cours 4 - folate, B12, choline

Question 1

Quel est le nom donné à la forme synthétique de B9 (celle retrouvée dans les suppléments et aliments fortifiés) ?

Answer 1

Acide folique

Question 2

comment le glutamate influence la biodisponibilité du B9?

Answer 2

+ il y a de résidus de glutamate, - la biodisponibilité est grande

Question 3

Quelle forme de B9 est la plus biodisponible?

Answer 3

la forme synthétique car elle contient moins de résidus

Question 4

Pourquoi utilise-t-on l’acide folique pour l’enrichissement des aliments et non d’autres formes de folates?

Answer 4

produits de boulangerie sont enrichis en acide folique, car c’est stable : résiste à la chaleur et la lumière

Question 5

comment circule la B9 dans le sang?

Answer 5

lié à l’albumine

Question 6

Comment le B9 peut mener à la synthèse de bases nucléiques et d’a.a non-essentiels?

Answer 6

1) folate transporte et transfert les fragments monocarboiques
2) tétra se retransforme en méthylène THF et synthèse des bases nucléiques
3) synthèse d’a.a non-essentiels, catalysée par des enzymes.
4) Méthylation (CH3 transféré à de l’ADN)

Question 7

Qu’est-ce que la méthylation?

Answer 7

ça réprime la transcription génique

Question 8

Qu’indique les globules rouges sur le folate?

Answer 8

Les GR reflètent les réserves : diminue après une diminution de folate plasmatique

Question 9

Qu’indique le sérum sur le folate?

Answer 9

Il reflète l’ingestion récente ; ne corrèle pas avec les réserves

Question 10

Quel est le moment idéal pour débuter une supplémentation en acide folique chez la femme en âge de procréer?

Answer 10

Dès qu’elle est en âge de tomber enceinte pour s’assurer d’avoir des folates en qté suffisante pour la croissance fœtale

Question 11

pourquoi la déficience en B9 est difficile à diagnostiquer?

Answer 11

1. Anémie mégaloblastique: identique à celle induite par la déficience en B12
2. Déficience en folates survient rarement seule, elle est toujours associée à une diète de pauvre qualité,
   alcoolisme, malabsorption

Question 12

Un individu qui a une anémie mégaloblastique diagnostiquée par frottis sanguin aura-t-il une hémoglobine et un hématocrite (proportion de globules rouges dans le volume sanguin) abaissée?

Answer 12

Oui, les deux diminuent (moins de globules rouges matures dans le sang)

Question 13

À quoi donne lieu la fermeture du tube neural?

Answer 13

À la croissance de la moelle épinière et du cerveau

Question 14

Quel est le risque d’excès en B9?

Answer 14

masquer une carence en B12

Question 15

Quels sont les effets du méthotrexate?

Answer 15

anti-inflammatoire et agent de chimio à forte dose

Question 16

Pourquoi en chimio on évite la supplémentation d’acide folique?

Answer 16

car le médicament est un inhibiteur de la synthèse d’ADN

Question 17

expliquer la digestion de la B12

Answer 17

salive produit de l’haptocorine, qui se retrouve dans l’estomac et résiste à l’acidité gastrique et libère la B12

facteur intrinsèque continue de cheminer vers le duodénum avec haptocorine

haptocorine se dégrade car environnement basique, B12 est libéré et lié au facteur intrinsèque

3) endocytose B12 et FI se détachent et B12 récupéré par la transco cobalamine et se retrouve dans la circulation
4) transcobolamine amène le B12 aux tissus cibles, transco reconnue par son récepteur, internalise le complexe, le complexe se détache, le B12 est libéré

Question 18

Quelles sont les fonctions de la B12?

Answer 18

cofacteur de la méthionine synthase et cofacteur de la méthylmalonyl-coenzyme A mutase

Question 19

AMT pour la B12?

Answer 19

non

Question 20

Qu’est-ce que l’anémie pernicieuse?

Answer 20

perte des facteurs intrinsèques, la personne ne peut donc plus absorber la B12, mais le corps utilise les réserves donc ça peut être long

Question 21

Manifestations hématologiques de déficience en B12?

Answer 21

anémie mégaloblastique

Question 22

pourquoi une gastrectomie peut mener à une déficience en B12?

Answer 22

une partie de l’estomac qui digère les protéines est enlevée donc moins d’absorption du B12 alimentaire

Question 23

sources non-animales de vit B12?

Answer 23

Levure alimentaire, algue norri, boissons végétales, spiruline, aliments fermentés

Question 24

fonctions de la choline?

Answer 24

composante des membranes cellulaires et des lipoprotéines et neuromédiateur et donneur de méthyl

Question 25

Pourquoi l’acétylcholine a été exploité dans l’alzheimer?

Answer 25

car elle joue un rôle dans la mémorisation

Question 26

Quelles sont les enzymes hépatiques normalement mesurées dans le sang et qui permettent d’évaluer la fonction hépatique?

Answer 26

L’alanine et l’aspartate, qui augmentent quand atteinte aux hépatocytes

Question 27

Que peut causer un excès de B12?

Answer 27

hypotension légère

Question 28

Vrai ou faux? Les personnes véganes sont à risque de déficience en choline

Answer 28

faux, le soya, les légumineuses et le blé sont riches en choline

Question 29

Quels sont les 3 indicateurs pour l’ANREF des folates?

Answer 29

Niveau normal de folates érythrocytaires
Niveau normal de folates sériques
Niveau normal d’homocystéine sérique