Cours 1 Flashcards
Quels sont les contributions de l’approche psychodynamique ?
- Structure la plus régressée.
- Caractérisée par l’angoisse de morcellement, d’anéantissement.
- Structure de personnalité psychotique (compensée vs décompensée.)
Les troubles psychotiques sont caractérisés par ?
- La perte de contact avec la réalité.
- Le caractère envahissant des expériences intrapsychiques (ex. : hallucination)
Autrefois considérée comme démence précoce (1898).
Qu’est-ce que la Catatonie ?
alternance agitation et immobilisme
Qu’est-ce que L’hébéphrénie ?
émotivité inappropriée et envahissante.
Qu’est-ce que la paranoïa ?
délire de grandeur, de persécution.
Sous quel forme le délire et les idées délirantes se manifeste ?
- Transformation fantastique de la réalité
- Inaccessibilité à la critique
- Structure auto-centrique
Quels sont les 5 formes d’idées délirantes ?
- Érotomaniaque (penser que quelqu’un est amoureux de nous)
- Jaloux
- Grandiose (convaincu d’avoir un grand talent mais non reconnu)
- Persécutoire (Avoir l’impression que tout le monde lui en veut, quelqu’un qui l’espionne, les autres qui l’empêche d’avancer)
- Somatique (une entité dans mon corps)
Nommer le diagnostic du trouble délirant ?
A. Idées délirantes (pendant au moins 1 mois)
B. Ne corresponds pas à la Schizophrénie
C. En dehors de l’impact des idées délirantes, pas d’altération marquée de fonctionnement
Spécifier:
- Type Érotomaniaque
- Type Mégalomaniaque
- Type de jalousie
- Type de persécution
- Type somatique
- Type mixte ou non spécifié
Spécifier si : Avec contenu bizarre
Nommer le diagnostic du trouble psychotique bref ?
Trouble psychotique Bref :
A. Au moins 1 Sx ou + suivant (obligatoirement 1, 2 ou 3)
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé (ex: déraillements ou incohérence)
- Comportement désorganisé ou catatonique
B. Perturbation persiste au moins 1 jour (mais moins d’un mois) puis retour fonctionnement
Spécifier:
- Avec facteurs de stress marqués (“psychose réactionnelle brève”)
- Sans facteurs de stress marqués
- Avec début post-partum
Spécifier : Avec catatonie ou non
Qu’est-ce qu’un symptôme positif ?
(veut dire symptôme qui se manifeste):
Manifestations actives du comportement : manifesté à l’excès ou déformé :
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé (aussi affect ou comportement désorganisé)
Qu’est-ce que les idées délirantes ? (Symptôme positif)
- Transformation fantastique de la réalité
- Convictions fermes malgré des preuves contraires
- Peut aussi être : Entitées externes qui:
- Lui imposent des sensations corporelles u Lui vole ses pensées
- Contrôlent ses sentiments
- Contrôlent ses comportements
- La pousse à adopter des comportements
- Conception des pensées : pensées sont diffusées en direct et transparente
Qu’est-ce que l’hallucinations ? (Symptôme positif)
- Souvent auditives
- Entendent leurs propres pensées par voix étrangère
- Entendent des voix se quereller
- Entendent des voix qui commentent leur comportement
- Voix argumentent entre elles, commentent les actions
- Personnages de la tv ou radio s’adressent à nous
Qu’est-ce qu’un discours désorganisé ? (Symptôme positif)
- Incohérence-Associations libres ou relâchement des associations
- Glissement cognitif : discours incohérent et illogique.
- Réponse tangentielle: répond à côté de la question.
- Association décousue et déraillement: association vague entre les thèmes de la conversation ou liens forcés.
Qu’est-ce que l’affect désorganisé ? (Symptôme positif)
- Comportement émotionnel inapproprié à la situation/contexte
Qu’est-ce qu’un comportement désorganisé (Symptôme positif)
- Comportement inhabituel ou inadapté (ex.: manque d’hygiène, sortir peu habillé en hiver).
- Catatonie: agitation
Qu’est-ce qu’un symptôme négatif ?
Omission/absence/insuffisance du comportement normal.
- Repli émotionnel, affectif, social (appauvrissement affectif)
- Apathie – perte d’intérêt vs monde qui l’entoure
- Pauvreté de la pensée et de la parole.
Quels sont les 6 types de symptômes négatifs ?
- Avolition : manque d’énergie et d’intérêt ou peu persistance
- Alogie : trouble de la pensée, pauvreté discours.
- Anhédonie : absence de plaisir, manque d’intérêt, incapacité relations
- Affect plat : absence d’expression émotionnelle (intensité égale)
- Asociabilité : dif. Sociales importantes, peu habiletés sociales, timidité
- Affects inapproprié* : des réponses émotionnelles discordantes (ex. rire à la nouvelle du décès de sa mère)
Quels sont les symptômes de la catatonie ?
Au moins 3 des Sx suivants:
1. Stupeur
2. Catalepsie
3. Flexibilité cireuse
4. Mutisme
5. Négativisme
6. Prise de posture
7. Maniérisme
8. Stéréotypie (répété caricaturalement des mots : comment ça va ? ça va, ça va, ça va, ça va)
9. Agitation
10. Expression faciale grimaçante
11. Écholalie (répété des mots en chantant presque)
12. Échopraxie (imiter les gestes de son interlocuteur)
Qu’est-ce que le trouble Schizophréniforme ?
A. Deux ou + Sx suivants (temps sig pendant un mois- oblig 1, 2 ou 3)
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé (ex: déraillements ou incohérence)
- Comportement désorganisé ou catatonique
- Symptômes négatifs (diminution exp.émotionnelle ou aboulie)
B. Perturbation persiste au moins 1 mois (moins de 6 mois)
Spécifier si: Avec catatonie
Qu’est-ce que la Schizophrénie ?
Une forme spécifique de psychose.
Morcellement complet des capacités mentales et affectives.
Perturbations :
- Graves anomalies cognitives, émotionnelles et comportementales
- Pensée désorganisée avec idées décousues
- Déficit de perception et d’attention
- Affect plat ou inapproprié
- Comportement moteur anormal
Grande détérioration du fonctionnement
A. Deux ou + Sx (sig pendant un mois-oblig 1, 2 ou 3)
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé (ex: déraillements ou incohérence)
- Comportement désorganisé ou catatonique
- Symptômes négatifs (diminution exp.émotionnelle ou aboulie)
B. Dysfonctionnement majeur dans domaine important
C. Persistance des Sx durant au moins 6 mois
Spécifier si:
Premier épisode - Episodes multiples –Continu
Épisode aigu - rémission partielle - rémission complète
Spécifier si : avec catatonie
Pourquoi la schizophrénie est considéré comme un trouble extrêmement grave ?
- Taux de mortalité + élevé
- Taux de suicide (10%des personnes atteintes)
- Espérance de vie (+courte de 20 ans)
- Taux de rémission faible (1/3 voient Sx diminuer temporairement)
Quels sont les critiques du terme schizophrénie? Quels noms pourrait le remplacer ?
- Plusieurs types de Schizophrénies
- Ce Nom ne dit rien des perceptions anormales
- Encourage les stéréotypes ?
- “trouble de l’intégration”? ou…
“syndrome de susceptibilité à la psychose”? ou “trouble de dysrégulation dopaminergique”
Quels sont les manifestations du trouble schizoaffectif ?
A. Période ininterrompue de maladie pendant laquelle:
- Présence d’épisode thymique (dépressif ou maniaque) et critère A de Schizophrénie
B. Pendant au moins deux semaines:
Un Sx suivant en dehors d’un épisode thymique
- Idées délirantes
- Hallucinations
Spécifier le type:
Type bipolaire (épisode maniaques et dépressifs sont présents)
Type dépressif (seuls épisodes dépressifs)
Spécifier si: Avec catatonie
En résumé, qu’est-ce que le trouble psychotique bref ?
- Présence d’un ou plusieurs Sx positifs pendant moins d’un mois.
- Souvent associé à trauma ou accumulation de stress.