cours 3 - vit D

Question 1

Quel est le précurseur de la vit D3?

Answer 1

7-déhydrocholestérol

Question 2

Quel est le précurseur de la vitamine D2?

Answer 2

ergostérol

Question 3

Quels sont les rayons qui produisent la vitamine D?

Answer 3

les rayons UV-B

Question 4

Pendant combien de temps doit-on s’exposer au soleil pour produire assez de vitamine D?

Answer 4

entre 5 et 20 minutes

Question 5

Pourquoi la peau foncée bloque les rayons UV-B?

Answer 5

car la peau foncée a bcp de mélanine. La peau a donc besoin de plus de temps pour produire de la vit D.

Question 6

Peut-on s’intoxiquer à la vitamine D si on prend trop de soleil?

Answer 6

Non, le corps peut réguler la synthèse de vit D, en faisant la synthèse cutanée de produits inactifs à partir des rayons uv-B qui arrivent vers la peau. On peut cependant s’intoxiquer par la prise de suppléments de vit D trop élevé.

Question 7

Quels sont les facteurs qui influencent la photobiogénèse de vit D?

Answer 7

• Crème solaire
• Saison (- en hiver)
• Couleur de la peau
• Pollution (bloque rayons)
• Ombrage
• Vêtements
• Institutionnalisation
• L’heure de la journée
• Âge (+ dur d’en faire quand on est vieux)
• Latitude
• Kératinisation ou grands brûlés (synthétise mal la vit D par la peau)

Question 8

D2 et D3 sont-elles biologiquement active?

Answer 8

non, elles doivent être métabolisées

Question 9

Comment la D2/D3 se rend de l’intestin au sang?

Answer 9

80% dans le chylomicron et 20% est directement dans le sang

Question 10

comment fonctionne l’immunomodulation?

Answer 10

1) récepteurs réagissent à la présence de tuberculose et active
dans le macrophage la voie extra-rénale de la vit D

2) augmente l’expression de l’enzyme qui
3) convertit la 25 hydroxy en 1,25 hydroxy, forme active

4) 1,25 migre vers le noyau et
module l’expression de gènes
impliqués dans l’autophagie
(processus qui détruit le pathogène)

5) sécrétion d’un peptide
anti-microbien

Question 11

Les personnes soufrant d’obésité ont une réponse sous-optimale ou sur-optimale à la vit D?

Answer 11

réponse sous-optimale en raison peut-être de
- Ils sont plus de volume sanguin, donc dilution
ou
- Séquestration de la vit D séquestrés dans le tissu adipeux

Question 12

Si la calcémie diminue, comment l’intestin la régule?

Answer 12

augmente l’absorption de calcium et de phosphore

Question 13

Si la calcémie diminue, comment les reins la régule?

Answer 13

augmente

1) la réabsorption du calcium
2) l’excrétion du phosphore
3) l’enzyme CYP27B1

= conservation du calcium et production de 1,25 (OH)2D

Question 14

Si la calcémie diminue, comment les os la régule?

Answer 14

augmente la résorption osseuse, ce qui augmente la calcémie

Question 15

Pourquoi la PTH exerce-t-elle des actions inverses sur le métabolisme du calcium et du phosphore?

Answer 15

Si on augmente trop les deux, on va atteindre un niveau de saturation et passé ce point, ça précipite et forme des pierres, ce qui est anormal. Donc, le corps essaye de réguler pour ne pas atteindre des concentrations précipitantes dans le sang

Question 16

Vrai ou Faux, la vit D favorise l’absorption du calcium et du phosphore

Answer 16

Vrai

Question 17

Quelles sont les 3 fonctions classiques de la vit D?

Answer 17

1) régule la sécrétion de cytokine pro-ostéoclastique
2) régule la sécrétion du collagène de la matrice osseuse
3) contrôle les concentrations circulantes de calcium et de phosphore

Question 18

nommer une source végétale de D3

Answer 18

champignons (shiitake)

Question 19

Le corps utilise t-il le D2?

Answer 19

Le corps a une préférence pour la D3 (car règne animale, comme nous, donc affinité plus grande), mais le corps va quand même utiliser la D2 si c’est tout ce que notre corps a

Question 20

Que se passe-t-il lors d’une carence en vitamine D?

Answer 20

PTH augmente, diminution de l’absorption du calcium et du phosphate par l’intestin et bcp plus

Question 21

vrai ou faux? Le rachitisme et l’ostéomalacie sont des formes d’ostéoporose

Answer 21

Faux, ce sont trois entités cliniques distinctes. L’ostéoporose est un problème au niveau du remodelage osseux

Question 22

pourquoi les enfants juste allaités sont à risque de déficience?

Answer 22

car le lait maternel contient peu de vitamine D

Question 23

pourquoi les individus ayant des atteintes cutanées sévères sont à risque de déficience?

Answer 23

car ça nuit à la synthèse cutanée de vit D

Question 24

pourquoi les individus ayant des pathologies rénales sont à risque de déficience?

Answer 24

Car ils ne produisent pas de 1,25 (forme bioactive) donc cela nuit au métabolisme de la 25 hydroxy en 1,25

Question 25

L’ostéomalacie est difficile à diagnostiquer cliniquement en raison de l’absence de signes physiques

Answer 25

vrai

Question 26

vari ou faux? La déficience en vitamine D est la seule carence qui mène au rachitisme

Answer 26

faux, une carence en calcium ou en phosphore peut aussi mener au rachitisme

Question 27

Quel organe est impliqué et quelle hormone est sécrétée pour réguler la calcémie?

Answer 27

La glande parathyroide et la PTH est sécrétée ( qui agit sur le rein et l’os)