Cours 4 partie 2 Laser Flashcards
Le milieu actif d’un laser peut être composé de 2 trucs, lesquels?
- Gaz
- semi-conducteur dopé d’un gaz (permet d’augmenter la puissance de la sonde)
À partir de quelle longueur d’onde la lumière est-elle visible?
lumière visible avec longueur d’onde de moins de 700nm
Quelles sont les caractéristiques du laser au gaz : Hélium-néon
- 633nm
- visible (peut d’ailleurs apporter effet placebo)
- sonde plus petite et plus légère
- plus superficiel (direct 0,5cm et indirect 1cm)
Quelles sont les caractéristiques du laser semi conducteur GaAlAs
- 780-830nm
- invisible, directivité moins précise, plus diffus.
- sonde un peu plus grosse
- Plus profond. direct : 1cm et indirect : 5cm
Différencier les différentes classes de laser.
- Classe 1 : laser sans danger
- Classe 2 : Laser à rayonnement visible, puissance moyenne moins de 1mW
- Classe 3a : laser puissance moyenne de moins de 5mW vision directe dangereuse
- Classe 3b : vision direct tjrs dangereuse puissance entre 5mW et 500mW
- Classe 4 : tjrs dangereux en vision direct ou même diffus. (puissance supérieure à 500mW)
En général, quel genre de laser est utilisé en physio?
laser classe 3b
Plus la sonde du laser est directement sur la peau, plus la pénétration est du laser est comment?
- Profonde.
Nommer les différents facteurs influençant la pénétration du laser.
- longueur d’onde (plus longueur d’onde est grande, plus la pénétration est profonde)
- puissance de l’appareil : plus appareil puissant moins durée longue
- contact direct de la sonde avec légère pression : augmente la profondeur de pénétration
- position perpendiculaire de la sonde : évite réfraction.
- Densité du tissu irradié : + dense = + atténue le faisceau
- couleur de peau : foncé = atténue le faisceau
Nommer les effets physiologiques du laser
- augmenter oxygénation cellulaire
- augmenter nombre ATP
- Activer transmetteurs et co-transmetteurs de plusieurs fonctions cellulaires
- Action anti-inflammatoire
- module perméabilité des tissus des fascias
- sécrétion facteurs de croissance
- transforme fibroblaste en myofibroblaste
remodelage tissu conjonctif
Quels sont les actions anti-inflammatoire du laser?
- Modulation et modification processus inflammatoire.
- formation des médiateurs chimiques : diminue prostaglandines
- augmentation de la perméabilité membranaire
Est-ce que le laser agit sur le système du portillon?
Oui. une stimulation laser permet de transmettre aux fibres sensitives une quantité d’énergie suffisante aux fibres A et C et empêche transmission des sensations nociceptives
Expliquer les différentes actions antalgique-endorphine du laser.
- Augmente le taux d’endorphines dans le liquide céphalo-rachidien
- diminue douleur par la formation d’opiacés.
- augmente la pompe Na-K
- diminue l’afférence de la douleur
- accélère la guérison
En résumé que fait le laser?
- accélère guérison
- augmente circulation sanguine locale
- réduit dlr par formation opiacés
- diminue inflammation locale
- agit sur remodelage tissu cicatriciel
- Prolifération chondrocytes et protéoglycans cartilagineux
Nommer les Contre-Indications pour le laser.
- arythmie cardiaque ou dlr thoracique inexpliquée
- femme enceinte
- région hémorragique
- au-dessus du nerf vague, région sympathique ou cardiaque
- organe reproducteur
- glande endocrines
- eczéma solaire
- interaction médicamenteuse
- tatouage
- peau foncée/noire
Nommer les précautions du laser.
- Prothèse ou matériaux d’ostéosynthèse
- cancer
- Au-dessus région infectée
- tissu récemment irradiés
- testicules
- épilepsie
Est-ce que la zone de traitement du laser est seulement celle où l’on applique le laser?
Non, on peut plus diffuse.
Qu’est-ce que la loi D’Arndt-Schultz?
Elle dit que la réaction est proportionnelle à la dose.
Qu’est-ce qu’on fait avec les patients de moins de 12 ans quand on fait du laser?
On divise la densité d’énergie par 2.
Concernant la fréquence des traitements, les effets du laser doivent se produire à l’intérieur de combien de tx?
10 traitements.
***1Tx/jr pendant 2 semaines genre
Les effets du laser peuvent s’établir jusqu’à quand?
4-6 semaines post-traitement
Si tu veux refaire une 2ème série de traitement laser, on suggère d’attendre combien de temps?
3-6 semaines avant de reprendre les radiations laser
Qu’est-ce que le patient devrait ressentir comme sensation pendant l’application du laser?
Rien ressentir
