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S5 1906 - Pédiatrie > Cours 4: alimentation > Flashcards

Cours 4: alimentation Flashcards

1
Q

Préparation labo

Que se passe-t-il si on ne soulage pas la douleur d’un enfant

A

Bébé ressente la douleur encore plus fort qu’un adulte
* Réaction comportemental si non soulager
* Complication physique possible
* Répercussion sur le développement

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Q

Préparation labo

Quels sont les réactions et la compréhension de la douleur chez le nouveau-né et nourisson

A
  • Dès 6mois: mémoire de la douleur et réagit à l’anxiété du parent
  • Agitation, pleurs
  • Plus de 6mois: réflexe de retrait
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Q

Préparation labo

Quels sont les réactions et la compréhension de la douleur chez le trottineur (1-3 ans)

A
  • Ne comprend pas les causes
  • Résistances et protection
  • Pleurs
  • Incapable de décrire la douleur
  • Utilise ses mots
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4
Q

Préparation labo

Quels sont les réactions et la compréhension de la douleur chez le préscolaire

A
  • Pas d’association à la maladie
  • Ne comprend pas que le mal peut aider
  • Résistance
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Q

Préparation labo

Quels sont les réactions et la compréhension de la douleur chez le 6 - 9 ans

A
  • Sais relation simple, mais pas toujours les causes
  • Résistance plus passive, replis affectif
  • Indique siège et intensité
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6
Q

Préparation labo

Quels sont les réactions et la compréhension de la douleur chez le 10 - 12 ans

A
  • Meilleur compréhension de la douleur et composante psychologique (possibilité de souffrance mentale)
  • Fait semblant de ne pas avoir mal
  • Aptitude description bonne
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7
Q

Préparation labo

Quels sont les réactions et la compréhension de la douleur chez l’adolescent

A
  • Saisit mieux la complexité de la douleur, comprend la douleur de l’autre
  • Adopte cpt socialement acceptable
  • Essaie d’oublier la douleur
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8
Q

Préparation labo

Comment peut-on évaluer la douleur

A

Auto-évaluation:
- Échelle visage
- Échelle numérique (après 10 ans)
- Échelle visuelle analogue (parfait pour 6 ans et +)

Hétéro-évaluation: (douleur évaluer par quelqu’un d’autre en utilisant les signes comportementaux)
- Flacc
- Nips
- Evendol

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9
Q

Préparation labo

Quelles question peut être interessante à poser aux parents concernant le comportement de son enfant avant d’évaluer la douleur

A

Important de demander au parent
- L’enfant est comment habituellement
- Est ce que l’enfant était comme ca avant que j’arrive?

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10
Q

Préparation labo

Quels sont les signes classiques d’un enfant qui a mal vs pas mal

A

Un enfant qui a mal va rester immobile
Un enfant qui n’a pas mal va courir/jouer

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11
Q

Préparation labo

Comment peut-on maitriser la douleur à l’aide de méthode non pharmacologique

A
  • Choisir la bonne position
  • Employer la distraction: jeux, chanson, bulles
  • Peau à peau, calin thérapeutique
  • Sucrose pour les nouveaux-nés: active la libération des opioïdes andogènes
  • Anesthésiant topique PRN
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12
Q

Préparation labo

Comment évaluer l’état neurologique chez un enfant

A

Même but chez les enfants que chez les parents mais on adapte

Moteur -> attraper un toutou
Verbal -> gazouille

pour les 3 sphères: on adapte les questions

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13
Q

Comment savoir si son enfant boit assez

A
  • Prend du poids?
  • Fait selle? (pas de nombre fixe -> dépend du transit intestinal)
  • Fait urine? (environ 6-8 par jour)
  • Bébé heureux
  • Si bébé pleur constament entre les boires: reflux? mal de ventre? soif?
  • Bébé qui se développe bien

Offre et demande -> plus il demande plus tu offre

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14
Q

Pourquoi est ce que je dois donner de la vitamine D

A
  • Prévenir carence possible: le lait maternel n’offre aucune vitamine D
  • Pays nordique -> besoin de vit D
  • D drop sur le mamelon -> bébé consomme facilement de celle façon
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15
Q

Quelles sont les raisons pour l’arrêt de l’allaitement avant 6 mois

A
  • Pression social
  • Retour au travail/étude
  • Les dents
  • La garderie
  • Manque de soutient (cause très fréquente)
  • « Je n’ai pas assez de lait » -> cause #1 : un bébé en pousser de croissance demande beaucoup de boir et parfois la maman pense qu’elle manque de lait : pousser de croissance dure un petit moment seulement
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16
Q

Comment impliquer les pères dans l’allaitement

A
  • Leur donner l’information
  • Soutenir les conjointes
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17
Q

Quels conseils peut-on donner à une mère qui se fait mordre le mamelon

A
  • Rapprocher le bébé du mamelon que le tirer (-> donne un gag reflex au bébé car il s’etouffe avec le mamelon et donc se retirer naturellement)
  • Dire : NON! fermement
  • Avant la mise au sein, faire mordre un objet
18
Q

Quel conseil doit-on donner au parent qui utilise les préparations commerciales

A

Important de respecter la dilution sinon à risque de causer une déshydratation, jusqu’à 6 mois, au bouillit stérilisé

Si on pense changer de compagnie ou de sorte de lait: il faut s’adapter au bébé, sil réagit bien alors ok, sinon on reste avec les mêmes choses

19
Q

Resumé pour l’allaitement et le biberon

A

Rôle infirmier:
- Ecouter les parents et leurs besoins
- Donner tout les informations nécessaires
- Ne pas mettre aucune pression , attention au moits
- Situer notre discours sur l’allaitement

20
Q

Quand est-il le bon moment d’introduire des aliments solides

A

JAMAIS AVANT 4 MOIS : physiologiquement pas prêt

  • Idéalement à 6 mois: le lait martnel exclusivement
  • Au début de l’introduction des aliments, la quatité/fréquence des boires ne variera que très peu
  • Offre le lait avant ou après le repas

Donc -> après 6 mois

21
Q

Pourquoi est-il important de seulement donner des aliments solides après 6 mois

A
  • Production de salive insuffisante
  • Coordination neurmusculaire peu développée
  • Jusqu’à l’age de 3 mois, réflexe de succion beaucoup trop fort (à risque de s’étouffer)
  • Maitrise mal les muscles du cou
  • Enzymes pas présents pour la digestion
  • Reins encore immatures
  • Capable de refuser de la nourriture?
  • Est ce que l’enfant à de l’intérêt à manger?
22
Q

Pourquoi devons-nous introduire les aliments solide avant 9 mois

A
  • Allergie
  • Réserve d’É augmenter
  • Réserve de fer diminue
  • Plus on retarde l’introduction plus elle sera difficile
23
Q

Pourquoi est-il important de fournir des aliments riches en fer

A

Après 4-6 mois le bébé n’a plus de réserve de fer
- Donner aliment riche en fer

24
Q

Comment introduire les purées

A
  • Commencer avec les purées lisses
  • Textures grumuleuses doivent être introduites pour 9 mois (introduire rapidement car aide à s’adapter au changement de texture)
  • Encourager le plus possible des textures différentes -> c’est pourquoi le DME est interessant
  • Commencer avec légume en premier -> fruit sucré

Commencer avec purée riche en fer

25
Q

Quel recommandation pour la DME

A
  • Suivre une formation
  • Choisir un format adapté pour petites mains de bébés (lanière de pain, morceau de steack, boulette, demi-lune d’orange)
  • La texture doit s’écraser entre les doigts (sa langue va être capable de l’écraser)
  • Éviter les aliments à risque d’étouffement
  • Laisser le bébé aller à son rythme
  • Savoir son RCR avec bébé
26
Q

Autant en purée qu’en DME que faut-il retenir

A
  • Aliment riche en fer en premier
  • Pas nécessaire d’attendre plusieurs jours entre l’introduction de nouveaux aliments… sauf aliments à haut risque d’allergie
  • Introduire un aliment à la fois
  • Les hauts le coeur sont normaux
27
Q

Quelle est la responsabilité du parents dans l’introduction des aliments

A

La qualité

28
Q

Quelle est la responsabilité de l’enfant dans l’introduction des aliments

A

La quantité
Il gère sa propre quantité! il on une bonne connaissance de leur faim/appétit. il na plus faim -> on arrête.

29
Q

Comment introduire les aliments à risque d’allergies alimentaires

A
  • Offrir les aliments à risques dès le début de l’introduction des aliments (oeuf -> donner en premier, peanut, fruit de mère, fruit exotique) Toujours introduire plusieurs jours de suite l’allergène
  • On propose un nouvel aliment allergène à la fois et pendant 3 jours
  • Continuer d’offrir aliments allergènes régulièrement
  • Surveiller les symptômes d’allergies deux heures après le repas (rash, oedème, diahrrée, vomissement, difficulté respiratoire)
  • S’il y a une histoire d’allergie dans la famille, parlez en à votre professionnel de la santé (enfant est à risque de réagir plus fortement)
30
Q

Vrai ou Faux
L’introduction de miel avant 1 an n’est pas recommandé

A

Vrai!
La cuisson n’est pas suffisante pour détruire la bactérime
Seul aliment lié au botulisme au Canada -> une toxine dont l’enfant n’est pas capable de se défendre contre la bactérie. Bactérie qui peut venir paralyser

31
Q

Quels sont les aliment à haut risque d’éttouffement

A

Attention jusqu’à 4 ans
- Bonbon durs
- Gomme à mâcher
- Maïs soufflé -> jamais avant 4-5 ans
- Guimauves
- Arachides, noix, graines
- Raisins frais
- Tomates cerises
- Saucisses

Venir les couper

31
Q

Comment introduire le lait de vache

A
  • Pas avant 9 mois, idéalement attendre 12 mois ( JAMAIS avant 6 mois)
  • Consommation excessive est considéré comme le principal facteur de risque de l’anémie grave chez le jeune enfant
  • Les enfants ont la difficulter à digérer le lactose. Possibilité de sang dans les selles, diahrrée, risque d’anémie car pas de fer, vien diminuer les visculosités
32
Q

Pourquoi est-il si important de manger en famille

A
  • Encourage l’enfant à manger des aliments
  • Parole est donner à tour de rôle
  • Stimulant
  • Permet de montrer de bon exemple
33
Q

Pourquoi est-il si important d’encourager les ustensiles et les tasses ouvertes dès le jeune âge

A

Aide l’enfant à développer son autonomie et d’avoir un meilleur positionnement de sa bouche

34
Q

Pourquoi devrions nous éviter les jus de fruits

A
  • Risque augmenté de faire des caries dentaires
  • Contribue souvent à un apport insuffisant de nutriments
  • Consommation excessive = diarrhée
35
Q

Pourquoi est-il important de limiter la consommation de sodium des enfants

A
  • Immaturité des reins
  • Peut augmenter les problèmes à long terme
36
Q

À quoi pourrait ressembler l’alimentation d’un trottinneur

A
  • Diminution importante de la quantité lié au ralentissement de la croissance (diminution du métabolisme)
  • Cherche à être autonome
  • Apparition des néophobies alimentaire
  • Qualité vs quantité est importante
37
Q

À quoi pourrait ressembler l’alimentation d’un enfant d’âge préscolaire/scolaire

A
  • Prend au moins un repas et deux collation à l’extérieur de la maison (la pluspart du temps)
  • Importance de la dimension sociale
  • Continuer de développer l’autonomie
  • Avoir des lunch rassusant
38
Q

À quoi pourrait ressembler l’alimentation d’un adolescent

A
  • Influence des pairs prend de l’importance (impact dans les choix alimentaire et les habitudes de vies)
  • Défi -> avoir une alimentation équilibrée
  • Âge propice à l’apparition de TCA
  • Grands besoins énergitiques
39
Q

À quoi pourrait ressembler le rôle d’un parent dans l’alimentation de son enfant

A
  • Rôle modèle: attention aux propos devant les enfants
  • Alimentation bienveillante: ne pas forcer, exposition neutre, repas au centre de la table peuvent aider, inviter à cuisiner
  • Qualité vs quantité

S5 1906 - Pédiatrie (8 decks)

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