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Physiologie 2 > Cours 3 > Flashcards

Cours 3 Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux: le coeur est une double pompe située au carrefour entre la circulation systémique et pulmonaire

A

Vrai

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Q

Quelles sont les 3 variables hémodynamiques

A

Pression, Débit, Résistance

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3
Q

Vrai ou Faux: Le débit sanguin va d’une zone de basse pression vers une zone de haute pression

A

FAUX c’est l’inverse (Haute–>Basse)

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4
Q

Qu’est ce que la pression hydrostatique

A

Pression exercée par un liquide quelconque

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Q

Comment interagissent les 3 variables hémodynamiques

A

Débit = Variation de pression / Résistance

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6
Q

Vrai ou Faux: Pour une même résistance, une artère ayant une extrémité à 500 mmHg et l’autre à 400 mmHg aura un débit plus important qu’une autre artère ayant une extrémité à 100 mmHg et l’autre à 200 mmHg

A

FAUX, car la différence de pression est la même. Les pression en absolu ne sont pas importantes

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7
Q

Quels sont les facteurs de la résistance vasculaire

A

Viscosité du sang

longueur et diamètre du vaisseau

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8
Q

Vrai ou Faux: La résistance est plus élevée dans les artères que dans les artérioles

A

FAUX, le diamètre des artérioles étant plus petit, la résistance est plus élevée

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9
Q

Quelle variable de la résistance est la plus importante et pourquoi

A

Diamètre car c’est le plus modulable
La viscosité du sang demeure stable (sauf déshydratation) et la longueur des vaisseaux est aussi constante. Il ne reste que le diamètre qui est variable.

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10
Q

Vrai ou faux: diamètre/3 = 81 fois le résistance

A

VRAI

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11
Q

À l’intérieur de quoi se trouve le coeur?

A

Le médiastin (Région thoracique derrière le sternum et devant la colonne et entre les poumons)

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12
Q

Qu’est ce qui sépare le coeur en 2 moitié

A

Septum interventriculaire

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13
Q

Qu’est ce que le péricarde

A

Séreuse (revêtement lisse des cavités corporelles) qui englobe le coeur

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14
Q

En partant du coeur, quelles sont les 3 structures que l’on rencontre

A

Feuillet viscéral, liquide péricardique, feuillet pariétal

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15
Q

En partant du coeur, quels sont les 3 tuniques

A

endocarde, myocarde, épicarde

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16
Q

En partant des capillaires systémiques, retracer le parcours du sang (18)

A 
veinules
veines
veines caves
oreillette droite
valve AV droite (tricuspide)
ventricule droit
valve pulmonaire semilunaire
tronc pulmonaire
artère pulmonaire
capillaire pulmonaire
veines pulmonaires
oreillette gauche
valve AV gauche (bicuspide)
ventricule gauche
valve aortique semilunaire
Aorte
artère
artériole
CAPILLAIRES SYSTÉMIQUES
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17
Q

Quelle tunique du coeur est celle qui contient les cellules musculaires

A

myocarde (moyenne)

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18
Q

Dans la valve AV gauche, quel trajet emprunte le sang et à quoi sert-elle

A

oreillette gauche –> ventricule gauche

Agit comme anti-retour du sang lors de la contraction du ventricule

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19
Q

Qu’entend-on par valve sigmoïde et à quoi servent-elles

A

Valves entre les troncs et les ventricules et elles empêchent le retour du sang lors du relâchement du ventricule

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20
Q

dans quelles sorte de valves retrouve-t-on des muscles papillaires et du cordage tendineux

A

valves AV

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21
Q

Vrai ou faux: La fermeture des valves AV est un processus actif

A

FAUX, peut importe la valve c’est toujours un processus passif (cordage tendineux et muscles papillaires servent à maintenir l’ouverture)

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22
Q

Comment fonctionne les valves AV

A

Quand le coeur est au repos, la pression est plus importante dans les veines que dans le ventricule ce qui fait ouvrir la valve AV
Lors de la contraction du ventricule, la pression dans le ventricule est supérieur à celle de la veine, donc la valve AV se ferme

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23
Q

Comment fonctionnent les valves sigmoïdes

A

Lors de la contraction des ventricules, la pression dans les ventricules > pression dans artères donc ouverture des valves sigmoïdes
Lors de la relaxation du ventricule, la pression dans le ventricule

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24
Q

Comment appelle-ton les rainures sur le coeur qui accueillent les vsg coronaires

A

Sillons cardiaques

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25
Q

Quel sillon peut on identifier sur la face antérieure du coeur

A

Sillon interventriculaire antérieur

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26
Q

Qu’est ce que la circulation coronarienne

A

Circulation propre au coeur (nourricière) (vaisseaux irriguant le myocarde)

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27
Q

Que devient le sillon interventriculaire antérieur

A

Sillon interventriculaire postérieur (passe par en -dessous)

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28
Q

Quel sillon délimite les oreillettes des ventricules

A

Sillon coronaire

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29
Q

Quels sont les 3 structures veineuses coronariennes à savoir

A

Petite veine coronarienne
Grande veine coronarienne
sinus coronarien

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30
Q

Qu’est ce qui confère l’automaticité du muscle cardiaque

A

Le tissu nodal

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31
Q

Qu’est ce que le tissu nodal et que comprend-il

A

Tissu musculaire disposé en noeuds et faisceaux servant comme système de conduction du coeur. Il comprend le noeud sinusal, le noeud AV, le faisceau AV (de HIS) (DIVISÉ EN 2: droite longue, gauche courte) et le réseau de Purkinje

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32
Q

Vrai ou faux: le nombre d’influx nerveux transmis par le noeud sinusal est > que noeud Av > faisceau his > réseau de Purkinje

A

VRAI

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33
Q

Vrai ou faux: on peut survivre si l’on perd l’usage du noeud sinusal

A

Vrai, la fréquence d’influx nerveux serait désormais celle du noeud AV (>la plus grande fréquence restante l’emporte)

34
Q

Vrai ou faux: Les oreillettes se contractent avant les ventricules

A

VRAI

35
Q

Vrai ou faux: tous le ventricule se contracte en même temps

A

FAUX, le bas du ventricule se contracte d’abord puis le reste du ventricule suit

36
Q

Qu’est ce qui cause le retard de l’influx dans le noeud AV et à quoi sert-il (DANS LES MYOCYTES VENTRICULAIRES (MUSCULAIRE))

A

Le plateau causé par l’ouverture lente des canaux de calcium. C’Est une excellente chose, car cela allonge la période réfractaire et empêche la contraction tétanique du coeur (coeur serait constamment contracté donc jamais de phase de remplissage essentielles)

37
Q

Vrai ou faux: il n’y a pas de période de repos dans le myocyte ventriculaire

A

FAUX, c’est dans la cellule nodale cardiaque qu’il n’y en a pas

38
Q

Quelle est la principale différence entres les cellules musculaires cardiaques et les cellules nodales

A

MUSCU : potentiel de repos

NODALE : potentiel pacemaker

39
Q

Quels sont les 3 mécanismes qui déterminent le potentiel pacemaker

A
  1. Diminution de la perméabilité au K+ (Potentiel de membrane revient négatif)
    2 Ouverture des canaux NA+ (F) (Funny car ils s’ouvrent à des potentiels négatifs contrairement aux autres canaux voltage dépendants)
  2. Ouverture des canaux CA2+ (T) (transitoire car ils s’ouvrent quelques instant, mais entrée spectaculaire de calcium = flambée finale de la dépolarisation pacemaker)
40
Q

Qu’est ce qui module l’activité du coeur

A

Système nerveux autonome (sympathique et parasympathique)

41
Q

Quel est le système dont les neurofibres ont pour origine le centre cardioaccélérateur

A

SN sympathique

42
Q

Quel est le système dont les neurofibres ont pour origine le centre cardiomodérateur

A

SN parasympathique

43
Q

VRAI ou FAUX: le SNP et le SNS ont un travail antagoniste et simultané

A

FAUX, Antagoniste mais non-simultané

44
Q

Vrai ou Faux: Le tonus vagal (stimulation du SNP) entraîne une action freinatrice PERMANENTE

A

VRAI

45
Q

Vrai ou Faux: Le SNS entraîne une action accélérante PERMANENTE

A

FAUX, NON-PERMANENTE (intermittent)

46
Q

Quelle substance est libérée par le SNP

A

Acétylcholine

47
Q

Quelle substances sont libérées par le SNS

A

Noradrénaline et Adrénaline

48
Q

Vrai ou Faux: Le SNP a un impact sur les oreillettes et sur les ventricules

A

FAUX, il n’a pas de récepteurs au niveau des ventricules pour l’acétylcholine

49
Q

Comment appelle-t-on les nerfs du SNP

A

Nerfs vagues

50
Q

Comment appelle-t-on les nerfs du SNS

A

nerfs spinaux thoraciques

51
Q

Vrai ou Faux: Le SNS à un impact sur les oreillettes et les ventricules

A

VRAI

52
Q

Quelles sont les 5 ondes de l’ECG

A

Onde P: dépolarisation des oreillettes
Complexe QRS (formé de 3 ondes): Dépo. des ventricules
Onde T : repolarisation des ventricules
* à noter que l’on ne voit pas la repo. des oreillettes car elle est masquée par le complexe QRS

53
Q

Pourquoi la contraction tétanique est elle impossible pour les cellules musculaires cardiaques

A

La période réfractaire est allongée de beaucoup par rapport aux muscles squelettiques à cause des canaux calcique (L). Elle devient aussi longue que le temps nécessaire pour faire une contraction

54
Q

Qu’est ce que la révolution cardiaque et que comprend-elle

A

Ensemble des phénomènes identiques qui se produisent régulièrement de façon cyclique pendant un battement cardiaque
Comprend: systole (contraction) et diastole (relaxation)

55
Q

Vrai ou Faux: Par convention, quand on parle de systole/diastole, on fait référence aux oreillettes

A

FAUX, on fait référence aux ventricules

56
Q

Dresser un portrait sommaire d’une révolution nodale (grand principes)

A
  1. Activité nodale (électrique)
  2. Activité mécanique des différentes parties du coeur (contraction/relâchement)
  3. Modification des pressions dans les cavités
  4. Ouverture/Fermeture des valves
  5. Mouvement du sang
  6. Modification des volumes de sang intra-cavitaires
57
Q

quelles sont les 2 phases de la systole et décrivez les

A
  1. Contraction ventriculaire isovolumétrique : Les 4 valves sont fermées donc il n’y a pas de mouvement du sang (entraînant un changement de volume)
  2. Éjection ventriculaire: ouverture des valves sigmoïdes entraîne une sortie du sang hors du ventricule
58
Q

Quelles sont les 3 phases de la diastole et décrivez les

A
  1. Relaxation ventriculaire isovolumétrique: les 4 valves sont fermées
  2. Remplissage ventriculaire: Valves AV ouvertes (entrée de sang dans le ventricule 70-80%)
  3. Contraction des oreillettes : Valves AV ouvertes (complète le remplissage des ventricules)
59
Q

Quand est-ce que les ostium (origine) des artères coronaires D/G sont elles obstruées

A

Lors de la systole car les cuspides (valvules) de la valve Aortique recouvrent les ostiums

60
Q

Comment les vaisseaux coronariens se compriment-ils

A

Lorsque le coeur se comprime, ils se compriment en même temps (passif)

61
Q

Où et quand y a t-il une interruption du débit coronarien

A

Dans la partie sous-endocardique du ventricule gauche lors de la systole (et seulement dans le VG)

62
Q

Pourquoi le débit coronarien diminue-t-il lors d’une tachycardie

A

Diastole est plus courte lorsque la FC est plus grande

63
Q

Qu’est ce que le débit cardiaque

A

Le volume de sang éjecté par chaque ventricule par minute

DC = FC X VES

64
Q

Chez un même individu, indiquer 5 facteurs faisant augmenter le débit cardiaque (cela varie aussi selon l’âge et le sexe)

A 
Femme enceinte
Anxiété
Hausse de la température
Période postprandiale
Activité physique
65
Q

Quels sont les 3 facteurs qui font varier le volume télédiastolique

A

La fréquence cardiaque
Pression de remplissage
Compliance

66
Q

Quels sont les 2 facteurs faisant varier le volume télésystolique

A

Contractilité

Post-charge

67
Q

Quelle variable est modulée par le SNS et comment ça marche

A

La contractilité = augmentation du volume d’éjection indépendemment du volume télédiastolique
La noradrénaline se fixe sur les récepteurs bêta-adrénergique, ce qui augmente la contractilité musculaire

68
Q

Vrai ou Faux : au repos, les fibre cardiaques, tout comme les fibres musculaires, sont dans un arrangement optimal

A

FAUX, elle doivent être allongées pour devenir dans un arrangement optimal

69
Q

Qu’induit un remplissage plus important lors de la diastole lors de la prochaine systole et pourquoi

A

Une contraction plus importante du ventricule donc un plus grand volume d’éjection (car plus il y a de sang, plus l’étirement des fibres cardiaque est important et plus elle offrent une contraction puissante) (AUCUN RAPPORT AVEC LA CONTRACTILITÉ)

70
Q

Pourquoi est-ce si important que le volume d’éjection augmente avec le volume télédiastolique

A

Car si pour une raison X le volume télédiastolique augmente, il faut que le volume d’éjection augmente si l’on ne veut pas qu’il y ait une accumulation de sang dans les poumons

71
Q

Quels sont les effets de la stimulation sympathique sur la contraction/relaxation musculaire

A

Force de contraction et relaxation plus rapide et plus de force développée

72
Q

Que modifie la stimulation sympathique et qui se résulte par une variation de la FC

A

La pente du potentiel pacemaker:
SNS : augmente la pente (augmente perméabilité au Canaux de type F = entrée Sodium = dépo. plus rapide)
SNP: diminue la pente (Augmentation de la perméabilité au K+ donc augmentation de l’hyperpolarisation (on commence plus négatif))

73
Q

Quels sont les 3 facteurs principaux qui augmentent la FC

A

Adrénaline plasmatique
Augmentation de la SNS (activité des nerfs sympathique)
Diminution de la SNP (activité des nerfs parasympa.)

74
Q

Qu’est ce que le volume d’éjection systolique

A

Volume de sang éjecté du ventricule lors de la systole

75
Q

Qu’est ce que le volume télédiastolique

A

Volume de sang dans le ventricule en fin de diastole

76
Q

Qu’est ce que le volume télésystolique

A

Volume restant dans le ventricule en fin de systole

77
Q

Qu’est ce que la fraction d’éjection

A

Volume d’éjection systolique / volume télédiastolique

78
Q

Quels sont les 2 rôles de la stimulation Parasympathique sur le débit cardiaque

A

Action chronotrope négative (diminue FC)
Action inotrope négative (diminue contractilité oreillettes)
Donc globalement, diminue le débit cardiaque

79
Q

Quels sont les 2 rôles de la stimulation sympathique sur le débit cardiaque

A

Action chronotrope positive (augmente FC)
Action inotrope positive (Augmente contractilité O et V)
Donc, globalement, augment le débit cardiaque

80
Q

Quels sont les impacts des catécholamines sur le débit cardiaque

A

Les mêmes que SNS

81
Q

Qu’entraîne une hyperkaliémie ou une hypocalcémie

A

Diminution de l’activité cardiaque

82
Q

Qu’entraîne une hypokaliémie ou une hypercalcémie

A

Augmentation de l’irritabilité cardiaque

Physiologie 2 (5 decks)

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