Cours 4 - Anatomo-physiologie du système reproducteur du caryotype/phénotype XX Flashcards
Qu’est-ce que la fonction des organes reproducteurs internes (XX) ?
-Production et maturation des gamètes dans les gonades
-Transport des spermatozoides (trompe)
-Transport de l’embryon (cavité utérine)
-Implantation et développement de l’embryon
-Transport des hormones sexuelles dans gonades
-PLAISIR…
Décrivez l’anatomie et les fonctions principales du vagin.
Description anatomique:
-Conduit musculo-membraneux à paroi très extensibles
-environ 10 cm de longueur et 2 à 4 cm de largeur
-Nombreux nerfs, vaisseaux sanguins (trombus vaginal) et vaisseaux lymphatiques
-Thrombus vaginal: pathologie de post-partum, typiquement après accouchement pas voie basse, sous-la catégorie thrombus vaginaux, très rare. C’est rarement quelque chose qui pardonne, cause d’hemorragie en post-partum les plus prévalente. Aujourd’hui, c’est relativement bien pris en charge. La capacité sanguin eest à peu près tripler pendant la grossesse. Généralement se déclenche dans les quelques heures qui suivent l’accouchement. Les personnes pour qui c’est un premier accouchement, les personnes qui ont un syndrome métabolique.
Cavité vaginale : surface interne irrégulière, avec plis transversaux et 2 renflements longitudinaux
3 principales fonctions:
-Réception du pénis et retenir sperme jusqu’à ce qu’il passe dans l’utérus
-Voie de passage à l’écoulement de sang et de tissu muqueux
-Voie de passage lors de l’accouchementprovenant de l’utérus lors des menstruations
Décrivez l’anatomie et les fonctions principales de l’utérus.
-Organe musculaire creux médian composé:
-D’une portion dilatée: le corps dont la partie supérieur forme le fond
-d’uen partie cyclindrique l’isthme en continuité avec le col qui s’ouvre dans le vagin (à ne pas confondre avec l’isthme de la trompe)
-Recouvert de différentes couches de muscles orientés dans différents axes.
-Variation du postitionnement rétroversé chez 20-25% et environ 5% au courant de caryo/phéno XX
-Malformation utérines congénitales
-3-4% des personnes XX
-utérus bifide (Bifide: soit deux cols utérins , contraste avec les forme en v plus qu’en forme de poire (typique), le type de malformation utérine qu’on va le plus rescenser. Sous-estimé, car on le tient des personnes qui ont enjeux de fertilité seulement, fertilité est quand même possible, ça varie au cas par cas. Ce qui pose soucis, un sellage du col. Col trop étroit et la musculature étant trop mince.
), syndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH) ((cavité vaginale, absence absente ou aprtiel de la cavité vaginale). Pas d’incidence utre qu’une vie sexuelle satisfaisante et une vie reproductive sinon pas de motivation à faire des dilation. )
Fonctions:
-Permet développement et expulsion de l’ovule fécondé
-Permet expulsion du foetus
Qu’elles sont les 3 couches utérines ?
Endomètre
Myomètre
Périmétrium
Qu’Est-ce que l’endomètre ?
-Couche muqeuses INTERNE
-Constitué de cellules glandulairess produissant sécrétions
-Centre de production hormonale : Progestérone +Relaxin
2 couches :
basale:
+ mince et +profonde
Fonctionnelle: Subit les transformations lors du cycle menstruel
-muqueuse (donc pas un muscle) consituté de deux sous-couches elle est bi-lamé donc. La couche basale c’est comme le réservoir pour la couche fonctionnelle, la couche fonctionnelle c’Est de récupéré ces cellules. Il a un couche basale et une couche fonctionnelle, basale c’Est la plus mince, l’intérêt c’est la plus profonde est c’est de fait mon réservoir (voir centre de production de cellule) la deuxieème couche qui est dit fonctionnelle c’est cette couche s’amaincit ou s’épaissit en fonction d’où on est dans le cycle. Elle est apr-dessus la basale. , deux hormone;e la progestérone de maintien et de soutien à la grosses (on va revoir la semaine prochaine. Qui dit grossesse dit un endomètre qui est compétent. Penser endomète -progestérone, mon ta, ux de progestérone augmente à partir de la deuxième partie de mon cycle. en début de cycle il ny a pas de progestérone (penser < reproduction), Ma progestérone doit baisser à la fin de la grossesse. Fait que mon endomètre il est douillet
Aussi associé < la relaxine qui relaxe, faie en sorte que si je veux m’y blottir je ne rentre pas dans un mur, relache les tissus de l’endomètre. Rend les cellules suffisament souples pour la nidation.
Qu’est-ce que le myomètre ?
–Couche intermédiaire MUSCULAIRE
-Très vascularisé
-Fibres musculaires lisses en entrelacées
-Couche la plus épaisse
-Centre de production hormonale: ocytocine , prostaglandines
-C’est un muscle, couche intermédiaire, muscle impliqué dans l’accouchement par voie basse ou pour les contractions, mon myomètre, muscle responsable des contractions. Donc au moment de la poussé, ce n’Est pas ce muscle l<, car c’est un muscle lisse (involontaire), impliqué dans les menstruations, mon myomètre couche musculaire très dense, se contracte au moment des contractions utérines et au momenets des accouchement par voie basse, contraction et menstruations. Impliqué dans les contractions au moment de l’orgasme, Lors des menstruations permet au sang de se détacher et d’être expulsé de l’utérus par le col. (descamation). LEs hormones associé : Locytocine très important pour le travail. Prendre de la msuculature, mais aussi de la biochimie qui est de l’ocytocine, dans le cas qu’on provoque on donne de l’ocytocine de synth`se. Prostaglandines aussi présente au niveau du myomètre, propriété pro-inf;ammatire et anti-inflammatoire, fait que pour certaines personnes il ya des douleurs, car inflammation et douleurs vont très bien ensemble, plus de prostaglandine plus de chance d’être douleur, sont but est de réguler l’inflammation
Qu’Est-ce que le périmétrum ?
-Couche séreuse externe
-Sécrète liquide lubrifiant aidant à réduire friction
- Couche séreuse (sécrète un liquide qui lubrifie) , elle fait office de lubrifiant, le lubrifiant qu’elle sécrète empêche de la friction entre les organes, techniquqmqnet deux feuillets (genre 2 couches), mais c’Est très mince, en contact avec les organes du bassin et . Pas d’hormone
Qu’elles sont les ligaments importants dans l’utérus ?
-Permet le maintient en place dans le bassin.
Ligament rond :
-Le rattache à l’avant dans la cavité abdominale
-Part de la partie supérieur de l’utérus et s’insère dans la paroi abdominale
Ligament sacro-utérin:
-Le rattache à l’arrière du sacrum
Ligament large:
-Offre toile de fond qui s’étend des ovaires à la base du col utérin
-Comme deux ailes déployées
Décrivez l’anatomie et les fonctions principales du col utérin.
-Entièrement recouvert d’une muqeuse: tissu de surface appelé épithélium + tissu conjonctif en profondeur
-Divisé en deux entités antomiques:
-Exocol
-Endocol
-Récepteur d’hormone gonadiques : estrogènes et progestérones
-Récepteur de relaxin (fin de grossesse)
Fonctions
Grossesse: Contracté pour miantenir le foetus à l’intérieur de l’utérus
-Accouchement: se dilate et se contracte
Qu’est-ce que le claire cervical ?
Les glandes de sa muqueuse sécètent du mucus: la claire cervicale
-Permet lubrification du vagin
-Barrière de protection de l’utérus contre les infections
-Changement de texture au cours du cycle menstruel:
-Pendant grande partie du cycle menstruel, épaisse et bloque passage des spermatozoides
à l’ovulation : très fluide pour faciliter leur déplacement du vagin vers l’utérus
Décrivez l’anatomie et les fonctions principales des trompes de fallopes.
Descriptions antomiques;
-Conduits étrois partant du fond de l’utérus et se dirige vers les ovaires
-7,5 cm -12,5 cm de long situés dans plis supérieur du ligament large qui constitue le médosalpinx
Fonctions:
-Facilitent transport de l’ovule par ses contractions musculaires et le mouvement des cils vibratiles
-Assure le transport de l’oeuf fécondé vers la cavité utérine
Décrivez l’anatomie et les fonctions principales des ovaires.
Description anatomique:
Gonade blanchatre en forme d’amande(3 cm de lond, 2 cm de large)
Fonctions
-Activité cyclique, entre puberté et ménopause.
Exocrine: production d’ovocytes
Endocrine: production d’hormones sexuelles gonadiques (oestrogènes et progestérone)
poossibilité de cryopréservation: couverte par la RAMQ pour certains cas de figure seulement: soit la préservation par le liquide d’azote d’un ovaire ou de fragent du tissus ovérien Donc c’est la conservation par le froid de gamètes. Peut faire une greffe ou une VIF, c’est les deux qui sont disponible.Donne un beau follicule… Il faut que la personne ait eu un traitement toxique pour les gonades c’Est couverts, âge maximum de 25 ans.
Kystes ovariens:
Folliculaire: Mon follicule se mettrait à dévelopepr un kyste, la majorité du temps bénin et se resorbe seul.
Kystes du corps jaune :ovulation dit rupture du follicule pour libérer l’ovocyte, foliccule se transforme en corps jaunes, donc devient une glande, et cette glande peut développer un kyste. C’Est-ce corps jaune l< qui peut aussi développer un kyste.
Ces deux-cas là se resorbe d’eux-mêmes
Ne pas confondre les kystes et les fibromes.
Qu’est-ce que les fibromes utérins
Étiologie possible :
-Hormonale (oestrog`nes et progestérones
-Modification gnétiques
Facteurs de risques:
-Démographique
-Reproducteurs
-génétiques
-Environnementaux
Tableau clinique: Ménorragie, douleur pelvienne, trouble vésico-sphinctériens
Traitements:
Pharmacologiques(GnRH, Agonistes, etc0
Chirugicaux (myomectomie L’Ablation du myomètre: Myomectomie: suite à la mrectomie yomectomie n’empêche pas la récurence de fibrome. Donc dans les 10 années qui vont suivre beaucoup de personnes vont passer à l’hystérectomie), hystérectomie)
Trois types de frobomes
Le plus fréquent c’est le fibrome intramurale: situé dans le myomètre
Fobrome sous-muqueux: au niveau de l’endomètre
Fibrose sous-séreux: à la jonction du début de la séreuse, aussi dans ly momètre mais à la jonction de la fin du myomètre et du début de la séreuse
Fibrome c’est hormono-dépendant, ce nourrit aussi bien d’oestrog`ne et de protesgestérone.
Ce qu’on retrouve chez les personne en pré-ménopause, les cancers qui touche les personnes en ménopauses. Touche une population qui est en fin de vie reproductive. Une étiologie hormonale, des modificatiosn génétiques, mais qu’on penne à identifier. Chez une individu de caryotype et de phénotype XX, personne tend à avoir des malachance de fibrôme,
Ils emblerait que les femmes afro-américaine serait exponentiellement plus affecté par les fibromes que partout ailleurs mondialement, ça ne peut pas être un facetru de couleur de peau, car la composition génétique, ça ne fonctionne pas, présupposement, à la fois des facteurs sociétale, culturel et politique, on sait que sur le plan environnementale, des substances chimique dans un type de plastique dans bouteille d’emballage de maquillage et pourrait participer de modifications génétiques et favoriserait les fibromes. Facteur reproducteur: comme c’Est une pathologie qui répond au oestrog`ne le fait d’avoir des enfnats ou de ne pas en avoir va être un facteur de protection. Si j’ai une grossese j’ai un fcateur d’opposition aux oestrogènes, et on constate que le fait d’Avoir eu des grossesse est une protection contre les fibromes.
Souvent fibrome avce fausse couche et c’Est-ce qui précède le diagnostique
qu’est-ce que le cancer de l’utérus ?
2 types principaux:
-cancer de l’endomètre (type1 & type 2)
-Scrome utérin
Facteurs de risque
-Sociodémographique
-Syndrome métabolique (IMC, tension artérielle, glucose)
-Endocrinien: effets délètere des oestrogènes
Tableau clinique ( saignement vaginaux (ménopause)
Traitement
Chirugicaux ( hystérectomie, salpingo-ovariectomie bilatérale ET curage ganglionnaire)
Oncologique (Rx plus que CHimio)
Qu’est-ce que l’activité ovarienne ?
L’activité ovarienne et donc la production de gamètes est cyclique (environ 28 jours).
-Division du cycle ovarien en 3 phases:
1-Pré-ovulatoire = phase folliculaire
2-Ovulation
3- Phase post-ovulatoire = phase lutéale
Alternance du fonctionnemnet des ovaires
attention cycles dits ANOVULATOIRE
