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exam 1 - méthode et recherche > cours 4 - recherche épidé. et de synthèse > Flashcards

cours 4 - recherche épidé. et de synthèse Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’épidémiologie?

A

l’étude de la distribution et des déterminants de la santé (problème de santé) au sein de populations spécifiques et l’application des résultats de cette étude dans l’amélioration de la santé des populations.

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Q

L’épidémiologie est la forme de recherche _______ qui utilise les différences existantes à l’état naturel au sein des populations afin des populations afin de comprendre l’effet de ces différences sur la santé.

A

forme de recherche descriptive/analytique

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3
Q

Quels sont les 5 déterminants d’une étude épidémiologie?

A
  1. la fréquence (nombre d’événement)
  2. les personnes
  3. le lieu
  4. le temps
  5. les facteurs associés aux problèmes de santé.
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4
Q

Donner des exemples de distribution, déterminants et d’application en épidémiologie?

A

Déterminants : nb de cas d’obésité au canada en fonction du niveau d’activité physique (comparaison)
distribution : nb de cas d’obésité au canada en 2014
application : recommander la consommation de fruits et de légumes ……

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5
Q

La fréquence d’une maladie ou d,une condition est toujours évaluée par rapport à ______.

A

à la population étudié

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6
Q

Quel est l’équation pour calculé le taux?

A

le nb de personnes malades divisé par le nb de personne étudier

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7
Q

Que représente un ratio?

A

un rapport entre 2 entités possédant chacune des caractères distincts. ex : un nb de personne hypertendus divisé par le nb de personnes normotendues.

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8
Q

Qu’est-ce que la prévalence?

A

Nombre total de cas (la fréquence) dans une population à un moment donné (la date est importante).

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9
Q

Qu’est-ce que l’incidence?

A

C’est la fréquence des nouveaux cas apparus dans une population pendant une période de temps. (nb nouveaux de cas pendant une période donnée divisé par la population étudiée au milieu de cette période)

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10
Q

On utilise les taux pour mesurer la ______ d’une condition ou d’une maladie.

A

la fréquence

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11
Q

Les taux normalisés pour l’âge permettent quoi?

A

permettent de faire des comparaisons (entre 2 périodes de temps ou entre 2 zones géographiques), car ils prennent en compte les différences dans la structure d’âge des populations comparées.

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12
Q

Quel est la définition d’épidémie?

A

apparition d’une série de cas en nombre nettement plus élevé que les attentes habituelle

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13
Q

Quel est la définition de pandémie?

A

La concentration de cas qui touchent plusieurs populations sur plusieurs continents.

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14
Q

Quel est la définition d’endémie?

A

présence de nombreux cas sur plusieurs décennies ou affectant plusieurs générations successives (ex : famine)

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15
Q

Faire la différence entre une étude descriptive et analytique?

A

Descriptive : vise à décrire l’état de santé des populations (études transversales)
analytique : cherche à comprendre le lien entre un facteur de risque et la survenue d’une maladie (étude de cohorte, cas-témoin)

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16
Q

Que mesures une études transversales?

A

mesures simultanées de l’expositions (facteurs de risques et l’effet (la maladie)

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17
Q

Vrai ou faux

l’étude transversale permet de savoir si la maladie est apparue avant ou après l’exposition.

A

Faux, elle ne le permet pas.

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18
Q

Qu’est-ce que l’étude transversale permet de comprendre?

A

Elle permet de suspecter un lien entre facteur de risque et présence d’une maladie (générer une hypothèse pour l’étude analytique)

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19
Q

Pour l’étude transversale, est-ce qu’on calcul?
A. le taux de prévalence et le rapport de prévalence
b. le taux d’incidence ou la calcul du risque relatif
c. fréquence d’exposition et le calcul de risque

A

A. le taux de prévalence et le rapport de prévalence

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20
Q

Qu’est-ce qu’une étude de cohorte?

A

une étude dans laquelle un groupe de sujets exposés à un ou des facteurs de risque est suivi pendant une période déterminée et comparé à un autre groupe de sujets non exposés aux même facteurs.

21
Q

Pour l’étude de cohorte, est-ce qu’on calcul?
A. le taux de prévalence et le rapport de prévalence
b. le taux d’incidence ou la calcul du risque relatif
c. fréquence d’exposition et le calcul de risque

A

b. le taux d’incidence ou la calcul du risque relatif

22
Q

Que signifie un RR plus petit que 1, de 1 ou supérieur à 1?

A

plus petit que 1 : un facteur protecteur
1 : absence de risque
plus grand que 1 : facteur de risque

23
Q

Quels sont les avantages d’une étude de cohorte?

A
  • permet de déterminer l’incidence de la maladie et donc de calculer le risque de précisions
  • la séquence entre l’exposition et la maladie est bien définie.
  • permet d’évaluer l’effet d’une exposition sur plusieurs VD
  • peu de biais de sélection
24
Q

Quels sont les désavantages d’une étude de cohorte?

A
  • nécessite une longue période d’observation
  • très coûteuse
  • ne convient qu’au maladie communes
  • nécessites de nombreux sujets
25
Q

Quels sont les avantages et les inconvénients d’une étude de cohorte RÉTROSPECTIVE?

A

Avantages : utilise des données existantes, faible coût, ne nécessite pas de suivi
désavantages : manque de contrôle sur la nature et la qualité des mesures effectuées et risque élevé de biais

26
Q

Qu’est-ce qu’une étude cas-témoin?

A

Une étude qui consiste à compare la fréquence d’exposition à un facteur de risque parmi un groupe de sujets malades et parmi un groupe de sujets sains

27
Q

Une étude d’observation rétrospective dans laquelle on tente de lier un phénomène _____ et un phénomène _______.

A

Un phénomène présent et un phénomène antérieur.

28
Q

Quels sont les avantages d’une étude cas-témoin?

A

permet d’étudier les maladies rares, peu coûteuse, rapide, facile, pratique, permet d’étudier plusieurs facteurs en même temps

29
Q

Quels sont les désavantages d’une étude cas-témoin?

A

biais de sélection (sélection des témoins difficiles), biais d’information pour l’exposition (se remémorer l’exposition)
ne permet pas de connaître l’incidence de la maladie

30
Q

Pour l’étude cas témoin, est-ce qu’on calcul?
A. le taux de prévalence et le rapport de prévalence
b. le taux d’incidence ou la calcul du risque relatif
c. fréquence d’exposition et le calcul de risque

A

c. fréquence d’exposition et le calcul de risque

31
Q

Expliquer les 3 premiers critères de causalité dans les études analytique en épidémiologie? soit La force, la stabilité et la spécificité de l’association.

A
  1. Force de l’association: plus le RR ou OR est élevé, plus le lien entre le facteur de risque et la maladie est fort.
  2. Stabilité de l’association: études similaires réalisées dans d’autres circonstances sur d’autres populations. Rapport des relations entre la maladie et les variables retrouver dans d’autre étude.
  3. Spécificité de l’association: Si un seul facteur, parmi de nombreux facteurs testés, est relié à la maladie, cela renforce le lien de causalité.
32
Q

Expliquer la relation temporelle et l’effet dose-réponse qui sont 2 critères de causalité dans les études analytique en épidémiologie?

A
  1. Relation temporelle: l’action du facteur doit précéder la survenue de la maladie; c’est une condition nécessaire à l’établissement d’un lien de causalité. Condition fondamentale, on doit utiliser le devis de l’étude ce cohorte (sur la base de l’exposition) qui nous l’assure.
  2. Effet dose-réponse: si le risque (d’observer la maladie) augmente avec le degré d’exposition, la probabilité d’un lien entre le facteur de risque et la maladie est très élevée. C’est le meilleur critère de causalité. Ex : plus du fume plus tu as la chance d’avoir le cancer, si la progression augmente avec le risque.
33
Q

Expliquer le mécanisme biologique, la cohérence et l’expérimentation qui sont 3 critères de causalité dans les études analytique en épidémiologie?

A
  1. Mécanisme biologique: si la relation entre facteur de risque et maladie peut être appuyée par des arguments biologiques, la relation causale est plus probable.
  2. Cohérence: concordance entre les observations de l’étude et la littérature.
  3. Expérimentation: existence de données expérimentales appuyant la relation observée. Dans la littérature, il y a des devis qui peuvent appuyer votre recherche.
34
Q

Dites si les biais sont associés à une étude de cohorte ou à une étude cas-témoin?

  1. Les E et les NE sont-ils semblables, sauf pour l’exposition?
  2. Les cas et les témoins sont-ils semblables, sauf pour la maladie.
  3. L’information sur l’exposition maladie est-elle obtenue de façon similaire chez les cas et les témoins?
  4. L’information sur la survenue de la maladie est-elle obtenue de façon similaire entre les E et les NE?
A
  1. étude de cohorte
  2. étude cas-témoin
  3. étude cas-témoin
  4. étude de cohorte
35
Q

Qu’est-ce qu’un essai clinique randomisé?

A

une étude expérimentale qui sert à évaluer l’effet d,un traitement ou d’une intervention clinique. (L’application d’un devis expérimental à un problème de recherche clinique)

36
Q

Que signifie le terme randomisé?

A

l’attribution aléatoire des sujets entre le groupe expérimental et le groupe de contrôle, a pour but de s’assurer que les sujets des deux groupes sont rigoureusement semblables en tous points, sauf pour l’intervention.

37
Q

Qu’est-ce qu’une répartition à l’aveugle?

A

la pratique qui consiste à cacher la nature de l’intervention aux participants comme aux chercheurs , ce qui élimine le biais de mesure

38
Q

Que veut-on dire par intention de traiter?

A

analyser tous les patients inclus dans l’essai en fonction du groupe dans lequel ils ont été randomisés, quel que soit le traitement reçu ou l’attribution.

39
Q

Que veut-on dire par double insu?

A

permet de s’assurer que la comparabilité des groupes tout au long de l’essai. S’il s’avère impossible de réaliser l’intervention à l’aveugle, l’évaluation du critère (outcome) doit être fait à l’aveugle.

40
Q

Nommer 3 types de recherche de synthèse?

A
  1. revue narrative
  2. revue méthodologique
  3. la méta-analyse
41
Q

Qu’est-ce qu’une revue narrative?

A

un article de synthèse écrit par des experts du domaine qui utilise des méthodes informelles (pas de descriptions sur les bases de données) et subjectives pour recueillir et interpréter l’information.

42
Q

Qu’est-ce qu’une revue méthodique (systématique)?

A

revue de l’évidence scientifique sur une question clairement formulée et qui utilise une approche systémique pour identifier, sélectionner et évaluer de façon critique les études scientifiques originales qui sont retenues dans la revue.

43
Q

Que retrouve-t-on dans une revue méthodique?

A
  • formuler la question
  • planifier la revue
  • recherche exhaustive de la littérature (recherche documenté)
  • évaluation critiques des données
  • synthèse des données (peut inclure des méta-analyse)
  • interprétation des résultats
44
Q

Quels sont les 2 types de recherche qui sont réalisées par des experts du domaine selon une méthodologie rigoureuse?

A

revue méthodologique et méta-analyse

45
Q

La méta-analyse fait appel à des outils statistiques capables de __________ à partir des données primaires.

A

créer de la nouvelle information

46
Q

Qu’est-ce que la méta-analyse?

A

synthèse quantitative (analyse statistique), rigoureuse et exhaustive d’une série d’études indépendantes sur un problème donné.

47
Q

Quel est le principale déterminant de la qualité d’une méta-analyse

A

La qualité des études individuelle, on doit prendre des bonnes études de qualités.

48
Q

La méta-analyse permet de produire des niveaux de données probantes des plus basses ou élevés?

A

élevés

49
Q

Quels sont les 3 grands principes de la méta-analyse?

A
  1. quantification de l’effet de traitement ou de l’intervention
  2. exhaustivité des études répertoriées
  3. méthodologie rigoureuse (critère d’inclusion des études établies)

exam 1 - méthode et recherche (5 decks)

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