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PSY intra > Cours 4 : trouble développemental de l'enfant > Flashcards

Cours 4 : trouble développemental de l'enfant Flashcards

1
Q

explique c’est quoi la plasticité cérébrale

A

capacités des structures cérébrales à se développer de manière variée, à s’adapter ou changer en réponse à des stimulations de l’environnement

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2
Q

la plasticité cérébrale se traduit par quoi

A

des modifications du nombre de neurones et de leurs connections

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3
Q

c’est quand que la plasticité cérébrale est plus forte

A

pendant le développement mais présente tout au long de la vie

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4
Q

le cerveau modifie quoi lors du développement

A

le cerveau modifie l’organisation de ses réseaux de neurones en fonction des expériences vécues par le sujet

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5
Q

est-ce que la spécialisation du cerveau a un coût

A

oui

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6
Q

qu’est-ce qui se passe au niveau du cerveau quand il devient de plus en plus performant dans le traitement d’un certain type de données

A

le cerveau perd la possibilité de s’adapter à d’autres types de données

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7
Q

donne un exemple concernant le fait que le cerveau perd la possibilité de s’adapter à d’autres types données

A

les nourrissons japonais distinguent le r du l : les adultes japonais ne perçoivent pas facilement la différence entre les deux phonèmes

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8
Q

à la naissance jusqu’à 6 mois, les nourrissons peuvent discriminer quoi

A

des sons non utilisés dans leur langue maternelle

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9
Q

vrai ou faux : la capacité de discriminer des sons non utilisé dans la langue maternelle est retrouvée chez l’adulte

A

FAUX, c’est retrouvé chez l’enfant

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10
Q

explique la période critique

A

temps qui précède la maturation anatomique et fonctionnelle d’une partie donnée du cerveau

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11
Q

le cerveau se structure en relation avec quoi

A

l’environnement
(avec le temps il peut perdre certaines capacités et peut en confirmer voire en renforcer d’autres)

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12
Q

vrai ou faux : le cerveau, avec le temps peut perdre certaines capacités et peut en confirmer voire en renforcer d’autres

A

vrai

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13
Q

les lésions cérébrales précoces entraînent des troubles…

A

parfois sévères et d’expression différée
d’autant plus que la lésion survient tôt

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14
Q

quel élément est important d’avoir dans son environnement au bon moment pour que les fonctions cognitives se développent normalement

A

la stimulation (environnement)

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15
Q

la spécialisation hémisphérique est _____________________(1) mais la ______________________________________(2) est plus importante chez l’enfant que chez l’adulte

A

1) biologiquement programmée

2) participation concomitante des deux hémisphères

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16
Q

La variabilité inter-individuelle est-elle grande ou petite dans la spécialisation hémisphérique?

A

Grande

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17
Q

Complète la phrase : la période critique est variable selon les régions cérébrales et les ….

A

fonctions concernées

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18
Q

La spécialisation hémisphérique précoce implique que les les hémisphères seraient ________________________________________________________

A

programmés dès le départ pour les fonctions différentes.

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19
Q

explique l’equipotentialité hémisphérique initiale

A

notamment, à la naissance les deux hémisphères joueraient un rôle actif pour le langage

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20
Q

quels enfants n’ont jamais appris à parler correctement

A

les enfants sauvages

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21
Q

quel hémisphère est responsable du langage

A

gauche

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22
Q

vrai ou faux : après la période critique du langage ( environ 5 ans) l’apprentissage n’est plus possible

A

vrai

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23
Q

La zone dédiée au langage se spécialise-t-elle nécessairement pour le langage?

A

Non, seulement si le langage apparaît pendant une période précise

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24
Q

si les lésions sont avant la période critique, que se passe-t-il

A

il va y avoir une plasticité et un développement du langage (donc c’est pas si grave)

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25
Q

Quand se produisent les lésions précoces?

A

lésions survenant avant ou peu après la naissance

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26
Q

les performances des enfants avec lésions précoces sont examinés quand

A

quelques années après la lésion

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27
Q

Les performances des enfants qui ont des lésions précoces informent sur quoi (examinées quelques années après la lésion)?

A

sur l’état du cerveau réorganisé dès la naissance en fonction de la lésion initiale et de l’environnement (plasticité cérébrale)

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28
Q

explique c’est quoi une lésion acquise

A

lésions survenant PENDANT un développement normal

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29
Q

si l’examen de l’enfant est conduit dans un délai assez bref après la lésion, ils nous renseigne sur quoi

A

les troubles fonctionnels directement liés aux caractéristiques de la lésion

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30
Q

il y a une rareté concernant quoi

A

les lésions focales

(Une lésion est qualifiée de focale (du latin focus [focal, e, aux], foyer) lorsqu’elle est localisée, bien circonscrite et avec des limites nettes. Si elle touche un tissu particulier, c’est une lésion histologique, qui sera alors microscopique ou macroscopique, selon qu’elle ne sera visible qu’à l’examen microscopique ou visible à l’oeil nu.)

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31
Q

vrai ou faux : les études sur les troubles fonctionnels suite aux lésions acquises portent sur beaucoup de fonctions.

A

FAUX
études limitées au langage jusqu’à récemment

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32
Q

s’il y a présence de lésions dans l’hémisphère gauche précoce que se passe-t-il selon les études

A

un retard dans l’acquisition du langage et une présence de troubles syntaxiques et phonologiques

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33
Q

est-ce que le retard dans l’acquisition du langage est retrouvé à l’âge scolaire même si des déficits linguistiques subtils persistent lorsque la lésion est précoce

A

non

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34
Q

au sujet du cerveau lésé, les données sont en faveur d’une spécialisation précoce de l’hémisphère _______ pour le langage

A

gauche

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35
Q

l’hémisphère droit peut prendre en charge le langage mais _________________

A

avec des limites

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36
Q

quelles sont les conséquences sur le langage des lésions acquises (2)

A

présence de troubles spécifiques du langage dépendant des mêmes localisations lésionnelles chez l’adulte

( même localisation chez l’adulte et l’enfant)
MAIS
les conséquences au niveau des troubles du langage vont différer entre les enfants et les adultes

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37
Q

nomme les troubles du langage qui sont présent chez l’enfant et non l’adulte lorsqu’il y a présence d’une lésion de l’hémisphère gauche acquise

A

mutisme
non-fluence
hypo-spontanéité

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38
Q

TCC sévère =

A

traumatisme cranio-cérébral

lésion diffuse

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39
Q

en 2019, on a suivi combien d’enfant qui sont victimes de TCC sévère avant l’âge de 18 mois

A

21

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40
Q

combien de d’enfants ont eu une TCC à cause d’un accident

A

8

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41
Q

combien de d’enfants ont eu une TCC à cause du syndrome du BB secoué

A

13

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42
Q

quel est l’âge moyen où les enfants ont eu un TCC

A

7 ans

43
Q

nomme les aspects du bilan orthophonique avec l’étude de Vassel et al sur les TCC

A

stock lexical
disponibilité lexicale
organisation du lexique
compréhension syntaxique
expression syntaxique

44
Q

quel est le pourcentage d’enfants qui sont aller dans une école adaptée

A

38%

45
Q

quel est le pourcentage d’enfants qui ont eu une éducation spécialisée

A

38%

46
Q

quel est le pourcentage d’enfants qui sont aller dans une école normale

A

24% (standard)

47
Q

les lésions droites précoces met en évidence quoi

A

mise en évidence de déficits spatiaux spécifiques selon la latéralité lésionnelle

48
Q

qu’est-ce que disent les données actuelles concernant les lésions droites précoces

A

ils sont en faveur d’une spécialisation précoce de l’hémisphère droit pour les processus visuo-spatiaux

49
Q

concernant les lésions droites précoces est-ce qu’il y a eu des observations sur les déficits chez l’adulte

A

oui
mêmes patterns de déficits

50
Q

explique s’est quoi la négligence spatiale unilatérale

A

définie par une incapacité de rendre compte, de réagir, de s’orienter vers des stimuli nouveau présenté dans l’hémi-espace contro-latéral à une lésion cérébrale indépendamment de la présence d’un déficit sensoriel (ex : trouble de sensibilité) ou moteur

51
Q

il y a eu plusieurs recherches chez qui concernant la négligence spatiale unilatérale

A

chez l’adulte

52
Q

nomme 3 caractéristiques des recherches faites sur les adultes concernant la négligence spatiale unilatérale

A

fréquente, durable et invalidante

53
Q

les études ont été focalisées sur quoi concernant la négligence spatiale unilatérale chez l’enfant

A

sur le langage plutôt que sur les fonctions spatiales

54
Q

vrai ou faux : la négligence spatiale unilatérale est rarement décrite auparavant

A

Vrai

55
Q

est-ce que les cas de négligence spatiale unilatérale sont uniques chez les enfants (NSU)?

A

oui, essentiellement

56
Q

l’étude rétrospective a été fait par qui en 2003

A

Laurent Vannier

57
Q

quel est l’objectif de l’étude rétrospective

A

déterminer si une négligence spatiale unilatérale peut être retrouvée chez de très jeunes enfants porteurs de lésions cérébrales acquises

58
Q

combien d’enfants ont fait parti de l’étude rétrospective

A

12 enfants de 7 mois à 14 ans

59
Q

l’étude rétrospective de Laurent Vannier comprend combien de nourrissons (observation du comportement)

A

2

60
Q

combien de nourrissons ont fait parti de l’étude (observation du comportement)

A

2

61
Q

10 enfants de plus de 2 ans avaient une négligence dans la vie…

A

dans la vie quotidienne, le dessin, le barrage, la lecture, l’écriture, le calcul
( il y avait des signes associés)

62
Q

décrit le test de barrage des nounours

A

conception d’un outil spécifique
test de barrage, 15 cibles parmi 60 distracteurs
réparties de manière pseudo-aléatoire en 5 colonnes

63
Q

comment se fait la cotation du test des nounours

A

start-score
nombre d’omissions (/15)
score de localisation des omissions
score-LO

64
Q

vrai ou faux : dans l’étude rétrospective, tous les enfants ont manifestés une négligence spatiale et motrice dans les activités quotidiennes

A

vrai

65
Q

combien d’enfants présentaient une négligence spatiale et motrice gauche

A

9/12

66
Q

les enfants de plus de 2 ans ont fait des omissions…

A

latéralisées dans les tâches papier-crayon ainsi que dans la tâche d’annulation «teddy bear»

67
Q

combien d’enfants de moins de 4 ans présentaient une négligence spatiale droite.

A

3/12
dans 3 cas, les lésions corticales étaient limitées à un lobe, soit pariétal, frontal ou temporal

68
Q

vrai ou faux : chez 5 enfants, les lésions s’étendaient sur plus d’un lobe et un enfant n’avait que des lésions sous-corticales

A

faux, c’est 8 enfants

69
Q

quelle est la latéralité de négligence la plus fréquente

A

gauche + souvent
3 négligences droites chez les enfants les plus jeunes dans l’étude

70
Q

décrit le phénomène de la latéralité de la négligence quand il y a une lésion acquise chez l’enfant

A

phénomène qui peut être durable, invalidant, à prendre en compte en rééducation

déplacement à droite (gauche des dessins)

dysgraphie spatiale

dyscalculie spatiale

71
Q

Dans l’étude de Laurent Vannier concernant la fréquence et la latéralité de la NSU après une lésion acquise d’un enfant, nomme le nombre d’enfants en bonne santé qui ont fait partie de l’étude

A

419 enfants en bonne santé de 3 à 8 ans
5 classes d’âge
3 niveaux de maternelle, CP et CE1
2 niveaux socio-économiques

72
Q

combien d’enfants ont une lésion cérébrale acquise en 2006 selon Laurent-Vannier et donne les détails

A

41 enfants
lésions gauches = 15
lésions droites = 10
lésions non latéralisées = 16

73
Q

quel est le pourcentage de négligence gauche chez les cérébro-lésés droits

A

30% (3/10)

les 4 autres = négligence droite

2/15 = lésions cérébrales gauches (13%)
2/16 = lésions non latéralisées (12.5%)

74
Q

selon deux études sur la NSU qu’est-ce qu’on dit sur la lésion cérébrales acquise

A

la négligence gauche par lésion hémisphérique droite est prédominante

75
Q

explique se que dit les 2 études de Laurent Vannier (discussion)

A

négligence gauche par lésions hémisphère droite prédominante (lésions acquises)

négligence droite fréquente : enfants les plus jeunes, lésions gauches ou non latéralisées
(après lésions cérébrales précoces)

76
Q

que dit la littérature

A

négligences droites chez des enfants après lésions cérébrales précoces

77
Q

chez l’enfant sain que se passe-t-il

A

déplacement du barrage vers la gauche avec l’âge

78
Q

plus de négligences droites chez les enfants…

A

les plus jeunes

79
Q

où se fait la participation initiale

A

dans les fonctions spatiales des 2 hémisphères

80
Q

où se fait la transition des jeunes enfants qui ont une négligence droite

A

vers une latéralisation hémisphérique droite secondaire des fonctions spatiales

81
Q

le développement de l’attention spatiale nous renseigne sur quoi

A

le développement de la spécialisation hémisphérique

82
Q

vrai ou faux : il y a eu une confirmation de l’existence de la NSU chez l’enfant

A

vrai

83
Q

la fréquence et latéralité de la NSU avec l’âge apparait quand

A

après la lésion cérébrale acquise

84
Q

est-ce qu’il y a une différence entre le QIV et le QIP dans les lésions focales précoces selon leur latéralité

A

non, les lésions congénitales ou péri-natales ne causent pas de différence au niveau du QI verbal et QI de performance selon la latéralisation de la lésion.

Pas de différence pour le QIV (il y a une préservation relative peu importe la latéralisation de la lésion) MAiS il y a une différence pour le QI de performance

85
Q

décrit à long terme au niveau scolaire les résultats qu’on observe avec les enfants qui ont eu des lésions focales plus tardives

A

suivi de 3 à 6 ans
46-105 patients
17 à 58% ont une scolarité spécialisée
21 à 33% des enfants vont obtenir de l’aide
jeune âge de survenue, importance déficit moteur (mauvais pronostic)

86
Q

Il y a pas de différence QIV avec les contrôles MAIS…

A

QIP > contrôles dans les 2 groupes (lésions D et G)
préservation relative QIV quelle que soit la latéralisation de la lésion
si épilepsie associée : tous scores < contrôles

87
Q

en 1996 Goodman et Yude disent quoi

A

différence QIV > QIP 12 à 13 points quelle que soit latéralisation lésion
préservation QIV dans lésions précoces
grande variabilité

88
Q

quel est le pourcentage des troubles du langage pour les lésions focales plus tardives

A

40%

89
Q

décrit le QI des enfants qui ont une lésion focales plus tardive

A

QI abaissé
Qi moyen 95
si l’enfant a 6 ans et moins = mauvais pronostic (mauvais rétablissement)

90
Q

de quel type de déficit de mémoire antérograde sont impliqués dans les lésions focales plus tardives

A

visuelle et verbale

91
Q

vrai ou faux : il semblerait qu’une dissociation QIV/QIP ne soit pas évidente avant 5 ans et apparaitrait en cas de lésion tardive

A

vrai

91
Q

à quel âge les enfants ont le pattern des adultes qui est encore inconnu

A

<6 ans

92
Q

décrit l’influence des troubles des fonctions exécutives en ce qui concerne les lésions focales plus tardives

A

influence négative volume lésionnel

93
Q

à long terme selon une étude, quel est le devenir d’un enfant qui a subi un AVC

A

10 ans après
62% déficit moteur (42% modéré)
77% ont leur permis de conduire
85% travaillent ou suivent des études secondaires

94
Q

que veut dire QI

A

efficience intellectuelle atteinte sévère

95
Q

est-ce qu’il y a juste des similitudes avec les lésions si on compare les enfants et les adultes

A

il y a des similitudes mais également des différences

96
Q

quels sont les facteurs prédictifs des lésions cérébrales

A

niveau socio économique familial
jeune âge (limites de la plasticité cérébrale)
lésions de la fosse postérieure
QI+++
AVC ischémique
coma

97
Q

quel est le pronostic scolaire pour les enfants qui ont eu une lésion

A

42% orientés en scolarité spécialisée
16% aide scolaire

98
Q

combien de pourcentage sont touché au niveau du langage

A

60%

99
Q

où sont les lésions les plus fréquentes chez les enfants qui ont eu un AVC

A

gauche ou front-parietal

100
Q

la spécialisation hémisphérique est plus précoce ou tardive

A

précoce

101
Q

Dans l’étude de Vassel et al., les enfants ayant subi des lésions diffuses (TCC sévères) performaient-ils aussi bien:

1) Au QI de performance?

2) Au QI verbal?

A

1) Non, 52% étaient en-dessous de la moyenne

2) Non, 57% étaient en-dessous de la moyenne

102
Q

Dans l’étude de Vassel et al., les enfants ayant subi des lésions diffuses (TCC sévères) performaient le moins bien dans quelles tâches de l’évaluation précise du langage?

A

Compréhension syntaxique, expression syntaxique et stock lexical

(Ils performaient le mieux dans l’organisation du lexique et la disponibilité lexicale )

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