Cours 4 : Histoire des maladies infectieuses et épidémies Flashcards
Rappel: Quelles sont les 2 théories populaires durant le 19e siècle p/r aux épidémies?
Theories contagioniste et infectionniste
Contagioniste: contagion se produit dans un organisme et peut passer par contact direct ou indirect - instauration d’une police sanitaire – politiques d’assainissement de l’environnement (vaccination pour variole + quarantaine + déclaration de tous les cas d’infection trouvées)
Infectionniste: idée que maladies sont issues de la contamination de l’air – contamination par des «miasmes», des émanations qui entrent dans l’organisme et qui sont issu de matière organique ou végétale et putréfaction – médecin de cette théorie accorde une importance à l’environnement physique – les saisons, le climat – donc bcp de médecins chercher les causes d’occurrence de certaines épidémies/maladies en se basant bcp sur la géographie. Cette théorie n’implique pas le concept de transmission/infection par un agent viral ou bactérien comme aujourd’hui
Miasme, qu’on associe à un poison, est un concept utilisé par médecins pour expliquer la naissance et la propagation des épidémies (jamais prouvé cette théorie – ces éléments n’existent pas, n’ont jamais été observés)
Établissait une différence entre maladies contagieuse (lèpre, tuberculose, rubéole) vs épidémiques (choléra, typhus, dysentrie)
Tout au long du 19e siècle, c’est l’approche infectionniste qui domine au Qc (+ Europe) – espèrent des vents pour chasser le «mauvais air»
Contagion est observée mais on refuse d’admettre qu’elle serait la cause des épidémies
L’idée des miasmes devient de moins en moins populaire à partir de la 2e moitié du 19e siècle -> l’idée que l’air contaminé favorise la genèse des épidémie devient plutôt que l’air est un vecteur de propagation de l’épidémie
Accepte que la contamination (ex: choléra) peut se faire de personne à personne mais a leurs yeux c seulement un moyen de propagation secondaire (encore dans la théorie des miasmes)
3e tiers du 19e siècle - Admet maintenant l’existence de maladie épidémiques miasmatique et contagieuses
Rappel:
Quelles sont LES 3 GRANDES MALADIES INFECTIEUSES DANS L’HISTOIRE MODERNE (19e siècle) qui frappent le Qc?
Le choléra (peste bleue) Le typhus (murin) La variole
Choléra
Quelle est sa cause microbiologique?
Cause microbiologique : vibrion cholérique (1883)
Choléra
Quelles sont ses causes sociales?
Causes sociales : manque d’hygiène et installation sanitaire; intensification du commerce international
- Choléra: surtout apporté par immigrants dans mauvaises conditions sanitaires dans bateaux _ intensification du commerce et comme connait pas les principaux vecteurs de contamination comme eau et vêtements la maladie se repend bcp – cause diarrhée et vomissement – lèvres deviennent bleutées
Choléra
Quels sont ses vecteurs?
Vecteurs : eau, aliments et vêtements souillés
Typhus
Quelle est sa cause microbiologique?
Cause microbiologique : rickettsia prowazecki
Typhus
Quelles sont ses causes sociales?
Causes sociales : pauvreté, manque d’hygiène et d’installations sanitaires
Typhus (1847): surtout apporté par immigrants dans mauvaises conditions sanitaires dans bateaux, liée à la famine irlandaise et bcp d’immigration d’Irlande +commerce international – mise en place d’une police sanitaire – colère de la population envers compagnies et autorités publiques qui n’auraient pas pris les mesures nécessaires pour ralentir la propagation et contenir l’épidémie (sinon blame bcp les immigrants)
Typhus
Quels sont ses vecteurs?
Vecteurs : puces du rat et poux
La variole
Quelle est sa cause microbiologique?
Cause microbiologique: genre orthopoxvirus.
La variole
Quelles sont ses causes sociales?
Causes sociales : insalubrité, promiscuité et manque d’hygiène
La variole
Quels sont ses vecteurs?
Vecteurs : contact interhumain
Rappel: qu’est ce que la théorie infectionniste?
La théorie infectionniste : modèle spéculatif qui postule que les épidémies sont essentiellement causées par des causes climatiques et aériennes
- Modification de l’air par la putréfaction de matières animales et végétales
L’air est perçu comme une cause de maladie : « Les altérations de l’air produites par les miasmes, les émanations putrides, l’entassement des individus semblent agir directement sur la production des épidémies» (Dict. de méd. 1835)
- Implique l’idée de corruption de l’air (choléra, peste, tuberculose, diphtérie, typhoïde, typhus)
Rappel: qu’est ce que la théorie contagioniste?
La théorie contagioniste:
postule que les infections sont causées par des pathogènes véhiculés d’un individu à un autre
Variole, rage, syphilis, rougeole…
Propose des mesures d’isolement : quarantaine et vaccination (émeute de 1885 à Montréal)
Rappel: Les modèles pré-bactériologiquesen bref
Bref, Les théories sur les causes des épidémies sont diverses et peu fiables, ayant pour conséquence :
- que si on ne s’entend pas sur la cause, on ne s’entend pas sur les mesures à adopter ;
- et que les pouvoirs publics ont tout le loisir d’appliquer ou non les mesures préventives
Contre quelle maladie se fait la première grande campagne d’éradication de l’OMS? En quelle année?
Éradication mondiale de la varioleGrande campagne de l’OMS pour éradiquer la maladie (années 1960)
- Programme de vaccination à l’échelle mondiale – succès malgré qq résistances
- À cause des déplacements de population (immigration) on va voir davantage des efforts coordonnés que des efforts ciblés
