Cours 2 - partie 2 Flashcards
Qu’est-ce que l’hématome périosté?
Forme de fracture osseuse de moindre grade, peut n’atteindre que quelques trabécules
Où se trouve majoritairement les hématomes périosté?
Membres inférieurs
- genoux (concomitantes avec 80% des atteintes LCA)
- chevilles (lors d’une supination brutale de la cheville)
Quels sont les types de contusion périostale?
- hématome sous-périosté
- atteinte interosseuse
- lésion sous-chondrale
Quel est le type de contusion périostale la plus commune?
hématome sous-périosté
Quelles sont les causes possible de lésion sous-chondrale?
- force compressive excessive
- stress en cisaillemement (torsion et translation)
À quelle condition est-ce que les signes et symptômes correspondent?
- symptômes similaires à la fracture (dlr, oedème, hématome)
- souvent des sx associés (rupture LCA)
- indétectable sur rx (IRM)
contusion périostale
Quelles sont les recommandations de Tx pour les contusions périostales?
- repos
- éviter les mises en charges répétitives
- ibuprofènes (analgésique)
- résolution à partir de 3 semaines (réaction osseuse)
V/F : lors d’une fracture, l’os cortical supporte de plus grande force en cisaillement, qu’en tension
Faux, il supporte de plus grande force en compression qu’en tension ou cisaillement
Quels sont les types de fracture?
- incomplète => pédiatrique
- simple
=> transverse
=> linéaire - avulsion
- oblique
- spirale
- comminutive
À quel endroit retrouve-t-on le plus souvent des fractures d’avulsion? qu’est-ce que cela requiert habituellement?
- commune dans les doigts
- requiert souvent une chirurgie
Quel est le risque d’une fracture oblique? qu’est-ce qu’elle peut provoquer?
- risque élevé de fracture ouverte
- peut provoquer des dommages susbtantiels
Les fractures comminutives entrainent des problèmes sérieux :
- surtout au niveau des articulations ____________
- nécessite un ______ ______________ de ________________
- requiers ___ _______________
- autoportantes
- temps prolongé de réadaptation
- une chirurgie
Quelles sont les complications que l’on peut observer lors d’une fracture?
- infection
- syndrome de compartiment
- symptômes/blessures associés (ex : embolie)
- non-union/mal-union-retard de guérison
Les S&S suivants correspondent à quelle condition :
- dlr
- sensibilité locale
- oedème
- restriction articulaire/difformité
La fracture
Quelles sont les recommandations de Tx pour les fractures?
repos/immobilisation :
- Production du cal osseux
- Période de 3 semaines
=> Mains et pieds (petits os)
=> Jusqu’à 8 semaines pour les os longs
Selon l’atteinte :
- fragments déplacés (réduction et immobilisation)
- comminutive (chirurgie stabilisatrice)
Prévenir les E2 de l’immobilisation
- atrophie musculaire
- rigidité articulaire (restauration de l’ADM)
Quelles sont les phases de la formation du cal osseux? Quelles sont leurs caractéristiques?
- réactive
- fracture et réaction inflammatoire
- formation de tissu granulomateux - formation du cal osseux (mou)
- Conversion du tissu de granulation - formation du cal osseux (dur)
- dépôt des ostéoblastes (permet l’union des fragments) - remodelage osseux
- activité ostéoclastiques/ostéoblastiques (transformation en os compact, peut durer de 2 à 3 ans)
Que permet l’augmentation de la surface et du moment polaire d’inertie fait par l’amas d’os immature?
- augmente la résistance de l’os en pliage et en torsion
- à mesure que la fracture se résout, l’os reprend graduellement sa force normale, en retournant le plus possible à son diamètre et à sa forme
V\F : l’ostéite touche les os et les articulations
Faux, seulement les os
L’ostéite peut provenir d’une inflammation osseuse, mais quel peut être une autre cause? Quel serait le nom de la condition?
Peut provenir d’une infection osseuse (ostéomyélite)
Quels sont les 3 types d’ostéomyélite?
- hématogène
- processus infectieux contigu
- inoculation directe
Quels sont les sx d’une ostéomyélite?
- dlr sévère
- fièvre
- oedème massif
Pourquoi est-ce que l’ostéomyélite nécessite un suivi médical rapide?
Parce que la réaction inflammatoire peut détruire l’espace articulaire
Quel est l’épidémiologie de l’ostéomyélite?
1/100 000 région industrielle
Quel est l’autre nom de la périostite?
Syndrome du stress tibial médial