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Physiologie 2 > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

À quoi correspond le volume courant et quelle est sa valeur habituelle?

A

Volume d’air inspiré/expiré lors d’une respiration calme

500 mL

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2
Q

Comment se nomme la quantité d’air pouvant être inspirée avec un effort maximal (sans inspiration courante)?

A

Volume de réserve inspiratoire

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Q

Qu’est ce que le volume expiratoire de réserve?

A

Volume d’air expiré avec un effort maximal (sans expiration courante)

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4
Q

Qu’est ce que le volume résiduel

A

Quantité d’air restante dans les poumons après une expiration maximale

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Q

Qu’est ce que la capacité vitale

A

Quantité d’air pouvant être expiré avec une inspiration maximale (Vri + Vre + volume courant)

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6
Q

Comment appelle-t-on la quantité d’air maximale pouvant être inspirée après une expiration normale (Vcourant+ Vri)

A

Capacité inspiratoire

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7
Q

Qu’est ce que la capacité résiduelle fonctionelle

A

Quantité d’air restant dans les poumons après une expiration normale (Vre + VR)

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8
Q

Qu’est ce que la capacité pulmonaire totale

A

Quantité maximale d’air pouvant être contenue par les poumons

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9
Q

Qu’Est ce que le volume expiratoire maximal seconde

A

Volume d’air mobilisé au cours de la première seconde d’une expiration forcée faisant suite à une inspiration forcée

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10
Q

Que reflète le coefficient de Tiffeneau

A

Le degré d’obstruction des bronches

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11
Q

À quoi correspond le volume d’air mobilisé en 1 minute par une respiration calme et le volume d’air maximal mobilisé en 1 minute.

A

Ventilation pulmonaire de repos

Ventilation pulmonaire maximale

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12
Q

Qu’est ce que la ventilation alvéolaire et que caractérise t-elle?

A

Volume de gaz inspiré qui atteint effectivement les alvéoles caractérisant l’efficacité de la ventilation pulmonaire.

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13
Q

Quel est le but de la ventilation

A

Renouveler l’air alvéolaire

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14
Q

Que représente l’espace mort anatomique et quel volume

A

Zone de conduction ne participant pas aux échanges gazeux (PERDU) 150 mL

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15
Q

Comment calcule t-on la ventilation pulmonaire

A

Fréquence respiratoire X Volume courant

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16
Q

Que faut-il multiplier à la Fréquence respiratoire pour obtenir la ventilation alvéolaire

A

Volume courant - volume de l’espace mort anatomique.

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17
Q

Quels sont les 3 facteurs influençant la ventilation alvéolaire

A

Fréquence respiratoire
Capacité résiduelle fonctionnelle
Répartition de l’air inspiré

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18
Q

Qu’induit une augmentation de la fréquence respiratoire sur la ventilation alvéolaire

A

Elle diminue car le volume courant diminue

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19
Q

Vrai ou Faux: Pour une ventilation minute donnée, il n’y a qu’une seule ventilation alvéolaire possible?

A

Faux, cela dépend de la fréquence respiratoire.

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20
Q

Pourquoi la ventilation alvéolaire est elle plus faible que la ventilation pulmonaire

A

Car on tient compte de l’espace mort anatomique

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21
Q

Qu’induit une diminution de la capacité résiduelle fonctionnelle sur la ventilation alvéolaire

A

Elle est plus efficace, car le volume dans lequel la ventilation alvéolaire va se diluer est moins grand et donc le pourcentage d’air renouvelé sera plus grand

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22
Q

Comment peut-on calculer le volume résiduel

A

VR = CRF- VRE

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23
Q

Comment appelle-t-on le pourcentage d’air renouvelé à chaque inspiration et comment le calcule-t-on

A

Coefficient de ventilation alvéolaire

(volume courant - VEMA) / Capacité résiduelle fonctionnelle

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24
Q

En quoi la répartition de l’air inspiré influence-t-elle la ventilation alvéolaire?

A

Certaines alvéoles ne participent pas aux échanges gazeux, car elles ne sont pas perfusées. On les regroupe sous le terme d’espace mort alvéolaire (10-15 mL)

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25
Qu'est ce que l'espace mort physiologique?
Espace mort alvéolaire + Espace mort anatomique | Correspond au volume d'air ne participant pas aux échanges
26
Définir échange gazeux
Transfert de gaz des alvéoles pulmonaires vers les capillaires pulmonaires (Globule rouge)
27
Que compare le versant ventilatoire
Air inspiré vs air expiré
28
Que compare le versant circulatoire
Sang veineux vs sang artériel (en mL de gaz/ 100 mL de sang)
29
Qu'est ce que la pression partielle
Pression qu'exercerait un gaz dans un mélange s'il occupait à lui seul le volume du mélange
30
à quoi correspond la somme des pression partielle
Pression totale du mélange
31
Par quel mécanisme s'effectue les échanges gazeux
Diffusion passive selon le gradient de concentration de part en d'autre de la membrane alvéolo-capillaire Les gaz vont toujours de l'endroit où la pression partielle est la plus élevée vers celui où la pression partielle est la plus faible
32
Dans la loi de Fick : Vx = (Pax-Pcx) X DLx , que représente les variables
Vx : Débit du gaz x Pax: pression partielle alvéolaire du gaz x Pcx; pression partielle capillaire du gaz x DLx : capacité de diffusion alvéolo-capillaire du gaz x
33
Quelles sont les 2 facteurs (sous-divisé en 2) influençant la capacité de diffusion alvéolo-capillaire d'un gaz
``` Le gaz (solubilité et poids moléculaire) La membrane (surface et épaisseur) DLx = (solubilité / racine(PM) ) X (Surface / épaisseur) ```
34
Quel gaz à le plus grand gradient de pression (alvéolo-capillaire)
O2 > CO2 (65 vs 6)
35
En condition normales, pourquoi dit-on que l'échangeur pulmonaire est presque parfait
Gradient de pression convenable Membrane mince Grande superficie d'échange
36
Qu'induit une augmentation de la ventilation alvéolaire au niveau des pressions partielles si le métabolisme reste inchangé
Augmentation de la PO2 (plus grande entrée d'air) | Diminution de la PCO2 (plus de sortie de CO2)
37
Qu'induit une augmentation du métabolisme au niveau des pressions partielles si la ventilation alvéolaire reste inchangée
Diminution de la PO2 (plus grande utilisation) | Augmentation de la PCO2 (plus grande production)
38
Vrai ou faux: Lors d'une hyperventilation, la PO2 va diminuer et le PCO2 va augmenter
Faux, c'est le cas de l'hypoventilation
39
Pourquoi dit-on que le sang est rapidement saturé en O2
Après seulement 20 % de la longueur du capillaire, la PO2 du sang est déjà passé de 40 mmHg à 100 mmHg
40
Quelle cascade d'événement suit une baisse du débit aérien dans une région pulmonaire (baisse de la ventilation locale)
1. Diminution PO2 du sang pulmonaire 2. Vasoconstriction des vaisseaux pulmonaires 3. Diminution du débit sanguin (baisse perfusion locale) 4. Dérivation du débit sanguin/aérien à distance de la zone pathologique vers une zone saine du poumon
41
Quelle cascade d'événement se produit à la suite d'une baisse du débit sanguin dans une région pulmonaire (baisse de la perfusion locale)
1. Diminution PCO2 alvéolaire 2. Bronchoconstriction 3. Baisse du débit aérien (baisse ventilation locale) 4. Dérivation débit air/sang vers une zone saine
42
Vrai ou Faux: la perfusion alvéolaire est plus importante en position couchée que debout.
VRAI
43
Quelles sont les 2 formes sous lesquelles les gaz peuvent être transportés
Dissoute (1,5 %) : Propriété de dissolution d'un gaz dans un liquide (sang) Plus pression partielle est grande, plus la quantité de gaz dissoute est grande Combinée (98,5 %) : Propriété chimique de certaines substances véhiculées par le sang de se lier réversiblement aux gaz respiratoires
44
Pourquoi la forme dissoute est-elle capitale
C'est la seule forme sous laquelle les gaz peuvent traverser la membrane alvéolo-capillaire. C'est aussi la seule forme qui compte en ce qui a trait à al pression partielle des gaz
45
Qu'est ce que la loi d'Henry
Quantité de gaz dissout = solubilité X Pression partielle
46
Quelle molécule fixe l'O2
Hémoglobine des globules rouges (1 Hb fixe 4 O2)
47
Qu'est ce que le pouvoir oxyphorique
Quantité maximale d 'O2 en mL pouvant fixer 1 g d'Hb
48
À quoi fait référence la capacité de transport en O2 de l'Hb
Quantité maximale d'O2 en mL pouvant transporter l'Hb dans 100 mL de sang
49
Comment calcule-t-on la saturation en O2
Quantité d'O2 réellement fixé/ Capacité de transport X 100%
50
Où est-il préférable d'avoir une baisse de l'affinité entre Hb et O2
Dans les tissus pour favoriser la libération de l'oxygène
51
Quels sont les 3 caractéristiques de l'effet Bohr et qu'entraînent-elles (caractéristique du sang veineux)
Augmentation PCO2 Augmentation de la température Diminution du pH Fait en sorte que pour une même PO2, le sang artériel transporte plus d'O2 car plus d'affinité
52
Vrai ou faux: Une légère variation de l'air en O2 peut être fatale d'un point de vue de l'affinité Hb-O2
Faux, il faut de très grandes variations de PO2 avant de noter un impact sur la saturation en O2 de l'Hb.
53
Pourquoi le sang veineux est-il plus chaud que le sang artériel
En raison de la chaleur produite par le métabolisme tissulaire
54
Quels sont les 5 facteurs influençant le transport d'O2
PO2, PCO2, Température, pH, DPG, CO
55
Comment le DPG influence-t-il le transport d'O2
Il se fixe sur Hb donc plus il y en a, moins l'affinité est grande
56
Comment le CO influence-t-il le transport d'O2
Il a une affinité bcp plus important avec Hb que O2 donc il prend sa place. De plus, il augmente l'affinité de l'Hb à l'O2 déjà fixé, donc c'est plus difficile de le céder rendu aux tissus.
57
Vrai ou faux: La proportion de CO2 dissout est plus importante que la proportion de O2 dissout
Vrai (5 % vs 1,5%)
58
Sous quelle forme retrouve-t-on principalement le CO2
Bicarbonate (combinaison à de l'eau)
59
Dans le plasma, quelles molécules lient le bicarbonate
Protéinates de sodium
60
Dans le globule rouge, quelles molécules lient le CO2
Protéinates de potassium
61
Où retrouve-t-on de l'anhydrase carbonique (catalyseur)
Globule rouge
62
Qu'est ce que l'effet Hamburger et à quoi sert-il
C'est le déplacement d'un atome de chlore lors de la sortie/entrée d'un HCO3- du globule rouge pour conserver l'électroneutralité du globule rouge
63
Comment se nomme le composé carbaminé (combinaison à une protéine) dans le plasma et le globule rouge
Plasma: Protéine plasmatique (peu importante) | Globule rouge: Hémoglobine (plus importante)
64
De quels 5 facteurs dépend le transport de CO2
PCO2, PO2+T°+pH (effet Haldane), [Hb et protéine plasmatique]
65
Qu'est ce que l'effet haldane
Pour une même PCO2, le sang veineux à une plus forte affinité au CO2 que le sang artériel, car T°, pH et PO2.
66
Vrai ou faux: Dans le «range» physiologique, la courbe de dissociation du CO2 est plus linéaire que celle du O2
VRAI
67
Comment répond le corps à l'accumulation de H+
1. Système Tampon : Bicarbonate, Hb et protz (capte ou libère H+) 2. Poumons: + de ventilation si acidose vs - ventilation si alcalose 3. action des reins (acidose: NH4+ éjecté vs alcalose: HCO3- éjecté)
68
Quels sont les 5 intervenants de la régulation de la ventilation pulmonaire
``` Récepteurs = information Voies afférentes = nerfs sensitifs Centre nerveux = centre respiratoires voies efférentes = nerfs moteurs respiratoires Effecteurs = muscles respiratoires ```
69
Combien y a-t-il de centres respiratoires et quels sont-ils situés dans la protubérance annulaire
Centre pneumotaxique Centre apneustique Centres bulbaires: Centre inspiratoire (++) et centre expiratoire
70
Que fait le centre pneumotaxique
Inhibe le centre inspiratoire raccourci la période d'inspiration Prévient l'hyperinflation des poumons
71
Que fait le centre apneustique
Stimule constamment le centre inspiratoire prolonge l'inspiration (cause l'apnée) inhibe le centre pneumotaxique
72
Dans les centres bulbaires quel est le rôle du groupe respiratoire dorsal (amas de neurones)
``` Centre inspiratoire (centre de régulation du rythme respiratoire) Initie les influx nerveux vers le nerf phrénique/ nerfs intercostaux pour inspiration Suite à l'inspiration GRD est inactivé donc relâchement muscles respiratoires (expiration passive) ```
73
Quel est le rôle du groupe respiratoire ventral (composé d'environ autant de neurones inspiratoires/expiratoires)
Générateur du rythme respiratoire via le complexe pré-Bötzinger
74
Vrai ou faux: Les centres bulbaire sont réciproquement inhibable (si inspiratoire actif, expiratoire inhibé et vice-versa)
VRAI
75
Quand les neurones expiratoires sont-ils actifs
Expirations forcées et à l'effort
76
Quel facteur influence l'amplitude respiratoire
La fréquence des influx envoyés du centre respiratoire vers les neurones moteurs + influx = + unités motrices excitées = + contraction musculaires
77
Quel facteur influence la fréquence respiratoire
La vitesse de la durée de l'action du centre inspiratoire ou son inhibition
78
Vrai ou faux: les centres respiratoires sont insensibles à la composition du sang qui les perfuse
FAUX, ils contiennent des chémorécepteurs qui sont sensibles à la PCO2, pH et température
79
Quels facteurs induisent une augmentation de la ventilation pulmonaire
Augmentation de la PCO2, Augmentation de la température et diminution du pH
80
Qu'induit une augmentation du pH, une diminution de la PCO2 ou une diminution de l atempérature
Une inhibition des centres respiratoires qui résulte en une diminution de la ventilation pulmonaire
81
Qu'entraîne une augmentation de la PCO2 dans les capillaires cérébraux
Il y a plus de CO2 qui se lie à de l'eau au niveau du liquide céphalo-rachidien Cela forme plus de H+ (et HCO3-) Hausse de la concentration H+ perçue par chémorécepteurs centraux Transmission information aux centres de contrôles respiratoires augmentation de l aventilation
82
À quoi sont sensibles les chémorécepteurs artériels aortiques et carotidiens
Variations de la composition du sang
83
Via quel nerf le glomus carotidien est il en relation avec les centres respiratoires bulbaires
Nerf de Héring (IX)
84
Via quel nerf le glomus aortique est il en relation avec les centres respiratoires bulbaires
Nerf de Cyon (X)
85
Où sont situés les chémorécepteurs périphériques (glomus carotidien et glomus aortique)
Dans le haut du cou à la bifurcation des artères carotides et dans le thorax dans l'arc aortique
86
Où se situe les chémorécepteurs centraux
Medulla oblonga
87
Qui répond à une baisse de la PO2
Chémorécepteurs périphériques
88
Vrai ou Faux: une variation minime de la PCO2 artérielle induit une réponse rapide.
VRAI
89
Que déclenche une augmentation de la PCO2 tant au niveau périphérique que central
Périphérique: Augmentation des ions H+ artérielle Central : PCO2 du liquide extracellulaire cérébral augmente donc [H+] du liquide extracellulaire cérébral Dans les 2 cas, augmentation de la décharge = augmentation ventilation et retour [H+] normale
90
Que se passe-t-il si le pH diminue sans que ce ne soit causé par une augmentation de la PCO2
Chémorécepteurs périphériques ont un rôle primordial car c'est eux qui réagissent le plus à une augmentation de l [H+] artérielle
91
Quel pourcentage de la réponse de respiration provient des chémorécepteurs centraux
70-75 %
92
Que font les barorécepteurs artériels aortiques et carotidiens
Interprète les variations de pression artérielle et inhibe +/- les centres respiratoires (+ inhibition si pression artérielle est importante et - inhibition si la pression artérielle est moindre) Beaucoup moins important que le chémoréflexe
93
Comment appelle-t-on le régulateur qui capte la distension des poumons et qui inhibe le centre inspiratoire afin de mettre fin à l'inspiration et activer l'expiration
Mécanorecepteurs dans la plèvre viscérale et conduits pulmonaires (mécanisme de protection pour éviter une trop grande distension des poumons)
94
Quels sont les 2 autres régulateurs moins importants qui interviennent à l'effort.
Mécanorécepteurs de l'appareil locomoteur (stimule centre inspiratoire lors mouvement des pièces articulaires) Métaborécepteurs dans les muscles périphériques et diaphragme (augmente l'activité des centres respiratoires)
95
Quel est le stimulus de la mise en jeu réflexe?
PO2
96
Quel est le stimulus de la mise en jeu centrale?
PCO2
97
3 autres centres nerveux peuvent avoir un impact sur la respiration. Quels sont-ils
Cortex cérébral (siège de la volonté...limite temporelle) Hypothalamus (siège des émotions) Centre de la déglutition/vomissement (apnée lorsqu'ils sont actifs)
98
Quel est le plus puissant stimulus respiratoire
Augmentation de la PCO2
99
Dans des conditions normales, comment la PO2 influence-t-elle la ventilation
Indirectement en augmentant la sensibilité des chémorécepteurs à la PCO2

Physiologie 2 (5 decks)

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