Cours 4 Flashcards

1
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un épisode dépressif dans le trouble bipolaire? (4)

A
  • Ralentissement moteur, débit verbal, motricité réduite (disparition du mouvement des mains)
  • Manque d’énergie et fatigue souvent marquées et observés le matin.
  • Baisse de libido et d’appétit
  • Symptômes psychotiques peuvent être fréquents: idées délirantes de culpabilité, de persécution, hypocondrie.
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2
Q

Complétez la phrase suivante.

Chez les hommes, TB 1 commence par une épisode _______ tandis que chez la femme, TB 1 commence par un épisode _________.

A
  1. maniaque
  2. dépressif caractérisé
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3
Q

Quelles sont les particularités du trouble bipolaire dans sa représentation chez l’enfant? (4)

A
  • Épisodes affectifs moins distincts
  • Instabilité émotionnelle
  • Dysrégulation comportementale comme dans le trouble dysruptif avec régulation émotionnelle
  • Difficile de savoir si les manifestations traduisent une maladie bipolaire émergente ou un autre problème psychiatrique (TOP, TDA/H, abus de substances, etc.)
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4
Q

Quelle est la représentation du trouble cyclothymique en terme de durée?

A

Les symptômes sont présents depuis au moins deux ans et l’individu ne connait pas de période asymptomatique de plus de deux mois consécutifs.

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5
Q

Vrai ou faux?

La personne peut retrouver un niveau de fonctionnement complètement ou partiellement normal entre les épisodes maniaques.

A

Vrai.

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6
Q

Vrai ou faux?

Les changements d’humeurs associés au trouble cyclothymique sont aussi importants que dans les troubles bipolaires.

A

Faux.

Ils sont importants, mais prennent moins d’envergure.

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7
Q

Le DSM-V distingue les épisodes maniaques et hypomaniaques.

À quel trouble de l’humeur est associé à:

  1. Un épisode maniaque
  2. L’hypomanie alternant avec la dépression
A
  1. Trouble bipolaire type 1
  2. Trouble bipolaire type 2
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8
Q

Décrivez l’humeur de l’individu lors d’un épisode maniaque. (2)

A
  • Diverses phases
    • Euphorie, exubérance, exaltation
    • Irritabilité, agressivité, hostilité, paranoïa
    • Régression, aberrations et désorganisation comportementales.
  • Labilité
    • Alternance rapide, souvent sans raison apparente, de l’euphorie à la colère, de la bonhommie et l’impatience.
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9
Q

Plusieurs changements sont survenus dans le DSM-V sur le plan des diagnostics dépressifs, dont un diagnostic uniquement pour les enfants ou les adolescents.

Quelle est la principale conséquence de ces changements auprès des adolescents?

A

Il y a moins de diagnostics de bipolarité posés chez les adolescents.

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10
Q

Quelle est la particularité du trouble cyclothymique en lien avec les symptômes?

A

Les critères de l’épisode dépressif caractérisé, maniaque ou hypomaniaque ne sont jamais rencontrés. Pourtant, les individus présentent des symptômes hypomaniaques et de nombreuses périodes pendant lesquelles ils présentent des symptômes dépressifs.

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11
Q

Complétez la phrase suivante.

Les _________ se manifestent par des variations de l’humeur (affects positifs ou négatifs) qui sont plus intenses et plus persistantes que les variations d’humeur occasionnées par la vie de tous les jours.

A

troubles de l’humeur

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12
Q

Quelle est la définition d’un épisode hypomaniaque?

A
  • Période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée de façon persistante, expansive ou irritable, clairement différente de l’état normal, et ce, la plupart du temps, presque tous les jours, pendant au moins 4 jours consécutifs.
  • Au cours de cette période, au moins trois symptômes:
    • hausse estime de soi
    • baisse du besoin de sommeil
    • plus grande communicabilité
    • fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent
    • distractibilité, perte d’énergie et fatigue
    • hausse de l’activité orientée vers un but ou agitation
    • engagement excessif dans des activités agréables
  • La sévérité de l’épisode n’est pas suffisante pour voir une altération marquée du fonctionnement ou la nécessité d’une hospitalisation.
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13
Q

Vrai ou faux?

Le trouble bipolaire de type 2 rencontre les critères d’un épisode hypomaniaque et maniaque.

A

Faux.

Il rencontre les critères d’un épisode hypomaniaque et d’au moins un épisode dépressif caractérisé. Il n’a jamais rencontré les critères d’un épisode maniaque.

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14
Q

Qu’est-ce qu’un état maniaque? (3)

A
  • Expansivité et élévation de l’humeur
  • Accélération de l’activité psychomotrice
  • Augmentation du niveau d’énergie et diminution du sommeil

Note: La gravité peut être variable, parfois difficile à reconnaître.

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15
Q

Les critères du DSM-V à l’égard de l’épisode dépressif bipolaire sont les mêmes que ceux du troubles dépressif caractérisé.

Quel est la principale différence de l’épisode dépressif unipolaire vs bipolaire?

A

L’épisode dépressif est généralement plus rapide chez le patient ayant un trouble bipolaire. L’anhédonie est plus marquée et l’individu est plus irritable.

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16
Q

Pourquoi est-il difficile d’établir un diagnostic de bipolarité s’il n’y a pas de témoin de l’épisode maniaque/hypomaniaque?

A

Le patient a une capacité d’autocritique faible dans un état maniaque ou hypomaniaque. Les épisodes sont décrits plus intensément par l’entourage.

17
Q

Quels sont les symptômes psychotiques fréquents en phase maniaque? (2)

A
  • Hallucinations auditives (rarement visuelles)
  • Idées délirantes plus fréquentes que les hallucinations (50% auprès des patients)
    • de grandeur
    • de persécution
    • fluctuantes et moins élaborées que les schizophrènes
18
Q

Nommez les six (6) comportements typiquement observables dans les épisodes maniaques et hypomaniaques.

A
  • Frénésie psychomotrie: achats intempestifs irrépressibles
  • Accélération psychique rend la pensée du patient difficile à suivre, commente toutes les stimulations (in and out)
  • Hypervigilance, peu de concentration
  • Débit verbal rapide avec un besoin irrésistible de parler (logorrhée)
  • Mimique expressive
  • Diminution de sommeil
19
Q

Quelle est la définition d’un épisode maniaque?

A
  • Période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée de façon anormale et persistante, pendant au moins une semaine.
  • Au cours de cette période, au moins trois symptômes:
    • hausse estime de soi
    • baisse du besoin de sommeil
    • plus grande communicabilité
    • fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent
    • distractibilité, perte d’énergie et fatigue
    • hausse de l’activité orientée vers un but ou agitation
    • engagement excessif dans des activités agréables
20
Q

Quel trouble concomitant accompagne souvent le trouble bipolaire?

A

Les troubles anxieux.

  • 30% des patients TB présentent un trouble anxieux.
  • 60% ont souffert de trouble anxieux au cours de leur vie.
21
Q

Quelles sont les caractéristiques associées en faveur du diagnostic du trouble bipolaire de type 2? (3)

A
  • Impulsivité, tentatives de suicide, usage de substance.
  • Niveau de créativité accru
  • Risque suicidaire élevé.

Note: 1/5 avec un TB finit par se suicider. Plus de femmes que d’hommes tentent de se suicider, mais les hommes sont plus nombreux à passer à l’acte. (Techniques plus léthales)

22
Q

Nommez les quatre (4) caractéristiques associées en faveur du diagnostic du trouble bipolaire de type 1.

A
  • Personnes qui ne se reconnaissent pas malades en épisode maniaque.
  • Peuvent changer de style d’habillement, de maquillage ou d’apparence physique.
  • Certaines décrivent qu’elles perçoivent odeurs, sons, stimuli visuels de façon plus aigue.
  • Humeur qui peut varier très rapidement.