Cours 4 Flashcards
Combien de pratique exemplaires existe t-il pour la préparation du lit de plaie ?
12
Les 12 pratiques exemplaires se divisent en 04 grandes pratiques. Citez les.
- Identifier et traiter la cause
- Aborder les besoins particuliers du patient
- Procurer un soins local de la plaie
- Fournir un soutien organisationnel.
Pour chaque grandes pratiques citez au moins 02 pratiques exemplaires
- Identifier et traiter la cause
- Evaluer la probabilité de guérison du patient (Valider si la circulation sanguine est suffisante ; Correction des autres facteurs pour favoriser la guérison)
- Diagnostiquer et corriger ou modifier la cause traitable des lésions tissulaires
- Aborder les besoins particuliers du patient
- Evaluer et favoriser la prise en charge des besoins particuliers du patient pour permettre la guérison (douleur ; qualité de vie)
- Fournir l’éducation et le soutien au patient afin d’améliorer la fidelité au plan de traitement.
- Procurer un soin local de la plaie
- Evaluer et faire le suivi de la plaie et de ses caractéristiques physiques (localisation et MEASERB)
- Evaluer et traiter la plaie pour une charge bactérienne accrue ou une infection.
- Fournir un soutien organisationnel
- Pour de meilleurs résultats, l’éducation et l’expérience clinique doivent être rattachées à des équipes interprofessionnelles avec la coopération des systèmes de santé.
Comment peut-on faire l’évaluation du flot artériel ?
Grâce à l’indice de pression systolique cheville-bras (IPSCB)
Donnez 03 rôles de l’IPSCB.
L’Ipscb permet de :
- Déterminer s’il y’a présence d’une occlusion dans le flot artériel qui alimente la jambe
- De confirmer ou d’infirmer la présence d’une maladie vasculaire artérielle périphérique (MVAP)
- D’identifier le type de traitement de la plaie (Milieu humide ou sec)
- D’identifier le type de plaie
NB : L’IPSCB devrait être fait systématiquement à tous les patients lors de la présence d’une plaie sur un membre inférieur (sous le genou)
Good
Quelle est la formule de calcul de l’IPSCB ?
Pression systolique de l’artère pédieuse et tibiale postérieur / Pression systolique de l’artère brachiale (la plus élevée)
Faites l’interprétation des valeurs suivantes en lien avec l’IPSCB :
> 1,4
1,0 à 1,4
0,91 à 0,99
0,70 à 0,90
0,41 à 0,69
< 0,40
- > 1,4 : Risque de calcification
1,0 à 1,4 : Flot artériel normal
0,91 à 0,99 : Flot artériel limite
0,70 à 0,90 : Légère altération du flot artériel
0,41 à 0,69 : Altération modérée du flot artériel
< 0,40 : Altération sévère du flot artériel (ischémie critique de la jambe)
Citez 03 étiologies de la plaie.
03 étiologies :
- Traumatique
- Agression chimique
- Lésion de pression
- Chirurgicale
Comment peut-on corriger ou modifier les causes suivantes :
- Lésions de pression
- Ulcères veineux
- Ulcères diabétiques
- Ulcères artériels
- Lésions de pression
- Redistribuer la pression
- Mettre une attention particulière sur la friction, le cisaillement, la mobilité, la nutrition et le contrôle de l’humidité.
- Ulcères veineux
- Contrôle de l’oedème
- Ulcères diabètes
- Décharge de pression
- Contrôle approprié du diabète
- Ulcères artériels
- Consultation en chirurgie pour évaluation du potentiel de revascularisation
La douleur et la qualité de vie sont étroitement lié vrai ou faux ?
Vrai
Diapo 21
Good
Quelles sont les deux éléments qui permettent de faire une évaluation et le suivi de la plaie et de ses caractéristiques physiques.
-La localisation
-Le MEASERB
A quoi servira la localisation du site anatomique de la plaie (citez 04)
ça aidera à :
- Optimiser le choix du pansement primaire ou secondaire
- Optimiser le choix du moyen de fixation du pansement
- Optimiser l’utilisation du protecteur cutanés
- Optimiser l’utilisation du pansement antimicrobiens
NB : Le site anatomique de la plaie peut influencer les habitudes de vies des patients
Good
Selon vous, quelle partie du corps
humain est le plus propice au
développement des bactéries et des
champignons ?
Les pieds car sont à l’abri de la lumière, il fait chaud et sombre
Que signifie les MEASERB ? chaque lettre
M : Mesure (Longueur, largeur et profondeur ; positionnnement ; les outils nécessaire sont la règle, la tige montée ou stylet)
E : Exsudat (Trois éléments de l’exsudat, la quantité, la qualité et l’odeur)
A : Apparence (types de tissus : granulation, hypergranulation, jaune humide, épithélial, noire sèche) ; (Fascia, phlyctène sanguine, phlyctène séreuse, etc….)
S : Souffrance (Origine, durée, type)
* Origine : neuropathique ; nociceptive
* Durée : Aigue ; chronique
* Type : Douleur…..
E : Espace pathologiques (espaces sous-jacent ; sinus)
R : Réévaluer (fréquence d’évaluation environ une fois par semaine, selon le jugement du clinicien et l’évaluation est constante)
B : Bord de la plaie et peau environnante
Diapo 27 ; 28 ; 29 ; 30 ; 31 ; 35 ; 37 ; 39 ; 40 (C’est juste pour les spécificités)
Good
Citer 03 critères à respecter pour débrider les plaies curables et retirer le tissu non viable, contaminé ou infecté
- L’infirmière doit connaître le potentiel de cicatrisation de la plaie
- Le tissu non viable doit être bien défini et doit se détacher des bords de la plaie
- Il ne doit pas y avoir de structures anatomiques profondes visibles (tendons, os, articulation, muscle, etc…)
NB : En lien avec les débridements, dans le doute, on s’abstient.
Good
Citer les méthodes de débridements.
- Débridement chirurgical
- Débridement chirurgical conservateur
- Débridement enzymatique
- Débridement autolytique
- débridement autolytique
- Débridement mécanique
- Débridement biologique
En quoi consiste chaque débridement ?
- Débridement chirurgicale : Consiste à retirer chirurgicalement les tissus nécrotiques d’une plaie ( Généralement effectué par un médecin ; Rapide et coûteux ; Peut causer de la douleur)
- Débridement chirurgicale conservateur : Consiste à retirer chirurgicalement, uniquement les tissus dévitalisés d’une plaie ( Généralement effectué par une infirmière ; Nécessite une formation, une expertise
développée et une autorisation de
l’établissement ou du médecin ; Rapide ; Peut causer de la douleur) - Débridement enzymatique : débridement réalisé par l’application sur la plaie d’un produit protéolytique à base de collagène (enzyme) permettant de dégrader les tissus nécrotiques (Moyennement rapide ; Indolore ; N’affecte pas les tissus sains)
- Débridement autolytique : débridement naturel de la plaie par élimination des tissus nécrotiques de la plaie par les phagocytes et les enzymes protéolytiques présents dans l’organisme (Lent, indolore , Peut être utilisé en présence de plusieurs
types de tissus dans la plaie ; Provoque la lyse des tissus dévitalisés en
activant les enzymes présents dans
l’exsudat) - Débridement mécanique : Débridement effectué au moyen de procédés mécaniques (technique wet to dry, irrigation de la plaie, hydrothérapie) (Rapidité intermédiaire ; Douloureux ; Risque de traumatismes aux tissus sains)
- Débridement biologique : Débridement réalisé à l’aide d’asticots (larves) qui libèrent des enzymes capables de briser le tissu dévitalisé et des substances qui détruisent les bactéries (antimicrobien). (Rapide ; indolore ; peut avoir un effet sur le biofilm)
Comment se fait la scarification d’une plaie et quelle est le but de la scarification d’une plaie ?
- Sur une escarre noire sèche
- A l’aide d’un bistouri
- Ouvertures linéaires dans le tissu nécrotique
le but est de permettre aux différents produits de pénétrer plus aisément et plus rapidement dans la plaie
