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Physiologie 2 > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

À quoi correspond le volume courant et quelle est sa valeur habituelle?

A

Volume d’air inspiré/expiré lors d’une respiration calme

500 mL

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2
Q

Comment se nomme la quantité d’air pouvant être inspirée avec un effort maximal (sans inspiration courante)?

A

Volume de réserve inspiratoire

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Q

Qu’est ce que le volume expiratoire de réserve?

A

Volume d’air expiré avec un effort maximal (sans expiration courante)

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4
Q

Qu’est ce que le volume résiduel

A

Quantité d’air restante dans les poumons après une expiration maximale

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Q

Qu’est ce que la capacité vitale

A

Quantité d’air pouvant être expiré avec une inspiration maximale (Vri + Vre + volume courant)

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6
Q

Comment appelle-t-on la quantité d’air maximale pouvant être inspirée après une expiration normale (Vcourant+ Vri)

A

Capacité inspiratoire

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7
Q

Qu’est ce que la capacité résiduelle fonctionelle

A

Quantité d’air restant dans les poumons après une expiration normale (Vre + VR)

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8
Q

Qu’est ce que la capacité pulmonaire totale

A

Quantité maximale d’air pouvant être contenue par les poumons

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9
Q

Qu’Est ce que le volume expiratoire maximal seconde

A

Volume d’air mobilisé au cours de la première seconde d’une expiration forcée faisant suite à une inspiration forcée

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10
Q

Que reflète le coefficient de Tiffeneau

A

Le degré d’obstruction des bronches

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11
Q

À quoi correspond le volume d’air mobilisé en 1 minute par une respiration calme et le volume d’air maximal mobilisé en 1 minute.

A

Ventilation pulmonaire de repos

Ventilation pulmonaire maximale

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12
Q

Qu’est ce que la ventilation alvéolaire et que caractérise t-elle?

A

Volume de gaz inspiré qui atteint effectivement les alvéoles caractérisant l’efficacité de la ventilation pulmonaire.

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13
Q

Quel est le but de la ventilation

A

Renouveler l’air alvéolaire

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14
Q

Que représente l’espace mort anatomique et quel volume

A

Zone de conduction ne participant pas aux échanges gazeux (PERDU) 150 mL

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15
Q

Comment calcule t-on la ventilation pulmonaire

A

Fréquence respiratoire X Volume courant

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16
Q

Que faut-il multiplier à la Fréquence respiratoire pour obtenir la ventilation alvéolaire

A

Volume courant - volume de l’espace mort anatomique.

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17
Q

Quels sont les 3 facteurs influençant la ventilation alvéolaire

A

Fréquence respiratoire
Capacité résiduelle fonctionnelle
Répartition de l’air inspiré

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18
Q

Qu’induit une augmentation de la fréquence respiratoire sur la ventilation alvéolaire

A

Elle diminue car le volume courant diminue

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19
Q

Vrai ou Faux: Pour une ventilation minute donnée, il n’y a qu’une seule ventilation alvéolaire possible?

A

Faux, cela dépend de la fréquence respiratoire.

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20
Q

Pourquoi la ventilation alvéolaire est elle plus faible que la ventilation pulmonaire

A

Car on tient compte de l’espace mort anatomique

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21
Q

Qu’induit une diminution de la capacité résiduelle fonctionnelle sur la ventilation alvéolaire

A

Elle est plus efficace, car le volume dans lequel la ventilation alvéolaire va se diluer est moins grand et donc le pourcentage d’air renouvelé sera plus grand

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22
Q

Comment peut-on calculer le volume résiduel

A

VR = CRF- VRE

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23
Q

Comment appelle-t-on le pourcentage d’air renouvelé à chaque inspiration et comment le calcule-t-on

A

Coefficient de ventilation alvéolaire

(volume courant - VEMA) / Capacité résiduelle fonctionnelle

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24
Q

En quoi la répartition de l’air inspiré influence-t-elle la ventilation alvéolaire?

A

Certaines alvéoles ne participent pas aux échanges gazeux, car elles ne sont pas perfusées. On les regroupe sous le terme d’espace mort alvéolaire (10-15 mL)

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25
Q

Qu’est ce que l’espace mort physiologique?

A

Espace mort alvéolaire + Espace mort anatomique

Correspond au volume d’air ne participant pas aux échanges

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26
Q

Définir échange gazeux

A

Transfert de gaz des alvéoles pulmonaires vers les capillaires pulmonaires (Globule rouge)

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27
Q

Que compare le versant ventilatoire

A

Air inspiré vs air expiré

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28
Q

Que compare le versant circulatoire

A

Sang veineux vs sang artériel (en mL de gaz/ 100 mL de sang)

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29
Q

Qu’est ce que la pression partielle

A

Pression qu’exercerait un gaz dans un mélange s’il occupait à lui seul le volume du mélange

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30
Q

à quoi correspond la somme des pression partielle

A

Pression totale du mélange

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31
Q

Par quel mécanisme s’effectue les échanges gazeux

A

Diffusion passive selon le gradient de concentration de part en d’autre de la membrane alvéolo-capillaire
Les gaz vont toujours de l’endroit où la pression partielle est la plus élevée vers celui où la pression partielle est la plus faible

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32
Q

Dans la loi de Fick : Vx = (Pax-Pcx) X DLx , que représente les variables

A

Vx : Débit du gaz x
Pax: pression partielle alvéolaire du gaz x
Pcx; pression partielle capillaire du gaz x
DLx : capacité de diffusion alvéolo-capillaire du gaz x

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33
Q

Quelles sont les 2 facteurs (sous-divisé en 2) influençant la capacité de diffusion alvéolo-capillaire d’un gaz

A 
Le gaz (solubilité et poids moléculaire)
La membrane (surface et épaisseur)
DLx = (solubilité / racine(PM) ) X (Surface / épaisseur)
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34
Q

Quel gaz à le plus grand gradient de pression (alvéolo-capillaire)

A

O2 > CO2 (65 vs 6)

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35
Q

En condition normales, pourquoi dit-on que l’échangeur pulmonaire est presque parfait

A

Gradient de pression convenable
Membrane mince
Grande superficie d’échange

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36
Q

Qu’induit une augmentation de la ventilation alvéolaire au niveau des pressions partielles si le métabolisme reste inchangé

A

Augmentation de la PO2 (plus grande entrée d’air)

Diminution de la PCO2 (plus de sortie de CO2)

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37
Q

Qu’induit une augmentation du métabolisme au niveau des pressions partielles si la ventilation alvéolaire reste inchangée

A

Diminution de la PO2 (plus grande utilisation)

Augmentation de la PCO2 (plus grande production)

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38
Q

Vrai ou faux: Lors d’une hyperventilation, la PO2 va diminuer et le PCO2 va augmenter

A

Faux, c’est le cas de l’hypoventilation

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39
Q

Pourquoi dit-on que le sang est rapidement saturé en O2

A

Après seulement 20 % de la longueur du capillaire, la PO2 du sang est déjà passé de 40 mmHg à 100 mmHg

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40
Q

Quelle cascade d’événement suit une baisse du débit aérien dans une région pulmonaire (baisse de la ventilation locale)

A
  1. Diminution PO2 du sang pulmonaire
  2. Vasoconstriction des vaisseaux pulmonaires
  3. Diminution du débit sanguin (baisse perfusion locale)
  4. Dérivation du débit sanguin/aérien à distance de la zone pathologique vers une zone saine du poumon
41
Q

Quelle cascade d’événement se produit à la suite d’une baisse du débit sanguin dans une région pulmonaire (baisse de la perfusion locale)

A
  1. Diminution PCO2 alvéolaire
  2. Bronchoconstriction
  3. Baisse du débit aérien (baisse ventilation locale)
  4. Dérivation débit air/sang vers une zone saine
42
Q

Vrai ou Faux: la perfusion alvéolaire est plus importante en position couchée que debout.

A

VRAI

43
Q

Quelles sont les 2 formes sous lesquelles les gaz peuvent être transportés

A

Dissoute (1,5 %) : Propriété de dissolution d’un gaz dans un liquide (sang) Plus pression partielle est grande, plus la quantité de gaz dissoute est grande
Combinée (98,5 %) : Propriété chimique de certaines substances véhiculées par le sang de se lier réversiblement aux gaz respiratoires

44
Q

Pourquoi la forme dissoute est-elle capitale

A

C’est la seule forme sous laquelle les gaz peuvent traverser la membrane alvéolo-capillaire.
C’est aussi la seule forme qui compte en ce qui a trait à al pression partielle des gaz

45
Q

Qu’est ce que la loi d’Henry

A

Quantité de gaz dissout = solubilité X Pression partielle

46
Q

Quelle molécule fixe l’O2

A

Hémoglobine des globules rouges (1 Hb fixe 4 O2)

47
Q

Qu’est ce que le pouvoir oxyphorique

A

Quantité maximale d ‘O2 en mL pouvant fixer 1 g d’Hb

48
Q

À quoi fait référence la capacité de transport en O2 de l’Hb

A

Quantité maximale d’O2 en mL pouvant transporter l’Hb dans 100 mL de sang

49
Q

Comment calcule-t-on la saturation en O2

A

Quantité d’O2 réellement fixé/ Capacité de transport X 100%

50
Q

Où est-il préférable d’avoir une baisse de l’affinité entre Hb et O2

A

Dans les tissus pour favoriser la libération de l’oxygène

51
Q

Quels sont les 3 caractéristiques de l’effet Bohr et qu’entraînent-elles (caractéristique du sang veineux)

A

Augmentation PCO2
Augmentation de la température
Diminution du pH
Fait en sorte que pour une même PO2, le sang artériel transporte plus d’O2 car plus d’affinité

52
Q

Vrai ou faux: Une légère variation de l’air en O2 peut être fatale d’un point de vue de l’affinité Hb-O2

A

Faux, il faut de très grandes variations de PO2 avant de noter un impact sur la saturation en O2 de l’Hb.

53
Q

Pourquoi le sang veineux est-il plus chaud que le sang artériel

A

En raison de la chaleur produite par le métabolisme tissulaire

54
Q

Quels sont les 5 facteurs influençant le transport d’O2

A

PO2, PCO2, Température, pH, DPG, CO

55
Q

Comment le DPG influence-t-il le transport d’O2

A

Il se fixe sur Hb donc plus il y en a, moins l’affinité est grande

56
Q

Comment le CO influence-t-il le transport d’O2

A

Il a une affinité bcp plus important avec Hb que O2 donc il prend sa place.
De plus, il augmente l’affinité de l’Hb à l’O2 déjà fixé, donc c’est plus difficile de le céder rendu aux tissus.

57
Q

Vrai ou faux: La proportion de CO2 dissout est plus importante que la proportion de O2 dissout

A

Vrai (5 % vs 1,5%)

58
Q

Sous quelle forme retrouve-t-on principalement le CO2

A

Bicarbonate (combinaison à de l’eau)

59
Q

Dans le plasma, quelles molécules lient le bicarbonate

A

Protéinates de sodium

60
Q

Dans le globule rouge, quelles molécules lient le CO2

A

Protéinates de potassium

61
Q

Où retrouve-t-on de l’anhydrase carbonique (catalyseur)

A

Globule rouge

62
Q

Qu’est ce que l’effet Hamburger et à quoi sert-il

A

C’est le déplacement d’un atome de chlore lors de la sortie/entrée d’un HCO3- du globule rouge pour conserver l’électroneutralité du globule rouge

63
Q

Comment se nomme le composé carbaminé (combinaison à une protéine) dans le plasma et le globule rouge

A

Plasma: Protéine plasmatique (peu importante)

Globule rouge: Hémoglobine (plus importante)

64
Q

De quels 5 facteurs dépend le transport de CO2

A

PCO2, PO2+T°+pH (effet Haldane), [Hb et protéine plasmatique]

65
Q

Qu’est ce que l’effet haldane

A

Pour une même PCO2, le sang veineux à une plus forte affinité au CO2 que le sang artériel, car T°, pH et PO2.

66
Q

Vrai ou faux: Dans le «range» physiologique, la courbe de dissociation du CO2 est plus linéaire que celle du O2

A

VRAI

67
Q

Comment répond le corps à l’accumulation de H+

A
  1. Système Tampon : Bicarbonate, Hb et protz (capte ou libère H+)
  2. Poumons: + de ventilation si acidose vs - ventilation si alcalose
  3. action des reins (acidose: NH4+ éjecté vs alcalose: HCO3- éjecté)
68
Q

Quels sont les 5 intervenants de la régulation de la ventilation pulmonaire

A 
Récepteurs = information
Voies afférentes = nerfs sensitifs
Centre nerveux = centre respiratoires
voies efférentes = nerfs moteurs respiratoires
Effecteurs = muscles respiratoires
69
Q

Combien y a-t-il de centres respiratoires et quels sont-ils situés dans la protubérance annulaire

A

Centre pneumotaxique
Centre apneustique
Centres bulbaires: Centre inspiratoire (++) et centre expiratoire

70
Q

Que fait le centre pneumotaxique

A

Inhibe le centre inspiratoire
raccourci la période d’inspiration
Prévient l’hyperinflation des poumons

71
Q

Que fait le centre apneustique

A

Stimule constamment le centre inspiratoire
prolonge l’inspiration (cause l’apnée)
inhibe le centre pneumotaxique

72
Q

Dans les centres bulbaires quel est le rôle du groupe respiratoire dorsal (amas de neurones)

A 
Centre inspiratoire (centre de régulation du rythme respiratoire)
Initie les influx nerveux vers le nerf phrénique/ nerfs intercostaux pour inspiration
Suite à l'inspiration GRD est inactivé donc relâchement muscles respiratoires (expiration passive)
73
Q

Quel est le rôle du groupe respiratoire ventral (composé d’environ autant de neurones inspiratoires/expiratoires)

A

Générateur du rythme respiratoire via le complexe pré-Bötzinger

74
Q

Vrai ou faux: Les centres bulbaire sont réciproquement inhibable (si inspiratoire actif, expiratoire inhibé et vice-versa)

A

VRAI

75
Q

Quand les neurones expiratoires sont-ils actifs

A

Expirations forcées et à l’effort

76
Q

Quel facteur influence l’amplitude respiratoire

A

La fréquence des influx envoyés du centre respiratoire vers les neurones moteurs
+ influx = + unités motrices excitées = + contraction musculaires

77
Q

Quel facteur influence la fréquence respiratoire

A

La vitesse de la durée de l’action du centre inspiratoire ou son inhibition

78
Q

Vrai ou faux: les centres respiratoires sont insensibles à la composition du sang qui les perfuse

A

FAUX, ils contiennent des chémorécepteurs qui sont sensibles à la PCO2, pH et température

79
Q

Quels facteurs induisent une augmentation de la ventilation pulmonaire

A

Augmentation de la PCO2, Augmentation de la température et diminution du pH

80
Q

Qu’induit une augmentation du pH, une diminution de la PCO2 ou une diminution de l atempérature

A

Une inhibition des centres respiratoires qui résulte en une diminution de la ventilation pulmonaire

81
Q

Qu’entraîne une augmentation de la PCO2 dans les capillaires cérébraux

A

Il y a plus de CO2 qui se lie à de l’eau au niveau du liquide céphalo-rachidien
Cela forme plus de H+ (et HCO3-)
Hausse de la concentration H+ perçue par chémorécepteurs centraux
Transmission information aux centres de contrôles respiratoires
augmentation de l aventilation

82
Q

À quoi sont sensibles les chémorécepteurs artériels aortiques et carotidiens

A

Variations de la composition du sang

83
Q

Via quel nerf le glomus carotidien est il en relation avec les centres respiratoires bulbaires

A

Nerf de Héring (IX)

84
Q

Via quel nerf le glomus aortique est il en relation avec les centres respiratoires bulbaires

A

Nerf de Cyon (X)

85
Q

Où sont situés les chémorécepteurs périphériques (glomus carotidien et glomus aortique)

A

Dans le haut du cou à la bifurcation des artères carotides et dans le thorax dans l’arc aortique

86
Q

Où se situe les chémorécepteurs centraux

A

Medulla oblonga

87
Q

Qui répond à une baisse de la PO2

A

Chémorécepteurs périphériques

88
Q

Vrai ou Faux: une variation minime de la PCO2 artérielle induit une réponse rapide.

A

VRAI

89
Q

Que déclenche une augmentation de la PCO2 tant au niveau périphérique que central

A

Périphérique: Augmentation des ions H+ artérielle
Central : PCO2 du liquide extracellulaire cérébral augmente donc [H+] du liquide extracellulaire cérébral

Dans les 2 cas, augmentation de la décharge = augmentation ventilation et retour [H+] normale

90
Q

Que se passe-t-il si le pH diminue sans que ce ne soit causé par une augmentation de la PCO2

A

Chémorécepteurs périphériques ont un rôle primordial car c’est eux qui réagissent le plus à une augmentation de l [H+] artérielle

91
Q

Quel pourcentage de la réponse de respiration provient des chémorécepteurs centraux

A

70-75 %

92
Q

Que font les barorécepteurs artériels aortiques et carotidiens

A

Interprète les variations de pression artérielle et inhibe +/- les centres respiratoires (+ inhibition si pression artérielle est importante et - inhibition si la pression artérielle est moindre)
Beaucoup moins important que le chémoréflexe

93
Q

Comment appelle-t-on le régulateur qui capte la distension des poumons et qui inhibe le centre inspiratoire afin de mettre fin à l’inspiration et activer l’expiration

A

Mécanorecepteurs dans la plèvre viscérale et conduits pulmonaires (mécanisme de protection pour éviter une trop grande distension des poumons)

94
Q

Quels sont les 2 autres régulateurs moins importants qui interviennent à l’effort.

A

Mécanorécepteurs de l’appareil locomoteur (stimule centre inspiratoire lors mouvement des pièces articulaires)
Métaborécepteurs dans les muscles périphériques et diaphragme (augmente l’activité des centres respiratoires)

95
Q

Quel est le stimulus de la mise en jeu réflexe?

A

PO2

96
Q

Quel est le stimulus de la mise en jeu centrale?

A

PCO2

97
Q

3 autres centres nerveux peuvent avoir un impact sur la respiration. Quels sont-ils

A

Cortex cérébral (siège de la volonté…limite temporelle)
Hypothalamus (siège des émotions)
Centre de la déglutition/vomissement (apnée lorsqu’ils sont actifs)

98
Q

Quel est le plus puissant stimulus respiratoire

A

Augmentation de la PCO2

99
Q

Dans des conditions normales, comment la PO2 influence-t-elle la ventilation

A

Indirectement en augmentant la sensibilité des chémorécepteurs à la PCO2

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