Cours 5 Flashcards

1
Q

Quels sont les influences sociales et culturelles face à la consommation de substances ?

A
  • Contradiction sociale : coûts et conséquences désastreuses des dépendances… vs… publicité de ces produits.
  • Reflets de problème sociaux : le cas des jeunes autochtones.
  • L’exposition aux substances via la famille, les amis,
    les divertissements et la publicité́ joue un rôle majeur
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2
Q

Quel est la définition de substance psychoative ?

A

composé chimique qui induit une modification de la perception, la pensée, l’humeur ou le comportement

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3
Q

Qu’est-ce que l’accoutumance/tolérance ?

A

besoins de doses de + en + fortes pour produire l’effet désiré

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4
Q

Qu’est-ce que l’abus de substance ?

A

ingestion de doses massives

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5
Q

Qu’est-ce que la dépendance à une substance ?

A

besoins physiologique et psychologique à un produit

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6
Q

Qu’est-ce que le sevrage ?

A

réactions physiques et psychologiques négatives déclenchées par l’arrêt ou diminution de substance

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7
Q

Qu’est-ce qu’une intoxication ?

A

réactions physiques et psychologiques négatives déclenchées par surdose de substance

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8
Q

Quels sont les 4 types de substances psychoactives ?

A
  • Les tranquillisants (sédatifs) : induisent une sédation du comportement.
  • Les opiacés : analgésiques et euphorisants.
  • Les stimulants : augmentent le niveau d’activité, l’éveil et l’énergie et haussent l’humeur.
  • Les hallucinogènes : altèrent les perceptions sensorielles de soi et du monde (délires, hallucinations, paranoïa)

Les tranquillisants : L’alcool

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9
Q

Quels sont les fonctions de l’alcool dans le système et dans l’influence sur le corps ?

A
  • Premier effet excitant, puis… tranquillisant (dépresseur)
  • Alcool traverse rapidement le système digestif vers le système sanguin, cœur et cerveau
    Influence de nombreux systèmes de neurotransmetteurs :
  • GABA énergique : inhibiteur (réduit la tension).
  • Inhibe récepteurs glutamate : excitateur (affecte les capacités cognitives-tr d’élocution et de mémoire).
  • Augmente concentrations de sérotonine et dopamine: (affecte l’humeur, le sommeil et l’alimentation)
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10
Q

Que mène la consommation nocive d’alcool ?

A
  • 3.3. Millions de décès par an
  • Rends plus vulnérables à certaines maladies
  • Abus: vie/12 mois à 18% - 5%
  • Dépendance à l’alcool : vie/12 mois à 13% - 4%
  • Rares sont ceux qui reçoivent un traitement
  • Prévalences plus élevées : Hommes-Jeunes-Race blanche
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11
Q

Quels sont les effets positif et négatif à court et long terme de l’alcool ?

A

À court-terme positif : (stimulant) : bien-être, sociabilité, désinhibition.
À court-terme négatif : (dépresseur) tristesse, diminution du jugement, confusion, élocution, vision, équilibre, coordination motrice.
Consommation abusive à long-terme :
- Grave malnutrition
- Tremblement, nausées, vomissements, anxiété, hallucinations.
- Delirium tremens
- Maladies du foie (cirrhose), du pancréas, troubles cardio-vasculaires, dommages cérébraux, démence et maladie de Wernick (perte de la coordination, confusion, discours peu intelligible), déficiences cognitives, augmente vulnérabilité infections et cancers

Dépendent : de la présence ou non de nourriture dans l’estomac + taille + efficacité foie

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12
Q

Quels sont les manifestations du syndrome alcolo-foetal ?

A
  • Retard de croissance du fœtus
  • Bébé de petit poids et plus petite taille
  • Anomalies du crâne, visage et membres
  • Plus petite tête
  • Caractéristiques faciales
  • Problèmes de joints
  • Problèmes de coordination motrice
  • Problèmes d’apprentissage
  • Problèmes de mémoire
  • Et les conséquences psychologiques et sociales qui en découlent.
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13
Q

Quels fonctions ont les tranquillisants ? (sédatifs)

A

induisent une sédation du comportement. Ex: Barbituriques, Benzodiazépines (Xanax, Rivotril, Ativan, Valium), GHB, Somnifères, Cannabinoïdes (Cannabis-THC-parfois classés aussi dans Hallucinogène ou Autres)

Réduisent l’anxiété, calmants, relaxants
- Barbituriques (récepteurs GABA-1eres générations-moins prescrits, anesthésie, anti-épileptiques)
- Relaxent les muscles, bien-être.
- Benzodiazépines, anxiolytiques (plus spécifiques) Calment et aident le sommeil.
- Rohypnol (GHB) Interaction très néfaste avec l’alcool, “drogue du viol”.
Hypnotiques : favorisent le sommeil.
Effets : tolérance, symtômes semblables à l’alcool.

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14
Q

Quels fonctions ont les opiacés ?

A

: analgésiques et euphorisants (parfois classés dans Tranquillisants) Ex: opium, héroïne, le fentanyl, l’oxycodone, morphine et la codéine
Narcotiques, analgésiques: calment la douleur, induisent le sommeil, euphorie, manque coordination
- Opium, Héroïne, fentanyl, codéïne et morphine
- Stimulent l’effet des opiacés naturels du corps: les encephalines et les endorphines
- La dépendance aux opiacés est tragique et comporte des risques associés (ex. SIDA - incarcérations)

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15
Q

Quels fonctions ont les stimulants ?

A

augmentent le niveau d’activité, l’éveil et l’énergie et l’humeur Ex: café, la Cocaïne, amphétamine, méthamphétamine (speed), Ecstasy, MDMA (des fois classés aussi dans Hallucinogènes)

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16
Q

Quels fonctions ont les hallucinogènes ?

A

altèrent les perceptions sensorielles de soi et du monde Ex: Ayahuasca, Mescaline, Champignons, LSD, Kétamine, MDMA, PCP (phencyclidine)

17
Q

Quel est le cycle de dépendance ?

A

Dépendance, Tolérance, Sevrage, Rechûte, …

18
Q

Quels sont les effets de la cocaïne ?

A
  1. Consommation – est transmise en quelques secondes au cerveau.
  2. L’action se passe au niveau des synapses : les molécules de cocaïne s’attachent aux transporteurs de dopamine dont ils bloquent la recapture.
    Le surplus de dopamine dans l’espace synaptique stimule continuellement le neurone récepteur.
19
Q

Quels sont les effets des hallucinogènes ?

A
  • Intimité et introspection
  • Bonne humeur, sociabilité, sens esthétique
  • Nausées, aug fréquence cardiaque,
  • Paranoïa, confusion, tr. Mémoire (Bad trip)
  • Influencés par attentes, contexte
20
Q

Quels sont les 5 types de cyberdépendances ?

A

dépendance cybersexuelle,
cyberrelationnelle,
à l’information,
à l’ordinateur et l’achat,
et le jeu compulsif par internet

21
Q

Quels sont les caractéristiques négatives relié a la nicotine ?

A
  • Nicotine et la dopamine (plaisir)
  • Plus nocive qu’envisagé
  • Très addictive (dès 1ère bouffée)
  • 17% des décès par an (100 canadiens par jour)
  • Cause évitable de cancers
  • Corrélation négative: tabagisme et niveau d’éducation, statut socio-économique
  • Contribue aux problémes érectiles
  • Effets néfastes de la fumée secondaire
22
Q

Quels sont les principales causes de la dépendance ?

A
  • Dépendance souvent en étapes
  • Influences sociales
  • Films (personnages), publicité
23
Q

Quels sont les facteurs de protection de la dépendance ?

A
  • Bonne estime de soi
  • Maisonnée post-secondaire (gens qui sont à la maison et qui entoure l’adolescent)
  • Bon soutien de la part des parents
  • Bonne auto-efficacité
24
Q

Quels sont les influences génétiques et familiales de la dépendance ?

A
  • Vulnérabilité génétique
  • Vulnérabilité héréditaire (ex. parent alcoolique)
25
Q

Quels sont les deux principes de la consommation ?

A
  • Renforcateur positif: consommation fournit une conséquence (sensation) agréable ou de plaisir
  • Renforcateur négatif: consommation élimine sensation désagréable, de douleur ou de déplaisir
26
Q

Quels sont les influences psychologique de la dépendance ?

A

Caractéristiques personnelles corrélées
- Basse estime de soi, trouble de l’humeur, TP Antisociale, traumatisme, stress
- Stratégie de fuite
Cercle vicieux, par le processus adverse:
- Consommation produit un renforcement positif ou négatif
- Stratégie de gérer ou d’échapper au stress
- Effets négatifs de consommation ou de sevrage apparaissent
- Première possibilité: ne sont pas suffisament puissants : individus moins sensibles aux conséquences négatives et plus sensibles aux conséquences positives à court-terme
- Seconde possibilité: le seul moyen de réduire les effets négatifs est de consommer à nouveau (ex. Boire une bière le lendemain d’une soirée arosée)

27
Q

Qu’est-ce que le modèle d’auto-médication ?

A
  • Pour soulager effet indésirable, émotions aversives
  • 20% boivent pour soulager l’anxiété
  • (Boire avant de sortir)
  • Anxiété mène à Alcool…
  • Alcool mène à Dépression
28
Q

Qu’est-ce que le modèle systémique de la dépendance ?

A

Pour développer dépendance :
- Y être exposé de manière répétée
- Avoir prédispositions génétiques
- Subir des influences environnementales

29
Q

Quels sont les traitements de la dépendance ?

A

Le traitement doit être multi-dimentionnel
Traitement biologique - Médicaments:
- Substitution agoniste : substance chimique semblable à la drogue et fait le même effet (ex. méthadone substitut de l’héroine)
- Traitement antagoniste: annule les effets de la drogue
Donc réduisent les effets négatifs de sevrage ce qui peut parfois poser obstacle au traitement
Médicalement produisent des effets secondaires importants et sont efficaces à court-terme.
Traitements aversifs (Antabuse - cause de violents vomissements en cas d’ingestion d’alcool)
La reconnaissance du problème
- Déni ou colère
- Réticence à demander de l’aide
Croyances :
- Qu’ils n’ont pas besoin de traitement
- Surestiment la consommation excessive dans la population générale
Questions directes (voir p.357)
L’entrevue motivationnelle
Les structures résidentielles (hôpital ou cures): (4-6 sem) accompagner dans le sevrage et thérapie
Les programmes en étapes
ex. AA aussi NA ou CA ou Al-Anon ou Alateen
L’apprentissage à la consommation contrôlée, plutôt que l’abstinence totale
Thérapie cognitive-comportementale (TCC)
- Thérapie aversive
- Thérapie des contingences (renforcer comportements incompatibles)
- Renforcement en communauté: favorise le soutien social et l’implication dans le contrôle de la consommation par l’entourage
- Approche de réduction des méfaits
- Prévention de la rechute
L’approche la plus efficace : La PRÉVENTION
- Prévenir les 1ers essais
- Prévenir l’utilisation excessive d’une substance
- Prévention qui vise les jeunes (via l’école ou les parents)
- Préventions sociétale (politique publiques) (ex. images sur les paquets de cigarettes)