Cours 4 Flashcards
Qu’est-ce que l’évaluation ?
1) Observation, 2) Méthodes variées en fonction de la population
Définition de l’évaluation : Processus utilisé pour obtenir une meilleure compréhension des problématiques présentées par la personne qui consulte
Évaluation individuelle = plus fréquente, mais pas la seule
Évaluation psychologique = mène à la rédaction d’un rapport (utile pour l’obtention de services du client)
Nécessaire à la planification du traitement (préciser un diagnostic + déficits de fonctionnement, ressources disponibles pour l’intervention)
Peut être la première étape ou la SEULE étape (que va faire le psychologue)
Qu’est-ce que l’objet de l’évaluation ?
Évaluer + diagnostiquer 1) les troubles de l’humeur, 2) la personnalité, 3) fonctionnement cognitif (évaluation neurocognitive)
Rapport lié à l’évaluation
1) minimum de 2 pages, 2) dépend de la complexité du client et du nombre et mesures utilisées pour faire l’évaluation
*Peut être envoyé au requérant (assurances, cour, etc.)
Quelles sont les méthodes d’évaluation (5) ?
1) Tests « d’intelligence »
2) Tests de personnalité
3) Évaluation comportementale
4) Évaluation neuropsychologique
5) Évaluation physiologique
Qu’est-ce que les tests « d’intelligence » ?
WICS, WAIS, Stanford-Binet, Barneau-Pinard
Intelligence = multidimensionnelle (difficile à mesurer)
Utile en contexte scolaire
Informe sur les forces et faiblesses
Permet de comparer les capacités intellectuelles des individus
Évaluer les déficits intellectuels et la douance
Identifier la présence d’une démence
Qu’est-ce que les tests de personnalité ?
Tests objectifs (MMPI), Tests projectifs (Rorschach, TAT)
Courant, mais coûteux, doit être formé et licencier pour les utilisés
Autoévaluation = problème de désirabilité sociale OU amplification des difficultés
Qu’est-ce que l’évaluation neuropsychologique ?
Rey, WSC
Qu’est-ce que l’évaluation comportementale ?
Entrevue, analyse factorielle du comportement, observation directe, auto-évaluation, mesures analogues, échelles d’évaluation
Observer le comportement d’un individu à plusieurs reprises dans un contexte semblable à la situation réelle
On regarde : 1) Non-verbal du client, 2) Milieu naturel
Surtout avec les enfants
Observé et mesuré à 1) la maison, 2) l’école, 3) le travail
Qu’est-ce que l’évaluation physiologique ?
Éliminer les diagnostics liés à un trouble de santé physique (évaluation différenciée; anomalies, plaques de protéines, etc.)
Ex. : Bilan sanguin, EEG, MEG, TEP, IRM
EEG : Enregistrer l’activité électrique du cerveau avec électrodes
MEG : Enregistrer l’activité électrique des neurones avec champs magnétiques
TEP : Analyser le débit sanguin cérébral en injectant une substance radioactive (activité neuronale) (plus invasif)
IRM : Observer les dimensions du métabolisme cérébral (débit sanguin dans zones du cerveau) (pas invasive)
Quelles sont les justesses et les erreurs (et leurs effets) dans la formulation de diagnostic clinique (4) ?
Vrais positifs (++) : On pose le bon diagnostic (il est présent)
Vrais négatifs (+-) : On exclut un diagnostic (il n’est pas présent)
Faux positifs (-+) (Erreur de type 1) : On pose un diagnostic qui n’est pas présent
Effets : Faux traitement (reste au dossier), impact financier, stigmatisant, invalidation du système de santé
Faux négatifs (–) (Erreur de type 2) : On exclut un diagnostic qui est présent
Effets : Ne reçoit pas les ressources dont elle a besoin
Qu’entend donc par une évaluation fondée sur les données probantes (d’où ça vient, les étapes et les objectifs) ?
Triangulation de données (au moins 3 sources) : 1) Questionnaire (historique, diagnostics précédents, médecin de famille, questionnaire avant l’entrevue), 2) Entretien clinique, 3) Observation directe
*Peut avoir conflit entre les données qu’on retient
Étapes : 1) Remarquer et observer, 2) Générer des hypothèses, 3) Recueillir des données à l’aide d’outils adéquats
Objectifs : Intégration des données + Convergence → Permet la conceptualisation de cas
- En soi : Dépistage, Diagnostic, Pronostic, Recommandations de traitement
- Lorsque les informations sont intégrées : Diagnostic, Formulation de cas, Pronostic, Planification de traitement, Suivi du traitement, Évaluation du traitement
*Plus complexe → Possibilité d’évaluer l’efficacité (amélioration ou dégradation)
Quelles sont les différences entre le testing et l’évaluation ?
Testing = récolte de données (et non analyse)
- Produit des scores sur une mesure
- Administration + notation standard nécessaire
- Réalisé par technicien qualifié (ex., psychomotricien)
- Ne permet pas de dire forces et faiblesses
Évaluation = analyse, intégration et interprétation des données
- Répond à une question spécifique
- Plusieurs sources de données (Tests standardisés + entrevues cliniques)
- Intégration + interprétation nécessaire
- Permet de formule traitement, thérapies, etc.
Quelles sont les différences entre le testing et le test psychologique ?
Testing = Administrer des tests pour obtenir des résultats (*Différent de l’évaluation)
Test psychologique = Dispositif ou procédure d’évaluation ; le comportement est obtenu, évalué et noté à l’aide d’un processus standardisé
- Peut être fait par psychologue, psychomotricien, infirmier(e), etc.
- PAS un acte protégé comme l’évaluation et le diagnostic
- Doit être valide et fiable + correspondre à des normes et standards (Standardisation → Fiabilité → Validité → Normes)
Quelles sont les pratiques de testing en psychologie (enfants Vs. adultes) ?
Enfants : intelligence (douance ou troubles de l’apprentissage), checklists de symptômes, personnalité, multi-informateurs (enseignants, parents, psychoéducateurs)
Adultes : fonctionnement cognitif, checklists de symptômes, personnalité, un seul informateur
Quelles sont les considérations éthiques à considérer lors de l’évaluation (4) ?
1) Consentement éclairé (quelle est l’évaluation, qui reçoit le rapport, etc. ; arrêter s’il y a assentiment),
2) Conscience des limites de la confidentialité,
3) Soins responsables (sélection d’outils adaptés pour la question + l’individu),
4) Interprétation impartiale des données (pas de cherry-picking, pas de choix sélectifs)
Comment fait-on pour élaborer un plan d’intervention ?
Démarche à suivre :
1) Identifier 1 ou 2 questions + Objectifs de l’évaluation (diagnostic, traitement, éligibilité aux services, décision de vie (études, emploi, projet parental)
Question principale : À quoi sont attribuables les symptômes?
2) Générer des hypothèses (en fonction du scénario)
3) Recueillir des données (approche biopsychosociale)
Tester les hypothèses
Nommer les tests + évaluations : Entretien clinique, etc.
4) Questions éthiques : Est-ce qu’on a le constamment ? confidentialité ?
Quelles sont les compétences en évaluation psychologique qu’on doit détenir au moment de l’obtention du permis de pratique (licence) ?
Connaissance des caractéristiques individuelles et culturelles
Mener une entrevue clinique efficacement
Sélectionner des instruments d’évaluation + adresser les limites
Administrer et noter les instruments d’évaluation
Interpréter et synthétiser les résultats
Formuler des diagnostics, recommandations ou jugements professionnels
Communiquer les résultats
Évaluer l’efficacité des services
