Cours 4

Question 1

Profil des filles vs garçons

Answer 1

Les filles ayant un TSA sans D.I. reçoivent un Dx à un âge plus élevé que les garçons.
Sous-diagnostiquées,
Dx serait basé sur symptômes basés sur l’observation des garçons et ne reflèterait pas précisément ceux des filles.
Développent des mécanismes d’adaptation: évitement, imitation, support des pairs.
Concept du « camouflage ».

Question 2

Concept du « camouflage » : 3 stratégies

Answer 2

1. Compensation:
   - Livre livres afin d’étudier/apprendre par coeur les règles sociales
   - Répéter ce qui est observe dans films
   - Préparer les sujets de conversation en avance-toujours s’introduire de la même façon
2. Masquage:
   - Connaître les gestes et expressions à avoir lors de relations sociales et les démontrer en se faisant un effort
3. Assimilation:
   - Imiter les autres selon le contexte
   - Jouer le rôle d’une autre personne
   - Performer comme les autres (ne pas vouloir se présenter comme étant différente)

Question 3

Étude de Dean, Harwood & Kasari, C. (2016)

Answer 3

Filles TSA utilisent des cpt. compensatoires lors du jeu à la récré: restent près pairs, entrent et ressortent de l’activité-cache leurs difficultés à s’engager complètement dans l’interaction/jeu
Garçons TSA s’isolent

Question 4

Biais de l’étude de Dean

Answer 4

Observer le cpt. de s’isoler lors d’activités de groupe sous-dx les filles

Question 5

Observations filles TSA étude de Dean

Answer 5

• Joue à corde à danser avec plus jeunes: tourne corde, ne parle pas, affect neutre
• Ne prend pas son tour pour sauter
• Parle brièvement avec les filles. Lorsqu’une fille quitte, elle observe les autres sauter à la corde

Question 6

Plus de différences entre filles et garçons

Answer 6

• Traits sont plus sévères chez les garçons sur le plan de la sociabilité, aptitudes à la communication, et la fréquence de comportements- défis lors de frustration ou de stress.
• Les filles apprennent: Sage= on me laisse tranquille.
• Les filles sont perçues comme immature plutôt que « bizarre ou différente ».
• Démontrent plus motivation sociale pour l’amitié à l’adolescence que garçons TSA.

Question 7

Différence significative entre les sexes

Answer 7

• Inquiétudes des parents
• Stratégies pour gérer les situations pré-scolaires
• Type d’intérêt restreint

Question 8

Objectifs de l’étude de Hiller et al. (2016)

Answer 8

Identifier :

1. Symptômes rapportés par les parents AVANT le Dx
2. Réponses des professionnels à ces inquiétudes
3. Si les filles utilisent des stratégies de gestion des situations sociales qui modifient comment leurs symptômes du TSA apparaissent
4. Le type d’intérêt répétitif\obsessif des filles VS garçons

Question 9

RÉSULTATS de Hiller et al. (2016) en situation sociale

Answer 9

37% des filles (n=20) utilisent l’IMITATION comme
stratégie en situation sociales comparativement à 10%
des garçons (n=8).
- Filles s’inquiètent davantage concernant le fait de faire partie du groupe (« to fit in »).
- Cpt. d’imitation complexe: imitent les interactions entre adultes, entre pairs OU scénarios de films.
- Présence de CPT. EXTERNALISÉS lorsqu’elles ne peuvent pas contrôler le jeu
- Les garçons (30%; n=24) utilisent plutôt le retrait de la situation de jeu ou l’observation passive comparativement aux filles (9%; n=5).
- Les deux utilisent la conversation avec l’adulte.

Question 10

RÉSULTATS de Hiller et al. (2016)- Intérêts restreints\répétitifs

Answer 10

Fascination pour les moyens de transports avec roues à 59% des garçons (n=39) VS 5% des filles (n=2).

• Davantage fascinées par objets aléatoires (ex.: collection de coquillages, collantsà33% des filles (n=13) VS 6% des garçons (n=4)
• Présence de cpt. répétitifs et obsessifs avec les jouets tels que: toutous, Barbies, figurines chez 39% des filles (n=15) VS 14% (n=9) chez les garçons).
• Intérêts des garçons interfèrent possiblement davantage avec la vie familiale que ceux des filles
• Intérêts des filles TSA ressemblent aux filles neurotypiques

Question 11

Apports de l’étude de Hiller

Answer 11

1. Questionnaire permet d’obtenir des informations sur cpt. des sujets pas inclus dans évaluations standardisées
2. Première étude explorant les différences chez les
   garçons et filles avant le dx pour:
   a) les 1er symptômes\inquiétudes
   b) les stratégies sociales
   c) Réponse des professionnels-temps pour le dx.

Question 12

Important de différencier les ch’s entre garçons et filles

Answer 12

• Dx plus tôt

- Développer services selon les défis présentés