Cours 4 - Développement prénatal Flashcards

1
Q

Nommez quelques avantages d’avoir des enfants.

A

L’affection et l’amour, donner un sens à sa vie, créer sa propre famille, obtenir une source de soutien, renforcer son couple.

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Q

Nommez quelques inconvénients d’avoir des enfants.

A

Surcharge, élever un enfant dans un monde pollué, contraintes financières, perte d’intimité.

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3
Q

Est-ce que le nombre d’enfants influence leur intelligence?

A

L’intelligence des enfants n’est pas liée au rang de naissance, mais le nombre d’enfants peut avoir une incidence, car les parents doivent davantage réorganiser leur énergie.

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4
Q

Quels sont les risques d’avoir un enfant à un âge plus avancé?

A

Risques d’anomalies et de troubles chromosomiques de la mère, et risques de troubles génétiques du père.

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5
Q

Vrai ou faux: Le succès des techniques de reproduction (fertilité) augmentent avec l’âge.

A

Faux, il diminue.

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6
Q

Combien de temps survivent l’ovule et les spermatozoïdes?

A

L’ovule survit 1 jour alors que les spermatozoïdes survivent 6 jours.

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7
Q

Quelle est la durée et quels sont les moments clés de la période germinale?

A

Elle dure 2 semaines et les moments clés sont la fécondation, l’implantation et le début du placenta.

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8
Q

Quelle est la durée de la période embryonnaire et quels sont les moments clés?

A

Elle dure 6 semaines et les moments clés sont le développement du SNC, des bras, des jambes, du visage, des organes et des muscles, et les premiers battements de coeur.

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9
Q

Quelle est la durée de la période foetale, et quels en sont les moments clés?

A

Elle dure 30 semaines et les moments clés sont la croissance et l’entrée en fonction définitive des organes.

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10
Q

Comment appelle-t-on l’union de deux gamètes (lors de la période germinale)?

A

Le zygote.

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11
Q

Au 4e jour, le zygote est formé d’environ 65 cellules. Comment se nomme ce stade? De quoi est-il composé?

A

La blastocyste. Ses cellules internes se nomment le bouton embryonnaire, et ses cellules périphériques (de soutien) se nomment le trophoblaste.

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12
Q

Que contient le trophoblaste?

A

L’amnios, une membrane remplie de liquide amniotique, et le chorion, qui deviendra le cordon et le placenta.

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13
Q

Comment fonctionnent le placenta et le cordon ombilical?

A

Le sang du bébé et de la mère sont assez près pour l’échange du nutriments, d’oxygène et de déchets, mais sans se mélanger.

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14
Q

Dans la période embryonnaire, quand le SNC se développe-t-il? Et les organes plus distincts?

A

Durant les semaines 3 et 4.

Durant les semaines 4 à 8.

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15
Q

Que révèle l’activité foetale?

A

Elle est reliée au tempérament futur. Plus un bébé bouge beaucoup, plus il va être actif et dynamique.

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16
Q

Qu’est-ce qu’un agent tératogène?

A

Ce sont des facteurs environnementaux qui perturbent le développement prénatal normal.

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17
Q

Quels peuvent être les conséquences adultes d’avoir eu un poids de naissance trop élevé? Et trop faible?

A
Élevé = Cancers du sein, de la prostate
Faible = Problèmes cardiaques, AVC, diabète
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18
Q

Nommez quelques agents tératogènes.

A

Médicaments, tabac, alcool, radiation, pollution, maladies et infections.

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19
Q

Qu’est-ce que le thalidomide et que causait-il?

A

C’était un médicament prescrit aux femmes enceintes pour les nausées, mais il pouvait causer des malformations importantes et des problèmes d’intelligence.

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20
Q

Qu’est-ce que le DES et quelles étaient ses conséquences?

A

C’était un médicament pour empêcher les fausses couches. Il cause des anomalies génitales et de l’infertilité chez l’enfant.

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21
Q

Qu’est-ce que l’isotrétinoïne et quelles sont ses conséquences?

A

Connu sous le nom d’Accutane, il traite l’acné. Il cause des anomalies aux yeux, aux oreilles, au cerveau, au coeur et au système immunitaire.

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22
Q

Quels sont les effets de l’Aspirine pendant la grossesse?

A

Il peut causer des déficiences intellectuelles et motrices, un faible poids de naissance ou le décès du bébé.

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23
Q

Quels sont les effets d’es antidépresseurs pendent la grossesse?

A

Ils peuvent entraîner une naissance prématurée et des complications lors de la naissance.

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24
Q

Quels sont les conséquences des drogues comme la cocaïne, l’héroïne et la méthadone pendant la grossesse?

A

Des problèmes de développement moteur et cognitif, une naissance prématurée, un FPN, le décès, des anomalies physiques, des problèmes respiratoires. Les cris des bébés sont plus stridents (ils en sont dépendant).

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25
Q

Que peut causer la prise de marijuana pendant la grossesse?

A

Des problèmes cognitifs, de l’impulsivité et des problèmes affectifs.

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26
Q

Quels sont les défis des études sur les tératogènes?

A

Il est difficile de savoir la quantité, la qualité et la puissance du produit. Il est difficile d’isoler l’impact d’un tératogène précis, car les mères en consomment souvent plusieurs. Les bébés risquent d’être exposés à d’autres facteurs de risque à la naissance (pauvreté, stress).

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27
Q

Quels sont les effets de la caféine et du tabac lors de la grossesse?

A

La cafféine peut causer un FPN. Le tabac peut causer un FPN, une prématurité, des problèmes cardiaques/respiratoires, et des problèmes cognitifs/intellectuels.

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28
Q

Quels sont les critères diagnostics pour être atteint du Syndrome d’alcoolisation foetale (SAF)?

A

Un développement physique lent.
Une configuration faciale avec une lèvre supérieure mince, un sillon sous-nasal déficient et des petites fentes palpébrales.
Des lésions cérébrales qui atteignent au moins trois sphères du développement.

29
Q

Quels sont les effets de l’exposition à la radiation pendant la grossesse?

A

Fausses couches, malformations cérébrales et physiques importantes, effets à long termes sur l’intelligence et le développement langagier et émotif.

30
Q

Quels sont les mécanismes de la nicotine et de la cocaïne qui entravent le développement de l’enfant?

A

Ils resserrent les vaisseaux sanguins, ce qui laisse entrer moins de nutriments (nicotine) et moins d’oxygène (cocaïne).

31
Q

Quels sont les mécanismes de l’alcool qui entravent le développement de l’enfant?

A

L’alcool requiert de l’oxygène pour être métabolisée, donc elle diminue l’oxygénation du bébé. Elle affecte aussi la duplication et la migration des neurones (le mercure aussi).

32
Q

Quels sont d’autres facteurs maternels qui peuvent affecter la grossesse?

A

L’exercice, une alimentation saine (acide folique + iodine), âge (les complications augmentent après l’âge de 40 ans).

33
Q

Quels sont les effets du stress maternel sur le bébé?

A

Les hormones de stress traversent le placenta, ce qui augmente le stress foetal et peut altérer la neurologie et la réaction au stress de l’enfant (cortisol anormal).

34
Q

Pourquoi les femmes négligent-elles les soins prénataux?

A

Des difficultés financières, des obstacles à l’accès, des facteurs personnels (stress), des comportements risqués qu’elles ne veulent pas révéler.

35
Q

Quels sont les signes précurseurs de l’accouchement?

A

Les fausses contractions, la descente du bébé et le bouchon muqueux.

36
Q

Décrivez le stade 1 de l’accouchement.

A

C’est la dilatation et l’effacement du col de l’utérus. Les contractions de l’utérus permettent au col de s’ouvrir (dilatation) et de s’amincir (effacement). Les contractions sont de plus en plus longues, fortes et rapprochées, jusqu’à la transition (le col est assez ouvert et effacé, le canal est prêt).

37
Q

En quoi consiste le stade 2 de l’accouchement?

A

C’est l’expulsion du bébé. La mère pousse avec chaque contraction et le bébé descend le long du canal, la tête la première.

38
Q

Quel est le stade 3 de l’accouchement?

A

L’expulsion du placenta, qui se détache et est expulsé par des dernières contractions.

39
Q

Comment le bébé est-il équipé pour l’expérience de la naissance?

A

Ses hormones de stress (cortisol) sont augmentées, il a beaucoup de sang au cerveau et au coeur, ses poumons se prépare et il reste éveillé et alerte.

40
Q

Qu’est-ce que l’indice d’Apgar?

A
A = Apparence (couleur)
P = Pouls (fréquence cardiaque)
G = Grimace (répond aux stimuli)
A = Activité (tonus)
R = Respiration

C’est bon si le score est de 7 ou plus, risqué entre 4 et 6 et dangereux en bas de 3.

41
Q

Quel est l’élément clé pour un bon accouchement?

A

Le soutien social. L’accouchement des mères accompagnées était plus court, avait moins de complications et donnait un meilleur Apgar.

42
Q

Pourquoi devrait-on donner naissance à la verticale?

A

Le bébé a un pouls plus régulier et plus d’oxygène. La mère a moins souvent besoin d’épisiotomie et de médication.

43
Q

Est-ce que donner naissance à la maison est sécuritaire?

A

Oui, mais seulement si le personnel est bien formé et si la mère est en santé.

44
Q

Qu’est-ce que l’anoxie et quelles en sont les causes?

A

L’anoxie est une carence d’oxygène lors de la naissance. Elle peut être causée par un cordon ombilical trop serré, le décollement du placenta ou une absence de respiration à la naissance.

45
Q

Quelles sont les conséquences de l’anoxie?

A

Des dommages cérébraux, une paralysie cérébrale et des problèmes cognitifs et langagiers.

46
Q

Comment peut-on prévenir la mort des cellules cérébrales en cas d’anoxie?

A

Un cooling cap, car l’hypothermie cérébrale pendant 72 heures suivant la naissance réduit les risques de lésions cérébrales.
Une cooling blanket (couverture d’eau froide) afin de réduire les risques de mortalité et les incapacités/dysfonctions sévères.

47
Q

Quel est le point d’un bébé qui a un FPN?

A

Un poids inférieur à 2500g est considéré comme étant un FPN.

48
Q

Qu’est-ce qui est le meilleur prédicateur des problèmes chez les bébés?

A

Un faible poids de naissance.

49
Q

Qu’est-ce qui est considéré comme un bébé prématuré (né avant terme)?

A

Il est né trois semaines ou plus avant sa date de naissance prévue. Une ou deux semaines de plus dans l’utérus peuvent faire une grande différence.

50
Q

Vrai ou faux: Un bébé avec un FPN est toujours né prématurément.

A

Faux, il peut être né à terme.

51
Q

Pourquoi est-ce que la prématurité est un facteur de risque pour l’abus?

A

Ils réagissent peu et sont plus irritables, donc ils sont la cible de pratiques moins sensibles et chaleureuses. Ils peuvent avoir un tempérament difficile, ce qui peut rendre le parent colérique.

52
Q

Quelles interventions sont possibles pour des bébés nés avant-terme?

A

Incubateur, respirateur artificiel, nutrition et médication intraveineuse, contact peau à peau, stimulation du bébé.

53
Q

Qu’est-ce qui est un indice de la santé des enfants d’un pays?

A

Le taux de mortalité infantile (nombre de décès de bébés d’un 1 ou moins par 1000 naissances).

54
Q

Quels sont deux facteurs de la mortalité néonatale (durant le premier mois de vie)?

A

Les anomalies physiques sévères et le FPN.

55
Q

Quels sont les résultat du “bonding” pour les parents?

A

Il produit des changements hormonaux associés à une sensibilité accrue et à des émotions positives pour le bébé. Pour le père, le contact avec le bébé induit des changements hormonaux qui prédisent des interactions positives avec le bébé.

56
Q

À quoi sert l’évaluation des réflexes du nouveau-né?

A

S’ils sont absents ou exagérés, cela pourrait être un signe de dommages cérébraux. Ils sont un indice de la santé du système nerveux du bébé.

57
Q

Quels sont quelques réflexes du nouveau-né?

A

Clignement des yeux, succion, nage, agrippement, tonique du cou, marche, réflexe de Babinski (fermer le pied si on touche le centre).

58
Q

Combien d’heures par jour est-ce que les nouveaux-nés dorment?

A

De 16 à 18 heures par jour.

59
Q

Qu’est-ce qui contribue 50% du sommeil du bébé?

A

Le sommeil actif (REM sleep).

60
Q

Que pourrait indiquer un cycle de sommeil perturbé?

A

Une naissance traumatique, une anomalie du SNC ou un indicateur de futurs retards du développement au préscolaire.

61
Q

Quelle est la première cause de mortalité chez les bébés entre 1 semaine et 1 an?

A

La mort subite du nourrisson.

62
Q

Qu’est-ce qui peut expliquer la mort subite du nourrisson?

A

Quand les comportements de survie liées à la respiration et aux états de conscience devraient remplacer les réflexes du nouveau-né, des anomalies neurologiques les empêchent de les acquérir.

63
Q

Comment diminuer les risques de la mort subite du nourrisson?

A

Ne pas prendre de drogue durant la grossesse, ne pas fumer, faire dormir le bébé sur le dos et sur une surface dure, ne pas trop l’emmitoufler et les faire dormir avec une suce.

64
Q

Qu’est-ce que des coliques?

A

Ce sont des pleurs persistants et intenses chez les bébés.

65
Q

Comment apaiser un bébé en pleurs?

A

Parler doucement avec des sons continus et rythmés, masser, emmailloter, marcher ou se balancer, poussette, le laisser pleurer dans un endroit sécuritaire.

66
Q

Vrai ou faux: Les bébés ne sont pas sensibles à la douleur.

A

Faux. Nous sommes sensibles dès la naissance. Il faut donc la soulager avec des analgésiques, du sucré (lait) ou le toucher, car endurer la douleur trop longtemps pourrait affecter sa capacité à gérer le stress dans le futur.

67
Q

Est-ce que le bébé peut avoir des préférences gustatives (et de l’odorat) dès la naissance?

A

Oui, car les saveurs auxquelles il a été exposé via le liquide amniotique et le lait maternel peuvent influencer ses préférences (même chose pour l’odorat).

68
Q

Quels sons préfèrent les bébés?

A

Les sons complexes (voix) plutôt que des tonalités monotones.

69
Q

Quel est le sens le moins développé à la naissance?

A

La vision, car les structures de l’oeil sont immatures. Ils sont incapables de voir clairement (focus).