Cours 4 - Anatomo-physiologie du système reproducteur XX Flashcards
1
Q
Qu’est-ce que l’épöophoron?
A
Vestige des canaux de Wolf (pas présent chez les mâles, canaux de Muller plutôt désintégrés pcq les hormones AMH les désintègre)
2
Q
Qu’est-ce que l’Isthme?
A
Là où les trompes/ovaires se rétrécissent
3
Q
Où est le lieu de production et de maturation des gamètes dans les organes génitaux XX?
A
Gonades (ovaires)
4
Q
Où se déroule le transport des spermatozoïdes dans les organes génitaux XX?
A
Trompe utérine (ou trompe de Fallope)
5
Q
Où se déroule le transport de l’embryon?
A
Cavité utérine
6
Q
Où l’embryon est-il implanté et se développe-t-il?
A
Utérus
7
Q
Qu’est-ce que le vagin? Quelle est sa taille?
A
Conduit musculo-membraneux à paroi très extensible. Il mesure environ 10cm de longueur et 2 à 4cm de largeur. Il contient de nombreux nerfs, vaisseaux sanguins (thrombus vaginal) et vaisseaux lymphatiques
8
Q
Qu’est-ce que la cavité vaginale?
A
Surface interne irrégulière, avec plis transversaux et 2 renflements longitudinaux
9
Q
Quels sont les 3 principales fonctions du vagin?
A
- Réception du pénis et retenir le sperme jusqu’à ce qu’il passe dans l’urétus
- Voie de passage à l’écoulement de sang et de tissu muqueux provenant de l’utérus lors des menstruations
- Voie de passage lors de l’accouchement
10
Q
Qu’est-ce que l’utérus?
A
Organe musculaire creux médian composé d’une portion dilatée: le corps dont la partie supérieure forme le fond d’une partie cylindrique l’isthme en continuité avec le col qui s’ouvre dans le vagin.
Il est recouvert de différentes couches de muscles orientés dans différents axes.
11
Q
Quelles sont les fonctions de l’utérus? (2)
A
- Permet le développement et l’expulsion de l’ovule fécondé
- Permet l’expulsion du fœtus (nidation)
12
Q
Quelles sont les 3 couches utérines en partant de l’intérieur vers l’extérieur?
A
- Endomètre
- Myomètre
- Périmétrium
13
Q
Quelle couche de l’utérus représente ces caractéristiques:
- Couche muqueuse interne
- Constitué de cellules glandulaires produisant des sécrétions
- Très vascularisée
- Centre de production hormonale
- Comporte 2 couches: basale (plus mince et profonde) et fonctionnelle (subit des transformations lors du cycle menstruel)
A
Endomètre
14
Q
Quelle est le couche de l’endomètre la plus mince et profonde?
A
Couche basale
15
Q
Quelle est la couche de l’endomètre subissant des transformations lors du cycle menstruel?
A
Couche fonctionnelle
16
Q
Quelle est l’hormone de soutien et de maintien durant la grossesse?
A
La progestérone = hormone de soutien et de maintien de la grossesse. Taux hauts pendant la grossesse et les taux diminuent en fin de grossesse. C’est important car si les taux de progestérone restent élevés, le travail de ne pas se déclencher. La progestérone a un effet de frein sur la “contraction” de l’utérus. Il faut donc que les taux chutent pour permettre la mise en place du travail.
17
Q
Quelle est la principale fonction de l’endomètre?
A
Recevoir et héberger l’embryon
18
Q
En quoi les deux couches de l’endomètre sont-elles reliées par leurs fonctions?
A
La couche basale assure le renouvellement des cellules de la couche fonctionnelle
19
Q
Quelle couche de l’utérus correspond à ces caractéristiques:
- Couche intermédiaire musculaire
- Très vascularisée
- Fibres musculaires lisses et entrelacées
- Couche la plus épaisse
A
Myomètre
20
Q
Quelle est la couche de l’utérus la plus épaisse?
A
Myomètre
21
Q
Quelle couche de l’utérus est le centre de production hormonale?
A
Endomètre
22
Q
Le myomètre est récepteur de quelle hormone?
A
Ocytocyne
23
Q
L’endomètre est récepteur de quelle hormone?
A
Progestérone
24
Q
Quelle couche de l’utérus participe aux contractions rythmées de l’orgasme et aux contractions utérines lors de l’accouchement?
A
Myomètre
25
À quelle couche de l'utérus ces caractéristiques s'apparentent-elles?
1. Couche séreuse externe
2. Sécrète un liquide lubrifiant
3. Enveloppe
Périmétrium
26
Quelle est la couche de l'utérus qui est séreuse?
Périmétrium
27
Quels sont les 3 ligaments de l'utérus?
1. Ligament rond
- Le rattache à l'avant dans la cavité abdominale (permet flexion d'utérus, attaché au bassin)
2. Ligament sacro-utérin
- Le rattache à l'arrière du sacrum
3. Ligament large
- Permet de maintenir trompes, utérus et ovaires.
28
Le col utérin est entièrement recouvert d'une 1) _____: tissu de surface appelé 2) _____ (col) et tissu 3) _____ en profondeur
1) muqueuse:
2) épithélium (col)
3) conjonctif
29
Comment se nomme la frontière entre les tissus de surface (épithélium) et conjonctif du col utérin?
Membrane basale
30
Nommez les 2 entités anatomiques dont le col utérin est divisé.
1. Endocol (côté utérus)
2. Exocol (côté vagin)
31
Quelles sont les fonctions du col utérin? (2)
1. Grossesse: contracté pour maintenir le foetus à l'intérieur de l'utérus
2. Accouchement: se dilate et se contracte
32
Qu'est-ce qui bouche le col utérin pendant les périodes de non-fertilité?
La glaire cervicale (sécrétion produite par les glandes situées dans le col de l'utérus)
33
Qu'est-ce que la glaire cervicale?
Mucus sécrété par les glandes de la muqueuse de l'utérus.
- Permet lubrification du vagin
- Barrière de protection de l’utérus contre infections
- Changements de texture au
cours du cycle menstruel :
Pendant grande partie du cycle menstruel, épaisse et bloque passage des spermatozoïdes
À l’ovulation : très fluide pour faciliter leur déplacement du vagin vers l'utérus
34
Plus on s'approche de la période de fertilité, plus la glaire cervicale devient _____ et _____ _____.
fluide et moins épaisse
35
Quelle hormone est responsable du changement de texture de la glaire cervicale au cours de la période de fertilité du cycle menstruel?
L'oestrogène
Au cours du cycle menstruel, les niveaux d'oestrogène augmentent pendant la première moitié du cycle, ce qui stimule les glandes du col de l'utérus à produire une glaire cervicale plus fluide et plus abondante. Cette glaire cervicale modifiée, sous l'influence de l'oestrogène, est souvent décrite comme ayant une consistance similaire à celle du blanc d'œuf cru et elle est idéale pour faciliter le passage des spermatozoïdes à travers le col de l'utérus vers les trompes de Fallope, où la fécondation peut avoir lieu.
36
Quelle hormone est responsable du changement de texture de la glaire cervicale au cours de la période non fertile du cycle menstruel?
La progestérone, produite dans la deuxième moitié du cycle menstruel, rend la glaire cervicale plus épaisse et moins perméable, principalement pendant les périodes de non-fertilité.
37
Quelle organe correspond à des conduits étroits partant du fond de l'utérus et qui se dirigent vers les ovaires?
Trompes utérines/de Fallope
38
Quelle est la taille d'une trompe utérine/de Fallope?
7,5 cm - 12,5 cm de long situé dans pli supérieur du ligament large qui constitue le médosalpinx (partie supérieure entre ovaire et trompe de Fallope)
39
Quelles sont les fonctions des trompes utérines/de Fallope? (2)
1. Facilitent transport de l'ovule par ses contractions musculaires et mouvements des cils vibratiles (qui vont vibrer pour amener les ovocytes de plus en plus loin)
2. Assurent le transport de l'œuf fécondé vers la cavité utérine
40
À quelle organe est-ce que cette description correspond: Gonade blanchâtre en forme d'amande.
Ovaires
41
Quelle est la taille d'un ovaire?
3cm de long et 2cm de large
42
Quelles sont les 2 fonctions des ovaires? Décrivez-les.
1. Fonction exocrine: Production d'ovocytes
2. Fonction endocrine: Production d'hormones sexuelles (œstrogène, progestérone, DHEA)
43
Vrai ou faux: Les ovaires ont une activité cyclique entre la puberté et la ménopause.
Vrai
44
Les ovaires sont similaires à quelles organes chez le phénotype XY?
Aux testicules, mais les ovaires sont plus petits
45
Comment se nomme la technique pour conserver les cellules telles que les ovaires?
Cryopréservation
46
Quels sont les risques possibles des fibromes utérins? (3)
1. Ménorragie (menstruations très abondantes)
2. Douleur pelvienne
3. Troubles vésico-sphinctériens (problèmes urinaires)
47
Qu'est-ce que des fibromes utérins?
Tumeurs bénignes les plus fréquentes chez la femme qui se développent dans le muscle utérin, appelé myomètre.
48
Quelles sont les étapes de la bouche HGH en interaction avec le cycle ovarien? (8)
Majeure partie de la phase folliculaire:
1. Hypothalamus sécrète GnRH qui stimule libération de FSH et de LH par adénohypophyse
2. FSH et LH stimulent développement folliculaire
3. Follicules ovariques en voie de maturation sécrètent de l'inhibine (qui inhibe la production de FSH) et une légère quantité d'œstrogènes (qui inhibent à la fois l'hypothalamus et l'adénohypophyse)
4. Œstrogènes contribuent également au développement du follicule dominant
5. Follicule ovarique mûr produit une quantité importante d'œstrogènes qui stimulent l'hypothalamus et l'adénohypophyse
Fin de la phase folliculaire, ovulation, phase lutéale
6. Montée de LH, libérée par l'adénohypophyse, provoque l'ovulation
7. Corps jaune se forme sous l'influence de la LH
8. Corps jaune sécrète de grandes quantités de progestérones de même que des œstrogènes et de l'inhibine qui inhibent l'hypothalamus et l'adénohypophyse.
49
Dans la boucle HGH du phénotype XX, qu'est-ce qui est responsable de la sécrétion de l'inhibine et de l'œstrogène?
Les follicules eux-mêmes
50
Dans la boucle HGH du phénotype XX, la montée de quelle hormone provoque l'ovulation?
LH
51
Quelles sont les 3 phases du cycle utérin?
1. Phase menstruel (jour 1-5)
Diminution des niveaux d'œstrogène et de progestérone
2. Phase proliférative (jour 6-14)
+ estrogènes
3. Phase sécrétoire (jour 15-28) (++progestérones)
52
Chaque phase du cycle utérin connaît des modifications _____, _____ et _____ qui lui sont propres.
hormonales, ovariennes et endométriales
53
Qu'est-ce qui débute la phase proliférative de l'utérus?
La sécrétion de petites doses d'œstrogènes d'une dizaine de follicules.
54
Que signifie le pic de LH dans le cycle ovarien?
Ovulation
55
Entre la 7e et la 9e journée, l'ovocyte à maturité va envoyer le message à l'hypophyse de sécréter une dose massive de _____ et de _____
FSH et de LH
56
Qu'est-ce que l'ovulation?
Au milieu du cycle, généralement vers le 14e jour d'un cycle menstruel de 28 jours, une augmentation soudaine du taux d'hormone lutéinisante (LH) déclenche l'ovulation. Pendant l'ovulation, un ovule mature est libéré d'un des ovaires et se déplace dans les trompes de Fallope, où il peut être fécondé par un spermatozoïde.
57
À quelle phase du cycle utérin est-ce que le corps jaune régresse et entraîne une baisse des niveaux d'œstrogène et de progestérone?
Fin de la phase sécrétoire.
58
Qu'arrive-t-il si la fécondation n'a pas lieu avec le corps jaune?
Le corps jaune régresse et meurt vers la fin de la phase sécrétoire, entraînant une baisse des niveaux d'œstrogène et de progestérone, déclenchant la menstruation et marquant le début d'un nouveau cycle menstruel.
59
Qu'arrive-t-il au corps jaune s'il y a fécondation?
Le corps jaune continue à sécréter des hormones pendant les premières semaines de la grossesse jusqu'à ce que le placenta se développe et prenne en charge la production d'hormones.
60
Quelle est la durée du cycle de l'activité ovarienne?
28 jours
61
Quelles sont les 3 phases du cycle ovarien?
1. Pré-ovulatoire (phase folliculaire)
(Jour 1-13)
2. Ovulation (Jour 14)
3. Post-ovulatoire (phase lutéale) (Jour 15-28)
62
Qu'est-ce qu'un cycle anovulatoire?
Cycle dans lequel il n'y a pas d'ovocyte, par exemple quand on prend la pilule contraceptive.
63
Décrivez la latéralité ovarienne.
Chaque mois, un seul des ovaires libère un ovule mature lors de l'ovulation, tandis que l'autre ovaire reste inactif. Ce phénomène est connu sous le nom de dominance ovarienne.
64
Qu'arrive-t-il si les deux ovaires répondent et libèrent un ovule mature chacun lors de l'ovulation?
Jumeaux dizygotes
65
Décrivez la phase folliculaire
1. Sous l'effet de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) sécrétée par l'hypophyse, plusieurs follicules ovariens commencent à se développer dans chaque ovaire. Ces follicules contiennent chacun un ovule immature (ovocyte). La FSH et la LH stimulent la maturation d'un seul follicule primaire (follicule ovarique dominant) qui lui sécrète des œstrogènes. Il continuera à se développer, tandis que les autres follicules seront phagocytés.
2. La sécrétion d'œstrogènes se poursuit jusqu’à la libération brusque d'hormones (surtout de LH) --> ovulation
3. La LH agit sur l'ovocyte de 1er ordre, termine sa méiose 1 et devient un ovocyte de 2e ordre
4. La phase folliculaire se termine avec un follicule mature
66
Quand est-ce que la croissance de l'endomètre recommence? Décrivez sa croissance.
Dès le 5e jour et se poursuit pendant tout le cycle:
- 0.5 mm à la fin de la menstruation
- 3 mm à l'ovulation
- 5 mm au 28 jour du cycle
67
Décrivez la phase folliculaire.
La FSH et la LH stimulent la matur
68
Qu'est-ce qui marque la fin de la phase folliculaire?
L'expulsion d'un follicule mature
69
La phase folliculaire est accompagnée de quelle phase?
Proliférative
70
Quel est le rythme pulsatile de la phase ovarienne folliculaire et endométriale proliférative?
Relativement lent
71
Quelle sont les phases correspondant à la fin des menstruations jusqu'à l'ovulation?
Phase ovarienne folliculaire
et
Phase endométriale proliférative
72
Comment se nomment les follicules primaires?
Cellules granulosa
73
Qu'est-ce que sécrètent les cellules granulosa? (2)
1. Estrogènes: épaississement de l'endomètre et rétrocontrôle négatif sur l'hypothalamus et l'hypophyse
2. Inhibine B (rétrocontrôle négatif sur la FSH --> diminution FSH)
74
La diminution de FSH durant la phase folliculaire et proliférative se traduit par...
Une dégénérescence des autres follicules ovariques
75
Plus on se rapproche de l'ovulation, plus la LH qui était _____ se met à _____.
relativement stable se met à augmenter
76
Que cause l'augmentation de LH à la phase folliculaire et proliférative?
Rupture de la paroi de l'ovaire et libération de l'ovocyte de 2e ordre hors de son follicule ovarique dans la cavité pelvienne par la trompe de Fallope.
77
À quoi est dû la libération de l'ovocyte de 2e ordre hors de son follicule ovarique dans la cavité pelvienne? Et à quelle phase cette étape se déroule-t-elle?
À l'augmentation de LH (qui était relativement stable)
Phase folliculaire et proliférative
78
En fin de cycle folliculaire, il y a une _____ de la production d'oestrogènes - FSH et LH.
augmentation
79
Qu'est-ce que l'augmentation de la production d'oestrogènes en fin de cycle folliculaire va avoir comme effet?
Va accélérer la production de GnRH, qui elle va favoriser la libération de LH nécessaire pour le pic de l'ovulation.
80
Qu'est-ce que les tests d'ovulation vendus en pharmacie détectent?
L'afflux de LH
81
La production de FSH par le follicule ovarique dominant entraîne la prolifération de la couche _____ de l'endomètre qui alimente la couche _____ de l'endomètre, qui elle, se désagrège.
basale
fonctionnelle
82
À quoi correspond la phase ovulatoire?
À la libération d'un ovocyte de 2e ordre viable, suite à un pic de LH. Le follicule libère ensuite l'ovocyte de 2e ordre vers la trompe de Fallope.
83
Quelles sont les 2 réponses immunitaires face au pic de LH durant l'ovulation? Et qu'est-ce que ces deux réponses permettent?
1. Rupture de la paroi de l'ovaire
2. Rupture de la paroi folliculaire
Permettant la libération de l'ovocyte de 2e ordre.
84
Vrai ou faux: L'ovulation survient toujours au 14e jour du cycle.
Faux. Il peut survenir entre le 12e et le 16e jour.
85
Qu'arrive-t-il quant à la production d'estrogène, de FSH, LH et inhibine B durant l'ovulation?
Pic d'estrogènes --> rétroaction positive sur l'hypophyse --> augmentation de sécrétions de FSH, diminution d'inhibine B, accélération du rythme pulsatile --> pic LH
86
Qu'en est-il de la progestérone et de l'estrogène à la phase sécrétoire?
Une fois que l’ovocyte est dans les trompes, corps jaune qui est tjr dans les ovaires va sécréter surtout la progestérone, mais aussi des doses d’estrogènes (phase sécrétoire marquée par la sécrétion de progestérone pour permettre plus de tissus pr nidation éventuelle)
87
Qu'arrive-t-il juste après l'ovulation concernant l'estrogène?
Le follicule arrête de produire de l'estrogène.
88
Qu'est-ce qui cause la rupture du follicule ovulatoire menant à l'ovulation?
Pic de FSH et LH.
89
Quelle est la phase la plus constante du cycle ovarien? Combien de temps dure-t-elle?
Phase lutéale (elle dure typiquement 14 jours)
90
Par quoi est caractérisée la phase lutéale?
Par la formation du corps jaune (déclenchée par LH). Il s'agit d'une glande endocrine (progestérone)
91
Quelle hormone est responsable de déclencher la transformation du follicule en corps jaune?
La LH (hormone lutéinisante)
92
Quel est le rôle du corps jaune?
Rôle crucial dans le maintien de la phase lutéale du cycle menstruel en produisant des hormones (progestérone et un peu d'oestrogène) qui préparent l'utérus à une éventuelle implantation de l'embryon. Si la fécondation n'a pas lieu, le corps jaune dégénère, entraînant une chute des niveaux d'hormones et le début d'un nouveau cycle menstruel.
93
Quelles sont les deux cas de figures pour le corps jaune?
1. Ovocyte fécondé: Corps jaune libère des hormones
- Corps jaune reçoit un signal provenant de l'embryon. Corps jaune libère des hormones jusqu'à ce que le placenta soit développé et puisse lui-même sécréter ses hormones. Contribue à l'implantation et le maintien de l'embryon dans la cavité utérine
2. Ovocyte non fécondé: Corps jaune se désagrège
- Dégénérescence du corps jaune commence environ 10 jours après sa formation et devient un corps blanc (corps albicans). La sécrétion d'hormones est alors arrêtée. Les taux de progestérone et d'oestrogène chutent, ce qui occasionne la reprise de la sécrétion de FSH et de LH par l'hypophyse. Et un autre cycle recommence.
94
Que sécrète le corps jaune dans le cas d'un ovocyte fécondé? Et quel effet a cette sécrétion?
Progestérone et un peu d'oestrogène, ce qui a pour effet de baisser brusquement les taux de FSH et de LH
95
Quel est l'effet sur les hormones du corps jaune si l'ovocyte n'est pas fécondé?
Il cesse de sécréter des hormones (progestérone et un peu d'oestrogène). Les taux de progestérone et d'oestrogène chutent, ce qui occasionne la reprise de la sécrétion de FSH et de LH par l'hypophyse. Et un autre cycle recommence.
96
Vrai ou faux: La pilule contraceptive agit sur les cycles ovarien et utérin.
Faux. Elle n'Agit que sur le cycle ovarien, pas utérin.
97
Qu'est-ce qui caractérise la phase endométriale sécrétoire? (3)
- Paroi endométriale est à un niveau maximal de multiplication cellulaire --> épaississement +++
- Action de la progestérone sécrétée par le corps jaune
- Phase associée avec présence de sécrétions vaginales blanchâtres et épaisses (glaire plus épaisse bouchant le col devient plus liquide pour permettre le passage de spermatozoïdes grâce à la progestérone)
98
Quel changement physiologique accompagne le pic de FSH-LH?
Hausse de température corporelle (forme de contraception naturelle)
99
Qu'advienne-t-il des cellules de granulosa du corps jaune durant la phase ovarienne lutéale?
Elles deviennent les cellules lutéales qui sécrètent de la progestérone (qui agit sur l'endomètre en favorisant l'implantation du blastocyste; nidation) et de l'estradiol.
100
Décrivez les rétrocontrôles de la progestérone et de l'estradiol sécrétés par les cellules lutéales.
Rétrocontrôle négatif de la progestérone: diminution de la libération de LH
Rétrocontrôle négatif de l'estradiol: diminution de la libération de FSH
101
Comment est le rythme pulsatile durant la phase ovarienne lutéale?
Ralentissement majeur
102
Vrai ou faux: Le corps jaune est une glande endocrine.
Vrai puisqu'il sécrète de la progestérone et un peu d'oestrogène.
103
Qu'arrive-t-il à la fin du cycle en l'absence de fécondation? (3)
- Effondrement des hormones ovariennes puisque le corps jaune meurt et devient un corps blanc (corps albicans) --> desquamation de la paroi endométriale (se défait par couche)
-Couche fonctionnelle de l'endomètre perd sa riche vascularisation par vasoconstriction de ses vaisseaux (puisque les hormones sont en chute et l'endomètre a des cellules hormono-dépendantes --> rétrécissement du tissu de l'endomètre) et se détériode par ischémie --> menstruations
- Effondrement de progestérone --> détérioration du corps jaune = corps albicans
104
Qu'arrive-t-il à la phase menstruelle s'il y a fécondation? (2)
- Ovocyte fécondé se multiplie en amas de cellules qui deviennent un blastocyste qui s'implante dans la paroi endométriale
- Le corps jaune est alors rescapé et continue de sécréter ses hormones (progestérone et oestrogène) durant les 3 premiers mois de gestation, jusqu'à ce que le placenta prenne le relais
105
Quels est le/les cycle.s utérin.s correspondant au cycle ovarien?
Menstruation et phase proliférative
106
Comment se nomment les cycles ovarien et utérin des jours 1 à 14. Et que se passe-t-il en résumé?
Cycle ovarien: Phase folliculaire
- Sécrétion de FSH commence
- Maturation du follicule
- Sécrétion d'œstrogènes prédomine
Cycle utérin:
1. Menstruation (J1-5)
- Endomètre se dégrade
2. Phase proliférative (J6-14)
- Endomètre se reconstruit
107
Comment se nomment les cycles ovarien et utérin des jours 15 à 28. Et que se passe-t-il en résumé?
Cycle ovarien: Phase lutéale
- Sécrétion de LH se poursuit
- Corps jaune se forme: Ovocyte fécondé - corps jaune libère des hormones.
Ovocyte non fécondé – corps jaune se désagrège.
- Sécrétion de progestérone prédomine
Cycle utérin: Phase sécrétoire
- Endomètre s'épaissit
- Glandes utérines poursuivent leur développement et commencent leurs activités sécrétoires
108
Comment se nomment les cycles ovarien et utérin au jour 14. Et que se passe-t-il en résumé?
Cycle ovarien: Ovulation
- Pic de LH
- Follicule ovarique mûr éclate et libère un ovocyte de 2e ordre
Cycle utérin: /
109
Quelle hormone prédomine durant la phase sécrétoire?
Progestérone
110
Quelle hormone prédomine durant la phase proliférative?
Estrogène
111
Quelle hormone prédomine durant la phase folliculaire?
Estrogène
112
Quelle hormone prédomine durant la phase lutéale?
Progestérone
