Cours 4 : Classification Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la CIM ?

A

Classification Internationale des Maladies
=> répertoire de toutes les maladies qui comprend une classification des troubles mentaux

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2
Q

Quels sont les 2 problèmes du DSM I ?

A
  1. incapable d’avoir fidélité et accord interjuge très élevée (possible de diagnostiquer différemment)
  2. Penchant trop psychodynamique (moins d’attirance de certains cliniciens)
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3
Q

Quel est le problème avec le DSM II ?

A

Trop de variation dans les pratiques diagnostiques

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4
Q

Quel est le principal changement apporté dans le DSM III ?

A

Création d’une classification multiaxiale

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5
Q

Qu’est-ce que la fidélité ?

A

capacité de mesurer 2x ou plus le même phénomène et d’arriver aux mêmes résultats

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6
Q

Quelle est la fidélité intra-juge VS inter-juge ?

A

inter-juge (+ important dans classification) : poser même diagnostic selon les différents cliniciens

intra-juge : le même clinicien arrive au même diagnostic après avoir vu plusieurs fois un client

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7
Q

Quels sont les 5 axes du DSM-III ?

A
  • Axe I : Toutes les catégories diagnostiques à l’exception des troubles de la personnalité et du retard mental
  • Axe II : troubles de la personnalité et retard mental
  • Axe III : Affections médicales générales
  • Axe IV : Facteurs psychosociaux et environnementaux
  • Axe V : Fonctionnement global
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8
Q

Quels sont les 2 types d’approches ?

A

Catégorielle et dimensionnelle

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9
Q

Quelle approche suis-je ?

type de classification basée sur la présence ou l’absence de traits caractéristiques

A

catégorielle

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10
Q

Quelle approche est utilisée par DSM ?

A

catégorielle

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11
Q

Quelle approche suis-je ?

place l’entité sur un continuum de dimensions quantitatives

A

Dimensionnelle

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12
Q

Quelles sont les 2 composantes de la fidélité ?

A

Sensibilité et spécificité

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13
Q

Quelle est la différence entre sensibilité et spécificité ?

A
  1. Sensibilité : accord entre 2 ou plusieurs évaluateurs sur un diagnostic spécifique
  2. Spécificité : accord entre 2 ou plusieurs évaluateurs sur l’absence de diagnostic spécifique
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14
Q

Qu’est-ce que la mesure statistique kappa ?

A

coefficient qui représente le degré de concordance entre deux cliniciens, corrigé en tenant compte de la concordance due au simple hasard

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15
Q

Quelles sont les 3 améliorations dans le DSM-III ?

A
  1. Caractéristiques et symptômes ont été décrits de façon plus détaillée
  2. Intérêt pour les différentes expressions des symptômes en fonction de la culture
  3. Les critères diagnostics particuliers sont décrits de façon plus claire et définition des symptômes cliniques dans le glossaire
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16
Q

Concernant le DSM, quelle fidélité est plus importante ?

A

Inter-juges : accord entre plusieurs cliniciens

17
Q

Quels sont les types de validité pour la classification ?

A
  • Éthiologique
  • Critère
    =>prédictive et concurrente
  • Construit
18
Q

Quelle validité suis-je ?

chacun des critères ont rapport avec des construits en lien avec la problématique

A

Construit

19
Q

Quelle validité suis-je ?

est-ce qu’on est capable de prédire le comportement futur en posant un diagnostic ? est-ce que le problème va disparaitre avec le temps si on ne traite pas le problème, est-ce que le problème reste stable

A

Prédictive

20
Q

Quelle validité suis-je ?

influence du traitement /efficacité du traitement : influence des médicaments sur les symptômes

A

Concurrante

21
Q

La ____ ne peut jamais dépasser la ___

A

Validité ne peut jamais dépasser fidélité

=> fidélité pose limite de validité

Ex : une fidélité inter-juge de 50%, validité ne pourra pas dépasser 50%

22
Q

Quels sont les 2 axes les + importants ?

A

Axe 1 et 2

23
Q

Quel trouble suis-je ?

Impossibilité répétée de résister à l’impulsion de voler des objets qui ne sont dérobés ni pour un usage personnel ni pour la valeur commerciale

A

Kleptomanie

24
Q

Quel trouble suis-je ?

Pendant une période d’au moins 6 mois, présence d’une excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait d’exhiber ses organes génitaux devant une personne prise au dépourvu, se manifestant sous la forme de fantasme, de pulsions ou de comportements

A

Troubles exhibitionnisme

25
Q

Quels sont les 3 types d’exhibitionnisme ?

A
  • Excitation par exposition devant enfant
  • Excitation devant individus sexuellement matures
  • Excitation devant peu importe
26
Q

Quel trouble suis-je ?

Peur ou anxiété intenses à propos d’un objet ou d’une situation spécifique

A

Phobie spécifique

27
Q

Quels sont les 5 types de phobie ?

A
  • Animal
  • Environnement naturel
  • Sang-injection-accident
  • Situationnel
  • Autre
28
Q

Quel trouble suis-je ?

Restriction des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas

A

Anorexie mentale

29
Q

Quels sont les 2 types d’anorexie ?

A
  • Accès hyperphagique/purgatif
  • Type restrictif
30
Q

Quel type d’anorexie ?

pendant les 3 derniers mois, la personne a présenté des accès récurrents de gloutonnerie et/ou recouru à des vomissements provoqués

A

Accès hyperphagique/purgatif

31
Q

Quel type d’anorexie ?

pendant les 3 derniers mois, la personne n’a pas présenté d’accès récurrents d’hyperphagie …
perte de poids importante, exercice

A

restrictif

32
Q

Quels sont les seuils de sévérité selon l’indice de masse corporelle ?

A

Léger : IMC > 17
Moyen : IMC 16-16,99
Grave : IMC 15-15,99
Extrême : IMC < 15

33
Q

Quel est le grand changement du DSM 5 ?

A

Avant : dichotomique
DSM 5 : dimensionnelle

34
Q

Quel est ce trouble ?

Au moins 5 des symptômes suivant sont présents pendant une mêm période d’une durée de 2 semaines et représentent un changement par rapport au fonctionnement antérieur ; au moins un des symptômes est soit (1) une humeur dépressive, soit (2) une perte d’intérêt ou de plaisir

A

Trouble dépressif caractérisé

35
Q

De quelles données (4) dépend le code diagnostique de trouble dépressif caractérisé ?

A
  • Épisode isolé ou récurrent
  • Sévérité actuelle
  • Présence de caractéristiques psychotiques
  • Rémission
36
Q

Quel trouble suis-je ?

Un mode persistant d’inattention (A) et/ou d’hyperactivité-impulsivité (B) qui interfère avec le fonctionnement ou le développement

A

Déficit de l’attention/hyperactivité

37
Q

Quels sont les 3 types du trouble de déficit de l’attention/hyperactivité ?

A

Présentation combinée : présence critère A1 et A2 pour les 6 derniers mois

Présentation inattentive prédominante : critère A1 présent pour les 6 derniers mois

Présentation hyperactive/impulsive prédominante : présence A2 pour les 6 derniers mois

38
Q

Quels sont les avantages du DSM ?

A
  • Aide à la communication, résume la problématique aux autres cliniciens
  • Indique l’approche à avoir en traitement / spécifie pistes de traitement selon résultats littératures scientifiques (exemple pour dépression : utilisation approche béhaviorale combinée avec biomédical, pour phobie : traitement basé sur l’exposition)
    Spécifie l’éthiologie : donne la cause (dépend de l’orientation choisie)
  • Aide à la recherche : diagnostic donne confiance que les groupes étudiés sont relativement homogènes (ex: recherche sur phobique => on se fit sur le diagnostic pour avoir des participants qui correspond à notre étude)
39
Q

Quels sont les inconvénients du DSM ?

A
  • Trop de catégories (le DSM 1 avait 128 catégories, DSM 5-TR a 541 diagnostics)
    => Donne impression de problème de comorbidité (40% vont avoir un autre diagnostic), certains critères de certains diagnostics se retrouvent dans plusieurs catégories
  • Rigidité du système catégoriel : ex => 6 symptômes pour dépression (on fait quoi avec le patient qui en 4?)
  • Perte d’informations importantes : vécus et expériences de l’individu réduits à une étiquette
  • Stigmatisation : on donne étiquette aux clients (dans DSM 5, tendance à mettre étiquette permanente => rémission permanente, le problème reste quand même)
  • On ne traite pas le diagnostic (on passe du temps à évaluer pour émettre diagnostic et non pour intervenir)