Cours 4 Flashcards
redite moi la hiérarchie des principaux types d’études?
- Méta-analyse
- Revue
systématique - Essai contrôlé
randomisé - Étude de cohorte
- Étude cas-témoins
- L’étude transversale
- Étude de cas & la série de cas
- Éditoriaux, Commentaires
c’est quoi la grande différence entre étude de cohorte et cas-témoins
étude cohorte:
- On peut analyser plusieurs facteurs de risque en même temps et voir leurs effets sur différentes maladies)
comparé au
cas témoins On se concentre sur une seule maladie et on analyse si différents facteurs de risque y sont liés.
Cohorte = On suit un groupe dans le temps pour voir qui tombe malade.
Cas-témoins = On prend des malades et on regarde dans leur passé ce qui pourrait expliquer leur maladie.
c’est quoi une étude expérimentale?
Ça sert à déterminer l’efficacité d’un traitement (identifier les effets secondaires)
- l’essaie controlé et randomisé si ce n,est pas randomisation ou groupe de control alors on va parler d’un quasi-expérimental
c’est quoi les spécificité propre à l’étude expérimentale?
- expérimentation
- la répartition aléatoire (randomisation ou dissimulation de l’attribution des traitmeentns/la séquence)
- la causalité (relation de cause à effet)
- le controle
- le groupe controle
comment fonctionne l’essaie controlé randomisé?
on prend un groupe on les sépares aléatoirements et on va faire une intervention sur un l’autre non et apres le outcome est mesuré chez les deux
c’est quoi les forces et faiblesses de l’essaie controlé randomisé?
Forces:
- seul devis qui permet de tester l’efficacité d’une intervention
- permet d’établir un lien de cause à effet entre 2 variables
- possède peu de risque de biais par son haut niveau de contrôle
Faiblesses:
- couteux
- demande beaucoup de logistiques
- portrait partiel si effets secondaires apparaissement tradivement
- pas trop représentatif de la pratique réelle
l’analyse critique c’est quoi?
c’est quoi la validité interne et externe?
c’est évaluer les informations de manière critique pour apprécier la validité et l,utilité
validité interne: largement déterminée par la conception et les méthodes expérimetales de l’étude
validité externe: fait référence à la mesure dans laquelle les résultats peuvent etre appliqués ou généralisés dans un autre contexte.
la randomisation à quoi comme but?
A pour but de garantir la répartition équilibrée entre les groupes de patients de variables susceptibles d’interférer (biais) avec la mesure ou l’analyse des résultats de l’essai.
- totalement au hasard
Randomisation simple ou en bloc
Valeur p veut dire quoi?
Valeur de p (p-value) indique si la différence entre les groupes est statistiquement significative.
p < 0.05 ✅ → Il y a une différence réelle entre les groupes.
p > 0.05 ❌ → Pas de preuve d’une vraie différence.
P: signifaction statis
veut que sa soir plus 0.05 c’est qu’il n’a pas de différence entre les 2 groupes
(mais dans un résultat tu veux avoir en bas de 0.05 car tu veux que ca soit significatif le changement)
Si tu veux montrer un effet significatif
👉 Tu veux une p-value < 0,05 (souvent le seuil utilisé).
Cela signifie qu’il y a une différence statistiquement significative entre les groupes et que l’effet observé est peu probable d’être dû au hasard.
Si tu veux montrer l’absence de différence
👉 Une p-value > 0,05 indique qu’il n’y a pas de différence significative entre les groupes.
Mais attention, cela ne prouve pas qu’il n’y a pas d’effet, seulement que ton échantillon n’a pas permis de détecter une différence claire
qui doit etre mis à l’aveugle?
Minimalement:
- les patients
- les évaluateurs (eux qui prennent la mesure)
Idéalement:
- les intervenants (ceux qui administrent le traitement)
- le statisticien
c’est quoi les perdus de vue permit?
Ne doit pas etre au dela de 20% (taux d’abandon ou de retrait)
c’est quoi la validité
et les fidélité (fiabilité)?
Validité: instrument de mesure qui détermine sa capacité à mesurer ce qu’il a été concu pour mesurer
BONNE MESURE/DANS LE CENTRE DE LA CIBLE
Fidélité (fiabilité): instrument de mesure représente le degré de précision et de constance de ses scores
TU TIRES MEME PLACE TRJS/MEME RÉSULTAT
comment savoir si la différence de scores entre les groupes est statistiquement significative?
et le bénéfice thérapeutique lui est t’il cliniquement significatif?
C’est la valeur p qui est déterminer elle représente la probabilité de rejeter l’hypothèse nulle alors qu’elle est vraie (erreur de type 1) DOnc faut avoir résultat plus bas que 0,05. pour dire que c’est significatif
ca va etre 20% minimum et c’est chez les patients lui est-ce qu’il ressent le changement (MCID)
