Cours 4 - partie 1 Flashcards
Quel est l’objectif de la réadaptation fonctionnelle?
revenir à un état « pré-blessure » aussi rapidement et de façon sécuritaire que possible
Un programme de réadaptation doit cibler quoi?
- réduire la protection (facilitation) et l’inhibition => prévenir le mouvement inapproprié
- faciliter le recrutement optimal => encourager le mouvement désiré
Quels sont les objectifs de l’entrainement?
- hypertrophie
- force
- performance
Quelles sont les phases du continuum fonctionnel?
- dysfonction consciente
- dysfonction inconsciente
- fonction consciente
- fonction inconsciente
Quels sont les 3R du traitement fonctionnel?
- réinitialisation
- renforcement
- remise en charge
Quels sont les 4 principes thérapeutiques?
- évaluation fonctionnelle
- établir la relation du problème avec la dysfonction - identification et suivi du contrôle moteur
- considération holistique du mouvement - identification des limites arthocinétiques
- limites/ralentissent la progression - identification des patrons moteurs
- facilitation/inhibition
Quel est le gradient de progression des exercices?
- décubitus (dorsal/ventral)
- D.V appuie sur les coudes
- Quadrupède
- assis (stable/instable)
- agenouillé (2 vs 1 genou)
- support bipodal (symétrique vs asymétrique)
- support unipodal
Qu’arrive-t-il si l’exercice est trop difficile pour le patient?
Il va retourner à son mouvement compensatoire
Quels sont les 3 situations possibles lors de la mise en place d’un programme d’exercice?
- trop facile
- effectue plus de 30 bonnes répétitions du mouvement - difficile, mais réalisable
- peut faire de 8 à 15 répétitions sans signes de stress (importance de s’assurer de la qualité du mouvement, fatigue peut rapidement l’altérer) - trop difficile
- compensation présente et de plus en plus évidente
Lors d’une intervention thérapeutique, qu’est-ce que le patient doit connaître?
- signes de fatigue
- relation entre la fatigue et les risques de blessure
- importance du repos dans la réadaptation
À quel moment de l’exercice, la douleur ne devrait pas être une barrière?
Lors de la dernière série
Que recherche-t-on lors de la phase aiguë de la réadaptation?
- contrôle de la douleur et de l’inflammation
- promouvoir la guérison tissulaire
- restauration hâtive du mouvement
Quelle sont les caractéristiques de la restauration hâtive du mouvement dans la phase aiguë?
- réduction de l’atrophie musculaire
- maintenir la fonction articulaire
- prévention du fluage
- réduction des risques d’arthrofibrose
- amélioration de la nutrition cartilagineuse et la vascularisation
Que recerche-t-on lors de la phase intermédiaire?
Restauration de l’amplitude de mouvement complète et sans douleur
- « normalisation » de l’arthocinétique
Qu’introduit-on lors de la phase avancée?
Introduction des exercices thérapeutiques (maison/clinique)
Lors de la phase de restauration fonctionnelle, que recherche-t-on à faire?
restaurer et améliorer le statut fonctionnel d’un patient
- environnement
- activité quotidienne
- athlétique
Quelles sont les conséquences d’une blessure au niveau des éléments passifs capsulaires?
- réduis la stabilité mécanique
- diminue la réponse dynamique neuromusculaire réflexe
Quel est le rôle du rétablissement du contrôle neuromusculaire?
Rétablir les caractéristiques afférentes et efférentes autour de l’articulation
- éléments essentiels de la contrainte dynamique
Au début de l’entrainement, quel est l’adaptation principale?
Principalement une adaptation nerveuse (de 0 à 8 semaines)
Quels sont les 3 phases de l’entrainement proprioceptif?
A. restauration de la stabilité statique (proprioceptif et kinesthésie)
B. restauration de la stabilité dyamique (co-contraction des agoniste-antagoniste)
C. restauration du contrôle neuromusculaire réflexe (stabilisation posturale autonome)
Quel est l’un des éléments les plus importants de la réadaptation fonctionnelle?
L’entrainement proprioceptif
Quels sont les outils fréquemment utilisés dans l’entrainement proprioceptif?
- Équilibre postural dynamique
- Biofeedback
- Facilitation réflexe
- Travail excentrique
- Entraînement hautes répétitions/basse intensité
Lors de la stabilisation posturale, que doit-on favoriser?
On doit favoriser la position debout ou encore spécifique aux activités du patient
Lors de la stabilisation posturale, que doit-on cibler?
cibler la stabilité multiplanaire
- éviter les exercices isolant le mouvement dans un seul plan (limiter l’utilisation d’appareil de musculation lors de cette phase)
Lors de la stabilisation posturale, que doit-on vérifier avant de complexifier les mouvements ou d’augmenter les charges?
S’assurer que la stabilisation profonde est optimisée
Dans la phase A, les exercices doivent chercher à faire quoi? et ils devraient être incorporé quand?
- Procurer la stimulation maximale des mécanorécepteurs articulaires
- Devraient être incorporés le plus tôt possible
V/F : l’utilisation de manchon compressif ou de bandage athlétique peut améliorer la proprioception
Vrai
Dans la phase B, qu’est-ce qui est modifié à la suite d’un entrainement sur surface instable?
Modification du patron d’activation musculaire inversion/éversion
V/F : dans la phase B, les muscles extrinsèques responsable de la stabilité posturale ne fatiguent pas aussi rapidement
Faux, ce sont les muscles intrinsèques (toniques)
Dans la phase B, qu’est-ce qui est nécessaire de faire avant tout mouvement appendiculaire?
Activation du tronc
Dans la phase C, quelle est la progression?
- vitesse
- force
- aspect réflexogène
