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SOI 1180 - Pratique infirmière : Soins de plaies > Cours 2 > Flashcards

Cours 2 Flashcards

1
Q

La peau constitue quel pourcentage du poids total de l’humain ?

Quelle est l’organe le plus lourd et le plus grand du corps ?

A

La peau constitue 15% du poids total de l’humain, donc pèse environ 6 lbs en moyenne

L’organe le plus lourd et le plus grand du corps est la peau.

NB : La peau est alimentée par le 1/3 de la circulation sanguine corporelle, avec un pH légèrement acide variant entre 4,0 et 6,5 , et constitue une barrière contre les microorganisme indésirables.

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Q

Citez 05 fonctions de la peau.

A

05 fonctions de la peau :

  • Protection contre les agressions extérieures de types chimique, mécanique et biologique
  • Absorption et excrétion
  • Thermorégulation
  • Participation au métabolisme (synthèse vitamine D)
  • Constitution d’un réservoir sanguin
  • Communication (cyanose, ictère, etc)
  • Réception sensorielle.
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3
Q

La peau a combien de couches ? citez les

A

La peau a deux couches :

L ‘épiderme et le derme

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4
Q

Citez 05 caractéristiques de l’épiderme de la peau

A

05 caractéristiques de la peau :

  • Se renouvelle de façon continue sur une période de 26 à 42 jours.
  • Elle constitue la couche superficielle et externe de la peau
  • Elle est principalement composé de kératinocytes
  • Elle est non vascularisé
  • Et elle a une épaisseur relativement uniforme de 75 à 150 micromètres, mais pouvant atteindre 0,4 à 0,6 mm au niveau de la plante des pieds et paume des mains.
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5
Q

L’épiderme a combien de couche ? Citez les

A

L’épiderme a 05 couches :

  • La couche cornée
  • La couche claire
  • La couche granuleuse
  • La couche épineuse
  • La couche basale
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6
Q

Quelles sont les caractéristiques de la couche cornée ?

A

Les caractéristiques sont :

  • La couche la plus externe de l’épiderme
  • La couche composé de cellules entièrement kératinisées, entrelacées et comprimées
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7
Q

Quelles sont les caractéristique de la couche claire ?

A

La couche claire est :

  • Mince et translucide
  • Formée de 2 ou 3 couches de cellules entièrement kératinisée (mortes)
  • Se trouve seulement sur la paume des mains et la plante des pieds.
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8
Q

Quelles sont les caractéristiques de la couche granuleuse ?

A

Caractéristiques de la couche granuleuse :

  • Les kératinocytes amorcent leur production de kératine (responsable de la résistance et de l’imperméabilité de l’épiderme), puis perdent leurs composantes cellulaires internes et meurent
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9
Q

Quelles sont les caractéristiques de la couche épineuse ?

A

Les caractéristiques de la couche épineuse sont :

  • Formée de 8 à 10 couches de kératinocytes
  • Contient des cellules de Langerhans. (cellules dérivées de la peau)
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10
Q

Quelles sont les caractéristiques de la couche basale ?

A

Caractéristiques de la couche basale :

  • Couche la plus profonde de l’épiderme
  • 3 types de cellules la compose :
    • Kératinocytes
    • Mélanocytes
    • Cellules de Merkel
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11
Q

Quelles sont les rôles joués par l’épiderme ?

A

Les rôles sont :

  • Protéger les tissus : en les renforçant et en les imperméabilisant
  • Protéger la peau contre les rayons UV
  • Contribuer à la défense immunitaire de l’organisme.
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12
Q

Quelle est la couche la plus épaisse de la peau ?

Citez 04 éléments qu’elle peut contenir

A

La couche la plus épaisse de la peau est le derme

04 éléments pouvant contenir le derme

  • Les vaisseaux sanguins
  • Les vaisseaux lymphatiques
  • Glandes sudoripares
  • Glandes sébacées
  • Les follicules pileux
  • Les fibres nerveuses
  • La Racine des ongles (doigts et orteils)
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13
Q

Le derme est constitué de combien de couches ? Citez les

A

Le derme est constitué de deux couches :

  • La couche réticulaire
  • La couche papillaire
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14
Q

Quelles sont les caractéristiques de la couche réticulaire du derme ?

A

Les caractéristiques de la couche réticulaire sont :

  • C’est la couche la plus épaisse et la plus profonde
  • Composé de tissu conjonctif irrégulier
    • Comprend :
      • Réseaux fibres dermiques
      • Vaisseaux sanguins
      • Vaisseaux lymphatiques
      • Follicules pileux
      • Glandes sébacées et sudoripares
      • Fibres nerveuses
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15
Q

Quelles sont les caractéristiques de la couche papillaire ?

A

Les caractéristiques sont :

  • Couche superficielle du derme
  • Elle est composée de tissu conjonctif aréolaire
  • Assure une bonne jonction dermo-épidermique (entre le derme et l’épiderme)
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16
Q

Quelles sont les rôles joués par le derme ?

A

Les rôles sont :

  • Résistance et élasticité de la peau
  • Apport des nutriments vers les couches supérieures de la peau
  • Transport de l’oxygène dans les tissus
  • Assure la perception sensorielle
  • Assure le contrôle et le maintien de la température corporelle et de la pression sanguine.
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17
Q

NB : L’hypoderme est composé de tissu conjonctif aréolaire et adipeux et comprend de nombreux nerfs et vaisseaux sanguins.

A

Good.

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18
Q

L’hypoderme fait partie de la structure de la peau. Vrai ou Faux.

A

Faux

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19
Q

Quelles sont les rôles joués par l’hypoderme ?

A

Les rôles joués par l’hypoderme :

  • Isolation thermique
  • Amortissement des chocs et des traumatismes mineurs
  • Glissement de la peau sur les structures internes
  • Vascularisation des tissus
  • Source de réserve d’énergie.
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20
Q

QUelles sont les structures sous-jacentes ?

A

Les structures sous-jacentes sont :

  • Tendons
  • Ligaments
  • Muscles
  • Le fascia
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21
Q

Citez quelques caractéristiques de la peau foncée.

A

Quelques caractéristiques de la peau foncée :

  • Le derme est plus épais et plus dense
  • Les vaisseau sanguins sont plus nombreux
  • Les canaux lymphatiques sont dilatés
  • Les signes d’inflammation et d’infection peuvent être non visibles
  • La cicatrisation est parfois anormale en présence de plaies ou de brûlures (chéloide)
  • Démarcation pigmentaire lors du processus de cicatrisation
  • Vieillissement tardif de la peau
22
Q

Quelles sont les facteurs altérant l’intégrité cutanée de la peau ?

A

Les facteurs sont :

  • l’âge et le vieillissement de la peau
  • Les hormones (oestrogènes, progestérone)
  • Alimentation/Hydratation
  • Habitudes de vie
  • Médication
  • Environnement et soleil
  • Produits nettoyants et savons
23
Q

En quoi est-ce que l’âge et le vieillissement affecte l’intégrité de la peau ?

A

Avec l’âge, on observe :
- un aplatissement de la membrane basale
- Une atrophie des tissus adipeux
- Une réduction de l’épaisseur du derme.

Tous ces trois éléments vont augmenter un risque de plaie de pression et de déchirures cutanées.

NB : Avec l’âge, on observe aussi un ralentissement du renouvellement des cellules épidermiques ; une réduction de division cellulaire ; une sécheresse accrue de la peau (tous les trois vont entrainer une diminution de la résistance de la peau)

NB 2 : On observera aussi une diminution de l’acuité des récepteurs sensoriels, une réduction du nombre de cellules de langerhans et une réduction de la vascularisation.

24
Q

Comment est-ce que les hormones (oestrogènes et testostérone) affectent la peau ?

A

Les oestrogènes vont :

  • Augmenter la production de collagène
  • Augmenter l’humidité de la peau
  • et favoriser la cicatrisation

La testostérone elle, va :

  • Stimuler la production d’huile par les glandes sébacées
  • Stimuler la croissance de la pilosité faciale.
25
Comment l'alimentation affecte l'intégrité de la peau ?
En lien avec l'alimentation, nous avons des nutriments qui sont dit essentiels. Les nutriments en question sont : - Les glucides - Les lipides - Les protéines - Les vitamines - L'H2O.
26
Quelle est l'apport nutritionnel en protéines recommandé pour une peau saine et une peau lésée ? Même question pour l'H2O.
Pour les protéines, l'apport nutritionnel doit être de : * Peau saine : 0,86g/kg/jour * Peau lésée : 1,25 à 1,5g/kg/jour Pour l'H2O : * Peau saine : 2,5L/jour ; minimum 1,5L/jour * Peau lésée : augmenter l'apport hydrique
27
Comment les habitudes de vie affecte l'intégrité de la peau ?
Le tabac et les les expositions à la fumée vont : - Baisser le débit sanguin dans les capillaires - Baisse l'apport en O2 - Et entrainer une vasoconstriction L'alcool va : - Entrainer une vasodilatation superficielle - Une consommation régulière entraine une apparition de la couperose Enfin, le stress va engendrer la plupart du temps des problèmes de sommeil ce qui nuit à la régénération des cellules.
28
Quelles sont les médicaments qui altèrent la régénération de l'épiderme et la synthèse du collagène ?
Les médicaments en questions sont : - Corticostéroides - Les antibiotiques - Les antinéoplasiques - Les vitamines
29
Comment l'environnement et le soleil peuvent affecter l'intégrité de la peau ?
- Un environnement trop sec peut occasionner la déshydratation, la sécheresse et le prurit - L'environnement trop humide peut occasionner des problématiques cutanées (ex : Intertrigo) NB : Le soleil augmente les risques de cancer cutané NB 2 : Le soleil cause le vieillissement prématuré de la peau
30
Comment les produits nettoyants et les savons peuvent affecter l'intégrité de la peau ?
- Une utilisation excessive de savon assèche la peau et peut engendrer un changement de pH - L'utilisation des produits nettoyants et savons peut engendrer une certaine résistance des bactéries - Les détergents et produits chimiques peuvent causer des lésions à la peau (ex : brûlures chimiques)
31
Selon le Centre national de ressources textuelles et lexicales, qu'est-ce qu'une plaie ?
Une plaie au niveau pathologique est une solution de continuité des téguments ou des muqueuses, avec ou sans perte de substance, due à un agent mécanique externe ou à une cause pathologique. Au niveau usuel, il s'agit d'une déchirure, généralement à vif, causée dans les chairs par une blessure, un abcès, une brûlure.
32
Combien de types de plaies existent t-il ? citez les et définissez chacune d'elles
Il existe deux types de plaies : - Les plaies aigues qui sont des plaies qui évolue normalement au fil des phases du processus de cicatrisation, dans l'ordre et les délais attendus : Ici, la cicatrisation est rapide et efficace. - Les plaies chroniques : qui sont des plaies qui ne guérit pas dans les temps normal et selon la séquence attendue du processus de cicatrisation : dans ce cas, on la présence fréquente de facteurs nuisibles à la cicatrisation.
33
Au départ, toute plaie est chronique. Vrai ou Faux ?
Faux. Au départ, toute plaie est aigue
34
Quelles sont les objectifs de cicatrisation ?
Les objectifs de cicatrisations sont : - Curable - Incurable - De maintenance
35
Pour chaque objectif de cicatrisation, quelle est l'objectif visé ? Pour chacun d'eux, caractérisez la plaie et donnez le milieu de traitement.
Cicatrisation curable : - La plaie est vascularisée (avec un apport sanguin suffisant) - L'objectif est la cicatrisation de la plaie - Traitement en milieu humide Cicatrisation incurable - La plaie est non vascularisée (apport sanguin insuffisant) - Objectif : prévention de la détérioration et/ou de l'infection - Traitement en milieu sec Cicatrisation de maintenance - Plaie présentant un potentiel de cicatrisation, mais dont les problématiques (la plaie ou la personne) ne sont pas maîtrisées. - Objectif : Prévention des complications - Traitement : Variable.
36
Quelles sont les différentes formes de cicatrisation ? Donnez les caractéristiques et le résultats de chacunes d'elles.
Les formes de cicatrisation sont : - La régénération * La lésion touche l'épiderme ou le derme papillaire * Le tissu atteint est remplacé par un tissu identique à la peau environnante Le résultat est qu'on a une absence de cicatrice visible. - La réparation * La lésion touche le derme réticulaire ou l'hypoderme * Le remplacement du tisse atteint par un tissu cicatriciel. Le résultat est la présence d'une cicatrice.
37
Quelles sont les types de cicatrisation et leurs caractéristiques ?
Les types de cicatrisations sont : - La cicatrisation de première intention : C'est une plaie présentant peu ou pas de perte tissulaire - La cicatrisation de deuxième intention : Il s'agit d'une plaie ne pouvant être refermée par voie chirurgicale, car présente une importante perte tissulaire - La cicatrisation de troisième intention : Plaie présentant une cicatrisation plus complexe
38
Lit la page 40 sur les types de cicatrisation et les caractéristiques. Les parties qui ne sont pas en gras là... je ne sais pas si c'est à retenir. Lit quand-même
Good
39
Le processus de cicatrisation se fait en combien de phases ? Citez les.
Le processus de cicatrisation se fait en 04 phases qui sont : - L'hémostase - L'inflammation - La prolifération - La maturation
40
Quelles sont les phénomènes observés durant l'hémostase, le but, et la durée ?
Les phénomènes observés sont : - Vasoconstriction périphérique - La formation d'un clou plaquettaire Le but est la maitrise du saignement Et la durée est d'environ 5 à 10 minutes (sauf chez la personne présentant des troubles de coagulation génétiques ou induits par de la médication)
41
Quelles sont les phénomènes observés durant l'inflammation, le but, et la durée ?
Les phénomènes observés sont : - On a des signes cliniques semblables à ceux associés à l'infection (rougeur, chaleur, oedème, douleur) - La vasodilatation en prévision de l'arrivée des globules blancs au lit de la plaie. Le but est de : - Débarasser la plaie des débris cellulaires - Prévenir la mise en place d'une charge microbienne élevée La durée est d'environ1 à 4 jours (sauf chez la personne immunosupprimée ou à risque d'infection)
42
Quelles sont les phénomènes observés durant la prolifération, le but, et la durée ?
Les phénomènes observés : - Angiogenèse : formation de nouveaux vaisseaux sanguins - Contraction des bords de plaie - épithélialisation Le but est de fermer la plaie La durée est d'environ 4 à 21 jours (beaucoup plus long en présence d'une plaie chronique ou de facteurs nuisibles à la cicatrisation)
43
Quelles sont les phénomènes observés durant la maturation, le but, et la durée ?
Les phénomènes observés sont : - Remodeler les tissus dans la plaie - Solidifier la fermeture de la plaie grâce au collagène Les buts sont de : - Consolider la fermeture de la plaie - Donner une coloration différente (plus pâle) à la plaie. Durée : Environ 21 jours à 2 ans.
44
Quelles sont les différents types de facteurs nuisibles à la cicatrisation ?
Les différents types sont : - Intrinsèques - Extrinsèques - Iatrogéniques
45
Citez les différents types de facteurs intrinsèques nuisibles à la cicatrisation
Les différents types de facteurs intrinsèques sont : - l'Âge - L'oxygénation - Maladies concomitantes - Immunodéficience
46
Quelles sont les différents types de facteurs extrinsèques ? nuisibles à la cicatrisation ?
Les différents types de facteurs extrinsèques : - La médication et traitements thérapeutiques - Le déficit nutritionnel * Les besoins en protéines de 1,25 à 1,5g/kg/jour * Les besoins caloriques de 30 à 35 cal/kg/jour * Albumine et pré albumine (attestation de prescription infirmière) * Vitamines et minéraux * Hémoglobine (apport en O2 et nutriments à la plaie) - Habitudes de vie - Infection
47
Quelles sont les médicaments faisant partie des facteurs extrinsèques nuisible de la cicatrisation.
Les médicaments en question sont : - Les anticoagulants - Anti-inflammatoires - Antinéoplasiques - Radiothérapie
48
Quels sont les habitudes de vie faisant partie des facteurs extrinsèques nuisibles à la cicatrisation ?
Les habitudes de vie en question sont : - Tabagisme - Alcool - Stress - L'Alimentation et l'hydratation
49
Quelles sont les facteurs iatrogéniques nuisibles à la cicatrisation ?
Les facteurs iatrogéniques sont : - Les soins de plaies inappropriés. - Ischémie locale (pression au lit de la plaie)
50
Parlant des facteurs iatrogéniques nuisibles à la cicatrisation, quelles sont les soins de plaies inappropriés ?
Les soins de plaies inappropriés sont : - Nettoyage avec un agent cytotoxique - Retrait traumatique d'un pansement - Gestion inadéquate de l'humidité (le surplus d'humidité VS la déshydratation de la plaie) - Mauvais choix de pansement - Ischémie locale (pression au lit de la plaie)

SOI 1180 - Pratique infirmière : Soins de plaies (6 decks)

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