Cours 4 : thérapie cognitivo-comportementale Flashcards
5 concepts de la thérapie cognitivo-comportementale.
- Approche scientifiquement validée
- Thérapie structurée, limitée dans le temps
- Attention sur le maintenant (VS psychanalyse)
- Processus interactif et basé sur la collaboration
- Présence de travaux à domicile
La TCC (thérapie cognitivo-comportementale) a une efficacité prouvée pour la plupart des ____________, ______ ou en ________ avec la ___________.
- troubles mentaux
- seule
- combinaison
- pharmacologie
(Juste pour les voir : • Trouble dépressif • Agoraphobie • Trouble panique • Phobie sociale • Phobie spécifique • Trouble obsessif compulsif • Trouble d’anxiété généralisée • Boulimie • Dysfonction sexuelle • Douleur chronique • Insomnie • Addiction • Psychose • Trouble bipolaire)
Que fait le syst limbique (avec ex.)?
- réactions émotionnelles (ex. amygdale = peur)
- mémoire (hippocampe, lobe temporal)
Que fait le cortex préfrontal?
- nous distingue des autres animaux
- processus mentaux complexes (prise de décision,
planification, pensées logiques, inhibition des
comportements inappropriés, etc.)
V/F?
Svt, syst limbique et cortex préfrontal sont indép.
F!
Sont en interaction
En lien avec le syst limbique, on peut développer ____________ dysfonctionnelle(s) : ex. ___________ dans amygdale si peur = phobie
En lien avec le cortex préfrontal, on peut développer _____________ dysfonctionnelle(s) : ex. ___________ (je suis horrible, le monde est sombre, etc.)
- une réaction émotionnelle
- hyperactivité
- des pensées
- dépression
Le béhaviorisme…
- déf : l’être humain…?
- on peut ________ bcp sur les humains en étudiant leurs ___________.
- On s’intéresse à ___________, au comportement _________, _________ et ___________ en
opposition au subjectif de l’intrapsychique (ex: psychanalyse)
- acquiert par l’éducation ou l’expérience la plupart de ses caractéristiques
- apprendre
- comportement
- ce qu’on voit
- explicite
- observable
- mesurable
Le conditionnement classique…
- Un chien salive lorsque la nourriture lui est présentée. Salivation est une réponse ___________ à un stimulus _________.
- RI est relativement _______ en réponse au SI. Pas besoin d’_____________. Réponse déterminée par ___________.
• Si présentation de la nourriture est associée de façon répétitive à un stimulus initialement ___________ par rapport à la réaction de salivation (cloche), le chien finit par saliver au son de la cloche. Salivation dans ce cas
devient une réponse ___________ à un stimulus _________, cloche.
- inconditionnelle (RI)
- inconditionnel (SI)
- stable
- entraînement
- bagage génétique
- neutre (SN)
- conditionnée (RC)
- conditionné (SC)
Principe d’extinction…
- déf.
- ex. pour contrer cela
- une fois le conditionnement
établi, si SC présenté trop de fois sans SI, la
RC diminue graduellement. - renforcement positif avec les chiens détecteurs de drogue
Le principe d’habituation…
Si exposition brève à la situation anxiogène, il en résulte une _________, ___________ et augmentation de la ______ dans le futur. Ceci est à _________
Si exposition __________ et ________, l’organisme finit par se calmer et s’habituer progressivement. Techniques utilisées en clinique :
• ___________
• ___________
• ___________
À chaque fois qu’on affronte la peur de façon _________, assez _________ et _________ (hiérarchie des peurs), l’anxiété diminue.
• Principe utilisé pour plusieurs troubles mentaux dont ______, _________ et _______.
- sur-sensibilisation
- accélération FC et respiration
- peur
- éviter en clinique
- prolongée
- répétée
- exposition in vivo (ex : phobie, anxiété sociale, TOC)
- exposition en imagination (ex : TAG, SSPT)
- exposition aux sensations physiques (trouble panique)
- répétée
- prolongée
- progressive
- TOC
- troubles anxieux
- PTSD
Pour l’exposition graduée combinées à la prévention de la réponse pour les TOC…
On essaie d’encourager le patient pour le forcer à s’__________ de faire les __________ graduellement
et apprendre à tolérer ________ qui en résulte. Les compulsions et l’anxiété diminuent ____________.
- abstenir
- compulsions
- l’anxiété
- éventuellement
Joseph Wolpe dit que « si une réponse antagoniste de l’anxiété peut être émise en présence de stimuli évoquant l’anxiété, elle affaiblira le lien entre ces stimuli et l’anxiété ». Dans quels traitements (3) utilise-t-on ce principe?
- Traitement de l’anxiété sociale
- Traitement des phobies
- Traitement de l’anxiété liée aux dysfonctions sexuelles
Pour les phobies…
• On va travailler pour réduire l’anxiété par le
changement de __________ et l’____________
d’expériences ___________.
• Relaxation et exposition peuvent éventuellement
mener à une diminution de la réaction de peur dans
le ___________.
- comportement
- enregistrement
- correctrices
- système limbique
Skinner (celui qui fait l’expérience avec les pigeons qui lisent…)
- Skinner rejette l’idée qu’on peut de façon libre ______ et ______ notre ___________.
- C’est plutôt __________ qui nous module.
• Selon Skinner, les comportements ________ et __________ sont conditionnés par les
___________.
- Si comportement mène à des conséquences agréables, on le _________.
- Si comportement mène à des conséquences désagréables, on _________.
- Si comportement mène à des conséquences neutres, on ____________.
- choisir
- créer
- environnement
- l’environnement
- normaux
- pathologiques
- conséquences
- répète
- l’élimine rapidement
- l’élimine lentement
Renforcement, déf.
augmentation de la probabilité qu’un événement arrive
Punition, déf.
diminution de la probabilité qu’un événement arrive
Qu’est-ce que le “principe de contingence (lien)” de Skinner?
Pour produire un conditionnement, stimulus doit survenir à la suite d’un comportement pour que le sujet puisse établir un lien entre stimulus et comportement influencé.
Qu’est-ce que le “principe de contiguïté” de Skinner?
Stimulus et comportement doivent être rapprochés dans le temps
Principe de contiguïté, appliqué aux drogues.
Plus les drogues se rendent rapidement aux récepteurs dans le cerveau, plus ils sont addictifs dans l’ordre suivant :
- IV ou fumé
- intranasal
- oral
- transdermal
Pour toi…
- Renforcement = …?
- Punition = …?
- Négatif = …?
- Positif = …?
- augmenter un comportement
- diminuer un comportement
- on enlève stimulus
- on ajoute stimulus
Renforcement négatif…
• Tout stimulus qui peut être ________ par l’émission du
comportement désiré
• Ex: Pendant le souper l’enfant crache les légumes, les parents enlèvent l’assiette des légumes… en enlevant l’assiette (stimulus), le comportement de cracher a
plus de chances à arriver.
• Ex: Lorsque j’aide ma copine à faire le ménage, elle me critique moins
- évité
Renforcement positif…
• Tout stimulus qui, survenant à la suite d’une réponse,
__________ la probabilité de cette réponse.
- Une action qui a des conséquences _________ va tendre à se répéter
- Ex : étudier mène au succès académique : on étudie plus.
- augmente
- positives
Punition positive…
• La punition par l’_______ d’un événement.
• Stimulus _________ qui entraine une diminution de la
fréquence du comportement.
• Ex : Lors Alex crie, sa mère lui donne des corvées
supplémentaires à faire.
- addition
- aversif (répulsif)
Punition négative…
• La punition par soustraction d’un événement
• Enlever un stimulus _________ à la suite d’un
comportement inapproprié
• Ex : Lors Alex crie, sa mère le prive de dessert
- agréable
Qu’est-ce que la “récompense variable” est qu’est-ce qu’elle augmente?
- récompense, mais pas tjrs (ex. casino, Tinder)
- augmente la probabilité de dépendance
La punition positive était utilisée pour régler quel trouble avant?
Régler pédophilie (choc électrique quand présenté des photos d’enfants dénudés)
VRM questionnable et pas vrm utilisé de nos jours.
