cours 3 - vit D Flashcards
Quel est le précurseur de la vit D3?
7-déhydrocholestérol
Quel est le précurseur de la vitamine D2?
ergostérol
Quels sont les rayons qui produisent la vitamine D?
les rayons UV-B
Pendant combien de temps doit-on s’exposer au soleil pour produire assez de vitamine D?
entre 5 et 20 minutes
Pourquoi la peau foncée bloque les rayons UV-B?
car la peau foncée a bcp de mélanine. La peau a donc besoin de plus de temps pour produire de la vit D.
Peut-on s’intoxiquer à la vitamine D si on prend trop de soleil?
Non, le corps peut réguler la synthèse de vit D, en faisant la synthèse cutanée de produits inactifs à partir des rayons uv-B qui arrivent vers la peau. On peut cependant s’intoxiquer par la prise de suppléments de vit D trop élevé.
Quels sont les facteurs qui influencent la photobiogénèse de vit D?
- Crème solaire
- Saison (- en hiver)
- Couleur de la peau
- Pollution (bloque rayons)
- Ombrage
- Vêtements
- Institutionnalisation
- L’heure de la journée
- Âge (+ dur d’en faire quand on est vieux)
- Latitude
- Kératinisation ou grands brûlés (synthétise mal la vit D par la peau)
D2 et D3 sont-elles biologiquement active?
non, elles doivent être métabolisées
Comment la D2/D3 se rend de l’intestin au sang?
80% dans le chylomicron et 20% est directement dans le sang
comment fonctionne l’immunomodulation?
1) récepteurs réagissent à la présence de tuberculose et active
dans le macrophage la voie extra-rénale de la vit D
2) augmente l’expression de l’enzyme qui
3) convertit la 25 hydroxy en 1,25 hydroxy, forme active
4) 1,25 migre vers le noyau et
module l’expression de gènes
impliqués dans l’autophagie
(processus qui détruit le pathogène)
5) sécrétion d’un peptide
anti-microbien
Les personnes soufrant d’obésité ont une réponse sous-optimale ou sur-optimale à la vit D?
réponse sous-optimale en raison peut-être de
- Ils sont plus de volume sanguin, donc dilution
ou
- Séquestration de la vit D séquestrés dans le tissu adipeux
Si la calcémie diminue, comment l’intestin la régule?
augmente l’absorption de calcium et de phosphore
Si la calcémie diminue, comment les reins la régule?
augmente
1) la réabsorption du calcium
2) l’excrétion du phosphore
3) l’enzyme CYP27B1
= conservation du calcium et production de 1,25 (OH)2D
Si la calcémie diminue, comment les os la régule?
augmente la résorption osseuse, ce qui augmente la calcémie
Pourquoi la PTH exerce-t-elle des actions inverses sur le métabolisme du calcium et du phosphore?
Si on augmente trop les deux, on va atteindre un niveau de saturation et passé ce point, ça précipite et forme des pierres, ce qui est anormal. Donc, le corps essaye de réguler pour ne pas atteindre des concentrations précipitantes dans le sang
Vrai ou Faux, la vit D favorise l’absorption du calcium et du phosphore
Vrai
Quelles sont les 3 fonctions classiques de la vit D?
1) régule la sécrétion de cytokine pro-ostéoclastique
2) régule la sécrétion du collagène de la matrice osseuse
3) contrôle les concentrations circulantes de calcium et de phosphore
nommer une source végétale de D3
champignons (shiitake)
Le corps utilise t-il le D2?
Le corps a une préférence pour la D3 (car règne animale, comme nous, donc affinité plus grande), mais le corps va quand même utiliser la D2 si c’est tout ce que notre corps a
Que se passe-t-il lors d’une carence en vitamine D?
PTH augmente, diminution de l’absorption du calcium et du phosphate par l’intestin et bcp plus
vrai ou faux? Le rachitisme et l’ostéomalacie sont des formes d’ostéoporose
Faux, ce sont trois entités cliniques distinctes. L’ostéoporose est un problème au niveau du remodelage osseux
pourquoi les enfants juste allaités sont à risque de déficience?
car le lait maternel contient peu de vitamine D
pourquoi les individus ayant des atteintes cutanées sévères sont à risque de déficience?
car ça nuit à la synthèse cutanée de vit D
pourquoi les individus ayant des pathologies rénales sont à risque de déficience?
Car ils ne produisent pas de 1,25 (forme bioactive) donc cela nuit au métabolisme de la 25 hydroxy en 1,25
L’ostéomalacie est difficile à diagnostiquer cliniquement en raison de l’absence de signes physiques
vrai
vari ou faux? La déficience en vitamine D est la seule carence qui mène au rachitisme
faux, une carence en calcium ou en phosphore peut aussi mener au rachitisme
Quel organe est impliqué et quelle hormone est sécrétée pour réguler la calcémie?
La glande parathyroide et la PTH est sécrétée ( qui agit sur le rein et l’os)
