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Cours 4 : Sécrétions biliaires, pancréatiques du petit et du gros intestin & Digestion des glucides Flashcards

1
Q

Quelle est la quantité de sécrétion biliaire quotidienne ?

A

Environ 1 000 ml de bile sont sécrétés par jour.

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2
Q

Comment les sels biliaires sont-ils synthétisés et quels sont leurs rôles ?

A

Les sels biliaires sont synthétisés dans le foie à partir du cholestérol (donnent cholate, désoxycholate, chenodésoxycholate). Ils jouent un rôle dans la digestion des graisses (émulsifiant les grosses gouttes en fines gouttelettes) et leur absorption.

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3
Q

Qu’est-ce que la circulation entéro-hépatique des sels biliaires ?

A

La circulation entéro-hépatique des sels biliaires implique leur absorption dans l’iléon, puis leur retour au foie pour être réutilisés.

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4
Q

Quels sont les déchets endogènes excrétés dans la bile ?

A

Les déchets endogènes excrétés dans la bile incluent :

  • Bilirubine conjuguée (peut former des calculs vésiculaires si cristallisation)

-Cholestérol (peut former des calculs vésiculaires si cristallisation)

-Phospholipides

-Hormones liposolubles (comme les stéroïdes)

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5
Q

Quels sont les déchets exogènes excrétés dans la bile ?

A

Les déchets exogènes excrétés dans la bile incluent les médicaments et les toxines liposolubles.

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6
Q

Quels sont les principaux électrolytes dans la bile ?

A

L’eau et les électrolytes, y compris le bicarbonate.

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7
Q

Quelles sont les étapes du métabolisme de la bilirubine ?

A
  1. Hème de l’hémoglobine
  2. Bilirubine non conjuguée
  3. Bilirubine conjuguée par le foie
  4. Urobilinogène formé par les bactéries intestinales
  5. Urobiline (dans l’urine) et stercobiline (dans les selles)
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8
Q

Quels sont les signes cliniques d’une hépatite ou d’une obstruction des voies biliaires ?

A

Ictère (coloration jaune), selles décolorées, urines foncées.

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9
Q

Quelles sont les principales fonctions de la vésicule biliaire ?

A
  1. Remplissage (20-60 ml)
  2. Concentration de la bile par réabsorption
  3. Expulsion de la bile sous l’action de la cholécystokinine lorsque des graisses sont présentes dans le duodénum.
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10
Q

Comment la sécrétion de bicarbonate est-elle régulée ?

A

La sécrétion de bicarbonate est augmentée par la sécrétine.

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11
Q

Quelle est la quantité de bile sécrétée par jour ?

A

Environ 1000 ml par jour.

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12
Q

Quelles sont les trois étapes de la sécrétion biliaire ?

A
  1. Formation par les hépatocytes et sécrétion dans les canalicules biliaires.
  2. Stockage et concentration dans la vésicule biliaire.
  3. Expulsion dans le duodénum
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12
Q

Quelles sont les deux fonctions principales de la sécrétion biliaire ?

A
  1. Digestion et absorption des graisses.
  2. Excrétion de divers produits endogènes et exogènes par les hépatocytes.
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13
Q

Que signifie le terme “amphipathique” ?

A

Une molécule amphipathique a une affinité à la fois pour l’eau (hydrophile) et pour les lipides (hydrophobe), ce qui permet aux sels biliaires d’interagir avec les graisses et l’eau.

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13
Q

Comment se fait la synthèse des sels biliaires et quelle est leur fonction principale ?

A

La synthèse des sels biliaires se fait dans le foie à partir du cholestérol, et cela représente la principale voie d’élimination du cholestérol de l’organisme.

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13
Q

Quelle est la substance la plus abondante dans la bile ?

A

Les sels biliaires.

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14
Q

Quels sont les principaux sels biliaires ?

A

Cholate (le plus abondant), chénodésoxycholate, désoxycholate et litocholate.

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15
Q

Comment les parties hydrophile et hydrophobe des sels biliaires se positionnent-elles lors de la digestion des graisses ?

A

La partie hydrophile (polaire) se place dans l’eau à l’extérieur de la graisse, tandis que la partie hydrophobe (liposoluble) se place dans la graisse.

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16
Q

Qu’est-ce que la bile et quelle est sa fonction principale ?

A

La bile est un liquide produit par le foie, stocké dans la vésicule biliaire, et déversé dans l’intestin pour contribuer à la digestion des graisses.

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16
Q

Quelle structure caractérise les sels biliaires ?

A

Une structure stéroïde à quatre cycles.

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17
Q

Composition de la bile en pourcentage

A
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18
Q

De quoi sont composés les sels biliaires ?

A

Les sels biliaires sont composés d’une structure stéroïde à quatre cycles, d’une chaîne aliphatique de cinq ou huit carbones, d’un acide carboxylique à l’extrémité de la chaîne, et de groupements hydroxyle.

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19
Q

Quels groupements sont ajoutés à la structure des sels biliaires ?

A

Des groupements hydroxyle.

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20
Q

Quelle est la fonction de l’acide carboxylique dans les sels biliaires ?

A

L’acide carboxylique met fin à la chaîne aliphatique des sels biliaires.

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21
Q

Qu’est-ce que le cycle entéro-hépatique des sels biliaires ?

A

Le cycle entéro-hépatique est un processus par lequel les sels biliaires changent de nature (primaires, secondaires, tertiaires) et sont recyclés environ 4 fois par jour.

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22
Q

Quelle est l’origine des sels biliaires «primaires» ?

A

Les sels biliaires primaires sont synthétisés par le foie à partir du cholestérol et sont stockés dans la vésicule biliaire.

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23
Q

Comment les sels biliaires primaires deviennent-ils secondaires ?

A

Les sels biliaires primaires sont transformés en sels biliaires secondaires par l’action des bactéries commensales dans l’intestin.

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24
Q

Que deviennent les sels biliaires tertiaires ?

A

Une petite partie des sels biliaires secondaires est transformée en sels biliaires tertiaires, dont une variété est excrétée par les selles.

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25
Q

Que se passe-t-il avec la majorité des sels biliaires après leur transformation en secondaires ?

A

La majorité des sels biliaires secondaires retourne vers le foie, où ils sont reconvertis en sels biliaires primaires.

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26
Q
A
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27
Q

Quelle est la fonction principale des sels biliaires dans la digestion ?

A

Les sels biliaires permettent la digestion et l’absorption des graisses en formant une émulsion, rendant les graisses solubles dans l’eau.

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28
Q

Comment la vésicule biliaire contribue-t-elle à la digestion des graisses ?

A

La vésicule biliaire se contracte et déverse la bile dans le duodénum, ce qui permet d’émulsifier les graisses et de faciliter leur digestion et assimilation.

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29
Q

Quelle est l’action des sels biliaires sur les vitamines liposolubles ?

A

Les sels biliaires aident à l’absorption des vitamines liposolubles A, D, E et K en formant des micelles qui facilitent leur assimilation.

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30
Q

Qu’est-ce qu’une émulsion dans le contexte de la digestion des graisses ?

A

Une émulsion est une suspension de très fines gouttelettes de graisse (0,5 à 1 micron de diamètre), entourées de sels biliaires, qui facilitent la digestion des graisses.

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31
Q

Comment les sels biliaires interagissent-ils avec les gouttelettes lipidiques dans l’intestin ?

A

Les sels biliaires entourent les gouttelettes lipidiques, avec leur partie liposoluble insérée dans la graisse et leur partie hydrophile attirée par l’eau, facilitant ainsi l’émulsion.

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32
Q

Quel est le rôle des sels biliaires en collaboration avec la lipase pancréatique ?

A

Les sels biliaires facilitent l’action de la lipase pancréatique, l’enzyme qui digère les lipides, en émulsifiant les graisses pour permettre une digestion plus efficace.

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33
Q

Pourquoi l’émulsion des graisses est-elle essentielle à leur digestion ?

A

L’émulsion divise les grosses gouttes de graisses en petites gouttelettes, augmentant ainsi leur surface de contact et facilitant l’action des enzymes digestives.

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34
Q

Où se déverse la bile après la contraction de la vésicule biliaire ?

A

La bile se déverse dans le duodénum, au début de l’intestin grêle, pour contribuer à la digestion des graisses.

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35
Q

Que se passe-t-il aux sels biliaires primaires une fois dans le jéjunum ?

A

Les sels biliaires primaires sont « déconjugués » et changent de nature pour devenir des sels biliaires secondaires au contact des bactéries intestinales.

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36
Q

Où et à quel pourcentage les sels biliaires sont-ils réabsorbés ?

A

Dans l’iléon, 90 à 95 % des sels biliaires sont réabsorbés et renvoyés vers le foie via la veine porte.

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37
Q

Que se passe-t-il avec les sels biliaires secondaires non absorbés par l’iléon ?

A

Une partie des sels biliaires secondaires non absorbés activement par l’iléon est absorbée passivement par le côlon, tandis que le reste est excrété par les selles.

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38
Q

Quel est le processus qui suit la réabsorption des sels biliaires dans le foie ?

A

Les sels biliaires réabsorbés sont recyclés et reconjugués pour reformer des sels biliaires primaires, qui sont ensuite stockés dans la vésicule biliaire.

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39
Q

Quelle voie empruntent les sels biliaires réabsorbés pour retourner au foie ?

A

Les sels biliaires réabsorbés retournent au foie via la veine porte.

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39
Q

Quel est le rôle des bactéries intestinales dans la transformation des sels biliaires ?

A

Les bactéries intestinales « déconjuguent » les sels biliaires primaires dans le jéjunum, les transformant en sels biliaires secondaires.

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40
Q

Quelle est la proportion de sels biliaires réabsorbés dans l’iléon ?

A

95 % des sels biliaires présents dans l’iléon sont réabsorbés.

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41
Q

Que se passe-t-il avec le 5 % des sels biliaires non réabsorbés ?

A

Le 5 % non réabsorbé est excrété dans les selles, et cette perte est compensée par la synthèse de nouveaux sels biliaires par le foie.

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42
Q

Quel est le cycle de circulation entérohépatique des sels biliaires ?

A

Le cycle est : foie → bile → duodénum → iléon (tiers distal) → veine porte → foie.

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43
Q

Comment les sels biliaires circulent-ils dans le foie ?

A

Au niveau du foie, les sels biliaires passent des sinusoïdes hépatiques vers les hépatocytes, puis vers les canalicules biliaires.

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44
Q

Combien de fois les sels biliaires sont-ils sécrétés durant la digestion de chaque repas ?

A

Tous les sels biliaires de l’organisme sont sécrétés deux fois durant la digestion de chaque repas.

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45
Q

Quelles conséquences peut avoir une maladie de l’iléon, comme l’iléite régionale de Crohn ?

A

Une absorption diminuée des sels biliaires réduit la digestion et l’absorption des graisses, entraînant une stéatorrhée (présence de graisses dans les selles).

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46
Q

Quel est le rôle principal de la sécrétion biliaire en matière d’excrétion ?

A

La sécrétion biliaire sert à l’excrétion de divers produits de déchet du sang.

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47
Q

Quelle est la conséquence de l’enlèvement chirurgical de l’iléon sur l’absorption des sels biliaires ?

A

L’enlèvement chirurgical de l’iléon entraîne une diminution de l’absorption des sels biliaires, ce qui affecte la digestion des graisses.

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48
Q

Quelle est la source de la bilirubine conjuguée dans la bile ?

A

La bilirubine conjuguée est produite par le foie et est responsable de la coloration normale de la bile et des selles.

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49
Q

Quelles sont les conséquences de l’accumulation de bilirubine dans le sang ?

A

L’accumulation de bilirubine dans le sang peut entraîner l’ictère, qui se manifeste par un jaunissement de la peau.

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50
Q

Quelle proportion des calculs vésiculaires est constituée de calculs de bilirubine ?

A

Les calculs de bilirubine représentent environ 25 % des calculs vésiculaires.

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51
Q

Quelles substances sont excrétées dans la bile en plus des sels biliaires ?

A

En plus des sels biliaires, la bile excrète de la bilirubine, du cholestérol, des phospholipides et certaines hormones stéroïdiennes.

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52
Q

Quel est le principal type de calculs vésiculaires et leur origine ?

A

Les calculs de cholestérol sont les plus fréquents, représentant environ 75 % des calculs vésiculaires, formés lorsque la quantité de cholestérol dépasse celle qui peut être solubilisée dans la bile.

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53
Q

Quelle est la deuxième substance la plus abondante dans la bile ?

A

Les phospholipides constituent la deuxième substance la plus abondante dans la bile, représentant 30 à 40 % des solides.

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54
Q

Quels types de produits exogènes peuvent être excrétés dans la bile ?

A

Divers produits exogènes, y compris plusieurs médicaments et produits toxiques, peuvent être excrétés dans la bile, surtout s’ils sont liposolubles.

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55
Q

Quel est le rôle des électrolytes dans la bile ?

A

Comme les autres sécrétions digestives, la bile contient l’eau et divers électrolytes, dont le bicarbonate puisque c’est une sécrétion alcaline qui aide à neutraliser l’acide (HCl) gastrique arrivant dans le duodénum

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56
Q

Quelle est la première étape du métabolisme de la bilirubine ?

A

Le métabolisme de la bilirubine commence par la destruction normale des vieux globules rouges dans les cellules du système réticulo-endothélial.

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56
Q

Quelle est la source de la bilirubine non conjuguée

A

La bilirubine non conjuguée (ou indirecte) est produite à partir de la partie hème de l’hémoglobine et est de couleur jaune.

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57
Q

Pourquoi la bilirubine non conjuguée doit-elle être transportée avec l’albumine plasmatique ?

A

La bilirubine non conjuguée est insoluble dans l’eau, donc elle doit être transportée par l’albumine plasmatique vers le foie.

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58
Q

Comment la bilirubine non conjuguée est-elle transformée en bilirubine conjuguée ?

A

Dans le foie, la bilirubine non conjuguée est conjuguée avec le glucuronate pour devenir bilirubine conjuguée (ou directe), qui est hydrosoluble.

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59
Q

Que se passe-t-il à la bilirubine dans l’intestin ?

A

Dans l’intestin, la bilirubine conjuguée est déconjuguée en bilirubine et réduite en urobilinogène par les bactéries intestinales.

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60
Q

Quelle est la relation entre l’urobilinogène et la coloration des selles ?

A

L’urobilinogène peut être excrété dans les selles, et la stercobiline, dérivée de l’urobilinogène, est responsable de la coloration brune des selles.

61
Q

Que se passe-t-il aux selles et aux urines en cas d’obstruction des voies biliaires ou d’hépatite ?

A

En cas d’obstruction, les selles deviennent blanches et les urines deviennent foncées à cause de l’augmentation de l’urobiline.

61
Q

Quelles sont les manifestations cliniques observées dans les maladies hépatiques ?

A

La triade classique comprend l’ictère (coloration jaune de la peau et des sclérotiques), les selles décolorées et les urines foncées.

62
Q

Quelle est la capacité maximale de remplissage de la vésicule biliaire ?

A

La vésicule biliaire peut se remplir avec un volume maximal de 20 à 60 ml.

63
Q

Quelle est la fonction principale de la vésicule biliaire lorsque le sphincter d’Oddi est fermé ?

A

La vésicule biliaire concentre la bile par réabsorption d’eau et d’électrolytes, augmentant la concentration des sels biliaires, bilirubine et cholestérol.

64
Q

Pourquoi la vésicule biliaire est-elle un lieu de formation des calculs ?

A

La concentration de la bile dans la vésicule biliaire peut mener à la formation de calculs de bilirubine et de cholestérol.

65
Q

Que se passe-t-il lors de la vidange de la vésicule biliaire ?

A

La vidange du contenu de la vésicule biliaire dans le duodénum permet aux sels biliaires d’accélérer la digestion et l’absorption des graisses.

66
Q

Quelles espèces animales n’ont pas les memes fonctions que nous de vésicule biliaire ?

A

Certaines espèces animales, comme le rat et le cheval

67
Q

Quelle hormone augmente la sécrétion de bicarbonate et la production de bile ? A

A

La sécrétine augmente la sécrétion de bicarbonate et la production de bile.

68
Q

Quel rôle joue la cholécystokinine dans l’expulsion de la bile ?

A

La cholécystokinine stimule la contraction de la vésicule biliaire et l’expulsion de la bile durant les repas.

69
Q

Que se passe-t-il au sphincter d’Oddi lorsque la cholécystokinine est libérée ?

A

La cholécystokinine contracte la vésicule biliaire tout en relâchant le sphincter d’Oddi, permettant l’expulsion de la bile.

69
Q

Quelle est l’influence de la cholécystokinine sur la sécrétion des enzymes pancréatiques ?

A

La cholécystokinine active la sécrétion des enzymes pancréatiques.

70
Q

Quels sont les composants principaux de la sécrétion pancréatique ?

A

1) Eau et bicarbonate (neutralise le HCl) 2) Enzymes pour la digestion.

70
Q

Quel est le rôle du sphincter d’Oddi dans le système biliaire ?

A

Le sphincter d’Oddi empêche normalement le reflux du contenu duodénal dans les voies biliaires et pancréatiques.

71
Q

Quel est le volume de sécrétion pancréatique par jour ?

A

1,000 ml/jour.

72
Q

Quelles enzymes sont impliquées dans la digestion des glucides, lipides, et protéines ?

A

1) Amylase pour les glucides 2) Lipase pour les lipides 3) Proenzymes pour la digestion des protéines et des acides nucléiques.

73
Q

diapo 21

A
73
Q

Quelle est la différence entre la sécrétion pancréatique exocrine et endocrine ?

A

La sécrétion exocrine se fait avec canal dans le duodénum, tandis que la sécrétion endocrine (des îlots de Langerhans) se fait sans canal.

73
Q

Quelles sont les trois phases de la sécrétion pancréatique ?

A

1) Phase céphalique (20%) 2) Phase gastrique (10%) 3) Phase intestinale (70%).

73
Q

Quelle est la nature de la sécrétion pancréatique mentionnée ici ?

A

Il s’agit de la sécrétion pancréatique exocrine (avec canal) dans le duodénum.

73
Q

Quelles substances augmentent la sécrétion pancréatique ?

A

1) Ach (parasympathique = X)
2) gastrine, cholécystokinine, sécrétine

73
Q

Quelles sont les deux fonctions principales de la sécrétion pancréatique exocrine ?

A

1) Neutraliser l’acide arrivant dans le duodénum. 2) Digérer les glucides, les lipides, les protéines et les acides nucléiques.

74
Q

Quelle concentration de bicarbonate de sodium peut être atteinte dans la sécrétion pancréatique ?

A

Elle peut atteindre environ cinq fois la concentration plasmatique.

75
Q

Quelle est la fonction principale de la sécrétion alcaline contenant du bicarbonate de sodium dans le duodénum ?

A

Neutraliser le chyme acide (HCl) provenant de l’estomac pour prévenir les dommages à la muqueuse duodénale.

76
Q

Quelle réaction chimique décrit la neutralisation du HCl par le bicarbonate dans le duodénum ?

A

HCl + NaHCO₃ → NaCl + H₂CO₃ → H₂O + CO₂

77
Q

Pourquoi le pH basique autour de 8,0 est-il important pour les enzymes pancréatiques ?

A

Il est nécessaire pour l’activité optimale des enzymes pancréatiques, qui seraient autrement inactivées par l’acidité du chyme venant de l’estomac.

78
Q

Que se passerait-il en l’absence de la sécrétion alcaline dans le duodénum ?

A

Les enzymes pancréatiques seraient inactivées par l’acidité provenant de l’estomac.

79
Q

Quelles sont les fonctions principales des enzymes pancréatiques ?

A

Elles sont essentielles à la digestion et à l’absorption normales des glucides, des lipides, et des protéines.

80
Q

Quelles enzymes pancréatiques sont responsables de la digestion des glucides et des lipides ?

A

L’amylase pancréatique (glucides) et la lipase pancréatique (lipides).

80
Q

Quelle enzyme pancréatique est la seule enzyme importante pour la digestion des graisses ?

A

La lipase pancréatique.

81
Q

Comment les protéases pancréatiques sont-elles activées dans l’intestin ?

A

Les proenzymes comme le trypsinogène sont activés par l’enzyme entérokinase en enzymes actives dans la lumière de l’intestin.

81
Q

Citez trois protéases pancréatiques et leurs formes inactives.

A

Le trypsinogène (inactive) → trypsine (active), l

e chymotrypsinogène → chymotrypsine,

le procarboxypolypeptidase → carboxypolypeptidase.

82
Q

Quelle enzyme dans la bordure en brosse des entérocytes transforme les proenzymes en enzymes actives ?

A

L’entérokinase

83
Q

Quelles enzymes pancréatiques dégradent les acides nucléiques ?

A

Les nucléases.

83
Q

Quelle enzyme décompose l’amidon en maltose ?

A

L’enzyme amylase.

84
Q

Quel sucre simple est produit à partir du maltose ?

A

Le glucose.

85
Q

Quelle enzyme est responsable de la dégradation des protéines en acides aminés ?

A

L’enzyme protéase.

86
Q

Quelles molécules sont produites lorsque les protéines sont décomposées par les protéases ?

A

Les acides aminés.

87
Q

Quelle enzyme décompose les lipides en glycérol et acides gras ?

A

L’enzyme lipase.

88
Q

Quels sont les produits de la dégradation des lipides par la lipase ?

A

Le glycérol et les acides gras.

89
Q

Combien de phases comprend la sécrétion pancréatique ?

A

La phase céphalique 20%

La phase gastrique 10%

La phase intestinale 70%

90
Q

Quelles sont les stimulations responsables de la phase céphalique de la sécrétion pancréatique ?

A

L’odorat, la vue, le goût, la mastication, et la déglutition via le nerf vague (X).

91
Q

Qu’est-ce qui stimule la phase gastrique de la sécrétion pancréatique ?

A

La distension gastrique.

92
Q

Qu’est-ce qui stimule la phase intestinale de la sécrétion pancréatique ?

A

La présence d’acides gras, d’acides aminés et d’ions hydrogène dans l’intestin.

93
Q

Quels sont les principaux facteurs qui augmentent la sécrétion pancréatique ?

A

A: L’acétylcholine, la gastrine, la cholécystokinine et la sécrétine.

94
Q

Comment l’acétylcholine affecte-t-elle la sécrétion pancréatique ?

A

A: Elle stimule la sécrétion d’enzymes pancréatiques via le système parasympathique en augmentant le calcium.

95
Q

Quelle hormone sécrétée par les cellules G de la muqueuse pylorique de l’estomac stimule la sécrétion d’enzymes pancréatiques ?

A

A: La gastrine.

96
Q

Qu’est-ce qui stimule la sécrétion de cholécystokinine et quel est son effet sur la sécrétion pancréatique ?

A

: La cholécystokinine est stimulée par les produits de digestion des graisses et des protéines dans le petit intestin, et elle augmente la sécrétion d’enzymes pancréatiques via le calcium.

96
Q

Quel est le rôle de la sécrétine dans la régulation pancréatique et quand est-elle libérée ?

A

La sécrétine stimule la sécrétion de bicarbonate lorsque le pH du duodénum devient inférieur à 4,5 à cause de l’acide gastrique.

97
Q

Qu’est-ce qui inhibe la sécrétion pancréatique ?

A

Le système nerveux sympathique inhibe la sécrétion pancréatique.

98
Q

Que se passe-t-il en cas de diminution marquée de la sécrétion d’enzymes pancréatiques ?

A

Une diminution importante entraîne une stéatorrhée, c’est-à-dire la présence de graisses dans les selles.

99
Q

Quelle est la quantité de sécrétion produite par le petit intestin chaque jour?

A

Le petit intestin produit environ 2 000 ml de sécrétions par jour.

100
Q

Quels sont les principaux composants de la sécrétion du petit intestin?

A

Les principaux composants sont l’eau, les électrolytes, le mucus, et des enzymes.

101
Q

Quels facteurs augmentent la sécrétion d’eau et d’électrolytes dans le petit intestin?

A

La sécrétion d’eau et d’électrolytes est augmentée par la toxine du choléra, Clostridium difficile, et l’obstruction intestinale.

102
Q

Quelle est la fonction principale du mucus sécrété dans le petit intestin?

A

A: Le mucus protège la paroi du petit intestin.

103
Q

Quels facteurs régulent l’augmentation de la sécrétion du petit intestin?

A

La sécrétion est augmentée par les stimuli locaux tels que la distension intestinale, ainsi que par la cholécystokinine et la sécrétine.

104
Q

Quels sont les principaux électrolytes présents dans la sécrétion du petit intestin ?

A

Na (sodium), Cl (chlorure) et HCO3 (bicarbonate).

105
Q

Comment la toxine du choléra affecte-t-elle la sécrétion du petit intestin ?

A

Elle accélère fortement la sécrétion d’eau et d’électrolytes, pouvant atteindre 10 à 20 litres par jour, contribuant à l’élimination des bactéries ou virus mais causant des risques de déshydratation.

106
Q

Quel est le rôle du mucus dans la sécrétion du petit intestin ?

A

Le mucus protège la paroi intestinale, notamment du duodénum, contre l’acide gastrique.

107
Q

Quelles enzymes sont présentes dans la bordure en brosse des cellules intestinales ?

A

Maltase, sucrase, lactase, et peptidase.

108
Q

Quels facteurs augmentent la sécrétion du petit intestin ?

A

Les stimuli locaux liés à la présence de chyme, la cholécystokinine (CCK), et la sécrétine.

109
Q

Quel est l’impact d’une obstruction intestinale sur la sécrétion ?

A

Elle cause une hypersécrétion non accompagnée d’une absorption accrue, augmentant le volume de liquide dans la lumière intestinale.

110
Q
A
111
Q

SÉCRÉTION DU GROS INTESTIN que et contenu

A

(200 ml/jour)
1- Eau et électrolytes
2- Mucus (protecteur)
3- Pas d’enzymes

112
Q

Pourquoi le gros intestins produit de l’eau des électrolyte du mucus et pas d’enzyme

A

1) de l’eau et des électrolytes s’il y a irritation par une infection bactérienne, ce qui dilue les facteurs irritants mais entraîne une diarrhée qui les expulse;

2) du mucus afin de protéger la muqueuse colique contre les bactéries présentes dans le gros intestin,

3) pas d’enzymes, celles-ci n’étant pas nécessaires puisque la digestion est complétée dans le petit intestin.

113
Q
A
114
Q

Quelle est la fonction la plus importante du tube digestif ?

A

Digérer et absorber les éléments nutritifs (glucides, lipides et protides).

115
Q

Quels sont les produits finaux de la digestion des glucides, lipides et protéines qui peuvent être absorbés ?

A

Monosaccharides pour les glucides, acides gras pour les lipides, acides aminés, dipeptides et tripeptides pour les protéines.

116
Q

Pourquoi la digestion est-elle nécessaire avant l’absorption des nutriments ?

A

Parce que les molécules comme les sucres, les graisses et les protéines sont trop grosses pour être absorbées sous leur forme naturelle.

117
Q

Quelles sont les deux types de digestion ?

A

a) Digestion luminale (enzymes sécrétées dans la lumière du tube digestif), b) Digestion membranaire (enzymes dans la membrane de la bordure en brosse).

117
Q

Quels sont les trois types de molécules hydrolysées par les enzymes lors de la digestion ?

A

1) Polysaccharides, 2) Triglycérides, 3) Protéines.

118
Q

Où se fait principalement l’absorption des nutriments ?

A

Dans le petit intestin.

119
Q

Où commence la digestion des glucides ?

A

La digestion des glucides commence dans la bouche et l’estomac par l’action de l’amylase salivaire.

120
Q

Où a lieu la majorité de la digestion des glucides ?

A

Dans le petit intestin, principalement par l’amylase pancréatique.

121
Q

Quelles enzymes sont présentes dans la bordure en brosse des entérocytes pour la digestion des glucides ?

A

Maltase, sucrase et lactase.

122
Q

Quelle est une conséquence d’une digestion incomplète des glucides, comme dans l’intolérance au lactose ?

A

Cela peut entraîner une diarrhée osmotique.

123
Q

Que sont les glucides non digérables, et quels sont leurs avantages ?

A

Les fibres alimentaires sont des glucides non digérables, et elles offrent de multiples avantages pour la santé.

124
Q

Quels sont les deux types de digestion des glucides dans le tube digestif ?

A

a) Digestion luminale (enzymes sécrétées dans la lumière), b) Digestion membranaire (enzymes dans la bordure en brosse).

125
Q

Quels produits sont générés par la digestion des fibres alimentaires par les bactéries commensales dans le gros intestin ?

A

Gaz et acides gras à courte chaîne (acétate, propionate, butyrate).

125
Q
A
125
Q

Quelles enzymes dans la bordure en brosse digèrent les disaccharides ?

A

Maltase, sucrase et lactase.

126
Q

Quels sont les principaux glucides digérables dans l’alimentation humaine ?

A

L’amidon (polysaccharide de glucose), le sucrose (glucose + fructose) et le lactose (glucose + galactose).

127
Q

Quel pourcentage des glucides ingérés représente l’amidon et le sucrose dans l’alimentation ?

A

Environ 50% pour l’amidon et 30% pour le sucrose.

128
Q

Quelle proportion des glucides ingérés représente le fructose et le glucose ?

A

Environ 5 à 10% des glucides ingérés.

129
Q

Que sont les fibres alimentaires et où les trouve-t-on ?

A

Les fibres alimentaires sont des glucides non digérables présents dans les fruits, les légumes et les céréales.

130
Q

Quels sont les avantages des fibres alimentaires sur la santé intestinale ?

A

Elles favorisent la motilité intestinale, aident à corriger la constipation, et réduisent l’incidence du cancer du côlon.

130
Q

Comment les fibres alimentaires aident-elles à réduire le cholestérol sanguin ?

A

Elles favorisent l’excrétion du cholestérol, contribuant ainsi à une diminution des niveaux sanguins.

131
Q

Quels monosaccharides sont absorbés après la digestion des glucides ?

A

Glucose (80%), fructose (10%) et galactose (10%).

132
Q

Où débute la digestion des glucides et quelle enzyme est impliquée ?

A

La digestion des glucides débute dans la bouche et l’estomac par l’action de l’amylase salivaire.

133
Q

Quel est l’effet du pH sur l’action de l’amylase salivaire ?

A

L’action de l’amylase salivaire est effective si le pH dépasse 4,0; un pH plus acide dénature la protéine enzymatique.

134
Q

Quel est le rôle de l’amylase pancréatique dans la digestion des glucides ?

A

L’amylase pancréatique, plus puissante que l’amylase salivaire, agit dans le petit intestin et produit du maltose, le produit final de la digestion de l’amidon.

134
Q

Qu’est-ce que le maltose et comment est-il formé ?

A

Le maltose est un disaccharide formé de deux molécules de glucose, produit lors de la digestion de l’amidon.

135
Q

Quelles enzymes se trouvent dans la bordure en brosse des entérocytes du petit intestin et quel est leur rôle ?

A

Les enzymes maltase, sucrase et lactase dans la bordure en brosse achèvent la digestion des glucides en produisant du glucose, du fructose et du galactose, qui peuvent être absorbés.

136
Q

Quelle condition peut résulter d’une digestion inadéquate des glucides, en particulier du lactose ?

A

Une diarrhée osmotique ou aqueuse, comme dans l’intolérance au lactose.

137
Q

Quel est le rôle de la lactase dans la digestion des glucides ?

A

La lactase est l’enzyme responsable de la digestion du lactose. Son absence ou insuffisance entraîne une intolérance au lactose.

138
Q

Quelle population présente une fréquence élevée d’intolérance au lactose et à quel pourcentage ?

A

Plus de 50% de la population adulte mondiale, notamment chez les Asiatiques et dans certaines régions d’Afrique.

139
Q

Quel phénomène se produit dans l’intestin en raison de l’accumulation de lactose non digéré ?

A

L’hyperosmolalité luminale, résultant de l’accumulation de lactose et de ses produits de métabolisme par les bactéries, augmente la sécrétion d’eau dans la lumière intestinale.

140
Q

Quelle caractéristique unique présente l’espèce humaine concernant la consommation de lait ?

A

L’espèce humaine est la seule à consommer du lait après le sevrage.

Digestif (4 decks)

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