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Pathomécanique PTL 1009 > Cours 2 - partie 3 > Flashcards

Cours 2 - partie 3 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une bourse?

A

structure permettant de réduire la friction et d’assurer un glissement (surface synoviale)
- répartition du stress sur une plus grande surface
- peuvent se former dans des régions où les pressions et les frictions sont répétées

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Q

Qu’arrive-t-il lorsque les bourses sont irritées?

A

Produisent une large quantité de liquide synovial (stimulation de la production par les nocicepteurs locaux)

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3
Q

Quels sont les sites les plus communs de la bursite aiguë/chronique?

A

sous-acromiale
olécrânienne
prépatellaire

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4
Q

V/F : la bursite peut également restreindre le mvt d’un tendon lorsque la bourse l’enveloppe

A

V

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5
Q

Quels sont les types de classification de la bursite?

A

friction
chimique
septique

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6
Q

Qu’est-ce qu’une bursite de friction?

A
  • lors de mvt répétitifs
  • traumatisme (bursite hémorragique)
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7
Q

À quel type de bourse ces caractéristiques font-elles référence :
- lors d’abrasions sur des surfaces souillées

A

Septique

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8
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une bursite chimique?

A
  • résulte d’une inflammation ou d’un processus dégénératif
  • plus commune chez les plus de 30 ans
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9
Q

Quels sont les S&S de la bursite?

A

oedème
rougeur
chaleur
sensibilité
douleur à la pression ou au mouvement

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10
Q

Qu’est-ce que la neuropraxie?

A

Atteinte sensitive ou motrice d’un nerf périphérique entraînant une perte transitoire de fonction (partielle ou complète)

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11
Q

La neuropraxie est souvent associé à quoi?

A

à un impact (sport de contact, accidents motorisés ou mauvaises positions prolongées)

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12
Q

Par quoi est expliqué la neuropraxie?

A

Par un phénomène de vasoconstriction réflexe résultant en une lésion nerveuse découlant de l’oedème du tissu neural (inflammation neurogénique transitoire)

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13
Q

À part l’association à un impact, quelles peuvent être les autres causes de la neuropraxie?

A

Peut être provoqué par une irritation chimique, lors de l’injection d’un anesthésiant local

  • réaction inflammatoire provoque une augmentation de la pression neurale
  • injection peut également provoquer une compression lorsque situé dans un espace restreint ou à la suite d’une fibrose limitant l’expansion tissulaire
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14
Q

L’inflammation neurogénique entraine quoi?

A

Entraine une démyélinisation segmentaire au site de blessure
- relâchement de calcitonine et de substance P (vasodilatation)
- transport antidromique peut produire des effets distaux

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15
Q

L’inflammation neurogénique provoque une ______________(1) de la ______________ ______________(2). Cela entraine une __________(3) de force ____________(4) et des ______________(5).

A
  1. interruption
  2. conduction nerveuse
  3. perte
  4. transitoire
  5. paresthésies
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16
Q

Quelles peuvent être les causes biomécaniques communes de la blessure nerveuse?

A
  1. étirements
  2. compressions (simple ou multiple)
  3. vibrations
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17
Q

Le stress en étirement entraine plus souvent quoi?

A

des neuropraxies transitoires

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18
Q

Quel type de stress en compression est physiologiquement réversible?

A

Le stress de faible intensité et de courte durée

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19
Q

Le stress en compression affecte principalement quel type de fibre?

A

Les fibres de large diamètre tout en épargnant celles plus minces

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20
Q

Quelles sont les conséquences pathologiques des stress en compression?

A
  • oedème/inflammation
  • dépôt de fibrine
  • activation des fibroblastes, des mastocytes et des macrophages
  • démyélinisation/dégénérescence axonale
  • fibrose
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21
Q

Quelles sont les applications cliniques lors d’une compression chronique d’un nerf?

A
  • réduction de l’inflammation
  • amélioration du flot sanguin
  • facilitation de l’excursion nerveuse sur l’ensemble de son trajet
22
Q

V/F : les patients avec des niveaux multiples de sténose ont des symptômes moins prononcés que ceux n’en ayant qu’un seul

A

Faux, ils sont plus prononcés

23
Q

Est-ce que ce sont les racines ou les nerfs périphériques qui sont plus sensible à la compression?

A

Racine

24
Q

Est-ce que ce sont les fibres afférentes ou efférentes qui sont plus sensible à la compression?

A

afférentes

25
Q

Un taux de compression rapide aux nerfs induit quoi?

A

un oedème plus prononcé, une diminution du transport du glucose et un ralentissement de la conduction nerveuse

26
Q

Qu’est-ce qu’un stress répété en vibration va produire?

A

Produis une diminution de la sensation tactile et une réduction de la force de préhension (main)

27
Q

Qu’est-ce qui a été répertoriées à la suite de neuropathies induites par la vibration?

A

De la fibrose et de la dégénérescence de la myéline

28
Q

Quels sont les S&S d’un stress en vibration aiguë et chronique?

A
  • dépends selon la lésion (afférence vs efférence, implication SNA)
  • douleur, allodynie, hyperesthésie, hypo ou paresthésie
  • atteinte motrice (hyporéflexie, faiblesse/atrophie)
29
Q

Dans un stress en vibration (aiguë et chronique), qu’est-ce que l’on doit faire en premier dans le suivi thérapeutique?

A
  • identifier la lésion
  • corriger la pathologie
  • réduire les S&S
  • informer/éduquer le patient
30
Q

Quels sont les nerfs les plus souvent atteint chroniquement?

A

long thoracique
suprascapulaire

31
Q

La dislocation est-elle une atteinte aiguë ou chronique?

A

aiguë

32
Q

Qu’est-ce que la dislocation/subuxation?

A

séparation anormale des surfaces articulaires
- perte d’alignement
- souvent traumatique (associée à des dommages aux structures articulaires adjacentes)

33
Q

Quels sont les S&S d’une dislocation/subluxation?

A
  • douleur intense
  • instabilité articulaire
  • difformité visible
  • réduction importante de la force
  • impotence fonctionnelle
    -rigidité (spasme protecteur)
34
Q

L’OA est caractérisé par quoi?

A
  • lésions érosives du cartilage
  • sclérose
  • kystes sous-chondraux
  • ostéophytes marginaux
35
Q

La présence de quoi jouent un rôle important dans le développement de l’OA?

A

La présence de certains médiateurs chimiques, tels que les cytokines (IL-1) et les facteurs de croissance (TGF-bêta 1)

36
Q

Dans une articulation saine, les mises en charge produites par un fonctionnement normal de l’articulation produisent quoi?

A

Produisent des stimuli mécano-électrochimiques qui stimulent le fonctionnement des chondrocytes

37
Q

Dans l’OA, l’augmentation de la perméabilité et la diminution de la fonction de support des fluides provoquent quoi?

A
  • des stress supra-normaux sur les chondrocytes
  • provoque un débalancement au niveau de l’activité anabolique/catabolique
  • le cartilage se dégrade graduellement sous l’application de forces normotensives
38
Q

Quels sont les S&S de l’OA?

A

douleur
- surtout lors de la mise en charge de l’articulation
- peut affecter le sommeil
- aggravation avec la durée de l’AP

difformité articulaire

rigidité articulaire

39
Q

Quels sont les Tx de l’OA?

A
  • réduction de la mise en charge articulaire
  • réadaptation fonctionnelle (exercices de renforcement musculaire)
  • diathermie
40
Q

V/F : les changements de l’OA sont réversibles

A

F, ils sont irréversibles

41
Q

Qu’est-ce que l’arthrite rhumatoïde provoque (AR)?

A

une inflammation et un épaississement de la capsule articulaire

42
Q

Les difformités associées à l’AR provoque quoi?

A

Perte de stabilité
désalignement
difformité

43
Q

Les synovites chroniques associé à l’AR provoque quoi?

A
  • réduis la résistance à la tension des tissus périarticulaires
  • des forces normotensives peuvent ainsi rompre les ligaments
44
Q

L’arthrite rhumatoïde provoque quel type de dérive?

A

ulnaire

45
Q

Pourquoi l’AR provoque-t-il une dérive ulnaire?

A

tensions sur les extenseurs

46
Q

Quels sont les types de difformités en zigzag de l’AR?

A

boutonnière
cou de cygne

47
Q

Quels sont les S&S de l’AR?

A
  • chaleur
  • oedème
  • rigidité
  • douleur (pire le matin)
  • atteinte bilatérale et symétrique (plus souvent les poignets et mains)
  • progession épisodique
48
Q

Quels sont les objectifs de traitement lors du suivi thérapeutique de l’AR?

A
  • réduction de la douleur
  • réduction de l’inflammation
  • maintien de la fonction (suivi en réadaptation)
49
Q

Y-a-t-il une contre-indication au traitement chez les personnes atteinte de l’AR?

A

contre-indication relative au traitement

50
Q
A

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