Cours 2 Flashcards

1
Q

La peau constitue quel pourcentage du poids total de l’humain ?

Quelle est l’organe le plus lourd et le plus grand du corps ?

A

La peau constitue 15% du poids total de l’humain, donc pèse environ 6 lbs en moyenne

L’organe le plus lourd et le plus grand du corps est la peau.

NB : La peau est alimentée par le 1/3 de la circulation sanguine corporelle, avec un pH légèrement acide variant entre 4,0 et 6,5 , et constitue une barrière contre les microorganisme indésirables.

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Q

Citez 05 fonctions de la peau.

A

05 fonctions de la peau :

  • Protection contre les agressions extérieures de types chimique, mécanique et biologique
  • Absorption et excrétion
  • Thermorégulation
  • Participation au métabolisme (synthèse vitamine D)
  • Constitution d’un réservoir sanguin
  • Communication (cyanose, ictère, etc)
  • Réception sensorielle.
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3
Q

La peau a combien de couches ? citez les

A

La peau a deux couches :

L ‘épiderme et le derme

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4
Q

Citez 05 caractéristiques de l’épiderme de la peau

A

05 caractéristiques de la peau :

  • Se renouvelle de façon continue sur une période de 26 à 42 jours.
  • Elle constitue la couche superficielle et externe de la peau
  • Elle est principalement composé de kératinocytes
  • Elle est non vascularisé
  • Et elle a une épaisseur relativement uniforme de 75 à 150 micromètres, mais pouvant atteindre 0,4 à 0,6 mm au niveau de la plante des pieds et paume des mains.
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5
Q

L’épiderme a combien de couche ? Citez les

A

L’épiderme a 05 couches :

  • La couche cornée
  • La couche claire
  • La couche granuleuse
  • La couche épineuse
  • La couche basale
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6
Q

Quelles sont les caractéristiques de la couche cornée ?

A

Les caractéristiques sont :

  • La couche la plus externe de l’épiderme
  • La couche composé de cellules entièrement kératinisées, entrelacées et comprimées
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7
Q

Quelles sont les caractéristique de la couche claire ?

A

La couche claire est :

  • Mince et translucide
  • Formée de 2 ou 3 couches de cellules entièrement kératinisée (mortes)
  • Se trouve seulement sur la paume des mains et la plante des pieds.
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8
Q

Quelles sont les caractéristiques de la couche granuleuse ?

A

Caractéristiques de la couche granuleuse :

  • Les kératinocytes amorcent leur production de kératine (responsable de la résistance et de l’imperméabilité de l’épiderme), puis perdent leurs composantes cellulaires internes et meurent
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9
Q

Quelles sont les caractéristiques de la couche épineuse ?

A

Les caractéristiques de la couche épineuse sont :

  • Formée de 8 à 10 couches de kératinocytes
  • Contient des cellules de Langerhans. (cellules dérivées de la peau)
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10
Q

Quelles sont les caractéristiques de la couche basale ?

A

Caractéristiques de la couche basale :

  • Couche la plus profonde de l’épiderme
  • 3 types de cellules la compose :
    • Kératinocytes
    • Mélanocytes
    • Cellules de Merkel
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11
Q

Quelles sont les rôles joués par l’épiderme ?

A

Les rôles sont :

  • Protéger les tissus : en les renforçant et en les imperméabilisant
  • Protéger la peau contre les rayons UV
  • Contribuer à la défense immunitaire de l’organisme.
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12
Q

Quelle est la couche la plus épaisse de la peau ?

Citez 04 éléments qu’elle peut contenir

A

La couche la plus épaisse de la peau est le derme

04 éléments pouvant contenir le derme

  • Les vaisseaux sanguins
  • Les vaisseaux lymphatiques
  • Glandes sudoripares
  • Glandes sébacées
  • Les follicules pileux
  • Les fibres nerveuses
  • La Racine des ongles (doigts et orteils)
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13
Q

Le derme est constitué de combien de couches ? Citez les

A

Le derme est constitué de deux couches :

  • La couche réticulaire
  • La couche papillaire
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14
Q

Quelles sont les caractéristiques de la couche réticulaire du derme ?

A

Les caractéristiques de la couche réticulaire sont :

  • C’est la couche la plus épaisse et la plus profonde
  • Composé de tissu conjonctif irrégulier
    • Comprend :
      • Réseaux fibres dermiques
      • Vaisseaux sanguins
      • Vaisseaux lymphatiques
      • Follicules pileux
      • Glandes sébacées et sudoripares
      • Fibres nerveuses
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15
Q

Quelles sont les caractéristiques de la couche papillaire ?

A

Les caractéristiques sont :

  • Couche superficielle du derme
  • Elle est composée de tissu conjonctif aréolaire
  • Assure une bonne jonction dermo-épidermique (entre le derme et l’épiderme)
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16
Q

Quelles sont les rôles joués par le derme ?

A

Les rôles sont :

  • Résistance et élasticité de la peau
  • Apport des nutriments vers les couches supérieures de la peau
  • Transport de l’oxygène dans les tissus
  • Assure la perception sensorielle
  • Assure le contrôle et le maintien de la température corporelle et de la pression sanguine.
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17
Q

NB : L’hypoderme est composé de tissu conjonctif aréolaire et adipeux et comprend de nombreux nerfs et vaisseaux sanguins.

A

Good.

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18
Q

L’hypoderme fait partie de la structure de la peau. Vrai ou Faux.

A

Faux

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19
Q

Quelles sont les rôles joués par l’hypoderme ?

A

Les rôles joués par l’hypoderme :

  • Isolation thermique
  • Amortissement des chocs et des traumatismes mineurs
  • Glissement de la peau sur les structures internes
  • Vascularisation des tissus
  • Source de réserve d’énergie.
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20
Q

QUelles sont les structures sous-jacentes ?

A

Les structures sous-jacentes sont :

  • Tendons
  • Ligaments
  • Muscles
  • Le fascia
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21
Q

Citez quelques caractéristiques de la peau foncée.

A

Quelques caractéristiques de la peau foncée :

  • Le derme est plus épais et plus dense
  • Les vaisseau sanguins sont plus nombreux
  • Les canaux lymphatiques sont dilatés
  • Les signes d’inflammation et d’infection peuvent être non visibles
  • La cicatrisation est parfois anormale en présence de plaies ou de brûlures (chéloide)
  • Démarcation pigmentaire lors du processus de cicatrisation
  • Vieillissement tardif de la peau
22
Q

Quelles sont les facteurs altérant l’intégrité cutanée de la peau ?

A

Les facteurs sont :

  • l’âge et le vieillissement de la peau
  • Les hormones (oestrogènes, progestérone)
  • Alimentation/Hydratation
  • Habitudes de vie
  • Médication
  • Environnement et soleil
  • Produits nettoyants et savons
23
Q

En quoi est-ce que l’âge et le vieillissement affecte l’intégrité de la peau ?

A

Avec l’âge, on observe :
- un aplatissement de la membrane basale
- Une atrophie des tissus adipeux
- Une réduction de l’épaisseur du derme.

Tous ces trois éléments vont augmenter un risque de plaie de pression et de déchirures cutanées.

NB : Avec l’âge, on observe aussi un ralentissement du renouvellement des cellules épidermiques ; une réduction de division cellulaire ; une sécheresse accrue de la peau (tous les trois vont entrainer une diminution de la résistance de la peau)

NB 2 : On observera aussi une diminution de l’acuité des récepteurs sensoriels, une réduction du nombre de cellules de langerhans et une réduction de la vascularisation.

24
Q

Comment est-ce que les hormones (oestrogènes et testostérone) affectent la peau ?

A

Les oestrogènes vont :

  • Augmenter la production de collagène
  • Augmenter l’humidité de la peau
  • et favoriser la cicatrisation

La testostérone elle, va :

  • Stimuler la production d’huile par les glandes sébacées
  • Stimuler la croissance de la pilosité faciale.
25
Q

Comment l’alimentation affecte l’intégrité de la peau ?

A

En lien avec l’alimentation, nous avons des nutriments qui sont dit essentiels. Les nutriments en question sont :

  • Les glucides
  • Les lipides
  • Les protéines
  • Les vitamines
  • L’H2O.
26
Q

Quelle est l’apport nutritionnel en protéines recommandé pour une peau saine et une peau lésée ? Même question pour l’H2O.

A

Pour les protéines, l’apport nutritionnel doit être de :

  • Peau saine : 0,86g/kg/jour
  • Peau lésée : 1,25 à 1,5g/kg/jour

Pour l’H2O :

  • Peau saine : 2,5L/jour ; minimum 1,5L/jour
  • Peau lésée : augmenter l’apport hydrique
27
Q

Comment les habitudes de vie affecte l’intégrité de la peau ?

A

Le tabac et les les expositions à la fumée vont :

  • Baisser le débit sanguin dans les capillaires
  • Baisse l’apport en O2
  • Et entrainer une vasoconstriction

L’alcool va :

  • Entrainer une vasodilatation superficielle
  • Une consommation régulière entraine une apparition de la couperose

Enfin, le stress va engendrer la plupart du temps des problèmes de sommeil ce qui nuit à la régénération des cellules.

28
Q

Quelles sont les médicaments qui altèrent la régénération de l’épiderme et la synthèse du collagène ?

A

Les médicaments en questions sont :

  • Corticostéroides
  • Les antibiotiques
  • Les antinéoplasiques
  • Les vitamines
29
Q

Comment l’environnement et le soleil peuvent affecter l’intégrité de la peau ?

A
  • Un environnement trop sec peut occasionner la déshydratation, la sécheresse et le prurit
  • L’environnement trop humide peut occasionner des problématiques cutanées (ex : Intertrigo)

NB : Le soleil augmente les risques de cancer cutané
NB 2 : Le soleil cause le vieillissement prématuré de la peau

30
Q

Comment les produits nettoyants et les savons peuvent affecter l’intégrité de la peau ?

A
  • Une utilisation excessive de savon assèche la peau et peut engendrer un changement de pH
  • L’utilisation des produits nettoyants et savons peut engendrer une certaine résistance des bactéries
  • Les détergents et produits chimiques peuvent causer des lésions à la peau (ex : brûlures chimiques)
31
Q

Selon le Centre national de ressources textuelles et lexicales, qu’est-ce qu’une plaie ?

A

Une plaie au niveau pathologique est une solution de continuité des téguments ou des muqueuses, avec ou sans perte de substance, due à un agent mécanique externe ou à une cause pathologique.

Au niveau usuel, il s’agit d’une déchirure, généralement à vif, causée dans les chairs par une blessure, un abcès, une brûlure.

32
Q

Combien de types de plaies existent t-il ? citez les et définissez chacune d’elles

A

Il existe deux types de plaies :

  • Les plaies aigues qui sont des plaies qui évolue normalement au fil des phases du processus de cicatrisation, dans l’ordre et les délais attendus : Ici, la cicatrisation est rapide et efficace.
  • Les plaies chroniques : qui sont des plaies qui ne guérit pas dans les temps normal et selon la séquence attendue du processus de cicatrisation : dans ce cas, on la présence fréquente de facteurs nuisibles à la cicatrisation.
33
Q

Au départ, toute plaie est chronique. Vrai ou Faux ?

A

Faux. Au départ, toute plaie est aigue

34
Q

Quelles sont les objectifs de cicatrisation ?

A

Les objectifs de cicatrisations sont :

  • Curable
  • Incurable
  • De maintenance
35
Q

Pour chaque objectif de cicatrisation, quelle est l’objectif visé ? Pour chacun d’eux, caractérisez la plaie et donnez le milieu de traitement.

A

Cicatrisation curable :

  • La plaie est vascularisée (avec un apport sanguin suffisant)
  • L’objectif est la cicatrisation de la plaie
  • Traitement en milieu humide

Cicatrisation incurable

  • La plaie est non vascularisée (apport sanguin insuffisant)
  • Objectif : prévention de la détérioration et/ou de l’infection
  • Traitement en milieu sec

Cicatrisation de maintenance

  • Plaie présentant un potentiel de cicatrisation, mais dont les problématiques (la plaie ou la personne) ne sont pas maîtrisées.
  • Objectif : Prévention des complications
  • Traitement : Variable.
36
Q

Quelles sont les différentes formes de cicatrisation ? Donnez les caractéristiques et le résultats de chacunes d’elles.

A

Les formes de cicatrisation sont :

  • La régénération
  • La lésion touche l’épiderme ou le derme papillaire
  • Le tissu atteint est remplacé par un tissu identique à la peau environnante

Le résultat est qu’on a une absence de cicatrice visible.

  • La réparation
  • La lésion touche le derme réticulaire ou l’hypoderme
  • Le remplacement du tisse atteint par un tissu cicatriciel.

Le résultat est la présence d’une cicatrice.

37
Q

Quelles sont les types de cicatrisation et leurs caractéristiques ?

A

Les types de cicatrisations sont :

  • La cicatrisation de première intention : C’est une plaie présentant peu ou pas de perte tissulaire
  • La cicatrisation de deuxième intention : Il s’agit d’une plaie ne pouvant être refermée par voie chirurgicale, car présente une importante perte tissulaire
  • La cicatrisation de troisième intention : Plaie présentant une cicatrisation plus complexe
38
Q

Lit la page 40 sur les types de cicatrisation et les caractéristiques. Les parties qui ne sont pas en gras là… je ne sais pas si c’est à retenir. Lit quand-même

A

Good

39
Q

Le processus de cicatrisation se fait en combien de phases ? Citez les.

A

Le processus de cicatrisation se fait en 04 phases qui sont :

  • L’hémostase
  • L’inflammation
  • La prolifération
  • La maturation
40
Q

Quelles sont les phénomènes observés durant l’hémostase, le but, et la durée ?

A

Les phénomènes observés sont :

  • Vasoconstriction périphérique
  • La formation d’un clou plaquettaire

Le but est la maitrise du saignement

Et la durée est d’environ 5 à 10 minutes (sauf chez la personne présentant des troubles de coagulation génétiques ou induits par de la médication)

41
Q

Quelles sont les phénomènes observés durant l’inflammation, le but, et la durée ?

A

Les phénomènes observés sont :

  • On a des signes cliniques semblables à ceux associés à l’infection (rougeur, chaleur, oedème, douleur)
  • La vasodilatation en prévision de l’arrivée des globules blancs au lit de la plaie.

Le but est de :

  • Débarasser la plaie des débris cellulaires
  • Prévenir la mise en place d’une charge microbienne élevée

La durée est d’environ1 à 4 jours (sauf chez la personne immunosupprimée ou à risque d’infection)

42
Q

Quelles sont les phénomènes observés durant la prolifération, le but, et la durée ?

A

Les phénomènes observés :

  • Angiogenèse : formation de nouveaux vaisseaux sanguins
  • Contraction des bords de plaie
  • épithélialisation

Le but est de fermer la plaie

La durée est d’environ 4 à 21 jours (beaucoup plus long en présence d’une plaie chronique ou de facteurs nuisibles à la cicatrisation)

43
Q

Quelles sont les phénomènes observés durant la maturation, le but, et la durée ?

A

Les phénomènes observés sont :

  • Remodeler les tissus dans la plaie
  • Solidifier la fermeture de la plaie grâce au collagène

Les buts sont de :

  • Consolider la fermeture de la plaie
  • Donner une coloration différente (plus pâle) à la plaie.

Durée : Environ 21 jours à 2 ans.

44
Q

Quelles sont les différents types de facteurs nuisibles à la cicatrisation ?

A

Les différents types sont :

  • Intrinsèques
  • Extrinsèques
  • Iatrogéniques
45
Q

Citez les différents types de facteurs intrinsèques nuisibles à la cicatrisation

A

Les différents types de facteurs intrinsèques sont :

  • l’Âge
  • L’oxygénation
  • Maladies concomitantes
  • Immunodéficience
46
Q

Quelles sont les différents types de facteurs extrinsèques ? nuisibles à la cicatrisation ?

A

Les différents types de facteurs extrinsèques :

  • La médication et traitements thérapeutiques
  • Le déficit nutritionnel
  • Les besoins en protéines de 1,25 à 1,5g/kg/jour
  • Les besoins caloriques de 30 à 35 cal/kg/jour
  • Albumine et pré albumine (attestation de prescription infirmière)
  • Vitamines et minéraux
  • Hémoglobine (apport en O2 et nutriments à la plaie)
  • Habitudes de vie
  • Infection
47
Q

Quelles sont les médicaments faisant partie des facteurs extrinsèques nuisible de la cicatrisation.

A

Les médicaments en question sont :

  • Les anticoagulants
  • Anti-inflammatoires
  • Antinéoplasiques
  • Radiothérapie
48
Q

Quels sont les habitudes de vie faisant partie des facteurs extrinsèques nuisibles à la cicatrisation ?

A

Les habitudes de vie en question sont :

  • Tabagisme
  • Alcool
  • Stress
  • L’Alimentation et l’hydratation
49
Q

Quelles sont les facteurs iatrogéniques nuisibles à la cicatrisation ?

A

Les facteurs iatrogéniques sont :

  • Les soins de plaies inappropriés.
  • Ischémie locale (pression au lit de la plaie)
50
Q

Parlant des facteurs iatrogéniques nuisibles à la cicatrisation, quelles sont les soins de plaies inappropriés ?

A

Les soins de plaies inappropriés sont :

  • Nettoyage avec un agent cytotoxique
  • Retrait traumatique d’un pansement
  • Gestion inadéquate de l’humidité (le surplus d’humidité VS la déshydratation de la plaie)
  • Mauvais choix de pansement
  • Ischémie locale (pression au lit de la plaie)