cours 4 - Approche psychodynamique Flashcards
Qu’est ce qu’un fantasme?
représentations des pulsions, scénarios imaginés. La manière qu’on se représente à soi-même notre histoire.
Qu’elles sont les 4 composantes de l’identité dans le modèle psychodynamique?
- L’imaginaire : image reflétée par les autres.
- Le symbolique: permet une permanence. L’histoire personnelle, la famille, la culture, le nom de famille.
- Identité réelle: la réalité psychique. Se manifeste par des rêves, lapsus, actes manqués. Pas la réalité matérielle => symbolique.
- Le caractère: manière dont on réagit habituellement. Amalgame des 3 autres identités. construit surtout pendant l’enfance.
LIVRE: Pourquoi Freud s’intéresse-t-il tant au langage?
Parce que le monde est symbolique et sémiotique. Tout est à décoder, interpréter, et le langage est une manière dont l’inconscient nous envoi des messages.
LIVRE: Quels sont les 3 registres de la communication?
-La demande: Requérir de l’autre qu’il remplit nos besoins et désirs.
-Le besoin: porte sur un objet bien réel (ex: avoir faim)
-Le désir: le désir de l’autre (ex: avoir des caresses quand on me nourrit). Nait d’un manque. Désir d’être reconnu.
LIVRE: pourquoi dit-on que ce qui constitue réellement l’humain, son essence, sont ses désirs?
Car les désirs ne peuvent être teintés par la raison. L’identité symbolique et imaginaire sont soumis aux changements de la conscience et du milieu tandis que l’identité réelle (psychique) est inconsciente et ne peut être changée.
LIVRE: qu’est ce que la résistance en psychodynamisme?
Ce qui fait obstacle à l’intervention/aux changements. Est expliqué par la difficulté naturelle à faire des changements. Souvent inconsciente. La résistance protège la maladie du patient.
LIVRE: Que veut dire “établir une distance relationnelle” avec son client selon le psychodynamisme?
Ça veut dire qu’il faut fait une analyse objective avant d’intervenir. Il faut faire une réflexion sur soi et sur ses réactions afin d’être en mesure de bien aider son patient.
LIVRE: que signifie être un contenant? Pourquoi fait-on l’analogie du système digestif?
Capacité à garder à l’intérieur notre monde intérieur. Ne pas se confondre avec le sujet. Ne pas être submergée par les émotions des autres, mais aussi faire un effort pour ne pas faire déborder l’autre.
Il faut rendre “digérable” les éléments qu’on veut mettre en lumière, les “psychiser”.
LIVRE: Quelles sont les 3 composantes de l’alliance de travail?
- L’objectif
- Les tâches (moyens)
- La relation
Ces composantes sont interdépendantes et se superposent à l’axe centrale de la structure d’ensemble.
LIVRE: Donnez un exemple d’incongruence entre l’identité imaginaire et symbolique qui pourrait susciter un malaise chez la personne.
Je suis fière de ma culture israélienne (L’identité symbolique), mais à cause des conflits dans mon pays, on me me voit d’un mauvais oeil. (identité imaginaire)
Vrai ou faux: selon le modèle psychodynamique, il est possible pour le conscient et l’inconscient de communiquer.
Vrai: à travers le verbal, non verbal et transfert/contre-transfert
Quels sont les dangers de l’identité imaginaire?
L’identité imaginaire est plastique, on se fond dans le milieu dans lequel on vit comme un caméléon.
LIVRE: Quelles sont les 2 topiques de Freud?
- Ça, moi et Surmoi
- Conscient, préconscient et inconscient.
LIVRE: Comment sépare-t-on les mécanismes de défense? Donnez un exemple dans chaque catégorie
- Mature: humour, affirmation de soi, auto-observation
- Intermédiaire: isolation, intellectualisation, refoulement
- immature: délires, projection, déni.
LIVRE: Qu’est ce que la théorie de l’attachement?
La relation entre la mère et l’enfant est un prototype pour toutes les relations futures et définit ton style d’attachement
LIVRE: Qu’est ce qu’un symptome?
Manifestation/expression d’un conflit inconscient entre les différentes instances de la personnalité. C’est un compromis pour se défendre contre des désirs interdits et d’obtenir une certaine satisfaction.
LIVRE: Pourquoi la répétition est-elle signe d’un problème d’adaptation?
Selon Freud, on répète des séquences qui génèrent de la souffrance. Donc, au lieu d’adapter une réponse, la personne répète, malgré elle, des patrons de fonctionnement.
LIVRE: Qu’est ce que la névrose de destinée? Quel outil peut permettre d’étudier ce phénomène?
La personne répète ce qu’elle a vécu parce qu’elle se sent victime d’une fatalité. Ex: abus transgénérationnels.
-Génogramme analytique
LIVRE: Qu’est ce que la mentalisation et à qui s’adresse cette pratique?
On tente d’inférer des intentions aux comportements des autres. Pour les patients qui ont de la difficulté à se mettre à la place des autres ex: narcissisme ou personnalité anti-sociale.
LIVRE: Comment se construit le “JE”?
- Le “Je” se construit par stades. (Piaget, Erikson)
- Influencé par le bagage génétique, l’historique familial et la culture. (L’humain ne nait pas une page blanche)
-Se construit a partir de la perception qu’on a de nous même et la perception des autre sur nous.
LIVRE: Pourquoi dit-on que l’humain est divisé?
Il y a une partie consciente et inconsciente qui créent des tensions, en perpétuel conflit.
LIVRE: Qu’est ce que l’objet dans la relation d’objet en psychanalyse? Donnez des exemples de relation d’objet.
L’objet peut être une personne, un objet réel ou fantasmique, mais il est toujours l’objet de la pulsion.
Exemples: La doudou de l’enfant remplace la mère. Le narcissisme (amour porté à l’image de soi) est un objet relationnel (soi-même).
Qu’est ce que le préconscient?
à la limite du conscient et inconscient, nécessite effort de remémorisation, accessible au conscient, peut être censuré par le surmoi et le ça.
Vrai ou faux: le conscient reçoit les informations du monde extérieur seulement.
Faux: et monde intérieur (pensées, émotions, …)
Le ça moi et le surmoi représentent les structures de la ___________.
personnalité
Qui suis-je: Géré uniquement par le plaisir, il exige la satisfaction immédiate et egoïste des pulsions sexuelles et agressives?
Ça
Pourquoi le ça génère des émotions contradictoires?
Le ça demande des choses qui peuvent être dérangeantes, mal vues, mais qui sont sources de plaisir
Le ça est le réservoir de l’énergie mentale, qu’est ce que ça veut dire?
pulsions du ça sont à la base de l’action humaine. Pulsion sont une force psychique qui fait tendre la personne vers un but
Qu’est ce qu’une pulsion de vie?
Création de liens, plaisir, construction, maintien de la vie (besoins de base), amour de soi et d’autrui
Qu’est ce qu’une pulsion de mort?
Destruction, de nous même, des autres, violence, exprimé par les cauchemars, peut être dans exprimé dans les fantasmes
qui suis-je: j’utilise des méchanismes de défense pour préserver la personne, je suis le bon sens, j’ai une perception subjective de moi-même.
Le moi
Le moi se développe quand?
Durant la première année de vie (se base sur les désirs du bébé qui sont satisfaits ou pas.)
Quand se développe le surmoi? Quelle situation est souvent le catalyseur du surmoi?
4-5 ans au moment de l’identification au parent de même sexe (complexe d’oeudipe) qui dicte à l’enfant ce qui est moral.
Qui suis-je: je juge de ce qui est bien (fierté) et ce qui est mal (culpabilité, honte). Je suis la conscience morale.
Surmoi
Quels sont les 2 volets du surmoi?
conscience morale: dicte ce qui est à ne pas faire. Négatif, honte.
L’idéal du moi: dicte ce qui est à faire. positif, fierté.
Que veut dire subjectivité unique de la personne?
Les comportements et symptomes sont le reflet d’expériences subjectives intérieures. Chaque évènement est intégré de manière unique et va se manifester de manière unique
Pourquoi on refoule des évènements dans l’inconscient?
Parce que ces évènements créent des conflits
Qu’est ce que le déterminisme psychique ?
Toutes nos actions, pensées, comportements prennent racine dans notre passé, enfance. Ils sont inconsciemment déterminés (en plus du bagage génétique) et ont plusieurs significations.
Vrai ou faux: on accorde une part à la génétique dans la psychodynamique?
vrai: l’enfant n’ait dans un contexte et avec un bagage génétique qui l’influence.
Définition du transfert?
Répétition inconscient dans l’ici et maintenant de relations importantes du passé. Ex: le thérapeute représente une personne significative du passé du patient.
Il y existe 2 approches qui expliquent le contretransfert. Quelles sont-elles?
Classique (étroite): réaction inconscient du thérapeute fasse au transfert du patient. Pas de contrôle dessus, automatique.
Totalitaire(élargie): l’ensemble réactions affectives consciente et inconscient du thérapeute face au patient. Suscité par la réalité objective du patient (ce qu’elle présente, anamnèse), personnalité et propre conflits du thérapeute.
Selon l’approche psychanalytique, si le patient est ambivalent face au changement, le patient est _________.
résistant
À quoi servent les mécanismes de défense?
Protège le moi des pulsions du ca ou du surmoi
Qu’Est ce que le refoulement?
on maintient hors de la conscience pour protéger l’intégrité et la constance de l’individu. Protéger des pultions innaccetables.
Qu’est ce que le déplacement?
être fâché contre un collègue quand on est faché contre un patron. Avoir peur des chiens quand on avait vraiment peur de la personne qui avait un chien, vers un objet moins menaçant.
Qu’est ce que la sublimation?
Satisfaire la pulsion sans le but originel, en activité constructive. Sport, musique, art. Utiliser l’énergie des pulsions pour faire qqchose de constructif.
Qu’est ce que le déni ou négation:
refus d’admettre une réalité désagréable.
Qu’est ce que la rationalisation?
Donner des raisons socialement acceptable pour des pensées ou actions qui ont des motifs inacceptables. ex: “tout le monde le fait”
Qu’est ce que la projection?
attribuer a autrui ses propres motifs ou pulsions inacceptables.
Qu’est ce que la formation réactionnelle?
refuser prendre conscience des désirs inaccessibles en faisant le contraire, ex: les gens narcissique ont une mauvaise estime de sois, mais se présentent très confiant.
Qu’est ce que le clivage?
c’est blanc ou noir
Qu’est ce que la dépersonnalisation?
dissocier, ne pas être en contact avec la réalité
Le dernier principe de base de la psychologie dynamique postule que le fait d’être honnête et authentique envers soi-même est nécessaire à la santé, surtout psychologique. Que faut-il abandonner dans le but d’être vrai avec soi-même?
Les méchanismes de défense
Il existe 2 types de ruptures de l’alliance de travail. Quel sont-ils?
- retrait: se retirer de la relation, faire les choses par obligation
- confrontation: hostile, arrogant,
Quelles clientèles conviennent le mieux à l’approche psychodynamique? (6)
- Adultes, puisqu’il y a un passé à exploiter
- Qui ont de bonnes capacités d’adaptation
- Motivation à changer
- Capable de s’exprimer verbalement.
- Ressource psychologique nécessaires pour gérer les affects qu’on va déclencher
- Capable de fonctionner
Quelles clientèles ne conviennent pas à l’approche psychodynamique?
- Risque suicidaire important
- Décompensation psychotique (symptômes psychotiques, désorganisation)
- Difficultés d’autorégulation importante.
- Dépendance relationnelle, affective (possibilité d’idéalisation)
Vrai ou faux: plus je suis émotif, moins je suis capable de mentaliser les intentions des autres, mal interpréter.
vrai
Quels sont les moyens thérapeutiques du psychodynamisme? (5)
- Observation des patrons de comportement répétés même si inadaptés
- Formation d’une alliance de travail
- Exploration de l’enfance
- Transfert : répétition des schèmes relationnels de l’enfance
Contre-transfert: ressenti de l’intervenant en relation avec la personne aidée - Interprétation : association libre, contenu des rêves, tests de projection, lapsus, transfert, actes manqués, création artistique
Pourquoi le modèle psychodynamique est-il révolutionnaire? (3)
- on met en lumière tout le coté inconscient
-tout le côté non-observable et la complexité humaine - L’importance de l’enfance,
- Description des mécanismes de défense
Quels sont les objectifs de l’intervention psychodynamique?
Accéder et analyser (ou interpréter) les conflits inconscients, les désirs, sentiments, souvenirs refoulés, i.e. les blessures de l’enfance
quelles sont les critiques du modèle psychodynamique?
- Néglige biologie, génétique, conscience, environnement social, culturel et physique.
- L’analyste a toujours raison. Par exemple, contredire l’analyste = mécanisme de défense/résistance.
- reste des interprétations
- Moins efficace que TCC ou médication psychotrope.
