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Digestif > Cours 1: Vue générale de la physio et controle neurohormonal > Flashcards

Cours 1: Vue générale de la physio et controle neurohormonal Flashcards

1
Q

But de la physiologie digestive.

A

Le but de la physiologie digestive est de transférer les substances du milieu extérieur (lumière du tube digestif) au milieu intérieur (circulation sanguine)

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Q

Qu’est-ce qui est considéré comme milieu extérieur du système digestif

A

lumière du tube digestif

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3
Q

Qu’est-ce qui est considéré comme milieu interieur du système digestif

A

circulation sanguine

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4
Q

Conséquence de la perte d’eau et d’électrolyte et de l’utilisation des glucides, lipides et proteines sur le corps.

A

les substances doivent être remplacées dans l’organisme

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5
Q

Pourquoi certaines substances doivent-elles être remplacées dans l’organisme ?

A

Certaines substances doivent être remplacées car l’eau et les électrolytes sont excrétés par les reins, tandis que les glucides, lipides et protéines sont métabolisés pour produire de l’énergie (ATP) ou pour créer et réparer des tissus.

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6
Q

Que devient l’eau et les électrolytes dans l’organisme ?

A

L’eau et les électrolytes sont excrétés par les reins, ce qui nécessite leur remplacement via l’alimentation.

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7
Q

Quel est le rôle des glucides, lipides et protéines dans l’organisme ?

A

Les glucides, lipides et protéines sont métabolisés pour produire de l’énergie sous forme d’ATP ou pour fabriquer et réparer des tissus corporels.

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8
Q

Pourquoi la lumière du tube digestif est-elle considérée comme extérieure à l’organisme ?

A

La lumière du tube digestif est considérée extérieure car elle est ouverte aux deux extrémités sur l’environnement extérieur, avec la bouche pour l’entrée et l’anus pour la sortie des substances non absorbées.

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9
Q

Quelle est la particularité du tube digestif par rapport à l’exposition à l’environnement ?

A

Le tube digestif est la plus grande surface du corps exposée à l’environnement extérieur.

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10
Q

Quelle est la similitude entre le tube digestif et la peau en termes de système immunitaire ?

A

Le tube digestif, comme la peau, contient des cellules immunitaires en contact avec des corps étrangers tels que les aliments en digestion et les micro-organismes.

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11
Q

Quelle est la spécificité du système immunitaire dans le tube digestif ?

A

La spécificité du système immunitaire digestif réside dans ses relations étroites avec certains micro-organismes commensaux qui composent la flore intestinale. = microbiote

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12
Q

Quels types de substances et d’organismes sont en contact avec les cellules immunitaires du tube digestif ?

A

Les cellules immunitaires du tube digestif sont en contact avec des aliments en cours de digestion et des micro-organismes présents dans la lumière digestive.

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13
Q

Quel pourcentage du système immunitaire est situé dans l’intestin ?

A

Environ 70 % du système immunitaire est situé dans l’intestin.

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14
Q

Comment s’appelle le tissu immunitaire associé au tube digestif et où se situe-t-il ?

A

Le tissu immunitaire associé au tube digestif s’appelle le GALT (gut-associated lymphoid tissue), et il se trouve dans la paroi intestinale.

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15
Q

Quel est le rôle du GALT ?

A

Le GALT produit et héberge des cellules immunitaires qui surveillent ce qui passe à travers l’intestin, reconnaissant et neutralisant les substances nocives ingérées.

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16
Q

Vrai ou Faux: Les cellules immunitaires de l’intestin interagissent avec le microbiote intestinal.

A

Vrai

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17
Q

Comment les cellules immunitaires intestinales interagissent-elles avec le microbiote intestinal ? Par quoi sont-ils influencés?

A

Les cellules immunitaires de l’intestin interagissent avec le microbiote intestinal, et cette interaction est influencée par l’alimentation et le mode de vie.

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18
Q

Quel est l’impact d’une alimentation saine et diversifiée sur l’immunité intestinale ?

A

Une alimentation saine, équilibrée et diversifiée favorise la santé des microbes intestinaux, ce qui améliore l’immunité.

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19
Q

Quelle est la distance totale entre la bouche et l’anus dans le système digestif ?

A

La distance totale entre la bouche et l’anus est de 15 pieds (4,5 mètres).

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20
Q

Parte supérieure du tube digestif (4)

A

Bouche, pharynx, œsophage, estomac,

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21
Q

Composition intestin grele (3)

A

duodénum, jéjunum,
iléon

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22
Q

Composition Gros intestin ou côlon (6)

A

caecum, ascendant, transverse, descendant, sigmoïde, rectum

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23
Q

Vrai ou Faux: Le tube digestif est une série
d’organes plein

A

faux, Le tube digestif est une série d’organes creux

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24
Q

Quelles sont les glandes exocrines annexes associées au tube digestif ? (4)

A

Les glandes exocrines annexes sont les glandes salivaires, le foie (et les voies biliaires), et le pancréas exocrine.

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24
Q

Vrai ou Faux: Les organes creux sont accompagnes de glandes annexes.

A

Vrai

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25
Q

Quel est le rôle des glandes exocrines dans le système digestif ?

A

Les glandes exocrines sécrètent des substances dans la lumière du tube digestif (de la bouche jusqu’à l’anus.) pour aider à la digestion, notamment des enzymes pour dégrader les aliments.

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26
Q

Quelles sont les quatre fonctions principales du tube digestif ?

A

La motilité
La sécrétion
La digestion
L’absorption.

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27
Q

À quoi sert la motilité dans le tube digestif ?

A

la motilité qui sert à mélanger et à faire avancer, par le péristaltisme, les aliments

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28
Q

Qu’est-ce qu’on sécrète ? (4)

A

la sécrétion de l’eau et des électrolytes, du mucus, et des enzymes

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29
Q

Que digere-t-on et ou ?

A

la digestion des glucides, des lipides et des protides, surtout dans le petit intestin

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30
Q

Qu’absorbe-t-on et ou ?

A

l’absorption, surtout dans le petit intestin, de l’eau et des électrolytes, des glucides, des lipides, des protides, et des vitamines.

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31
Q

Quelles fonctions préparent la digestion et l’absorption dans le tube digestif ?

A

La motilité (1) et la sécrétion (2) préparent la digestion (3), qui facilite l’absorption (4).

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32
Q

Quelles sont les deux fonctions digestives régulées par des mécanismes neurohormonaux ?

A

La motilité (1) et la sécrétion (2) sont régulées par des mécanismes neurohormonaux.

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33
Q

Qu’en la motilité et la sécrétion de spécial? (2)

A
  • préparent la digestion (3) qui elle- même sert à faciliter l’absorption (4).

-régulation neurohormonale

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34
Q

Pourquoi est-il important de réguler la vitesse de la motilité dans le tube digestif ?

A

Une motilité trop rapide ne laisse pas assez de temps pour la digestion et l’absorption des nutriments, ce qui affecte l’efficacité du processus digestif.

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35
Q

Quelles sont les conséquences d’une sécrétion enzymatique diminuée dans le tube digestif ?

A

Une sécrétion enzymatique diminuée empêche la digestion adéquate des aliments, ce qui compromet l’absorption des nutriments.

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36
Q

Quel rôle joue le système nerveux dans la régulation de la digestion et de l’absorption ?

A

Le système nerveux régule la vitesse de la motilité et la circulation sanguine (vasodilatation des capillaires) pour augmenter l’apport en nutriments et en oxygène, favorisant ainsi la contraction musculaire et l’absorption.

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37
Q

Vrai ou Faux: Le tube digestif est essentiel a la survie.

A

Faux, le tube digestif n’est pas essentiel à la survie comme le sont les systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

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38
Q

Que permet de faire l’alimentation parentérale en cas de résection intestinale étendue ?

A

L’alimentation parentérale permet d’introduire par voie intraveineuse les glucides, lipides, protides, l’eau, les électrolytes, et les vitamines nécessaires à l’organisme.

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38
Q

Quels sont les deux organes du système digestif essentiels à la survie ?

A

Le foie et l’estomac sont deux organes essentiels à la survie.

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39
Q

Quel est le rôle essentiel de l’estomac dans l’absorption de la vitamine B12 ?

A

L’estomac sécrète le facteur intrinsèque, nécessaire à l’absorption intestinale de la vitamine B12.

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40
Q

Que se passe-t-il en cas d’absence de facteur intrinsèque sécrété par l’estomac ?

A

L’absence de facteur intrinsèque entraîne, après quelques années, une anémie pernicieuse qui peut provoquer la mort une fois les réserves hépatiques de vitamine B12 épuisées

41
Q

Combien de temps peut-on survivre sans fonction hépatique ? (Pas de facteur intrinsèque)

A

En l’absence de toute fonction hépatique, on décède en quelques heures.

42
Q

Consequences dune carence en vitamine B12 (3)

A

anémie

une atteinte de la substance blanche de la moelle épinière et du cerveau

une neuropathie périphérique

43
Q

Qu’en besoin les végétaliens ?

A

Ils ont besoin de suppléments en vitamine B12

44
Q

Quelles sont les quatre couches de la paroi intestinale, de la surface interne vers la surface externe ?

A

La muqueuse
La sous-muqueuse
La musculeuse
La séreuse.

45
Q

Quel est le rôle de la muqueuse dans le tube digestif ? et sa composition ?

A

La muqueuse sert à la protection, la sécrétion et l’absorption, et est composée de trois sous-couches :
1.l’épithélium
2.la lamina propria = tissu conjonctif lâché avec capillaires sanguins
3. la musculaire mucosae = couche mince de muscle lisse

46
Q

Que contient la sous-muqueuse et quel est son rôle ?

A

La sous-muqueuse contient des glandes, des vaisseaux sanguins, des vaisseaux lymphatiques, et le plexus nerveux sous-muqueux de Meissner. Elle joue un rôle dans la régulation des sécrétions.

46
Q

Quelles sont les deux fonctions digestives régulées dans le tube digestif ?

A

La motilité et la sécrétion sont les deux fonctions digestives régulées (augmentées ou diminuées).

46
Q

Le péristaltisme se retrouve a quel niveau des couches de la paroi intestinale.

A

musculeuse circulaire et longitudinale

46
Q

Composition de la musculaire de la muqueuse dans l’intestin

A

au niveau du petit intestin, la surface de l’épithélium est augmentée 600 fois par les valvules conniventes, les villosités et les microvillosités (voir plus loin dans la section de l’absorption)

46
Q

Quel est le rôle du plexus myentérique (ou d’Auerbach) et où est-il situé ?

A

Le plexus myentérique contrôle la motricité et est situé entre la couche circulaire interne et la couche longitudinale externe de la musculeuse.

46
Q

Quelles fonctions digestives ne sont pas régulées directement ?

A

La digestion et l’absorption ne sont pas directement régulées comme la motilité et la sécrétion.

46
Q

Role du plexus de meissner

A

controle de la secretion

46
Q

Quelle est la fonction de la séreuse et de quoi est-elle composée ?

A

La séreuse est la couche la plus externe, composée de tissu conjonctif lâche recouvert de mésothélium. Elle forme le péritoine viscéral qui tapisse les organes digestifs.

47
Q

Quelles sont les deux couches de muscle lisse dans la musculeuse et quel est leur rôle ?

A

a. une circulaire interne entourant le tube digestif et dont la contraction diminue le diamètre de la lumière; les sphincters ne sont que des épaississements de cette circulaire interne;

b. une longitudinale externe le long du tube digestif et dont la contraction raccourcit un segment du tube digestif; le plexus nerveux myentérique d’Auerbach est situé entre les deux couches.

48
Q

Quels sont les deux systèmes responsables de la régulation des fonctions physiologiques dans le tube digestif ?

A

Les systèmes nerveux et hormonal

49
Q

Vrai ou Faux: L’innervation du tube digestif est consciente et sous contrôle volontaire

A

Faux: Non, l’innervation du tube digestif n’est pas consciente ni sous contrôle volontaire ; elle est régulée par le système nerveux autonome.

50
Q

Quels sont les neurotransmetteurs du système nerveux parasympathique et quel est son effet sur le tube digestif ?

A

Le neurotransmetteur du système parasympathique est l’acétylcholine, et il active le tube digestif, favorisant la digestion au repos.

51
Q

Quelle est la différence entre l’innervation extrinsèque et intrinsèque du tube digestif ?

A

L’innervation extrinsèque provient du système nerveux central (cerveau et moelle épinière) et se dirige vers le tube digestif, tandis que l’innervation intrinsèque, ou système nerveux entérique, est localisée dans la paroi du tube digestif.

52
Q

Quels nerfs sont impliqués dans l’innervation parasympathique du tube digestif et quelles régions innervent-ils ?

A
  1. Partie crannienne :
    Le nerf vague (Xième paire de nerfs crâniens) innervant jusqu’au côlon transverse,
  2. Partie sacrée (S2 à S4)
    allant vers les nerfs pelviens et innervant le côlon descendant, le sigmoïde et le rectum jusqu’à l’anus
53
Q

Quel est le rôle du système nerveux sympathique dans l’activité gastro-intestinale et quel neurotransmetteur utilise-t-il ?

A

Le système nerveux sympathique, utilisant la norépinéphrine, inhibe l’activité gastro-intestinale, et son activation est liée au stress et à l’exercice, ralentissant la digestion.

54
Q

Quels sont les deux plexus du système nerveux entérique et où sont-ils situés ?

A
  1. Le plexus myentérique d’Auerbach, situé entre les couches circulaire interne et longitudinale externe de la musculeuse, contrôle la motilité.
  2. Le plexus sous-muqueux de Meissner, situé dans la sous-muqueuse du petit et du gros intestin, contrôle la sécrétion et le débit sanguin local.
55
Q

Quels types de stimuli sont détectés par les neurones sensitifs des plexus entériques, et quels neurones sont activés en réponse ?

A

Les neurones sensitifs détectent des stimuli mécaniques (comme la distension) et chimiques (comme le pH et la concentration de nutriments). Ils activent des interneurones qui, à leur tour, activent des neurones moteurs innervant les cellules musculaires lisses, glandulaires et les vaisseaux sanguins.

56
Q

Où se dirigent les fibres sympathiques et parasympathiques dans le tube digestif ?

A

Les fibres sympathiques et parasympathiques se dirigent vers les plexus myentérique et sous-muqueux du tube digestif.

56
Q

Quelle est l’ampleur du système nerveux entérique par rapport au système nerveux central ?

A

Le système nerveux entérique contient environ 100 millions de neurones, soit une quantité comparable à celle de la moelle épinière, et il peut fonctionner indépendamment du système nerveux central ou être influencé par celui-ci.

Its a 2nd brain

57
Q

Quels neurotransmetteurs sont produits par les neurones dans la paroi du tube digestif ?

A

Les neurones produisent divers neurotransmetteurs tels que le VIP (Vasoactive Intestinal Peptide), le NO (monoxyde d’azote), l’acétylcholine, et plusieurs autres.

58
Q

Où les fibres préganglionnaires parasympathiques synapsent ?

A

Les fibres préganglionnaires parasympathiques synapsent dans les cellules ganglionnaires du système nerveux entérique.

58
Q

Vrai ou Faux: Les fibres préganglionnaires sympathiques synapsent dans les cellules ganglionnaires du système nerveux entérique.

A

Faux, les fibres préganglionnaires sympathiques synapsent hors du tube digestif dans les ganglions prévertébraux (coeliaque, mésentérique supérieur, mésentérique inférieur).

59
Q

En quoi sont classifiés les peptides gastrointestinaux et quels critères sont utilisés pour cette classification ?

A

Les peptides gastrointestinaux sont classifiés en substances endocrines, neurocrines et paracrines, selon le mode par lequel ils atteignent leurs cellules cibles.

59
Q

Quels types de cellules sont influencées par les fibres originant du système nerveux entérique ?

A

Les fibres du système nerveux entérique influencent les cellules musculaires lisses (contraction ou relaxation), les cellules glandulaires exocrines (sécrétion augmentée ou diminuée), et les cellules endocriniennes (libération d’hormones augmentée ou diminuée).

60
Q

Comment les hormones gastrointestinaux atteignent-elles leurs cellules cibles ?

A

Les hormones gastrointestinaux sont amenées à leurs cellules cibles par le sang.

61
Q

Par quel moyen les substances neurocrines gastrointestinaux atteignent-elles leurs cellules cibles ?

A

Les substances neurocrines sont amenées à leurs cellules cibles par les nerfs.

62
Q

Comment les substances paracrines gastrointestinaux sont-elles transportées vers leurs cellules cibles ?

A

Les substances paracrines sont transportées par diffusion à travers le liquide interstitiel.

63
Q

Quels types de cellules sécrètent les hormones et les substances paracrines dans le tube digestif ? Et les substances neurocrines?

A

Les hormones et les substances paracrines sont sécrétées par des cellules endocriniennes isolées et éparpillées dans la muqueuse du tube digestif.

Tandis que, Les substances neurocrines sont sécrétées par des cellules nerveuses.

64
Q

Quels sont les trois types d’actions des peptides gastrointestinaux ?

A

Les peptides gastrointestinaux peuvent induire la contraction ou la relaxation musculaire lisse, la sécrétion d’eau, d’électrolytes, de mucus, et d’enzymes par les cellules glandulaires exocrines, et la libération d’hormones par les cellules glandulaires endocrines.

65
Q

Quelle est la fonction principale de la gastrine ?

A

La gastrine augmente la motilité gastrique, la sécrétion acide gastrique (HCl) par les cellules pariétales de l’estomac, et la sécrétion pancréatique.

65
Q

Quelle est la principale hormone produite par les cellules G dans les glandes pyloriques de l’antre gastrique

A

La gastrine, ou hormone « stimulant l’estomac ».

66
Q

Comment les hormones ou substances endocrines atteignent-elles leurs cellules cibles dans le tube digestif ?

A

Elles sont libérées dans la circulation porte, passent dans la circulation systémique, puis retournent au tube digestif pour atteindre les récepteurs spécifiques dans les cellules cibles à distance.

67
Q

Quelle est la différence entre la « petite » gastrine et la « grosse » gastrine

A

La « petite » gastrine (G-17) est composée de 17 acides aminés, tandis que la « grosse » gastrine (G-34) en a 34.

68
Q

Qu’est-ce qui stimule principalement la sécrétion de cholécystokinine (CCK) ?

A

La sécrétion de CCK est surtout stimulée par la présence d’acides gras dans le duodénum et le jéjunum.

68
Q

Quel est le rôle principal de la cholécystokinine (CCK) ?

A

La cholécystokinine stimule la contraction de la vésicule biliaire, relâche le sphincter d’Oddi pour expulser la bile dans le duodénum, et augmente la sécrétion d’enzymes par le pancréas et le petit intestin.

69
Q

Quelle est la fonction principale de la sécrétine ?

A

La sécrétine diminue la quantité d’acide dans le duodénum en réduisant la sécrétion de gastrine et d’acide gastrique, et en augmentant la sécrétion de bicarbonate.

70
Q

Comment la sécrétine est-elle libérée ?

A

La sécrétine est libérée par les cellules S du duodénum et du jéjunum en réponse à la présence d’acide dans le duodénum, surtout lorsque le pH descend sous 4,5.

70
Q

Quel est le rôle du peptide inhibiteur gastrique (GIP) ?

A

Le GIP diminue la motilité gastrique et, comme la sécrétine, réduit la sécrétion de gastrine et d’acide gastrique.

71
Q

Quels stimuli provoquent la sécrétion de GIP ?

A

La sécrétion de GIP est stimulée par la présence de glucose et de graisses dans le petit intestin.

72
Q

Comment contrer grande quantité d’acide dans l’intestin

A

grande quantité d’acide dans l’intestin —— sécrétion de sécrétine —— diminution de la sécrétion d’acide et augmentation de la sécrétion de bicarbonate —— diminution de la quantité d’acide dans l’intestin.

73
Q

Comment les substances paracrines atteignent-elles leurs cellules cibles ?

A

Les substances paracrines agissent sur des récepteurs spécifiques des cellules cibles à proximité, contrairement aux hormones qui agissent à distance.

74
Q

Quel est le rôle de l’histamine dans la sécrétion acide gastrique ?

A

L’histamine, qui n’est pas un peptide mais un dérivé de l’acide aminé histidine,
augmente la sécrétion acide gastrique (HCl) par les cellules pariétales en
agissant sur les récepteurs H2 (l’effet contraire de la somatostatine).

75
Q

Quels médicaments sont utilisés pour bloquer les récepteurs H2 de l’histamine et réduire la sécrétion acide gastrique ?

A

La cimetidine et la ranitidine sont utilisés pour bloquer les récepteurs H2 de l’histamine, ce qui diminue la sécrétion acide gastrique.

76
Q

Quel est le rôle de la somatostatine dans le tube digestif ?

A

La somatostatine diminue la sécrétion acide gastrique (HCl) par les cellules pariétales et inhibe la libération de diverses hormones peptidiques, y compris la gastrine et l’hormone de croissance.

77
Q

Où la somatostatine est-elle sécrétée dans le tube digestif ?

A

La somatostatine est sécrétée par les cellules delta de la muqueuse gastro-intestinale et des ilôts pancréatiques.

78
Q

Quels stimuli influencent la sécrétion de somatostatine ?

A

La sécrétion de somatostatine est stimulée par l’acidité du liquide gastrique et inhibée par le nerf vague.

79
Q

Quelle est l’origine de la somatostatine et quel est son rôle principal en dehors du tube digestif ?

A

La somatostatine a été d’abord isolée dans l’hypothalamus où elle inhibe la libération de l’hormone de croissance.

80
Q

Que sont les substances neurocrines et comment agissent-elles ?

A

Les substances neurocrines sont des neurotransmetteurs libérés par des neurones dans le tube digestif. Elles agissent sur des récepteurs spécifiques sur des cellules cibles à proximité, traversant une courte distance à travers la fente synaptique.

81
Q

Quel est l’effet du Vasoactive Intestinal Peptide (VIP) sur le tube digestif ?

A

Le VIP provoque la relaxation des muscles lisses circulaires internes et des sphincters, augmente la sécrétion pancréatique et intestinale. Une hypersécrétion de VIP peut causer un syndrome de diarrhée aqueuse appelé choléra pancréatique.

81
Q

Quel est le rôle du Gastrin Releasing Peptide (GRP) ou bombesine dans la régulation gastrique ?

A

Le GRP, sécrété par la muqueuse gastrique sous l’influence du nerf vague, médie la libération de gastrine. La séquence est : stimulation vagale → sécrétion de GRP augmentée → sécrétion de gastrine augmentée → sécrétion de HCl augmentée.

82
Q

Où sont sécrétées les encéphalines et quel est leur effet dans le tube digestif ?

A

Les encéphalines sont sécrétées par les nerfs dans la muqueuse et le muscle lisse du tube digestif. Elles stimulent la contraction musculaire lisse et inhibent la sécrétion intestinale, ayant des effets contraires à ceux du VIP.

83
Q

Liste les substances paracrine vu (2)

A

-histamine
-somatostatine

83
Q

Quelle est la relation entre les encéphalines et les hormones digestives présentes à la fois dans le cerveau et le tube digestif ?

A

Les encéphalines font partie des “brain-gut peptides”, des hormones digestives présentes à la fois dans le cerveau et dans le tube digestif, jouant un rôle dans la régulation des fonctions digestives.

83
Q

Liste les hormones vu (4)

A

-gastrine
-cholecystokinine
-secretine
-GIP

84
Q

Liste les substances neurocrines vu (3)

A

-GRP
-VIP
-encephalines

85
Q

You can do this

A

;)

86
Q

Nombre d’acides amines pour les hormones

A

Gastrine: 17 ou 34
Cholecystokinine: 33
Secretine: 27
GIP: 42

Digestif (5 decks)

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