cours 4 : perception du corps (somatosensation) Flashcards
c’est quoi la proprioception ? sur quoi repose-t-elle ?
sens de la position du corps
repose sur la capacité à percevoir la position des articulations
comprends aussi les sensations vestibulaire (sens de l’équilibre)
qu’est-ce qui différencie la kinesthésie de la proprioception ?
kinesthésie c’est la perception du mouvement, mais qui n’inclu pas l’équilibre
(sensiblement les mêmes récepteurs que la proprioception)
lorsque muscle d’étire, on parle de…
ET lorsque muscle se contracte, on parle de…
fuseaux neuromusculaires
fibres musculaires
comment on appelle la perception des objets qui entrent en contact avec la peau
la perception tactile
c’est quoi le sens exteroceptive et l’intéroception ?
- perception du monde
extérieur (comme la vision ou l’audition) - perception de l’état interne du corps (comme la faim, la soif, ou l’envie d’uriner)
c’est quoi la thermoalgésie ?
perception de la température et de la douleur
quelles types de récepteurs sensorielles sont impliqués dans la thermoalgésie ?
les “free nerve endings”
quels sont les 4 types de fibres nerveuses somethésiques ET quels informations portent-ils normalement? lesquels sont myélinisés ?
- A-alpha
–> proprioception (ex : réflexes) - A-beta
–> pression et touché non douloureux - A-delta
—> fast tissue damage (chaleur intense) - C
–> slow tissue damage (ligament tear), itch and burns
–> les 3 premières oui, en ordre
leur dégré de myelinisation est directement lié à…
la vitesse de conduction
quels sont les 4 populations de méchanorécepteurs ? quels sont leur taux d’adaptation ?
SA I
SA II
–> taux d’adaptation lent
FA I
FA II
–>taux d’adaptation rapide
quels sont les fonctions principales des mécanorécepteurs ?
SA I –>texture perception
SA II –>finger position
FA I –> low-frequency vibration detection (stable grasp)
FA II –>high-frequency vibration detection (fine texture perception)
quelle est la différence principale entre les méchanorécepteurs FA I et FA II ?
diff est la fréquence de vibration
- FA I = low-frequency vibration detection
- FA II = high-frequency vibration detection
Toutes les fibres tactiles finissent par se regrouper en quoi ?
en un nerf qui pénètre dans la moelle épinière entre chaque disque vertébrale
Chaque zone de la peau innervée par un nerf spécifique est appelée un ?
dermatome
quelle voir se rend jusqu’au cortex somatosensoriel primaire ?
la voie des colonnes dorsales
quel est le premier relais de la voie secondaires des colonnes dorsales ?
1er relais dans la corne dorsale de la moelle épinière
(2ème dans thalamus, ensuite dans cortex)
quel est l’aspect le plus important du cortex somatosensoriel ?
la représentation somato-topique
–> les diff régions du corps sont répartie sur une région correspondante dans le cerveau
lorsqu’on a un seuil de discrimination à 2 points, plus le seuil est bas et plus…
notre perception est précise
comment expliquer le fait qu’on a différent seuil de discrimination dans différente partie du corps ?
du à la taille des champs récepteurs qui se trouvent dans notre corps
–>seuil plus bas (doigt) = plus de neurones
la douleur c’est une expérience sensorielle et … désagréable associé à des dommages tissulaires réels ou …
- émotionnelle
- potentiels
comment s’appelle ce phénomène :
“le processus neural d’encodage des stimuli nociceptifs”
nociception
quel est le point commun de toutes les définitions de la couleur ?
stimuli qui peuvent produire des dommages corporels (ce qu’on appelle la nociception)
–> stimuli nociceptif : An actually or potentially tissue-damaging event transduced and encoded by nociceptors
quelles sont les 2 théories principales de la douleur ?
- théorie de l’intensité
–> Innocouous = non-douloureux Noxious = douloureux
stimulation de la douleur est elevé et système va s’activer - théorie de la spécificité
–>repond uniquement au stimuli nociceptif
————-
–>la perception de la douleur est déterminée par l’intensité des signaux nerveux qui sont transmis au cerveau, plutôt que par l’activation spécifique des nocicepteurs.
comment s’appelle cela ?
“Récepteurs sensoriels qui transmettent des informations sur une stimulation nocive susceptible de causer des dommages à la peau ou d’y entraîner un risque de dommages”
nocicepteurs périphériques
quels sont les 3 groupes de nocicepteurs ?
- fibres A-delta
–> fibres nerveuses sensorielles de taille intermédiaire, myélinisées, qui transmettent des signaux de douleur et de température. - fibres C
–>fibres nerveuses sensorielles de petit diamètre, non myélinisées, qui transmettent des signaux de douleur et de température
Les événements douloureux se déroulent en deux étapes, lesquelles ?
- une douleur vive et rapide (fibres A-delta)
- suivie d’une sensation pulsatile (fibres C)
que dit la doctrine des énergies nerveuses spécifiques de Johannes Muller ?
la nature d’une sensation dépend des fibres sensorielles qui sont stimulées, et non de la manière dont les fibres sont stimulées
pourquoi le capsaicin produit de la “chaleur” ?
élé qu’on trouve dans le piment
- les tranduceurs y réagissent de la meme facon que la chaleur
- active les meme transducteurs
quelle est la cause principale de l’insensibilité congénitale à la douleur ?
la génétique
- 4 grands types, dont trois récessifs
si notre touché limbique est affecté, cela veut dire qu’on a une … de sensibilité tactile, mais notre … est préservée
- perte
- sensibilité thermoalgésique
quel est le mode d’action des anesthésies locales ?
il bloque les canaux sodiques, donc le PA
les anesthésies locales permettent de faire blocage sélectif des …
fibres nociceptives
le bon dosage d’anesthésie est relié à …
la myélinisation et la vitesse de conduction des fibres nerveuses
entre la théorie de l’intensité et de la spécificité de la douleur, nous avons …
la théorie du portillon de Ronald Melzack
–> douleur résulte d’un patron spécifique d’activation
quelles sont les différentes structures impliqués dans la théorie du portillon ?
- fibres A (tactiles)
- fibres C (nociceptives)
- SG (interneurone inhibiteur)
- T (neurone de transmission)
selon la théorie du portillon, que se passe-t-il si seulement les fibres C sont activées (1) et si c’est juste les fibres A (2) ?
- Le neurone de transmission T est activé
- L’interneurone inhibiteur SG est inhibé
- Le neurone de transmission T est encore plus activé
- Le neurone de transmission T est activé
- L’interneurone inhibiteur SG est activé
- Le neurone de transmission T est moins activé
DONC
–>Le neurone de transmission T est plus active par les fibres C nociceptives que par les fibres A tactiles
où se trouve l’interneurone inhibiteur SG (théorie du portillon) ?
dans la substancia gelatinosa (couche II de la corne dorsale)
dans théorie du portillon que se passe-t-il lorsque les fibres C et A sont activés en même temps ?
1) Le fibre C et A activent le neurone de transmission T
2) Mais l’interneurone inhibiteur SG est à la fois activé et désactivé par les fibres A et C.
3) Le neurone de transmission T ne bénificie pas de la relâche de l’inhibition qui a lieu lorsque seulement les fibres C sont activées. Donc le neurone de transmission T est moins activé lorsque les fibres A et C sont actives en même temps vs juste les fibres C.
4) Le neurone de transmission T ne bénificie pas non plus de l’inhibition qui a lieu lorsque seulement les fibres A sont activées. Donc le neurone de transmission T est plus activé lorsque les fibres A et C sont actives en même temps vs juste les fibres A.
quel est le mécanisme d’action des opioides ?
- neurone pré-synaptique :
récepteurs opioides mu entraîne l’entrée de calcium dans le terminal synaptique, ce qui réduit la relâche de neurotransmetteurs dans la fente synaptique - neurone post-synaptique:
l’activation des récepteurs opioides mu entraîne l’entrée de potassium dans le neurone, ce qui hyperpolarize la membrane et la rend plus difficile à dépolariser
–> Résultat: le signal nociceptif est bloqué au niveau de la moelle épinière.
qu’est ce qui explique le fait qu’on a des douleurs dans bras gauche quand on a une crise cardiaque ?
douleur référée
entre la voie spinothalamique (douleur) et la voie des colonnes dorsales (tactile), laquelle ne change pas d’hémisphère dans la moelle épinière, jusqu’au thalamus ?
la voie des colonnes dorsales
quelle est la particularité du syndrome de Brown Séquard (lésion de la moelle épinière) ?
- les symptômes neurologiques affectent un côté spécifique du corps, en dessous du niveau de la lésion de la moelle épinière
- Cela est dû à la disposition des voies sensorielles et motrices dans la moelle épinière
ex : si on enlève la partie gauche, sous la lésion, on va avoir une perte du toucher (tactile) et de l’autre côté on va perdre douleur et perception (thermo amnésique)
VRAI ou FAUX
on peut avoir une nociception sans douleur et vice-versa
VRAI
nociception sans douleur
–>les soldats pendant la guerre, car stress inhibe douleur
–> cerveau qui va controle le sentiment de douleur
c’est quoi la matrice de douleur ?
réseau complexe de régions cérébrales impliquées dans le traitement et la perception de la douleur
quelles régions sont principalement impliqué dans la matrice de douleur ?
- CCA –> cortex cingulaire antérieur
- S1 –>cortex somatosensoriel primaire
- S2 –>cortex somatosensoriel secondaire
- thalamus
- insula antérieure
quelle région de la matrice de douleur peut être désactivée par l’hypnose ?
le CCA (cortex cingulaire antérieur)
