir y parvenir seul)
**Le Moi parviens difficilement à travailler tout seul donc besoin s’appuyer sur qqch = objet anaclitique (peut être partenaire amoureux)
Souvent 2 personnes état-limite s’appuient l’un sur l’autre
BESOIN objet anaclitique
Nomme 5 caractéristiques des états-limites.
- Peur fondamentale d’être abandonnée (se feront donc séduisante afin de garder l’autre proche). Besoin de séduire (idée d’être désiré renforce le Moi) même quand en couple.
- Propension à se tenir occupées (prendre le temps de s’arrêter = contact des affects dépressifs). Pas rare voir personnes qui prennent leur retraite se retrouvent en dépression
- Paradoxalement = difficulté à s’engager (peur de l’abandon)
- Faible tolérance aux frustrations (ravivant d’anciens traumatismes) –écorchés vifs
- Le narcissisme (sentiment de valeur personnelle) demeure fragile. Narcissisme = étape développemental (tout le monde a narcissisme)
C’est quoi la différence entre états-limites et mélancolie?
Dans état-limite = angoisse est dépressif (perte de l’objet), fait d’avoir perdu l’autre lui donne le sentiment d’une perte de valeur
Mélancolie = angoisse de morcellement (existence elle-même est menaçante)
Pour les états-limites, quels sont les 4 registres cliniques?
- La nature de l’angoisse latente = dépressive (liée à la perte de l’objet)
- La nature du conflit = Ça (pulsions) et idéal du Moi (Surmoi préstructuré à un stade grandiose)
*Surmoi pas complètement développé
Ideal du moi = forme archaïque ou pas développé du surmoi = projette ce qu’on voudrait être (peut être hautement irréaliste) donc la personne ce compare toujours à un idéal impossible à atteindre (remet ainsi constamment en question sa valeur)
S’appuie bcp sur ce que les autres pensent d’eux - Le mode relationnel = anaclitique (s’appuie sur qqun) : attente passive ou manipulation agressive (de contrôle de l’objet)
- Les mécanismes de défense prédominants = arachaïques (déni, clivage)
C’est quoi la différence du surmoi chez les personnes névrotique et les personne états-limites?
Dans névrose = surmoi est la peur de mal faire/peur de l’interdit (émotion associée = culpabilité)
Dans états-limites = surmoi est une peur de pas bien faire/pas atteindre l’idéal du moi (émotion centrale = la honte)
Culpabilité = j’ai causé du tort à qqun
Honte = centré sur soi, valeur personnelle est mise en danger
Les personnes correspondant aux états-limites ont le potentiel de mener une vie stable à long terme en raison de deux principaux aménagements, lesquels?
- L’aménagement pervers
- L’aménagement caractériel (également appelé faux-self)
Chez les états-limites, il existe différentes circonstances susceptibles de mener à une décompensation sur le plan clinique, donnes en des exemples.
- Décompensation de sénescence (communément observée en clinique gériatrique)
—> profil hypernormal = vie toujours normale, hyperstabilité, finit par éclater sans avertissement
—-> profil traumatique = suractivation du processus de sénescence normal) - Décompensation à la suite d’un traumatisme psychique perturbateur (séparation amoureuse, perte d’emploi, etc)
**La mort du conjoint, la prise de la retraite
Vieillir est déjà dur mais pour eux encore plus
Clivage = tout est blanc ou tout est noir
Qu’est-ce que l’aménagement pervers?
La perversion correspond à un aménagement défensif oû la dépression anaclitique est évitée en exerçant un déni sur la castration elle-même.
*instrumentalisation des autres, la castration n’existe pas (car elle cour circuite le narcissisme, elle montre la limite de la grandiosité)
Aménagement pervers: Le déni sur la castration s’exerce par un double mécanisme, nomme les mécanismes.
- Le premier porte sur l’intérieur de la personne: refoulement (Si je ne désire rien ni personne, personne ne peut me dire non)
- Le second porte sur les objets: le déni (l’autre n’a rien que je veux)
**Ainsi : le pervers se perçoit comme étant dénué de tout désir (je n’ai besoin de personne) tout en percevant l’autre comme dénué de toute qualité qu’il pourrait désirer obtenir (l’autre n’a rien à m’offrir, donc ne peut être frustrant (castrant))
L’aménagement pervers: Le pervers se essaie de se détacher de son désir comment?
De façon générale, le pervers cherche à imputer son désir à l’autre afin de se départir du sien
—> ex: l’exhibitionniste sexuel est convaincu de la jouissance de la personne voyeuse
*L’autre est porteur de ma propre pulsion
L’aménagement pervers utilise quoi pour imputer son désir à l’autre?
La séduction.
- Peut conduire l’autre à s’égarer et éveiller chez lui un désir concordant avec ses aspirations personnelles
- Cette séduction présente un caractère de violence : L’autre est amené à commettre des gestes ou entretenir des pensées que la personne préférerait maintenir réprimées (mise en place d’une importante confusion chez l’autre)
- L’autre peut y répondre par rébellion ou soumission (collusion possible)
**Victime relation perverse = honte et confusion
Intrusif
Séduction perverse = violente et intrusive
L’aménagement pervers : L’individu tente d’établir quoi avec autrui?
Une relation d’emprise.
- Désir de posession de la vie privée, dépossession de l’autre, atteinte à sa liberté
- Exercice du pouvoir et rapport de domination
- Désir ultime de laisser une empreinte sur l’autre (physiquement ou psychiquement)
*Dépossession = emmener l’autre à faire qqch contre son gré mais avec son consentement
Créer trauma chez l’autre peut être jouissance pour pervers
Les aménagement caractériels visent à faire quoi?
Imiter les comportements d’une structure connexe ou d’un aménagement pervers sans toutefois en présenter l’économie psychique
**Cet emprunt apparent d’un mode défensif particulier est toutefois plus fragile et est susceptible de laisser place à une décompensation dépressive en cas de stress aigu
Quels sont les 3 types d’aménagement caractériel?
- La névrose de caractère = très grande méfiance
- La psychose de caractère
- La perversion de caractère
