Cours 4 Flashcards

1
Q

Comment qualifie-t-on l’organisation du système circulatoire

A

Système clos, ramifié, dans lequel le sang circule

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Q

Pourquoi les capillaires sanguins sot-ils le lieu par excellence des échanges

A

L’aire totale du lit vasculaire y est la plus grande et la vitesse d’écoulement du sang y est la plus faible

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Q

Vrai ou Faux: les variables hémodynamique (débit-pression-résistance) s’appliquent aussi aux vaisseuax sanguins

A

VRAI

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4
Q

Qu’est ce que la vasomotricité

A

La variation du rayon d’un vaisseau sanguin en fonction de la pression exercée par le sang et par la tension de la paroi du vaisseau

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Q

Quels vaisseaux sont constitué majoritairement de fibres élastiques et très peu (voire pas) de fibres musculaires

A

Gros vaisseaux (artères, veines)

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6
Q

Quels vaisseaux sont constitués de beaucoup de fibres musculaires et un peu de fibres élastiques

A

Vaisseaux contractiles (petites artères, artérioles, veine)

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7
Q

Vrai ou Faux: Les fibres élastiques confèrent une vasomotricité active alors que fibres musculaires une passive.

A

FAUX, c’est l’inverse

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8
Q

Vrai ou Faux: les fibres élastiques et les muscles lisses sont stimulés par le SNP et SNS

A

Faux, seul les muscles lisses

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9
Q

Quel est la différence entre les artères conductrices et les artères distributrices

A

C: ++élastiques
D: ++musculaires

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10
Q

Vrai ou Faux: la lumière des veines est plus grandes que celle des artères

A

Vrai, car moins de couches de muscles lisse/ tissu conjonctif et élastique.

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11
Q

Quelles sont les 3 fonctions principales des cellules endothéliales

A

Servent de bordure physiquedu coeur et Vsg sur lesquels les cellules sanguines n’adhèrent pas.
Servent de barrière de perméabilité pour les échange plasma/liquide interstitiel en régulant transport des macromolécules.
Sécrète des agents paracrines agissant sur les cellules musculaires avoisinantes (vasodilatateur: prostcycline et NO et vasoconstricteur: endothéline-1)

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12
Q

Quelles sont les 2 propriétés de la paroi des artères

A

Distensibilité: Déformation du Vsg sous la pression exercée par le sang
Élasticité: La paroi reprend sa forme initiale en absence de pression du sang

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13
Q

Quelle est la différence entre contractilité et vasomotricité

A

C: propriété des muscles lisses qui se contractent sous l’influence de certains facteurs (modification du rayon = modification résistance = modification du débit)
V: Changement à proprement parlé du rayon (pas simplement l’effet des muscles lisses comme contractilité)

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14
Q

Qu’est ce que la pression artérielle

A

Pression exercée par le sang sur les parois des artères de la circulation systémique

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15
Q

Qu’est ce que la pression systolique

A

pression artérielle maximale (pic) atteint après l’éjection ventriculaire

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16
Q

Qu’est-ce que la pression diastolique

A

pression artérielle minimale juste avant l’éjection ventriculaire

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17
Q

Qu’est ce que la pression différencielle

A

Différence entre pression systolique et pression diastolique

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18
Q

Qu’est ce que la pression artéreille moyenne (PAM)

A

Somme du 1/3 de la pression systolique et 2/3 de la pression diastolique. C’est la pression la plus significative, car elle mobilise le sang dans les tissus sur une moyenne établie pour tout le cycle cardiaque

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19
Q

Après la systole, qu’est ce qui donne un petit «kick» à la pression

A

La fermeture de la valve aortique

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20
Q

Avec l’âge, pourquoi la PAM augmente-t-elle

A

En raison de l’augmentation de la pression systolique

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21
Q

Comment calcule-t-on la pression systolique et la pression diastolique à l’aide d’un brassard gonflable et d’un sphygmomanomètre

A

On gonfle le brassard > pression systolique. on dégonfle graduellement et quand on entend le premier son, on vient à peine de tomber sous la pression systolique.
On continue de dégonfler le brassard jusqu’au bruit final (continu). Quand on entend plus rien, on est sous la pression diastolique

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22
Q

Comment le débit cardiaque régule-t-il la pression artérielle

A

Si débit cardiaque augmente, pression augmente

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23
Q

Comment la résistance (rayon et viscosité (négligeable car constante)) régule-t-elle la pression

A
Vasoconstriction = augmentation résistance = augmentation de la pression artérielle
Vasodilatation = diminution résistance = diminution de la pression artérielle
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24
Q

Vrai ou Faux: la volémie et la pression artérielle sont directement proportionnelles

A

VRAI

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25
Q

Dans un organe donné, quel est le rôle des artérioles

A

Déterminent le débit sanguin locale (pour cette organe) pour une pression artérielle moyenne donnée
Prises toutes ensemble, elles sont un déterminant majeur de la PAM

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26
Q

Qu’est ce qui explique les différences de débit sanguin entre les organes

A

Cela dépend uniquement des résistances relatives opposées par les artérioles de chaque organe (le degré de contraction du muscle lisse).

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27
Q

Qu’est ce que le tonus intrinsèque

A

degré de contraction de base, soit indépendant de toutes stimulation nerveuse, hormonales, paracrines

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28
Q

Qu’Est ce que les mécanismes locaux

A

Mécanismes indépendants de nerfs/hormones par lesquels les organes font varier leur propre résistance autorégulant leur débit sanguin

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29
Q

Que ce passe-t-il au niveau des organes lors de l’accroissement de leur activité métabolique

A
  1. diminution d’O2 et augmentation métabolites liquide interstiel
  2. dilatation des artérioles
  3. Hyperhémie dans les organes concernés (augmentation du débit sanguin)
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30
Q

Qu’est ce que l’hyperhémie active

A

Augmentation du débit sanguin d’un organe quand son activité métabolique est augmentée (résultat direct de la dilatation de l’artériole de l’organe le plus actif)

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31
Q

Quel est le facteur le plus important causant l’hyperhémie active

A

La baisse de la concentration locale en oxygène

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32
Q

Où dans le corps l’hyperhémie active est-elle la plus développée (3)

A

Muscle squelettique
Muscle cardiaque
Glandes

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33
Q

Qu’est ce que l’autorégulation du débit

A

Variations des résistances artériolaires suite à des variations de la pression artérielle dans le but de conserver un débit sanguin constant malgré la variation de la pression

34
Q

Quelle est la différence entre l’hyperhémie active et l’autorégulation du débit

A

L’événement déclencheur menant au déséquilibre entre les apports sanguins et l’activité métabolique cellulaire.
HA: altération du métabolisme
ADD: altération de la pression

35
Q

Qu’est ce que les facteurs myogéniques impliqués dans l’autorégulation du débit

A

Réponse directe du muscle lisse artériolaire à l’étirement induit par la variation de la pression artérielle (modification des flux calcique dans les cellules des muscles lisses)

36
Q

Qu’est ce que l’hyperhémie réactive

A

Augmentation transitoire majeure du débit sanguin dès que le blocage de l’apport sanguin est levé (en d’autre mots, si une artère est bouchée, et qu’elle se débouche soudainement, il y aura une augmentation majeure du débit sanguin)

37
Q

Quelle est la réponse à un traumatisme (lésion tissulaire)

A

Toutes lésion tissulaires s’accompagnent d’une libération locale de plusieurs substances induisant une relaxation musculaire artériolaire (vasodilatation locale)

38
Q

Quels sont les 4 mécanismes extrinsèques contrôlant la vasoconstriction/dilatation des artérioles

A

Nerfs sympathiques
Nerfs parasympathiques
Neurones autonomes non cholinergique, non adrénergique
Hormones

39
Q

Comment agissent les nerfs sympathiques

A

Induisent une vasoconstriction tonique permanente et modérée (augmente constamment le tonus intrinsèque sauf lorsque l’activité sympathique est diminuée) (sécrétion de noradrénaline qui se fixe sur les récepteur alpha-adrénergique des muscles lisses)

40
Q

Vrai ou Faux: les nerfs sympathiques n’interviennent pas dans la gestion des besoins métaboliques et du débit sanguin

A

VRAI, ils agissent aux besoins de l’organisme en entier (ex. redistribution du débit artériel pour éliminer la chaleur)

41
Q

Qu’est ce qui se fixe sur les récepteurs bêta-andrénergique des muscles lisse artériolaires

A

adrénaline = vasodilatation

42
Q

Qu’est ce qui se fixe sur les récepteurs alpha-andrénergiques des muscles lisses artériolaires

A

noradrénaline = vasoconstriction

43
Q

Vrai ou Faux: Les artérioles contiennent majoritairement des récepteurs bêta adrénergiques ce qui induit majoritairement une vasodilatation

A

VRAI, contrairement au reste du corps qui à majoritairement des récepteurs alpha adrénergiques

44
Q

Vrai ou faux: L’innervation parasympathique des artérioles est supérieure à l’innervation sympathique

A

FAUX, elle est minime (différence avec les autres tissus qui ont le double profil d’innervation autonome)

45
Q

Que sécrètent les neurones autonomes et nommez 2 organes qui s’en serve

A

Oxyde nitrique et autres vasodilatateurs non cholinergiques

Appareil gastro-intestinal et pénis en érection

46
Q

Quels sont les 4 hormones de la régulation extrinsèque et quel est leur effet

A

Adrénaline: sur beta: vasodilatation, sur alpha: vasoconstriction (plus de beta qu’alpha donc vasodilatation)
Angiotensine II: constriction des artérioles
Vasopressine: constriction majeure (sécrétée par posthypophyse ou neurohypophyse)
Peptide atrial natriurétique: vasodilatation puissante (sécrétée par oreillettes et à un rôle majeur au niveau du rein)

47
Q

Vrai ou Faux: les cellules endothéliale ont un impact direct sur la vasoconstriction/dilatation des artérioles en sécrétant des agents paracrines tels que oxyde nitrique et prostacycline (dilatateur) et l’endothéline-1 (constriction)

A

FAUX, c’est un effet indirect car cela agit sur les muscles lisses qui eux induisent vaso-dilatation/constriction

48
Q

Quel est le rôle des capillaires

A

Assurent la fonction finale du système cardiovasculaire, c’est-à-dire d’échanger les nutriments, métabolites et les gaz respiratoires.

49
Q

Vrai ou Faux: les capillaires sont composés d’une couche d’une cellule endothéliale reposant sur une membrane basale, avec plus de fibres élastique que de fibres musculaires

A

FAUX, seulement une couche de cellule endothéliale sur une membrane basale sans fibre élastique/muscle lisse

50
Q

Que sont les espaces intercellulaires

A

Espaces étroits remplis de liquides permettant le passage des molécules liposolubles

51
Q

Comment sont formés les canaux les canaux de vésicules fusionnés et à quoi servent-ils

A

Sous la fusion de nombreuses vésicule d’endocytose et d’exocytose et ils permettent le passage des plus grosses molécules

52
Q

Vrai ou Faux: la barrière hémato-céphalique comprend une deuxième couche entourant la membrane basale pour restreindre au maximum les molécules échangeables

A

VRAI

53
Q

Qu’est ce qu’une métartériole

A

vaisseau reliant une artériole à une veinule

54
Q

De quoi dépend le débit sanguin des capilllaires

A

de la conformation des autres vsg constituant la microcirculation(artériole veinule)

55
Q

Où se situent les sphincter précapillaire et quel est leur rôle

A

Site d’émergence d’un capillaire depuis une métartériole.
C’est un anneau de muscle lisse qui se contracte (bloque totalement l’accès) ou relâche en fonction des facteurs métaboliques locaux

56
Q

Quelles sont les 3 propriétés physiques des capillaires

A

Distensibles
Élastiques
Non-contractiles (sauf sphincter précapillaire)

57
Q

Quelles caractéristiques ont un rôle majeur dans les échanges

A

Paroi d’une faible épaisseur
vitesse du sang faible
Surface d’échange importante

58
Q

Quels sont les 3 moyens de traverser les parois entre capillaires et liquide interstitiel

A

Diffusion: Seule voie importante assurant le transfert (nutriment, métabolites, gaz respiratoires, substances liposolubles, ions et molécules polaires (via canaux)) à travers la paroi des capillaires.
Transport par des vésicules: Quantité minime de protéine qui entre par endocytose et sortent par exocytose
Transsudation: répartition du liquide extracellulaire (plasma et liquide interstitiel)

59
Q

Dans la transsudation, comment appelle-t-on:

a) le passage plasma –> liquide interstitiel
b) le passage liquide interstitiel –> plasma

A

a) filtration

b) absorption

60
Q

Comment détermine-t-on une pression nette de filatration (PNF)

A

(Pression hydrostatique du capillaire - Pression hydrostatique du liquide interstitiel) - (force osmotique induite par les protéines plasmatiques - force osmotique induite par protéine liquide interstitiel)

61
Q

Qu’advient-il si la PNF est :

a) positive
b) négative

A

a) filtration

b) absorption

62
Q

Quel est le rôle des veines (très distensible et peu élastique)

A

Acheminer le sang vers les oreillettes (droit = désoxygéné provenant du corps et gauche = oxygéné provenant de la circulation pulmonaire)

63
Q

à quoi servent les valvules, surtout présente au niveau des jambes, contenues dans les veines

A

Éviter un retour du sang, s’assurer qu’il va vers le coeur

64
Q

Quels sont les déterminants de la pression veineuse

A
Volume du liquide
Compliance de la paroi
stimulation sympathique, hormonale, paracrine
pompe des muscles squelettiques
pompe respiratoire
65
Q

Vrai ou faux: Pour une même stimulation sympathique, le débit du sang veineux sera augmenté alors que le débit du sang artériel sera diminué

A

VRAI (comme il y a plus de récepteur alpha que beta dans les veines, on est en présence de vasoconstriction qui augmente la pression veineuse = augmentation qté sang drainé vers oreillette droite)

66
Q

Quelle est la principale variable cardiovasculaire régulé dans le système systémique

A

Pression artérielle moyenne

67
Q

Qu’est ce que la résistance périphérique totale

A

Somme des résistances au débit opposées par tous les vsg systémiques

68
Q

Comment le débit cardiaque et la RPT règlent-ils la PAM

A

En déterminant le volume moyen de sang dans les artères systémique et ce volume de sang fixe le niveau de la pression

69
Q

Vrai ou Faux: la capacité du coeur à pomper est de loin supérieur à la capacité de vasodilatation des vaisseaux sanguins

A

FAUX, pompe du coeur

70
Q

Vrai ou Faux: la distribution des résistances entre les organes n’a aucun impact sur la PAM

A

Vrai, c’est la somme des résistance qui influence la PAM

71
Q

Pourquoi PAM = Q x RPT

A

Q = deltaP / résistance
Delta P = Q x résistance
Delta P = PAM - pression oreillette droite (environ 0)
PAM = Q x RPT

72
Q

Qu’entraîne un hémorragie (contrôlée) au niveau de la PAM

A
  1. diminution du volume sanguin
  2. diminution de la pression veineuse (principale facteur étant le volume sanguin)
  3. diminution du rtour veineux
  4. diminution de la pression atriale
  5. diminution du volume ventriculaire télédiastolique
  6. diminution du volume d’éjection du coeur
  7. diminution du débit cardiaque
  8. Diminution de la PAM
73
Q

Quels sont les réponses à court terme à la variation de la PAM

A

sécrétion d’hormone par le SNA destiné au coeur et aux vsg

74
Q

Vrai ou faux: Plus la fréquence des potentiels d’action des barorécepteurs est élevée, plus la PAM est élevée

A

Vrai

75
Q

Vrai ou faux: pour une même PAM, plus la pression différentielle (pression systolique- pression diastolique) et grande, plus la fréquence de décharge des sinus carotidiens est grande

A

Vrai

76
Q

Comment fonctionne le baroréflexe en cas d’augmentation de le pression artérielle

A
  1. Augmentation de la fréquence de décharge des barorécepteurs artériels
    2a. Diminution des efférences sympathique vers coeur et vsg
    2b. augmentation efférence parasympathique vers le coeur
77
Q

quelles hormones sont libérées si la pression artérielle diminue

A

Vasopressine et angiotensine II (vasoconstricteur)

78
Q

Vrai ou Faux: le baroréflexe fonctionne comme un régulateur à long terme de la pression artérielle

A

FAUX, court terme (réflexe)

79
Q

Que se passe-t-il si la pression artérielle est constamment au-dessus de son point de réglage

A

Les barorécepteurs s’adaptent à ce nouveau point de réglage. Donc, ce qui était une hypertension devient une tension normale pour les barorécepteurs, qui sont donc moins efficaces (fréquence de décharge pour une pression donnée)

80
Q

Quels autres stimuli peuvent déclencher des réflexes (autre que les baroréflexes) pour AUGMENTER la pression artérielle

A
Diminution de la [O2]artérielle
Augmentation [CO2]artérielle
Diminution du débit sanguin cérébral
Augmentation Douleur d'origine cutanée
Diminution douleur d'origine articulaire ou viscérale (induise des baisse de Pression Artérielle)
81
Q

vrai ou faux: des activités physiologiques telles que l’exercice, l’alimentation, le sommeil et le sexe peuvent jouer un rôle sur la pression artérielle

A

VRAI