Cours 3 - Anatomie des organes reproducteurs du phénotype XY typique

Question 1

Qu’est-ce que les vésicules séminales ?

Answer 1

-Organes sécréteurs et excréteurs
-Environ 60% du volume du sperme
-Composante majeure de la production du liquide séminale: elle sécrètent un liquide alcalin et visqueux.
-Important pour la fertilité, car contient plusieurs composantes essentielles :
-Fructose : source énergétique des spermatozoides
-Prostaglandines : défense immunologique
-fibrinogène: protéine responsable de la coagulation du sperme (en deux étapes 2e partie liquide de la prostate)
-5a reductase: enzyme repsonsable de la conversion de la testostérone en DHT

-À la fois des composantes pour la fertilité, mais aussi pour le système endocrinien

Question 2

Parlez de la prostate.

Answer 2

-En dessous de la vessie. le col vésical entre la vessie et la prostate.
-25-30% du sperme
-Structure embryologique qui se différencie sous l’effet des androgènes (développement rapide au moment de la puberté)
-Formée de 705 de glandes et de 30% de fibres musculaires
-Glande majeures impliqué dans la physiologie de la reproduction du caryo|phéno XY typique
-Sécrète un liquide laiteux constitué de plusieurs substances:
-La fibrimolysine: liquéfaction du sperme
-L’APS (antigène prostatique spécifique) : dépistage du cancer de la prostate
-L’enzyme prostatique :9rentre en contact avec les fibrogène et comme une réaction chimique. coagulation du sperme
-L’Acide citrique : production d’ATP par les spermatozoïdes

Question 4

Quels sont les 5 lobes de la prostate ?

Answer 4

-Lobe latéral (2) (augmente de volume avec l’âge
-Lobe postérieur (toucher rectal)
-Lobe antérieur (Aucune fonction connue)
-Lobe médian

Question 5

Quels sont les troubles prostatiques ?

Answer 5

Prostatite :
-+fort potentiel de trouble de la fertilité
-Prévalence: 11-13%
-2 catégories de prostatites: aigu ou chronique
-Bactérienne ou pas

Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) :
-Facteurs de risque: embonpoint abdo., âge, activité physiqeur.,etc)
-vraiment rare avant la quanrantaine, facteurs de risque: embonpoint abdo en lien avec avec cardiov. Syndrome métabolique constellation d’un tour de taille qui augmente, parce que c’est un amas de cellules graisseuses dit possiblement inflammation (processus inflammatoire c’est comme si les cellules étaient en feu.) , j’ai de l’hypertension, probl;me de glycémie et embopoint dans le syndrôme typiqiquement, Le problème c’est que c’est inflammer. On se questionne sur le rôle de la testostérone (T),
SX: troubles urinaires parce que j’ai mon urètre prostatique
Au début on e fair rien, car ça évolue lentement, qu’est-ce qui se consomme sur le plan nutritionnel ? Il peut y avoir des prise en charge pharmacoloique et chirurgicale. On essaie de privilégier le potentiel de fertilité, mias aussi sa fonction sexuelle.

Cancer de la prostate :
-Exceptionnel avant 50 ans
-Dx: toucher rectal et/ou test APS = si positif - biopsie de confirmation
-Cancer à évolution lente (10-15 ans)
Tx: onco., chirurgie
-exceptionnelle avant l’âge de 50 ans. Ce développe vraiment sur le long terme, (10-15 ans dans la littérature), se passe plus tardivement dans la vie, il était très courant de ne pas intervenir avant que ce soit très tard, car les risques pour la fonction sexuelle et la reproduction sont importants.

Question 6

Qu’Est-ce que les ampoules des canaux déférents ?

Answer 6

-Aussi appelé ampoules déférentielles - partie terminale du canal déférent

-Entourées de plusieurs couches musculaires

-Lieu de stockage des spermatozoides (environnement légèrement acide - immobilisation)

-Environ 5% du volume du sperme

Question 7

Quelles sont les glandes sexuelles annexes chez les caryotype XY ?

Answer 7

-Produise le liquide pré-éjaculatoire afin de préparer le passage des spermatozoides.

Glandes de Cowper : Aussi appelé «Glandes bulbo-urétrales»
-Tapisse les parois de l’urêtre spongieux d’un film protecteur
-Analogue des glandes de Barthelin

Glandes de littré :
-Aussi appelé «Glande péri-urétrale»
-Déacidifie l’urètre

-Produit par deux glandes principales: les glandes de littrés elle s’active au moment de la phase d’excitation sexuelle, et glande de cowper au moment du plateua, donc leur activation n’arrive pas au mpeme moment

Question 8

Définissez les testicules.

Answer 8

Organes d’environ 5 cm recouvert d’un sac de tissu fibreux : le scrotum. Ces tissus fibreux sont constitués d’une couche interne - l’albuginé - et d’une couche externe - la tunique vaginale. chaque testicule est divisé en lobiule (250-300) et chaque lobule contient des tubules séminifères (1-4) (des KM de conduits)

-Les testicules sont le lieu de formation des permatozoides & produisent l’androgène principal (T)

-Plus précisément, les tubules séminifères des testicules sont le lieu de la spermatogénèse. (cellules de Lyedig / cellules de Sertoli)

-Hypothermie physiologique requise pour la spermatogénèse (33-35 degré C)

-Système de refroidissement du sang artériel

-Notion de thermo-dépendance de la fonction épididymo-testiculaire.

Question 9

Qu’est-ce que les cellules interstitielles de Lyedig?

Answer 9

-Cellules interstitielles de Lyedig
-Sur le plan anatomique, leur nom indique qu,elles sont situées dans les interstices des tubules séminifères
-Sur le plan physiologique, elle sécrète de la T
-Durant la période foetale, elles permettent la « masculinisation» des organes internes du cerveau. mais aussi au niveau cérébral
-Durant l’âge adulte, elles permettent la mise en place de la spermatogénèse

-Elles ont des récepteurs complémentaires à la LH

Question 10

Qu’est-ce que les cellules de sertoli ?

Answer 10

-Sur le plan anatomique, elles sont situées à l’intérieur des tubules séminifères.
-Sur le plan physiologique, elles permettent l’expression du phénotype XY durant la période foetale et soutiennet la spermatogénèse au moment de la puberté.
-Elles aident les apermatozoides en développement en les nourrissant, en phagocytant leurs déchets, et en sécrétant un liquide nécessaire à leur transport à travers les canalisations testiculaires et déférentielles + elles sécrète de l’INHIBINE

*Cellule de sertoli qui on des récepteur qui ont des affinité avex la FSH
C’est elle qui secrètent l’inhibine elle fait une boucle de rétro-action par l’artère hypothalmaique et l’artèe hypophisaire supérieur.

Le but de la boucle c’est de maintenir l’équilibre, l’inhibine, passé un certain seuil quotidien, tout ça est vérifié continuellement par le système. Au niveau de l’hypothalamus et de l’hypophyse, à ce omment que l’inibine activre un système de rétrocontrôle diminue la quantité de Gnrh et à influence sur tout la cascade

Question 11

Qu’est-ce que l’épididyme ?

Answer 11

-L’épididyme est le lieu de maturation des spermatozoides. Il est composé de trois sections : tête, corps et queue (total de 6 mètres).
-Les canaux déférents exportent les spermatozoides hors des testicules

Mon épidimimedicisé en trois partie, pas le lien de production, mais le lieu de maturation

Produit dans les tubules, mon épidimelieu de maturation, il sont stationner là de 10 à 14 jours, ensuite seulement il remonte s’il y a excitation sexuelle, s’il ne sont pas utilisé il meurt. Devient fagositer, finisse leur maturation dans la quenue de l’épididyme. Un processus qui est continu

Question 12

À quoi servent les enveloppes testiculaires et le cordon spermatiques ?

Answer 12

Les enveloppes testiculaires et le cordon spermatique permettent de maintenir l’hypothermie physiologique nécessaire à la spermatogénèse.
-Le cordon spermatique maintient chaque testicule au srotum. Il est contitué de tissu résistant musculaire, nerveux et vascularisés. (contrôle, entre autre, la monté et la descende du scotum)

Question 13

Qu’elles sont les deux enveloppes du testicule ?

Answer 13

1-L’albuginée : Il s’agit de la première couche (la plus interne) de tissu collé aux testicules. elle les recouvre et les pénètre pour former les subdivisions compartimentées des lobules

2- Tunique vaginale: La tunique vaginale est la membrane séreuse qui enveloppe les testicules (incluant l’épididyme)
-Elle est issu du péritoine pendant le développement embryonnaire. Comme les autres séreuses, la tunique vaginale possède un feuillet viscéral, accolé au testicules, et un feuillet pariétal, fixé à la paroi du scrotum. Ils forment deux feuillets

*Séreuse = lisse, brillante, translucide et contient une fine couche de liquide

Question 14

Quelles sont les enveloppes du testicule + cordon spermatique ?

Answer 14

1-Fascia spermatique interne : NA
2-Muscle crémaster : Responsable de l’élévation ou du relâchement des testicules pour maintenir la température scrotale
3-Fascia spermatique externe : Il s’agit d’une continuation du muscle oblique externe
4-Le dartos: Muscle sous-cutané responsable du mouvement de la peau lors des mouvements testiculaires ; il présente un spetum au centre qui compartimente les testicules
5-Le scrotum : couche de peau d’apparence craquelée qui est généralement plus foncée que le reste de la peau. Recouvert de follicules sébacés et de glandes sudoripares

Question 15

Nommez les 3 troubles testiculaires.

Answer 15

Hydrocèle & variocèle:
-Hydrocèle : accumulation de liquide sous la tunique vaginale ; L’accumulation de liquide ous la tunique vaginale. Ait plus imprésionnante visuellement, mais la varicocèle la plus problématique, il faut dreiner comme traitement
Variocèle : Dilatation des veines dans le cordon spermatique. ; passer un peu plus innaperçu, peu engendrer des problèmes au niveau de la fertilité. Peu éventuellement mener à des incisie, mais vont essayer avnt des méthodes moins invasives.

Torsion testiculaire : torsion du cordon spermatique ; urgence urologique ; Musculature et nerfs, et système sanguin, fertilité compromise donc urgence urologique, peut être non-traumatique (peu de temps après la naissance), pratique de sport,

Cancer des testicules : tumeurs des cellules germinales ; facteurs de risque: cryptochidie, antécédents familiaux, etc. ; plus prévalent chez des jeunes adultes (18 à 30 ans) génralement ça se prend bien en charge, facteur de risque avoir eu une mauvaise descende des testicules, avir un père ou on fraire qui a eu un cancer des testicules,

Question 16

Parlez globalement de l’éjaculation.

Answer 16

-L’éjaculation est l’expulsion réflexe et brève (par saccades) d’une certaine quantité de perme par le méat urétral.
-Il est sous-contrôle sympathique et para-sympathique
-Elle s’accompagne typiquement d’une sensation de plasir
-elle est divisé en deux partie : une phase d’émission et une phase d’éjaculation.

Question 17

Qu’est-ce que la phase d’émission dans l’éjaculation ?

Answer 17

La phase d’émission correspond à la formation du sperme = sécrétion de 3 organes reproducteurs internes:
-Ampoules des canaux déférents (5%)
-Vésicules séminales (60%)
-Prostate( 25-30%)

*L’émisison sous contrôle teracolombaire sympathique,
Une fois que le sperme est éms, tout ce rejoint par le canal éjaculateur, environ deux % de permatozoide, mon urètre prostatique entre mon col vésical

-

Dans le travail minimum d e2 illustrations à mettre

Table de matière - avec les diapositives
Première dispo de définition, ne devrait pas être plus dense que ça, la personne au dernier rang est capable de lire
-1 diapo données épidémio
-1 diapo sur brève revue de littérature, la diapositive généralement la plus dense
-Doit avoir une diapo de prise en charge médicale (bio-médicale)

*note de bas de page, mettre le raccourci de l’abréviation

Des exemple de planches vierges, on va dessiner le jour de l’examen, comme dans l’autre cours. Détailler l’édydyme la tête, la queuqe, l’intérieur des testicules.

On devrait toutes connaitre ses structures, donc devrait toustes êtr ene mesure de compléter cette planche,

Autre planche à pratiquer

L’organe qui contribue majoritairement à la production du sperme. contributeurs majoritaire de la production de sperme

Contient du fructose:nourrit les spermatozoide
Postaglandines: bon pour l’immunité des spermatozoide
Fibrinogène: coagule le sperme en deux étapes: ça a besoin du liquide de la prostate (2e partie). 1-fibrinogène, 2-liquide de la prostate
On trouve une enzime : 5 a réductase: responsable de la conversion de la testostérone en DHT

À la fois des composante pour la fertilité, mais aussi pour le système l’endocrinien

Ces chiffres varient,
En dessous de la vessie
Col vésical entre la vessie et la prostate
Le développement de la prostate rapide lors de la puberté. se poursuite de la 20-30 ans après petite pause et ça va grossir

Sécrète un liquide laiteux, comprend de la firinolysine, responsable de la liquéfaction du sperme

Contient de l’APS qui fait partie des élément qu’on recehrche un cancer de la prostate, car il se met à augmenter. Vérifier par un bilan sanguin.

Après les fibrinogènes les enzymes prostatiques, vraiment comme une réaction chimique entre les deux qui crée la coagulation

Acide citrique pour pouvoir avancer et se mouvoir. Favorise la

Deux lobes latéraux (eux qu’on regarde pour cellules cancéreuses), deux lobes médiants, un lobe postérieur. Pour le toucher de la prostate vont chercher à toucher le lobe postérieur.

Pas de lien entre les truobles, les flèches sont esthétiques

Prostatite :inflammation, qui dit atteint eà la postate , liquimite à la coagulation et liquifcation. Aigue c’est souvent actérien c’est la suite de itss souvent, c’est la prostatique cronique la plus problématique, car symptômes plus diffues, peu être lié à des pierre comme des pierre au rein. Aigue: ça arrive plus rapidement et c’est plus intense donc souvent dx avant.

Hyperplasie: vraiment rare avant la quanrantaine, facteurs de risque: embonpoint abdo en lien avec avec cardiov. Syndrome métabolique constellation d’un tour de taille qui augmente, parce que c’est un amas de cellules graisseuses dit possiblement inflammation (processus inflammatoire c’est comme si les cellules étaient en feu.) , j’ai de l’hypertension, probl;me de glycémie et embopoint dans le syndrôme typiqiquement, Le problème c’est que c’est inflammer. On se questionne sur le rôle de la testostérone (T),
SX: troubles urinaires parce que j’ai mon urètre prostatique
Au début on e fair rien, car ça évolue lentement, qu’est-ce qui se consomme sur le plan nutritionnel ? Il peut y avoir des prise en charge pharmacoloique et chirurgicale. On essaie de privilégier le potentiel de fertilité, mias aussi sa fonction sexuelle.

Cancer de la prostate: exceptionnelle avant l’âge de 50 ans. Ce développe vraiment sur le long terme, (10-15 ans dans la littérature), se passe plus tardivement dans la vie, il était très courant de ne pas intervenir avant que ce soit très tard, car les risques pour la fonction sexuelle et la reproduction sont importants.

Environ 5% du volume du sperme

Là que sont stocké les spermatozoides. Se retrouve dans les ampoule déférentielle, acide pour les tenir imobbile , mais ne pas nuire à leur potentiel de fertilité.

Produit par deux glandes principales: les glandes de littrés elle s’active au moment de la phase d’excitation sexuelle, et glande de cowper au moment du plateua, donc leur activation n’arrive pas au mpeme moment
Glande de cowper: bulo-urétrales
Glande de littré: lagune de mangani
Même fonction elle tapisse l’urètre pour de décadéifié, une fnction de reproduction,

Tout un débat à savoir si on trouve des spermatozoide dans le liquide pré-éjaculatoire,on s’entend pour oui,
C’est quoi le volume, le nb de spermatozoide ?
Est-ce qu’il sont en état de se rendre ?
Est-ce qu’il sont fonctionnel, assez de fructose, est-ce qu’il sont morpholiquement en bonne état ?
Pertinence dans un contexte de psycho-éducation, des personne choissisent de donner la réponse courte en milieu scolaire. ‘Cest vrai, mais la science n’a pas tranché sur les risque de fécondation. PAs plusieurs études qui s’entendent.

Quand on parle de testicules on parle tube séminifère (gris clair) et lobule (gris foncé)

Le lieu de la spermatogénès
Deux types de cellules qui vont chacun répondre à deux hormones différentes, on va revenir là-dessus,

Principe de base qui permet de maintenir un état de fertilité. Se développe de manière optimale, c’est un des principesqui est utiliser pour ce qui est de la contraception masculine

Sécrète de la testostérone
Elles ont des récepteur qui sont complémentaire à la RH.
Durant la période fœtale, l’effet des androgène sur différents organes internes, mais au niveau cérébral. Il y aun lien entre le aryotype, la production de certaine shormone set l’effet de ces hormones, coment on interprête ça.

Cellule de sertoli qui on des récepteur qui ont des affinité avex la Lrh (?, l’autre de la RH),
C’est elle qui secrètent l’inhibine elle fait une boucle de rétro-action par l’artère hypothalmaique et l’artèe hypophisaire supérieur.

Le but de la boucle c’est de maintenir l’équilibre, l’inhibine, passé un certain seuil quotidien, tout ça est vérifié continuellement par le système. Au niveau de l’hypothalamus et de l’hypophyse, à ce omment que l’inibine activre un système de rétrocontrôle diminue la quantité de Gnrh et à influence sur tout la cascade

Comprendre le chemin

Mon épidimimedicisé en trois partie, pas le lien de production, mais le lieu de maturation

Produit dans les tubules, mon épidimelieu de maturation, il sont stationner là de 10 à 14 jours, ensuite seulement il remonte s’il y a excitation sexuelle, s’il ne sont pas utilisé il meurt. Devient fagositer, finisse leur maturation dans la quenue de l’épididyme. Un processus qui est continu

Cordon spermatique: du muscle et du nerf ce qui contrôle entre autre à la monter et descente du scrotum.

Un retour sur les enveloppes

Retour sur les enveloppes

Doit connaitre le nom des deux enveloppe, savoir l’aquelle est la plus interne, on doit pouvoir décrire ce qu’elle font

Faudrait exemple être capable de dire que le dartos c’est un muscle et l’albuginé, le plus interne

*devrait être inscrit externe

Hydrocèle: L’accumulation de liquide ous la tunique vaginale. Ait plus imprésionnante visuellement, mais la varicocèle la plus problématique, il faut dreiner comme traitement
Varicocèle:eu passer un peu plus innaperçu, peu engendrer des problèmes au niveau de la fertilité. Peu éventuellement mener à des incisie, mais vont essayer avnt des méthodes moins invasives.

Torsion testiculaire
Cordons spermatique: Musculature et nerfs, et système sanguin, fertilité compromise donc urgence urologique, peut être non-traumatique (peu de temps après la naissance), pratique de sport,

Cancer des testicules: plus prévalent chez des jeunes adultes (18 à 30 ans) génralement ça se prend bien en charge, facteur de risque avoir eu une mauvaise descende des testicules, avir un père ou on fraire qui a eu un cancer des testicules,

Gauche hydrocèle et droite varicocèle

Brève et réflex
Méat urétral = méat urinaire

Typiquement d’une sensation de plaisir , distinguer l’Expérience de l’éjaculation et celle de l’orgasme.

-L’émisison sous contrôle teracolombaire sympathique,

-La phase d’émission est déclenchées par la contraction des muscles lisses des organes reproducteurs internes

-Les sécrétions qui en résulte (sperme) sont déversées dans l’urètre prostatique

-L’accumulation du sperme dans l’uètre prostatique déclenche la phase d’expulsion

-C’est crucial comme structure pour l’éjaculation
Rétrogradre: Mon sperme qui est dans mon urètre prstatique, c’est dans la phase d’expulsion que c’est problématique
Antérograde: vers l’avant (méat urinaire) mon col vésical se ferm et mon sphincter urétale s’ouvre. Éjaculation plutôt typique

Question 18

Qu’est-ce que la phase d’Expulsion de l’éjaculation ?

Answer 18

Expulsion sous contrôle sacré somatique. Implique la contraction rythmique des muscles périnéaux & du sphincteur urétral. Expulsion du sperme en «jets» par éjaculation antérograde