cours 4 ultrason Flashcards
Quelle est l’indication première des ultrason?
guérison tissulaire
Nommer les différents objectifs thérapeutiques
- Augmenter la souplesse/mobilité
- Réorientation fibres de collagène
- Améliorer métabolisme cellulaire
- Diminuer l’oedème
Sur quel principe fonctionne l’onde dans les ultrasons?
Courant fait vibrer pièce céramique et onde sonore créée par compression/décompression
**L’onde sonore fait vibrer à son tour les tissus sous-jacents…
Quelles sont les 2 fréquences utilisées d’ultrason?
1 ou 3 MHz
quelle fréquence fait une pénétration plus profonde?
fréquence de 1MHz.
La profondeur de pénétration varie en fonction de la longueur d’onde.
Quelle est la profondeur de pénétration en cm pour la fréquence de 1MHz?
5-8cm
Quelle est la profondeur de pénétration en cm pour la fréquence de 3MHz?
moins de 3cm
Atténuation?
atténuation de 50% pour les ultrasons….
Quelles sont les conséquences d’une sonde combinant plus d’une fréquence??
- Moins stable
- BNR plus grand
- SRE plus petit…
- Durée de vie plus courte…
qu’est-ce que la zone de Fresnel?
lieu de convergence/interférence dans le milieu!! endroit maximum intensité et champ utilisé en physiothérapie
La zone de fresnel se trouve dans quel champ?
champ proximal
Qu’est-ce que la zone de Fraunhofer?
lieu de divergence et peu d’interférence…
**Peu utilisé
Quest-ce que le BNR?
Peak d’intensité maximal…
Le best c’est un BNR plus élevé ou bas?
Un BNR plus bas
Qu’est-ce que la SRE?
surface efficace de la sonde!
Quel genre de milieu/tissu absorbe plus les ultrasons?
milieu + dens. + de protéines genre OS
Dans quel genre de milieu/tissu ta vitesse de pénétration est plus grande?
tissu MOINS dense. Logique ta pas grand chose à traverser.
ta friction et ton atténuation vont dans le même sens que quoi?
l’absorption
Dans quel genre de tissu/milieu tu vas avoir une augmentation de température?
tissu dense
Nommer en ordre croissant des tissus denses
- muscle
- peau
- tendon
- cartilage
- os
Nommer les 3 interfaces où se produit la réflexion de l’onde
- Peau/air (ok avec gel et bon contact de la sonde avec la peau)
- os/muscle
- métal/tissu
- *ajuster le dosage pour pas faire mal au patient/surchauffer
Pourquoi on pulse notre courant d’ultrason?
- Diminuer/atténuer vitesse de réchauffement dans le tissu
- Diminuer signal au-dessus d’une structure à forte absorption
- Pour éviter une grande concentration d’énergie dans petite zone
- Pour augmenter la durée d’application
Nommer les 2 principales actions ds ultrasons.
- Athermique (effet mécanique)
- Thermique
Nommer les 4 mécanismes de l’action Athermique.
- Micro-massage
- Cavitation
- Rupture liens chimiques
- Effet piézo-électrique
Comment fonctionne le micro-massage de l’effet athermique?
vibration mécanique dans les tissus. Produit une pression mécanique dans le tissu.
Qu’est-ce que la cavitation?
Libération de gaz sous forme de bulles suite aux variations de pression dans un liquide
Nommer les 2 types de cavitation.
- Stable
- Instable
Quel est le danger avec la cavitation instable?
Implosion!!
Quels sont les paramètres auxquels il faut faire attention quand on veut pas avoir cavitation instable?
Intensité!! (faut pas qu’elle soit élevée.)
Quel est le danger avec l’implosion de cavitation?
peut occasionner des dommages au niveau des cellules.
Quelles sont les causes de la cavitation instable?
- Déplacement trop lent de la sonde.
- Déplacer une sonde plus rapidement si BNR élevé
- appareil mal calibré
- Os sous-jacent superficiel
Qu’est-ce que l’effet piézo-électrique?
Contraction/décontraction de la plaque amène un micro-courant dans les tissus amenant une diffusion des ions plus facile à travers les membranes cellulaires.
Les effets thermiques des ultrasons sont produit grâce à quoi?
vibration des molécules et mouvement des bulles de cavitation.
Quelle fréquence de sonde produit des effets thermiques plus efficace?
La sonde de 3MHz : va moins profond dans le tissu mais augmente vrm plus la température que la 1MHz
Quels sont les effets biophysiques produits avec une augmentation de 1 degré de température?
augmentation du métabolisme cellulaire
Quels sont les effets biophysiques produits avec une augmentation de 2-3 degré de température?
- augmentation circulation sanguine
- diminution spasme et de la dlr
- diminution de l’inflammation chronique
Quels sont les effets biophysiques produits avec une augmentation de plus de 4 degrés degré de température?
- action sur les propriétés viscoélastiques du tissu de collagène (diminue la viscosité)
Nommer plusieurs effets thérapeutiques de US.
- diminuer spasmes
- diminuer guérison
- diminuer oedème
- diminuer douleur
- résorption de dépôt calcaire
- augmenter ROM
- augmenter guérison tissu osseux
Quels genre de paramètres pour les ultrasons ont fait pour un tissu rétracté?
- effet thermique
- 100%
Quel genre de paramètres pour un tissu inflammé?
- effet athermique
- 20%
Nommer les CI absolues pour les ultrasons.
- vaisseaux sanguins fragilisés par maladies vasculaires, hémophile, thrombophlébite
- tissus néoplasique
- tissu infecté
- déficience rénale
- prothèse ciment (local)
Nommer des précautions au ultrasons.
- diabète : us thermique pourrait fluctuer glycémie si diabète non contrôlé…
- métal : même précaution que l’os
- plaque de croissance (basse I seulement)
- traitement région fracture
- prise anticoagulant***
Qu’est-ce qu’il faut regarder avec la prise d’anticoagulant pour faire ultrason?
L’indice de coagulation.
À partir de quel indice de coagulation y a-t-il du danger quand on fait des ultrasons?
plus de 5.
Nommer des zones du corps à éviter.
- Yeux
- Sinus carotidien
- Région antérieure du cou
- Près stimulateur cardiaque
- Testicules
- Plaque de croissance avec Intensité élevée
- Au niveau SNC
- Région abdominale, lombaire et dorsale en bas de D7
Nommer les effets nocifs des ultrasons
- augmente radicaux libre et stase veineuse
- perturbe la formule sanguine…
- cavitation instable (risque de brûlure)
- Ne pas persister après phase de remodelage
À quel moment on va vouloir pulser notre traitement d’ultrasons?
- Lorsque l’on traite une région pouvant avoir un os à proximité à profondeur de moins de 1,5 cm avec la 1MHz et 0,5 avec la 3MH.
- Quand tu veux PAS d’effet thermique
- Lorsque la durée de traitement serait de moins de 90sec.
Quelle est l’intensité en W/cm2 pour selon les différents stades de guérison?
- aigu : 0.3
- sub-aigu : 0.5
- chronique : 0.8
Quelle est la vitesse de déplacement suggérée pour la sonde lorsqu’on fait des ultrasons?
4cm/s et faire forme de 8.
Quelle est la technique de déplacement de la sonde à privilégier pour les grandes surfaces? (4-5 SRE)
Quadrillé
Est-ce qu’il faut faire dans vie un ultrason à la fin d’une séance de physio et that’s it?
Non. Lors de l’application des US, y associer une mobilisation passive puis active de la zone traitée.
Quels facteurs font en sorte d’augmenter la Température (effet thermique)
- Réflexion des ondes sur différentes interfaces
- Inégalité du daisceau
- Type de tissu traversé : + dense = + augmentation de température
- Fréquence (3MHz augmente vrm plus température que 1 MHz)
