cours 4 déficits cognitifs et trbles associés 1/2 Flashcards
quels sont les différents niveaux pour interpréter des déficits ?
- conseq sociales
- comportemental
- cognitif
- biologique
- -> environnement qui joue role protecteur ou de facteur de risque a tous les niveaux
pourquoi les modèles à cause unique posent-ils problème ?
Ne permettent pas d’expliquer :
- la variabilité qualitative et quantitative
- la variabilité développementale, l’expression du trouble au cours du temps
- le phénomène de comorbidité : si dysL et TDA, n’explique qu’un des 2
pennington : modèle à déficit multiple
- étiologie des trbles comportementaux sont multiples et complexes –> interaction de facteurs de risque/protection, génétiques et environnementaux
- aucun facteur étiologique seul peut créer un trouble, car sinon va être compensé
- fort risque de comorbidité entre trbles comportementaux car partagent même facteurs de risque cognitifs et étiologiques
- distribution des responsabilité est continue et quantitative (vs unique et catégorielle), un seuil serait arbitraire
influence des processus dans modèle de pennington
différentes couches :
- niveau génétique : facteurs de risque/protection GxE
- système neuronaux, influence des neurones entre eux –> pléiotropie (rien ne se développe seul)
- processus cognitifs
- trbles comportementaux : trbles comorbides
- -> interaction inter-niveaux mais aussi intra-niveaux
développement atypique du cerveau DAC
- avec dev de la technologie, on a pu voir qu’il n’y avait PAS de lésions dans le cerveau
- pas une dysfonction du cerveau, juste atypie, orga différente du cerveau
- atypie serait congénitale ou précoce, enfant nait avec ca
- permettrait d’expliquer aussi pq certains sont extremement bons
le DAC permettrait d’expliquer …
- principe d’hétérogénéité –> pas de correspondance 1:1 entre lésion et trouble
- principe comorbidité –> si atypie du cerveau, qqch de diff ne peut aps toucher qu’un seul domaine
- cette variabilité naturelle du cerveau pourrait etre un trouble dans certaines cultures mais très adaptée et valorisée dans d’autres
quels sont els troubles associés et secondaires aux TAp?
- troubles associés/comorbidité (mais pas systématique !) : TDL, TDAH, TAp du nbre, trble d’acquisition coordination motrice
- trbles secondaires : démoralisation, faible estime de soi, dépression, cmpt d’opposition
- -> si déficit du SNC, ne peut pas toucher qu’un seul domaine
- -> parfois trbles secondaires qui prennent bcp de place donc se demander quelle est la priorité thérapeutique ?
capacités en lecture sous tendues par :
- compréhension texte/phrases : lexique, grammaire, discours
- identification mot : DRA, mct phono, cs phono
relation dyslexie et TDL ?
forte comorbidité entre LO et LE (testés en lecture + syntaxe + sémantique)
50% des enfants avec dyslexie, réunissent les caractéristiques pour avoir aussi diag TDL
- -> mais autre 50% non, aussi indépendance entre les 2 troubles
- -> chevauchement entre els 2 domaines
différence entre dylexie et TDL
TDL toucherait phono, lexique, grammaire, discours VS dyslexie toucherait phono pure
Modèle développemental de Scarborough 2005
voir le lien entre dev LE et LO
- certains enfants auront dès le début de leur apprentissage du LO des diff avec la cs phono, la mémoire, DRA –> conseq après sur ID mots écrits, LE
- d’autres auront des diff avec le lexique, la sémantique –> qui aura des conseq plus tardives sur le LO et compréhension
FAUX de penser que lexique/sémantique se développent séparément de la phono –> relation interactive, influence réciproque entre 2 domaines
si un enfant vient pour TDL, évaluer tjrs LE aussi
lien entre dyslexie et dyscalculie
- ces 2 caté auraient des diff à retrouver les nombres/mots dans le MLT –> déficit d’accès et de récupération des faits
- -> co-occurence des 2 troubles, pb ID mots et répercussion sur accès au nbre
- mais ca ne veut pas pour autant dire que ces deux systèmes neuronaux sous jacents soient les memes
- ca ne serait pas associés aux meme régions sous jacentes, plutot juste association statistique
dyslexie et TDAH
compare différents cas de TDAH, avec ou sans inattention, ou avec hyperactivité + inattention
TDA avec inattention avaient plus de probabilités de présenter des TAp (lecture, maths, ortho)
- -> mais ne signifie pas que l’inattention explique les TAp, seulement association statistique
- -> une certaine combinaison de gêne, génèrerait simultanément des diff d’apprentissages et des pb d’attention mais sans causalité entre attention et TAp
dyslexie et dev socio-émotionnel
- voit que statistiquement, plus de signes cliniques chez enfants avec dyslexie –> mais pas systématique
- par ex estime de soi, auraient une bonne estime d’eux globale mais en ce qui concerne les perf académiques, aurait une estime d’eux même plus basse
- -> mais dépend des personnes
quelle est l’hypothèse majoritaire de la dyslexie ?
hypo phonologique, les dyslexiques auraient des diff avec :
- MCTP
- CS phono
- DRA
- déficits pas détectable avant contact avec LE mais présents dès la naissance
- débat pour savoir si hypo suffisante pour expliquer la dyslexie, pour certains ne seraient pas la seul hypothèse
