Cours 4 Flashcards
La répétition de MOTS peut être perturbée par un déficit de quelles composantes du modèle cognitif? (4)
- Analyse acoustique
- Accès au lexique phonologique (répétition meilleure pour mots, effet de fréquence, effet de catégorie grammaticale)
- Buffer phonologique
- Composante responsable des gestes moteurs
À l’aide de quelle tâche peut-on évaluer la composante d’analyse acoustique?
Tâche de discrimination auditive (“pareil” ou “différent”)
BECLA, Protocole des Gnosies Auditives
Quel type d’aphasie est plus à risque d’avoir un trouble au niveau de l’analyse acoustique?
Aphasie de Wernicke, puisqu’on les associe souvent à une surdité verbale
À l’aide de quelle tâche peut-on évaluer l’accès aux lexique phonologique (entrée auditive)?
Tâche de décision lexicale (est-ce que le mot existe ou non?)
Analyse repose sur le nombre d’erreurs et le temps de réponse
La répétition de NON-mots peut être perturbée par un déficit de quelles composantes du modèle cognitif? (4)
- Analyse acoustique
- Conversion acoustico-phonologique
- Buffer phonologique
- Composante responsable des gestes moteurs
La dénomination peut être perturbée par un déficit de quelles composantes du modèle cognitif? (4)
- Accès au lexique phonologique (à partir du système sémantique)
- Lexique phonologique de sortie
- Buffer phonologique
- Composante responsable des gestes moteurs
Comment puis-je évaluer la surdité verbale SÉVÈRE?
Analyse acoustique: discrimination/identification phonologique
Lexique phonologique: décisions lexicales, tâches de rimes, conscience phonologique
(performance altérée!!!)
Comment puis-je intervenir auprès de quelqu’un avec une surdité verbale (type d’intervention)?
- Discrimination
- Identifier les stimuli visuels aux sons
- Utiliser les gestes (pour qu’il puisse bien distinguer les sons)
Vrai ou faux? Si je suis dysarthrique, je n’aurai pas de dissociation automatico-volontaire.
Vrai, la dysarthrie se passe au niveau de l’exécution. Peu importe si volontaire ou non, j’aurai du mal à produire (neuromoteur).
À quoi sert d’évaluer le langage automatique?
Afin de vérifier s’il existe une dissociation automatico-volontaire.
Quelle tâche doit-on réaliser si on a un doute de surdité verbale (comme dans aphasie de Wernicke)?
Tâche de discrimination auditive (PEGA ou BECLA)
Vrai ou faux? L’approche connexisonniste explique les troubles isolés mais pas les syndromes complexes.
Faux, permet d’expliquer les syndromes complexes (conception unitaire du traitement de l’information)
Quelle aphasie est associée à un déficit du buffer phonologique?
Aphasie de conduction (mémoire de travail touchée, effet de longueur observé)
Si je suis capable de nommer les mots mais pas les non-mots, qu’est-ce que je peux en déduire?
Atteinte de ma voie de conversion
Lexique phonologique intact
Je serai en mesure de faire de la dénomination (si rien d’autre n’est atteint)
À l’aide de quelle tâche peut-on évaluer l’accès aux lexique phonologique de sortie à partir du système sémantique?
Tâche de dénomination
Tâche de compléments de phrases
Quelles sont les particularités de l’approche connexionniste?
Explique syndromes complexes mais les troubles isolés
Conception unitaire du traitement de l’information
Toute performance doit être analysée en tenant compte de l’ensemble du système.
Quand l’approche connexionniste se voit-elle surtout utile?
En intervention, quand on veut travailler la phonologie mais qu’on va montrer visuellement les stimuli (on fait donc tout travailler en même temps)
Comment puis-je évaluer la surdité verbale MOINS SÉVÈRE/APRÈS ÉVOLUTION:
Analyse acoustique: discrimination/identification de mots PHONOLOGIQUEMENT PROCHES
Lexique phonologique: Tâches de rimes et conscience phonologique
Que doit-on prioriser dans l’intervention auprès d’une surdité verbale?
Il est très important de rétablir le lien entre le référent et le son (signes sonores et référents visuels)
Accélérer la restauration d’un feedback auditivo-moteur
Quel outil de l’approche béhavioriste permet une intervention pour la surdité verbale?
AIRTAC
(exercices de détection et discrimination de hauteur/intensité/durée + entrainement d’identification et discrimination des sons verbaux)
Comment traite-on la surdité verbale dans l’approche classique?
Travail sur discrimination et identification phonémiques
(phonème, syllabe et mots monosyllabiques, mots de 2-3 syllabes) en accentuant nos productions (prolongement des phonèmes continus, timbre voisé, ondes graves…)
Quelles sont les manifestations d’un trouble phonologique?
Stéréotypie, manque du mot (paraphasies, néologismes), jargon
Vrai ou faux? Si le manque du mot est d’origine phonologique, le patient cédera à l’ébauche orale.
Vrai
Vrai ou faux? Dans les troubles phonologiques, seul la répétition de vrais mots est altérée.
Faux, tous les mots et les non-mots
Vrai ou faux? Il y a un effet de longueur dans les troubles phonologiques.
Vrai, les mots plus longs seront plus transformés.
Quelles la différence entre un trouble phonétique et phonémique?
Phonétique:
- Altération plus motrice.
- Difficultés au niveau du codage articulatoire.
- Transformations beaucoup plus constantes (touche toujours les mêmes traits)
- Présent dans les aphasies non-fluentes
- Aspect de lenteur et d’effort particulier
- Dissociation automatico-volontaire (moins pire dans les automatismes)
Phonémique:
- Altération de l’encodage et de la sélection/combinaison de phonèmes.
- Aspect plus linguistique de la production phonologique.
- Phonèmes produits appartiennent à la langue.
- Présent dans les aphasies fluentes ET non-fluentes
Dans quel type d’aphasie les troubles phonétiques et phonémiques peuvent co-exister?
Aphasies non-fluentes
transformations + troubles arthriques
À quel type d’apraxie est souvent associé un trouble phonétique?
Apraxie bucco-phonatoire
Anarthrie est un synonyme de…?
Trouble arthrique
Apraxie verbale
Apraxie de la parole
(perturbation de la programmation des coordonnées motrices et spatiales de la parole associée à une aphasie)
Comment évalue-t-on les troubles expressifs dans l’approche classique?
Batteries standards (dénomination, lecture, répétition, langage automatique) Enregistrement Transcription phonétique Apraxia Batterie for Adults Analyse des erreurs
Vrai ou faux? Si je suis dysarthrique je n’aurai pas de dissociation automatico-volontaire.
Vrai
atteinte au niveau de l’exécution, donc peut importe ce que je produis, ma production sera atteinte
Dans l’approche classique, l’une des méthodes pour évaluer les troubles expressifs est l’analyse des erreurs. Quelles erreurs sont évaluées?
Phonèmes ou groupes de phonèmes touchés
Contexte (phonème initial, final? Nombre de syllabes? Fréquence du mot?)
Patron phonologique (occlusion, dévoisement)
Débit, prosodie, rythme
Dissociation automatico-volontaire
Constance des erreurs
Intervention (approche classique): Troubles phonémiques, plus précisément le JARGON PHONÉMIQUE.
Prise de conscience des erreurs Métaphonologie (discrimination phonémique, jugement de rimes, jugement de phonème initial/final) Répétitions, lectures de mots Dénomination Écriture
Intervention (approche classique): Troubles phonémiques, plus précisément pour l’APHASIE DE CONDUCTION.
Facilitation
(sémantiser syllabes, geste, mimique, dessin, transcription)
Répétition et lecture à voix haute
Lors de l’intervention pour les troubles phonétiques, trois objectifs peuvent être définis en fonction de la sévérité du trouble. Quels sont-ils?
Démutisation (si patient mutique)
Amélioration de l’intelligibilité
Amélioration de l’aspect naturel de la parole (ex: travailler un pseudo-accent)
Que doit-on faire en premier lors de l’intervention auprès d’une apraxie verbale sévère/anarthrie? Et ensuite?
Il y a très SOUVENT un mutisme initial. Il faut donc démutiser la personne (ramener sons naturels non-verbaux, automatismes, chant)…
Et ensuite on peut utiliser l’approche phonème par phonème (approche classique) ou une approche tel que la TMR ou le Prompt
Quelles sont les étapes de l’approche phonème par phonème?
Intervention - Apraxie verbale sévère - approche classique
- Rétablir motricité volontaire des organes phonateurs
(gestes élémentaires visualisables, gestes pouvant être exécutés avec objet) - Envisager rééducation de l’articulation (points d’articulation, gestes associés à chaque phonèmes…)
- Travail des syllabes
- Travail des mots (mots hautes fréquences)
Qu’est-ce que l’approche Prompt?
Approche qui donne des indices tactiles kinesthésiques et proprioceptifs.
Tient compte des lieux d’articulation, modes articulatoires, muscles utilisés, transition des mouvement articulatoires
