Cours 2 - Boucle gonado-hypothalmo-hypophysaire

Question 1

Qu’est-ce que les hormones sexuelles et quelles sont leur nom ?

Answer 1

-Les hormones sexuelles sont produites à différents étages de l’axe gonado-hypothalamo-hypophysaire.

-Les hormones sexuelles comprennent donc:
1-Hormones hypothalamiques : GnRH
2-Hormones hypophysaires (gonadostimulines/gonadotrophine)(adénohypophyse) : FSH & LH
3-Hormones gonadiques : Androgènes (ex: Testo), Oestrogène, progestérone

-Toutes ces hormones sont présentes chez les deux caryotypes:
-Leur quantité diffère toutefois selon le caryotype
-Leurs effets sont différents selon le caryotype

Question 2

Qu’est-ce que la GnRH ?

Answer 2

GnRH = Gonadolibérine
-Synthétisé dans l’hypothalamus
-Cible : Antéhypophyse/hypophyse/adénohypophyse
-sont rôle est de stimuler la production de LH & de FSH

-La GnRH est la seule neurohormone hypothalamique aboutissant à la production de stéroide sexuels. (Avant l’âge adulte elle est inhibé par le GABA(en lien avec la puberté)

-Elle est libéré de manière pulsatile par l’hypothalamus. Le rythme de libération de la GnRH est un éléments essentiel dans la régulation du cycle menstruel.

Pertinence clinique:
-Anomalie de la libération de la GnRH et aménorhée hypothalamique fonctionnelle chez la clientèle XX
-anomalie de la libération de la GnRH et hypogonadisme secondaire chez la clientèle XY

Question 3

Qu’est-ce que le rythme pulsatile ?

Answer 3

-L’hypothalamus sécrète de la GnRH de façon pulsatile: mode de pulsation lente ou rapide et à faible ou large amplitude qui codifie l’hormone adénohypophysaire qui doit être sécrétée (FSH ou LH)
-Mon rythme pulsatile aide mon adénohyphophyse (2e étage) à savoir qu’elle hormone elle doit sécréter et donc libérer sans se rythme tout le monde de s’est pas quoi faire

-Très lié à la capacité de fertilité chez les phénotypes XX

Question 4

Qu’est-ce que la FHA ?

Answer 4

Aménorrhée hypothalamique fonctionnelle (en lien avec la GnRH)
-«Incapacité de l’hypothalamus à libérer la GnrH avec une pulsatilité et une amplitude compatibles avec la physiologie de la reproduction»

Critères Dx: aménorhée consécutive de 3 mois minimum +taux sanguins limites d,estradiol et de FHS-LH chez des personnes en pré-ménopause

-Dx d’exclusion

-Penser à investiguer la prise de contraceptifs hormonal qui peut masquer la FHA

-Repsonsable d’aménorhée secondaire dans 20-35% des cas

Cause #1: apport calorique insuffisant
autres étiologies:1)stress psychologique, 2)entrainement excessif, 3) troubles alimentaires, etc

Condition réversible ! : 71% de personnes en rémission sur un suivi de 7-9 ans

-Le gain de poids est le traitement #1

Question 5

Qu’est-ce que la FSH ?

Answer 5

-Se synthétise dans l’adénohypophyse suite, entre autre, à la libération pulsatile normale de GnRH
-Cibles les ovaires et testicules
-A pour rôle:
chez XX typique: déclenche le développement d’ovocytes et la sécrétions d’oestrogène par les ovaires.
Chez le phénotype XY typique: stimule la production de spermatozoide dans les testicules.

-Elle vise deux types decellules:
-Récepteurs des cellules de la granulosa dans les ovaires
-Récepteur de cellule de sertoli dans les testicules

-La FSH a pour fonction première de soutenir la croissance des follciules ovariens et la spermatogénèse

Question 6

Qu’est-ce que la LH ?

Answer 6

-Se synthétise dans l’adénohypophyse suite a, entre autres, la libération pulsatil normale de GnRH
-A pour cible les ovaires et testicules
-A pour rôle:
Chez XX, elle stimule la sécrétion d’oestrogène et de progestérone, l’ovulation
Chez XY: elle stimule la production d’androgène
-Elle vise deux types de cellules;
Les celulles thécales dans les ovaires
Les cellules interstitielles de Lyedig dans les testicules
-La LH a pour fonction première de soutenir la synthèse des androgènes, de déclencher l’ovulation et de maintenir le corps jaune

Question 7

Qu’elles sont les hormones sexuelles gonadiques ?

Answer 7

1)estrogène:
-Hormone stéroidienne sécrétée par le caryotype|phénotype typique XX +++
-Produite par les ovaires et les testicules
-Trois principaux types d’oestrogène : Estrone (E1), Estradiol (e2), Estriol (E3)
-sont produite à la fois par les ovaire et les testicules, vraiment 3 présent chez la femme. Participe à la fois carctère sexuelle dit féminin, développement de la masse osseuse et la muqeuse vaginale

2) Progestérone :
-Hormone stéroidienne sécrétée par le caryotype/phénotype typique XX +++.
-Produite par les ovaires (corps jaune) et les testicules.

3) Androgène:
-Hormone stéroidienne sécrétée par le caryotype/phénotype typique XY +++.
-Produite par les ovaires et les testicules
-Nécessaire pour la croissance et le développement de la prostate.

Question 8

Qu’est-ce que les androgènes ?

Answer 8

-Les androgènes sont des stéroides
-Ils peuvent être produits en excès(hyperandrogénie) ou de façon insuffisante (hypoandrogénie)
-L’androgène principal est la testostérone mais il en a d’autres:
-Dihydrotestostérone(DHT)
-Androstérone
-Androstènedione
-DHEA

-Les 3 lieux de synthèses principaux sont :
-Testicules (cellules de Lyedig) : produise majoritairement de la testostérone. Elle sproduisent aussi de la dihydrotestostérone (DHT). La prostate produit aussi de la DHT.
-Ovaires : sécrète testostérone et androstènedione
-Glandes surrénales chez les humains de la DHEA, de l’androstènedione et de la DHT

Question 9

Qu’est-ce la testostérone ?

Answer 9

-conceptualisation à la fois binaire et dimensionnelle (continuum) des effets de la testostérone chez les caryotypes typiques XX & XY.

XY: 10x + de testostérone que XX
XX:+sensible à la tesostérone que XY

Question 10

Qu’est-ce que les androgènes supplémentaires ?

Answer 10

1) Déhydroépiandrostérone
2) Androstènedione (andro)
3) Dihydrotestérone (DHT)
4) l’androstérone

Question 11

Qu’est-ce que la DHEA ?

Answer 11

Déhydroépiandrostérone : Une hormone stéroidienne produite à partir du cholestérol dans le cortex surrénal, qui est le PRINCIPAL PRÉCURSEUR DES OESTROGÈNES NATURELS. La DHEA est également appelé déhydroisoandrostérone ou déhydroandrostérone

Question 12

Qu’est-ce que l’andro ?

Answer 12

Un stéroide androg`ne qui est prouit dans par les tesicules, le cortex surrénal et les ovaires. Tanis ques les androsténediones sont converties métaboliquement en testostérone et autres androgènes, elles sont aussi la structure mère de l’estrone

Question 13

Qu’est-ce que la DHT ?

Answer 13

dihydrotestostérone:
Un métabolite de la testostérone qui est en fait una ndrogène plus puissant en ce sens qu’il se lie plus fortment aux récepteurs d’androgènes (ex:responsable de la calvitie; d’hyperthrophie de la prostate)

Question 15

Qu’est-ce que l’androstérone ?

Answer 15

sous-produit chimique créé pendant la dégradation des androgènes, ou dérivé de la progestérone, qui excerce aussi des effets virilisants mineurs, mais avec un 1/7 de l’intensité de la testostérone. elle est présente dans des quantités à peu près égales dans le plasma et l’urine des deux caryotypes/phénotypes typiques.

Question 16

Qu’est-ce que les eostrogènes ?

Answer 16

-Les oestrogènes sont tous des dérivés d’androgènes

-Quantité signicativement +++ chez XX

-Sous contrôle principale de la FSH

Il y a 3 types d’oestrogènes :
Estrone (E1)- oestrogène dominant en post-ménopause
Estradiol (E2) -b oestrogène dominant en pré-ménopause
Estriol (E3) - Grossesse

Synthétisation
XY : sécrété par testicules
XX: produite par les ovaires pendant les années de fertilité, synthétisée par les follicules ovariens: amintient des caractères sexuels typiquement féminin et muqueuse vaginale
-synthétisé également par le placenta
XX & XY: Les corticosurrénales sécrètent de la DHEA qui finit par se convertir en estrone et estradiol

Question 17

Qu’est-ce que la progestérone ?

Answer 17

-quantité significativement +++ chez phénotype/caryotype XX.
-sous contrôle principal de la LH
-Une des autres hormones gonadiques

Synthétisation:
-XY : Aussi sécrété par les testicules.
XX: Produite par les ovaires.
-Après l’ovulation, par le corps jaune: prépare la muqueuse utérine à la nidation et le maintien de la grossesse
-Dans le cas d’une grossesse, produite par le placenta.
XX & XY : Les corticosurrénales

Question 18

Que font les hormones hypothalamohypophysaires et les glandes cibles ?

Answer 18

1) L’hypothalamus produit des neurohormones
2)Les neurohormones stimulent ou inhibent les hormones hypophysaires, emmagasin.es dans l’adénohypophyse,
3) Les hormones hypophysaires sont relâchées dans la circulation sanguine et se dirigent vers les cellules cibles = les gonades

Question 19

Qu’est-ce que le système porte ?

Answer 19

À la fin de la présentation nommer les 3 étages, de pouvoir y associé les hrmones pertinente et leur classe chimique, connaitre et comparer et leur implication,

Autre capsule décrire les composante vasculaire du système porte

Rappel: aller consultera le chapitre de tortora, hormones circule dans le temps on peut les contraster avec des potentielle d’action déclencher par les neurones, hormones couvrent de plus longue distance que les neuones

Les hormones sexuelles produit à différents étages avec la prmeière hormone Gnrh (hormone hypothalamique)AUSSI HORMONE (HYPOPHYSAIRE DEUXIÈME ÉTAGE (fsh % lh FAIT AU NIVEAU DE L’ADÉNOHYPOPHYSE qui participe de la sécrétion FSH % LH, troisième et dernier étge: Hormone gonadique on a à la fois des androgène (comme testostérone et oestrogène et progénostérone présente chez lles deux caryotypes mais effets et quantités différentes

En haut de la boucle au niveau de l’hypothalamus on retrouve la neuro-hormone hypothalamique qui est la Gnrh aussi appelé la gonadolibérine c’est la neuro-hormone qui aboutit à la production de stéroide
On le fois comme une cascade on est comme au premier niveau on rencontre la gnrh qui est inhiber avant l’âge adulte car sa synthèse se déclenche à la puberté. Synthétyser au niveau de l’hypothalamus et j’ai pour cible le deuxième étage de la boucle ma gnrh pas libéré de manière arbitraire mais de manière pulsative à l’image d’une pulsion sanguine, mais ça se passe au niveau cérébral, le rythme de libértion du gnrh essentiel au niveau de la régulation du cycle menstruelle. Au début pensait qu’elle était seulement importante pour libérer la Lh, mias on a réalisé qu’elle avait aussi un rôle de stimulation des deux hormone LH et FSH

-Neurohormone
-LA neurohormone hypothalamique sexuelle
-Synthétiser au moment de la pubertée
-Libéré de manière pulsative par l’hypothalamus
-Rôle:aller atteindre l’adénohypophyse pour que produise le LH et FSH

Quand même des implications cliniques qui peuvent nous interpeller. Une

Doit savoir les pertinence clinique, car dit en début de cours

Aménorhée: D’interruption de menstruations

En fonction du mode de libération les organes vont libérer leur propre hormones selon certains paramètre, prmeier étage de la boucle, avoir un soucis au niveau de la libération, qui dit difficulté ou interférer du rythme pulstif dit enjeux de fertilité. Comprendre la notion de rythme et la variation de rythme en lien avec le cycle menstruel. Rythme va varié selon que je suis dans

Mon rythme pulsatile aide mon adénohyphophyse (2e étage) à savoir qu’elle hormone elle doit sécréter et donc libérer sans se rythme tout le monde de s’est pas quoi faire

Ce qui peut se passer D’une FHA (diagnostique qu’on arrive par exclusion de d’autres dx, pour laquelle on va ensuite avoir un bilan sanguin avec des taux très limites de stradium

Mon rythme pulsatile très lié à la capacité de fertile chez XX

La présence de ce contraceptif hormonal qui pourrait masquer la problématique, fait partie des cas d’aménorhée secondaire dans environ 20%-30% des cas

AHS généralement causé par un apport calorique insuffisant
Généralement accompagné d’un stress psychologique, d’un entrainement excessif, (ex: ballerine), la présence de troubles alimentaire

C’Est réversible
C’Est le gain de poids le traitement numéro 1 qui n’est possible généralement par un suivi psychologique, la prise d’un contraceptif oral, les données montre 70% des personne en rémission, impact et longeur de la rémission,

Sujet potentiel de fin de session

Toujours au niveau central on est l’étage du milie (2e)
Hormone sythétiser au niveau de l’adénohypophyse (connaitre les 3 termes et savoir qu’iels sont intergengable)

FSH: synthétiser au 2e étage dans l’adénohypophyseet pour cible les gonade les ovaires ou les testicules, fonction première c’est une fonction de soutien

2e hormone hypoĥsère toujours synthétiser au niveau de l’adénohypophyse et a pour cible aussi les giade il s’Agit de lH vise les cellules Thécales
Fonction soutenir la synthèse des androgène et de maintenir le corps jaune c’est une fonction différente de la FSH

3e et derniétage
Au niveau des gonade classé en trois types d’hormone

Estrogène:elle sont produite à la fois par les ovaire et les testicules, vraiment 3 présent chez la femme on doit les connaire on va les couvrir en détail participe à la fois carctère sexuelle dit féminin, développement de la masse osseuse et la muqeuse vaginale

Produite aussi par les ovaires et les testicules principalement sécrété en 2e partie de cycle et au maintient de la grossesse,

Font partie de la classe stéroidienne aussi
Naicéssaire pour la croissance et le développement de la prostate

Font partie de la classe des stéroides sexuels,

L’androgène princiaples la testostérne mais produise aussi..
Aussi un impact au niveau de la fertilité,
Implique la production au niveau des sérénales

3 lieu de synthèses principaux, les ovaires, les glandes surénales et …

Il faut l’apprendre
En terme de quantité 10X de testorone XY, mais XX plus sensible à la testostérone, question de la binarité question de la quantité, mais aussi de la sensibilité. Les effets masculinisant de la testorones, 4, 5, on parle de la fonctionne abanélisante, 6.quand on parle de fonction sexuelle concentration supérieur de testostérone chez les hommes, quand on parle de désir on parle de quelque chose de spontanée, 9. La mémire, fonction éxécutive, la testostérone impliqué de manière bidirectionnelle avec es comportement dit genré

Castrer 4 coqs la partie rose et bleu, les deux premier pas castré, deux d’Entre eux il a réimplenté les testicule à un endroit différente en bleu et ces deux coqs là se sont comporté comme les coqs jamais castrés, mettr ene lumièr ele transport sanguin des hormones, effets de la testostérones sur es caractéristiques dit mâle.

À connaitre,

Àc onanitre ces 4 hormones à connaitres à la classe des androgène, à connaitre le lieu de production, donc tout en gros

Tous des dérivés d’androgène, hormone sous le contrôle de l’étage supérieur,
XX: les oestrogène synthétisé par les follicule ovarien et placenta en grossesse aussi

Les trois types natuels
E!:
E2:
E3:
Chaque types d’oestrogéne une phase de statut de

Ça aussi à savoir

Protecteur au niveau cardivasculaire et osseux car préviennet la présence d’oestoréporose

Une des autres hormones sexuelle gonadique, contrairement aux oestrogènes,

Les 3 dernières diapos à savoir par cœur pour le prochain cours

Cette diapo et un un récapitulatif, on observe une coupe de l’hypothalamus et de l’hypophyse(2 étage), divisé en deux sections ..l’adénohypophyse est devant
.. la gnrh au niveau supérieur qui tranverse vers le système porte pour aller cibler des récepteurs ou elle va aller se lier à des recepteur spécifique qui l’attende,

Hypothalamus – truc porte - adénohypophyse et les gonade qu’on ne voit pas sur l’image

Remarquer l’emplacement anatomique l’adéno hyohyse neurohypophyse, on retrouve le système porte et retrouve l’hypothalamus, mon lobe antérieur en libé…

Le point de passage entre mon prmeier étage et mon 2e étahe (adénohypophyse) système de vaisseau sanguin qui va relié au niveau cérébral l’hypothalamus à l’adénohypophyse
Permet de déverser la Gnrh à trvaers le système veineux qui irrigue tout l’adénohypophyse c’est comme ça la gnrh peut circuler on aussi parler de boucle de rétroaction autant le shormones cicule du vers le bas, mais aussi l’inverse les hormones qui parte des gonade elle vont remonter le corps humain pour rejoindre l’étage cérébrale ou centrale. Il faut qu’elle passe par un système artérielle va passer d’artère hypothalamique, part des ovaires dirrectement vers l’hypothalamus pour soit augmenter ou décroite la sécrétion de gonado stimuline,
Un système de rétroaction directe des ovaires à l’hypophyse et indirecte vise l’adénohypophyse passe par l’étage supérieur pour ensuite redescendre par le système porte

Question 20

Qu’Est-ce que la boucle gonado-hypothalamo-hypophysaire (HGH)

Answer 20

-Les gonades produisent les stéroides sexuels (androgènes, estrogènes et progestérone)
-La production de stéroide sexuels est stimulée par les hormones sexuelles hypophysaires, elles-mêmes stimulées par la GnRH.
-Des mécanismes de stimulation et d’inhibition régissent la libération des hormones

Question 21

Comment la boucle HGH se met en place ?

Answer 21

-Boucle HGH en place dès période foetale
-réactivation à la naissance = mini-puberté
-MAIS période de latence = ralentissement des sécrétions de GnRH (chronologie différente selon les différents caryotypes (6 mois vs 3-4 ans)
-Adolescence/puberté = activation de la boucle
-puberté: période de transition aboutissant à la capacité de reproduction
-Mise en place du rythme pulsatile
* Se met sur pause et raéctiver en période néo-natal une raéctivation de la boucle chez le nourrisone t ses réactivation va varier en terme de durée. pas à savoir la durée de l’Activation, mais savoir que ça varie en fonction du caryotypes. Ma boucle qui est place pendant la période foetae qui se femre juaqu”à la fin de la grossess et va se réactiver et va encore s’endormir dans une période de latence, au moment de la puvberté réactivation, et donc on va voir la mise en place du rythme pulsative, qu’est-ce qui détermine l’Activation de cete horloge pubertaire, mais on n’a pas d’élémnet de réponse très clair, peu avoir des prédispositions génétiques, peut avoir des facteurs environnementaux, options de nutrtition, plus de certitude c’est le rôle de la masse graisseuse

Question 22

Qu’est-ce qui se passe à la puberté avec la boucle HGH ?

Answer 22

-Facteurs déclenchants multifatoriels et encore inconnus : environnemntaux, génétique, nutritionnel, etc.

GABA (neuromédiatuer inhbiteur : Le GABA ayant un effet d’inhibtion sur l’axe HGg durant l’enfance = effet de rétro-inhibition sur les récepteurs de la GnRH

La masse graisseuse : Seuil de masse adipeuse nécessaire pour démarrer la puberté (au moins 100 lbs)

La leptine:Protéine de régulation de la satiété «Hormone de satiété» produite par le tissu adipeux.

• On sait que sa pren un certaines masse pour que la boucle se déclenche environ 100 livres et c’Est-ce qui fait que dans des contextes de sous-nutrition il peut avoir un retard puve==bertaire, mais à l’invserse dans un cas de surpoids significatif une puberté peut être précoce donc va partiellement déterminer quand la boucle s’active, on voit sourtour le rôle du GABA maintient une inhibition sur la synthétisation et libération de GNRH ou elle se leverait pour permettre l’activation de la boucle
  Gaba, la masse graisseuse, et l’hormone de la leptine

Question 23

Qu’Est-ce que l’échelle de Tanner ?

Answer 23

-Échelle de développement physique typique chez les enfants,a dos et adultes encore utilisé aujourd’hui sutour pour devl précoce ou tardif

-Elle définit les mesures physique du développement basés sur les caractéristiques sexuelles primaires et secondaires externes :
-La taille des seins (thélarche)
-Les organes génitaux (gonadarche)
-Le volume testiculaire (gonadarche)
-Le développement des poils pubiens (pubarche)

Question 24

À quoi correspond la puberté précoce selon la boucle HGH ?

Answer 24

Définition des normes populationnelles (actuellement en redéfinition):
Chez XX = avant 8 ans
Chez XY = avant 9 ans

puberté précoce classée en deux catégories :
GnRH dépendante = puberté centrale précoce
-+ fréquente chez XX
-Tx : antagonistes de la GnRH
GnRH indépendante = puberté périphérique précoce
-tx: antagoniste des andro/oestro, chirurgie, etc.

• Forme de puberté précoce qui montre les stades de développement en fonction des âge et des caractéristiques sexuelles, tendance à voir une diminution de l’âge de la puberté aprticulièrement pour les filles et particulièrement pour les seins.

Puberté précoce soit à ala gnrh ou d’une puberté indépendante à à la gnrh est-ce qu’elle relié à ma gnrh ou non
Centrale concerne davanatge les filles ques les garçons qu’elles sont les indications pour déclencher un décenchement artificiel ça va être au personnel de santé de déterminer ça, ce qui peut causer ce retard peut être génétique, peut être tuméral, statut nutritionnel.