Cours 3 Flashcards
c’est quoi la prévalence et l’incidence?
Prévalence: combien de gens ça touche (concept figer dans le tempss), c’est quoi le pourcentage de gens qui on un affaire X à un moment précis) c’est figer dans le temps (nous informes sur l’ampleur
Incidence: ca s’intéresse au niveau cas et qui on répondu non dans la prévalecnce dans l’exemple de l’activité physique (nous informes la vitesse commetn sa se propage)
quel type d’étude répond aux type de question PICO suivant?
- La vitamine C est-elle efficace pour prévenir la grippe? (prévention)
- Le test de PSA prolonge-t-il la vie des hommes? (dépistage)
- Quelle est l’utilité (performance) du test de PSA pour dépister le
cancer de la prostate? (Précision diagnostique) - Quelle proportion des patients avec sclérose en plaque
développeront d’avantage de symptômes dans 10 ans? (pronostique) - Combien de canadiens de plus de 40 ans ont un cancer du poumon?
(Prévalence) - Quelle est le nombre de fumeurs âgé de 40 ans et plus qui développe
un cancer du poumon chaque année? (Incidence) - Est-ce la cigarette, accroît le risque de développer un cancer du poumon? (Étiologie)
- Quelle est l’efficacité de la manipulation vertébrale pour la lombalgie
chronique comparée à l’acupuncture? (Thérapie) - Quels sont les effets indésirables du Célébrex chez les personnes
âgées avec arthrite? (Complication)
- La vitamine C est-elle efficace pour prévenir la grippe? (prévention)
- Revue systématique,
- Essai randomisé contrôlé - Le test de PSA prolonge-t-il la vie des hommes? (dépistage)
- Revue systématique,
- Essai randomisé contrôlé - Quelle est l’utilité (performance) du test de PSA pour dépister le
cancer de la prostate? (Précision diagnostique)
- Essai randomisé contrôlé,
- Étude de cohorte - Quelle proportion des patients avec sclérose en plaque
développeront d’avantage de symptômes dans 10 ans? (pronostique)
- Étude de cohorte - Combien de canadiens de plus de 40 ans ont un cancer du poumon?
(Prévalence)
- Étude transversale - Quelle est le nombre de fumeurs âgé de 40 ans et plus qui développe
un cancer du poumon chaque année? (Incidence)
- Étude de cohorte - Est-ce la cigarette, accroît le risque de développer un cancer du poumon? (Étiologie)
- Étude de cohorte - Quelle est l’efficacité de la manipulation vertébrale pour la lombalgie
chronique comparée à l’acupuncture? (Thérapie)
- Revue systématique,
- Essaie randomisé contrôlé - Quels sont les effets indésirables du Célébrex chez les personnes
âgées avec arthrite? (Complication)
- Cas-témoins,
- Étude de cohorte,
- Essai randomisé contrôlé
dans les 3 types de but me dire c’est quoi?
- Descriptif: on veut décrire un phénomène
- Explicatif: on la déja décrit on veut l’expliquer les infos qu’on a trouver
- Prédictif et de controle:
c’est quoi la hiérarchie des principaux types d’études?
- Méta-analyse
- Revue systématique
- Essaie controlé randomisé
- Étude de cohorte
- Étude cas-témoins
- Étude transversale
- Étude de cas et la sére de cas
- Éditoriaux et commentaires
c’est quoi un éditoriaux et commentaires?
Permet de donner l’opinion d’un expert sur un sujet donnée (critiquer l’article d’un autre, ajouter, réfuter)
- N’a pas d’évidence scientifique en soit
Mais peut orienter la recherche
c’est quoi l’étude de cas et la série de cas?
quoi les avantages mais inconvénients?
description faisant état d’un seul cas
- cas spécial, atypique, essaie thérapeutique
ou bien une description de quelques cas similaires
- condition commune
- traitement commun
Avantages:
- Permet de rapporter des cas de complications
- permet d’identifier des questions de recherche
- peut aider à la prise de décision si cas similaire
Désavantages:
-ne répond pas à la prévalence, incidence, facteurs de risques, facteurs de causalité, efficacité de l’intervetion
c’est quoi les 3 dévis observationnels?
- Étude transversale
- Étude cas-témoins
- Étude de cohorte
quoi la différence de calcul entre la prévalence et l’incidence?
Prévalence:
Nombre de cas d’une condition/nombre de personnes dans la population à un moment précis
Incidence:
Nombre de nouveaux cas d’une condition/ nombre de personne à risque dans la population
c’est quoi l’étude transversale?
étude de prévalence (un portrait de la situation)
- les recensements bonne exemples
s’exprime en %
Nombre de cas d’une condition/nombre de personne dans la population à un moment précis
c’est majoritairement descriptif
c’est quoi la différence entre la prévalence ponctuelle et par période?
Prévalence ponctuelle:
- au moment meme (souffrez-vous actuellement de la condition x)
Prévalence par période:
- sur une période de temps tu collectes des infos (avez-vous souffert de la condition au cours de la dernière année)
l’étude transversale peut avoir deux formes me dire?
(tu vas avoir la prise de mesure une seule fois auprès des participants)
Forme la plus simple:
- la prévalence d’une condition ou d’un facteur de risque
Forme la plus complexe:
- l’association de 2 variables (mesure d’association entre le facteur de risque et la condition)
Rapports de cote et corrélation
quels sont les forces de l’étude transversale?
faiblesses?
- Permet de collecter des données rapide (prévalence) et peu couteuse
- fournie de l’info sur la prévalence et plusieurs facteurs de risque et conditions de santé
- permet la mise en lumière d’une association entre 2 variables
- utile pour la planification, le suivi et l’évaluation de prlbèmes de santé publique
Faiblesses:
- limitée à une seule mesure de l’exposition et de l’outcome
- ne permet pas de l’évaluation de la temporalité et causalité
- sujets à plusieurs risques de biais
c’est quoi la différence entre l’étude de cohorte et le cas-témoins?
les deux sont analytiques (cohorte est meilleur)
Étude de cohorte:
- l’exposition est connu
- on va comparer la fréquence de la maladie qui va arriver
Étude cas-témoins:
- le statut de la maladie est connu (outcome)
- on va comparer la fréquence de l’exposition
c’est quoi? et
c’est quoi les 5 points de l’étude de cohorte?
tu as deux groupes 1 avec l’exposition au facteur de risque et l’autre en absence du facteur de risque on fait leur suivie pendant longtemps et observe si la maladie et apparue ou non.
- Il fuat définir l’exposition et l’issu attendu)
- Déterminer qui a été exposé ou non
- Déterminer durée de l’observation il faut que sa soit suffisamment longue
- Identifier les nouveaux cas de la maladie (cas incidents)
- À la fin on compare la fréquence d’apparition de la maladie des 2 groupes (si le facteur d’exposition est associé à la maldie, donc le taux d’incidence devrait etre plus élevé pour le groupe exposé)
c’est quoi 3 types d’étude cohorte?
- Cohorte incidence (permet savoir si nouveau cas)
- Cohorte pronostic
- Cohorte facteurs de risque
c’est quoi l’étude de cas-témoins?
on commence l’étude par choisir la maladie et des cas avec la maladie et d’autre sans maladie. Et par la suite tu refais leur histoire et regarde les facteurs de risques dont ils ont été exposé et voir si peut avoir un lien avec la maladie qu’ils ont.
- cas et témoins dovuent etre issus de la meme population
- si le facteur d’exposition est bel et bien associé au developpement de la maladie, le taux d’exposition devrait etre plus élever dans le groupe cas que le groupe témoins.
comment on interprète les résultats de l’étude de cohorte et cas-témoins?
Étude Cohorte:
Le rapport d’incidence
- C’est le risque relatif
RR plus bas que 1=
risque moinde que chez les sujets exposés que chez les sujets non-exposés
RR = 1
risque égale chez les sujets exposés et les sujets non exposées
RR plus grand que 1=
risque plus grand chez les sujets exposés que chez les sujets non-exposés
Étude cas-témoins:
Rapport d’exposition
- Rapport de cotes
OR plus petit que 1=
Facteur protecteur
OR=1 absence d’influence
OR plus grand que 1 =
Facteur de risque
IL est important que l’intervalle de confiance ne comprenne pas la valeur de 1.
c’est quoi les forces et faiblesse de l’étude de cohorte
Force:
- possible d’étudier des exposition rare et plusieurs maladies à la fois
- estimation directe de l’incidence de la maladie
- moins propices aux biais méthodologiques
Faiblesse:
- risque de perdre les participaents de vue car c’est long
- nombre de sujets élevé
- peu adaptée aux maladies rare
- couteuse et longue
c’est quoi les forces et faiblesse de l’étude cas-témoins?
Avantages:
- possible d’étudier une maladie rare et plusieurs expositions à la fois
- propice à l’étude des maladies qui se déclarent tradivement
- peu couteuse et rapide
Faiblesse:
- davantage sujette au biais métho
- peu adapté aux exposition rare
- estimation de la fréquence d’exposition seulement
