Cours 5 Flashcards
Méthodologies
- Enquête épidémiologique: cas actifs confirmés
- Registraire : analyse de cas identifiés dans les
données de recherche - Données de base administrative: classifications
basée sur le dossier dans les points de service - Enquête sur la santé générale: symptômes
rapportés dans un échantillon d’une population - Cohorte de recherche: individus participants à
l’étude et suivis à long-terme
Prévalence selon le DSM - IV
5 pour 10 000 personnes dans la population générale
Prévalence selon le DSM - V
Approximativement 1% présente un TSA (observé
chez les enfants et les adultes)
Données aux USA et autres pays
Méthodologie de cueillette des données
1) Examen de dossiers des secteurs santé et éducation,
examinés par cliniciens formés au dx-confirme dx
2) Données d’enquête: collecte de données avec outils
normalisés (questionnaires au téléphone ou en ligne)
3) Banque de données administratives des agences
gouvernementales (secteur santé, éducation, services
sociaux)-pour documenter l’accès au soin
Résultats de l’agence de la santé publique du Canada
Prévalence globale au Canada en 2016:
1 sur 66 enfants de 5-17 ans = 1.52 pour 100 enfants
Données varient de 1 sur 126 (Yukon) à 1 pour 57
(Terre-Neuve et Labrador)
Prévalence au Québec: 1/64=1.56 pour 100 enfants
En 2015:19.1/10000=1.9 pour 100 enfants au Québec (augmentation)
Ratio garçon-fille
1 garçon sur 42
1 fille sur 165
Donc 1 pour 4
Âge du dx
56% ont reçu le dx avant 6 ans
Plus de 90% ont reçu le dx à 12 ans ou moins
Améliorations pour futures études de l’agence de la santé publique
- Données de toutes les provinces
- Inclure données: services reçus dans tous secteurs,
conditions concomitantes, ethnicité - Données sur l’incidence
- Utiliser les données du secteur Éducation car plus fiablemême dénominateur
- Surveillance des enfants âgés moins 5 ans et adultes
Étude de Noiseaux
IMPORTANT : - Au Québec, milieu scolaire: Prévalence des TSA augmente de 21% en moyenne par année -Handicap avec hausse plus marquée CONCLUSION: la prévalence des TSA, basée sur les données du MELS sous-estime la fréquence actuelle du TSA dans la population au Québec.
Explication augmentation prévalence de l’étude de Noiseux
- Élargissement critères dx
2. Évolution sensibilisation au TSA
Conclusions de l’étude de INSPQ
1) Prévalence 0.7% à 1.8% chez enfants/adolescents 4-17 ans
2) Prévalence à vie: 1.4%
3) Probabilité plus élevée TSA chez population défavorisée sur le plan
social
- Prévalence élevée chez familles très favorisée sur le plan économique: lien avec l’âge
plus élevé des parents, niveau d’éducation élevé leur permet de chercher services dx
plus tôt
4) Davantage co-morbidités chez TSA comparativement à population
générale
5) Taux mortalité 3 fois plus élevé chez TSA comparativement à population
générale
6) Différences prévalences entre régions: accès services , sensibilisation de
la population, migration des familles vers régions avec services
Prévalence au EU
2016 : 1/54 enfants de 8 ans présente un TSA
2014 : 1/59
2000 : 1/150
Ratio 4.3 : 1
Prévalence EU selon le groupe etnique
« Blancs » non hispaniques: 18.5 sur 1000 (significativement plus élevé)
« Noirs non hispaniques »: 18.3 sur 1000
Asiatiques\Insulaires du Pacifiques:17.9 sur 1000
Hispaniques: 15.4 sur 1000
Explication des différences selon le groupe ethnique
- Connaissances du TSA
- Accessibilité aux services\selon région, statut socio-économique et
citoyenneté - Stigma associé au dx
- Barrière de la langue
Prévalence EU profil intellectuel
-33% ayant un TSA présentent aussi une D.I. (40% filles,
32% garçons)
-24% ayant un TSA ont Q.I. niveau limite (entre 71-85)
-42% ayant un TSA ont Q.I. dans la moyenne ou
supérieure
