Cours 4 Flashcards
Qu’est-ce qu’un réflexe?
Réponse innée et automatique à un stimulus.
Pourquoi faut-il rapidement évaluer les réflexes du nouveau-né?
Car un problème de réflexe peut signaler un dommage cérébral.
Quels sont les 9 principaux types de réflexes observés chez le nouveau-né?
- Clignement des yeux
- Points cardinaux “Rooting”
- Succion
- Nage
- Réflexe de Moro
- Agrippement
- Réflexe tonique du cou
- Marche
- Réflexe de Babinski
Quels sont les 5 états de conscience du nouveau-né, ainsi que leurs durées respectives?
- Sommeil profond: 8-9 heures
- Sommeil actif / REM: 8-9 heures
- Somnolence: variable
- Éveil calme: 2-3 heures
- Éveil avec pleurs: 1-4 heures
Combien d’heures par jour les nouveau-nés dorment-ils?
16-18 heures.
En quoi le sommeil actif/REM est-il particulier chez le nouveau-né?
50% du sommeil du nouveau-né est actif (REM), comparé à 20-30% à partir de 3-5 ans. Permet la simulation du SNC, vitale pour sa croissance.
Quelles sont les 3 principales corrélations/associations en lien avec une perturbation du cycle éveil-sommeil?
- Fréquent chez les bébés ayant vécu une naissance traumatique
- Peut signaler une anomalie du SNC
- Associé à des retards de développement au préscolaire
À quoi servent les pleurs du nouveau-né?
- 1ère forme de communication
- Guide les parents vers la source de détresse
À quel âge les pleurs connaissent-ils leur apogée?
Vers 6 semaines; c’est lié au développement du SNC.
Que sont les coliques?
Pleurs persistants, intenses, dont on ne connaît pas la cause.
Quel est le risque associé aux pleurs des bébés malades et/ou prématurés?
Leurs pleurs sont différents (plus stridents): plus grand risque de vivre de l’abus de la part de leurs parents, qui vivent des niveaux de stress très élevés.
Comment peut-on apaiser un bébé en pleurs?
- Parler doucement: sons continus, rythmés
- Suce
- Massage
- Emmailloter
- Prendre dans ses bras et marcher, balancer
- Poussette, auto, balançoire
- Combinaison de méthodes
- Au besoin, le déposer dans un endroit sécuritaire et le laisser pleurer pendant un moment
Quelle est la 1ère cause de décès chez les bébés âgés entre 1 semaine à 1 an dans les pays industrialisés?
Le syndrome de la mort subite du nourrisson.
Quels sont les facteurs qui augmentent le risque de syndrome de la mort subite du nourrisson?
- Né avant terme
- FPN
- Apgar faible
- Pouls faible
- Problème de respiration
- Trouble des cycles éveil-sommeil
- Infections virales respiratoires
Quelle est la cause probable du syndrome de la mort subite du nourrisson?
Des anomalies neurologiques pourraient empêcher l’acquisition de comportements de survie liés à la respiration et aux états de conscience, qui remplacent habituellement les réflexes après quelques mois de vie.
Comment peut-on diminuer le risque du syndrome de la mort subite du nourrisson?
Pour la mère:
- Pas de drogue durant la grossesse
- Cesser de fumer
Pour le bébé:
- Dodo sur le dos
- Surface dure
- Pas trop emmitouflés
- Suce
Décrire le sens du toucher du nouveau-né.
- Bien développé dès la naissance;
- Réflexes: répond au toucher, surtout autour de la bouche, la paume de la main et la plante du pied;
- Peuvent distinguer les formes et textures.
Quel est l’effet de l’exposition prolongée à la douleur chez le nouveau-né, et que peut-on faire pour l’éviter?
- Libération d’hormones de stress dans SNC, risque d’affecter sa capacité future de gérer le stress;
- On peut soulager la douleur avec des analgésiques, du sucre, et le toucher (endorphines).
Décrire le sens du goût du nouveau-né.
- Distinguent certains goûts, tel que démontré par leurs expressions faciales;
- Préférence pour le goût sucré, comme le lait maternel;
- Exposition aux saveurs à travers le liquide amniotique et le lait maternel: influence les préférences gustatives des bébés;
- Apprend rapidement à aimer de nouvelles saveurs.
Décrire le sens de l’odorat du nouveau-né.
- Préférence pour certaines odeurs, initiation par le liquide amniotique;
- Fonction adaptative: peut reconnaître sa maman, préfère l’odeur du sein sa propre mère;
- Attrait pour le lait maternel VS la formule.
Décrire le sens de l’audition du nouveau-né.
- S’améliore pendant les premiers mois de vie;
- Exploration, regarde vers la source des sons;
- Préfère les sons complexes VS les tonalités monotones;
- Distingue des configurations de sons dès les premiers jours;
- Sensible à la voix humaine, préférence pour la voix de la mère;
- Biologiquement préparé à apprendre n’importe quelle langue: les nouveaux-nés sont davantage en mesure de distinguer les sons ne faisant pas partie de la langue cible.
Décrire le sens de la vision du nouveau-né.
- Sens le moins développé à la naissance, structures de l’oeil immatures;
- Incapable de voir clairement;
- Détecte les visages humains, préférence pour celui de la mère;
- Explore, tente de trouver des objets intéressants;
- La vision de la couleur s’améliore jusqu’à 4 mois.
Quels sont les principaux changements dans la taille et la composition corporelle chez le nouveau né?
- Taille: augmentation de 75% à 2 ans;
- Poids: quadruple à 2 ans;
- Poussées de croissance, pas graduel;
- Le gras de bébé connait un sommet vers 9 mois, puis amincissement par la suite;
- Différences individuelles et intergroupes (sexe, ethnie).
Quels sont les 2 termes désignant l’ordre de croissance des parties du corps du bébé?
- Céphalocaudal
- De la tête aux pieds
- Croissance de la tête est la plus rapide: période prénatale et 1ère année de vie
- Ensuite, à partir de la 2ème année, la croissance du corps se rattrape rapidement - Proximodistal
- Du centre vers les extrémités
- Croissance prénatale: tête et tronc en premier
- Ensuite, bras et jambes
- Enfin, mains et pieds
Quel est le meilleure estimé de la maturité physique?
- Le meilleur estimé de la maturité physique est l’âge squelettique;
- Cellules de cartilage se durcissent graduellement: diminution de l’épiphyse.
Décrire le développement des neurones à la période prénatale et à la petite enfance.
- Prénatal: très grande quantité de neurones, qui ont migré et se sont différenciés, puis ont entamé la formation de connections synaptiques;
- Petite enfance: de plus en plus d’axones et de connections synaptiques à travers la stimulation de l’environnement, mort de neurones avoisinants sous-stimulés.
En quoi consiste le processus d’élagage synaptique?
- Surabondance de synapses: certaines servent aux mêmes fonctions, contribue à l’acquisition d’habiletés essentielles;
- Élagage: élimine les synapses sous-utilisées, les neurones peu stimulés perdront leurs connections.
Dans quel ordre les régions cérébrales se développent-elles?
- L’ordre dans lequel les régions du cortex se développent correspond à l’ordre du développement des habiletés;
- Petite enfance: formation rapide des synapses, surtout les régions auditive, visuelle et langagière;
- Le développement du cortex préfrontal s’étend sur une plus grande période.
Quelles sont les caractéristiques de chaque hémisphère cérébral?
Hémisphère gauche:
- Traite l’information de manière séquentielle et analytique
- Informations verbales, émotions positives
Hémisphère droit:
- Traite l’information de manière intégrative
- Informations spatiales, émotions négatives
Que désignent les termes « latéralisation » et plasticité?
- La latéralisation consiste en une spécialisation, VS la plasticité qui désigne la flexibilité du cerveau;
- On étudie quand la latéralisation se produit afin de mieux comprendre la plasticité cérébrale;
- Certains signes de latéralisation sont présents dès la naissance, mais la plasticité est très grande durant l’enfance.
Décrire l’étude sur la plasticité cérébrale.
- Participants ayant subi une lésion cérébrale à la période prénatale, ou entre 0 à 6 mois: retard de langage jusqu’à environ 3,5 ans.
- À 5 ans, ces enfants ont réussi à rattraper les autres enfants (grammaire et vocabulaire), suggérant une compensation par les régions non-endommagées du cerveau (plasticité cérébrale).
- Cependant, les habiletés spatiales sont plus affectées par une lésion cérébrale. Les fonctions spatiales seraient donc plus latéralisées dès la naissance, moins flexibles.
En quoi consiste l’EEG?
Des électrodes sont placés sur le cuir chevelu pour enregistrer la stabilité et l’organisation de l’activité des ondes électriques dans les couches extérieures du cerveau (le cortex cérébral).
En quoi consistent les PE cognitifs?
La fréquence et l’amplitude des ondes électriques du cerveau en réponse à un stimulus particulier (image, musique, parole) sont enregistrées dans les aires spécifiques du cortex cérébral, en utilisant l’EEG.
En quoi consiste l’IRMf?
Alors que la personne est étendue dans un appareil en forme de tunnel qui crée un champ magnétique, un «scanner» détecte l’augmentation du flux sanguin et la métabolisation de l’oxygène dans les aires du cerveau qui traite le stimulus présenté. Le résultat en est une image 3D de l’activité cérébrale dans tout le cerveau (pas seulement les couches extérieures).
En quoi consiste la TEP?
Inhalation ou injection d’une substance radioactive. Individu étendu dans un appareil en forme de tunnel avec un scanner qui émet des rayons X. Détecte l’augmentation du flux sanguin et métabolisation de l’oxygène pendant le traitement d’un stimulus. Le résultat est semblable à l’IRMf.
En quoi consiste la spectroscopie proche infrarouge?
Utilisant de minces et flexibles fibres optiques placées sur le cuir chevelu, une lumière invisible est envoyée au cerveau. Son absorption par les aires du cortex varie avec le changement dans le flux sanguin et le métabolisme de l’oxygène. Les fibres optiques détectent cette variation pendant le traitement d’un stimulus conduisant à une image mobile des aires corticales actives. Contrairement aux TEP et IRMf, l’appareil est compacte, un bébé peut s’asseoir sur les genoux de son parent ou bouger durant l’évaluation.
Qu’ont révélé les études animales sur les périodes sensibles du développement cérébral?
- Privation sensorielle précoce et extrême conduit à des dommages permanents au cerveau et à la perte de certaines fonctions
- Chantons privés de lumière: perte de la vue
- Vaches en milieu isolé VS stimulant: différences de densité synaptique
Qu’ont révélé les études humaines sur les périodes sensibles du développement cérébral?
- Bébés nés avec des cataractes aux 2 yeux: amélioration seulement s’ils sont opérés au cours des 4 à 6 premiers mois de vie.
- Orphelins roumains: privation extrême, manque de stimulation, stress chronique. Suivi d’enfants adoptés, mesure des habiletés cognitives. Gains impressionnants pour les enfants adoptés avant l’âge de 6 mois, déficits intellectuels sévères si adoptés après l’âge de 6 ans.
Quels sont les 2 types de croissance cérébrale?
- Croissance venant des expériences attendues (tôt): les expériences ordinaires, habituellement “attendues” par le cerveau pour se développer normalement
- Croissance dépendant des expériences (toute la vie): expériences spécifiques, elles varient d’un individu à l’autre. Risque de surcharger le jeune cerveau.
Comment les états de conscience évoluent-ils avec le développement du cerveau?
- Moins de périodes par jour, et périodes plus longues;
- Correspond plus au cycle jour-nuit;
- Besoins diminuent de 18h à 12h;
- 2 siestes par jour, puis 1 vers 18 mois;
- Vers 6 mois, la production de mélatonine favorise la somnolence, surtout la nuit;
- L’environnement joue également un rôle dans ce changement, notamment les routines de dodo qui favorisent un meilleur sommeil (endormissement, moins de réveils nocturnes, plus de temps endormi).
Le co-dodo est-il une pratique courante?
- 90% des bébés dans le monde font du co-dodo;
- Amérique du Nord: remontée récente du co-dodo, relié à l’allaitement;
- Risqué si: obésité, abus de substances, literie lourde, matelas mou.
Quels sont les impacts de l’exposition au plomb sur le développement physique du nouveau-né?
- Le plomb est un élément excessivement toxique;
- Malgré les lois (peinture, essence), 5% des enfants aux ÉU auraient des taux trop élevés de plomb dans le sang, surtout ceux vivant dans des quartiers près d’industries utilisant le plomb;
- “Un peu trop” de plomb dans le sang pose un risque;
- Le plomb est associé à un QI faible, des problèmes cognitifs variés et des problèmes de comportements et ce, souvent à long-terme (ex. antisocialité à l’adolescence);
- L’impact du plomb est exacerbé par un SSE faible.
Quels sont les principaux bienfaits de l’allaitement?
- Équilibre gras/protéine adéquat
- Valeur nutritive complète
- Facilite la digestion
- Meilleure croissance
- Protège des maladies
- Meilleur développement mâchoire/dents
- Facilite transition vers les aliments solides
En quoi l’allaitement est-il un enjeu pour la santé des bébés à l’échelle mondiale?
- L’OMS recommande d’allaiter exclusivement pendant les premiers 6 mois, et de continuer à allaiter jusqu’à 2 ans;
- Les bienfaits de l’allaitement sont peu connus dans les régions pauvres;
- La sensibilisation contribue à sauver des vies, c’est un facteur protecteur pour les bébés prématurés.
Dans quelles circonstances le poids élevé d’un bébé se traduira-t-il en obésité à l’âge adulte?
- La plupart des bébés dodus s’amincissent par la suite;
- Cependant, il y a un lien entre un gain de poids rapide chez le bébé et l’obésité à l’âge adulte: souvent lié aux mauvaises habitudes alimentaires.
Comment peut-on prévenir le développement de l’obésité chez le bébé?
- Allaitement au moins 6 mois;
- Éviter les aliments très sucrés, salés et gras (saturés) et limiter le temps de télé (écrans).
Quelles sont les 2 principales maladies qui causent une malnutrition chez le bébé?
- Marasmus (déficit calorifique)
- Kwashiorkor (déficit en protéine)
Quelles sont les conséquences de la malnutrition?
- Dommages organes, cerveau
- Problèmes de poids
- Problèmes de coordination
- Problèmes d’attention, conduite
- Déficit intellectuel à l’âge adulte
- Passivité, irritabilité, régulation du stress
Quelles sont les conséquences associés à l’anémie (déficit en fer)?
Associé à la passivité, l’irritabilité et le retrait.
En quoi consiste l’insécurité alimentaire?
- Accès incertain à la nourriture en quantité suffisante pour mener une vie saine et active;
- Affecte la croissance physique et la capacité d’apprendre
Que désigne le terme « défaut de croissance » ?
Bébés dont le poids, la taille et la circonférence crânienne sont sous la norme, et qui démontrent aussi de l’apathie et du retrait.
Quelle est la cause principale d’un défaut de croissance?
L’affection est vitale pour la croissance physique; un défaut de croissance peut donc découler d’une perturbation de la relation parent-enfant.
Quelles sont les conséquences à long-terme du défaut de croissance?
- Si une intervention précoce est mise en place, les enfants parviennent à rattraper leur retard;
- Sinon, la plupart demeureront de petite taille et auront des problèmes cognitifs et émotifs persistants.
Quels sont les 4 principaux modes d’apprentissage utilisés par le nouveau-né?
- Conditionnement classique
- Conditionnement opérant
- Préférence naturelle pour la nouveauté
- Imitation
Comment et pourquoi le nouveau-né apprend-il par conditionnement classique?
- Un stimulus est conditionné
(ex. caresse sur le front), car il
suscite la réponse réflexive
après avoir été associé
plusieurs fois au stimulus
inconditionné (ex. lait) - Remarque quand des choses se produisent en même temps: permet d’anticiper.
- Apprend par CC surtout si lié à la survie (ex. nourriture)
Comment le nouveau-né apprend-il par conditionnement opérant?
Suite à un comportement du noveau-né:
- Renforcement:
- Augmente la probabilité que le comportement se reproduise
- Présenter un stimulus désirable
- Retirer un stimulus désagréable - Punition:
- Diminue la probabilité que le comportement se reproduise
- Présenter un stimulus désagréable
- Retirer un stimulus désirable
Qu’est-ce que l’habituation?
- Les nouveaux-nés ont une préférence innée pour la nouveauté: recherchent activement de nouvelles expériences;
- Habituation: la réponse diminue à force de répéter le stimulus, le bébé réagit moins quand c’est habituel.
Qu’est-ce que la récupération?
Augmentation de la réponse lorsque le bébé perçoit quelque chose de nouveau.
En quoi les phénomènes d’habituation et de récupération sont-ils utiles pour l’étude du développement de l’enfant?
Permettent d’étudier leur perception et leur mémoire à court et long terme.
En quoi consiste l’apprentissage statistique?
- Capacité présente dès la naissance;
- Permet de détecter la structure d’un flux complexe et incessant d’informations, en extrayant des patrons fréquents;
- Ex. isoler un “mot” prévisible (3 syllables) des séquences moins constantes;
- Automatique (se fait sans rétroaction des autres);
- Présente à travers les différentes modalités sensorielles (ex. arrangements spatiaux de stimuli visuels).
Qu’est-ce que l’imitation chez le nouveau-né?
- Reproduction des expressions faciales, gestes de la tête, des doigts.
Quelles sont les 2 hypothèses pour expliquer le déclin de l’imitation vers 2-3 mois?
- Déclin au même titre que les réflexes du nouveau-né;
- Le bébé commence à mettre de l’effort sur l’interaction plutôt que l’imitation.
Qu’est-ce qu’un neurone miroir?
- Envoie des influx nerveux de la même façon s’il perçoit une action ou s’il l’émet;
- Ce système est possiblement efficace dès la naissance, mais continue de se développer, comme l’imitation;
- Les expériences contribuent à la compétence.
Quels sont les 2 niveaux de motricité?
- Motricité globale: se déplacer, ramper, se tenir debout, marcher, etc.;
- Motricité fine: gestes plus petits, atteindre, saisir et manipuler des objets.
Quelles sont les habiletés motrices que développe le nouveau-né, en ordre, ainsi que l’âge moyen associé à chacune d’entre elles?
- Se tient droit et la tête soutenue: 6 semaines
- Plat ventre, se soulève avec ses bras: 2 mois
- Se roule du côté sur le dos: 2 mois
- Saisit des cubes: 3 mois, 3 semaines
- Se roule de dos sur le côté: 4,5 mois
- Se tient en position assise seul: 7 mois
- Rampe: 7 mois
- S’agrippe pour se tenir debout: 8 mois
- Mime une comptine (tape des mains): 9 mois, 3 semaines
- Se tient debout seul: 11 mois
- Marche seul: 11 mois, 3 semaines
- Construit une tour avec 2 cubes: 11 mois, 3 semaines
- Gribouille vigoureusement: 14 mois
- Monte les escalier avec de l’aide: 16 mois
- Saute sur place: 23 mois, 2 semaines
- Marche sur la pointe des pieds: 25 mois
En quoi la perspective des systèmes dynamiques peut-elle être appliquée au développement des habiletés motrices?
Une habileté est développée grâce à un système de plusieurs autres habiletés combinées.
Facteurs contribuant à chaque nouvelle habileté:
- Développement du SNC
- Capacité de mouvement du corps
- Les objectifs de l’enfant
- Capacitéscognitives et perceptives
- Le soutien de l’environnement, ex. escaliers à la maison
Tout est inter-relié: moins de stabilité du système lors de l’apprentissage d’une nouvelle habileté, ex. perte d’équilibre en apprenant à marcher.
En quoi la perception musicale du nouveau-né nous renseigne-t-elle sur le développement de son audition?
- Au cours de la 1ère année, le bébé organise les sons;
- Il détecte les régularités, ce qui facilitera le langage.
Musique:
- Distingue les airs par le rythme/accent;
- Reconnait la mélodie, même à un octave différent.
Comment la perception du langage progresse-t-elle avec le temps, de 4 à 10 mois?
- 4 à 7 mois: Sensible aux phrasés musicaux;
- 6 à 8 mois: Ne distingue plus les sons qui ne sont pas utilisés dans sa langue;
- 7 à 9 mois: Divise le flot de la parole en unités, en mots. Détecte les patrons réguliers, ex. mots commençant par syllabes fortes;
- 10 mois: Peut détecter des mots commençant par des syllabes douces.
Comment le bébé parvient-il à percevoir la structure de la langue?
- Analyse la régularité des sons;
- Reconnaît quand des syllabes ont tendance à être entendues ensemble: localise le mot;
- Remarque les patrons d’accents toniques.
En quoi consiste le phénomène de rétrécissement perceptuel?
- Durant la période sensible de l’acquisition du langage l’enfant fait des apprentissages spécifiques à sa culture;
- Vers 6 mois, le bébé distingue tous les sons, discrimine des visages semblables de singes et d’humains, et remarque déviation de rythme pour toutes formes musicales;
- Puis, rendu à 12 mois, le bébé distingue seulement les sons de sa langue, discrimine seulement les visages d’humains, et remarque les déviations seulement pour la musique de sa culture.
Comment la vision du nouveau-né évolue-t-elle avec le temps?
- Gros progrès au cours des 7- 8 premiers mois;
- Maturation rapide des yeux et des aires visuelles du cortex: acuité s’améliore graduellement;
- 2 mois: peut focaliser;
- 4 mois: peut voir les couleurs;
- 6 premiers mois: balayage visuel.
Comment la perception de profondeur du nouveau-né évolue-t-elle avec le temps?
- 0 - 1 mois: Sensibilité aux indices de mouvement;
- 2 - 3 mois: Sensibilité aux indices de la vision binoculaire;
- 3 - 7 mois: Sensibilité aux indices picturaux (de perspective linéaire, occlusion, taille).
Pourquoi le bébé doit-il essentiellement réapprendre à percevoir la profondeur plusieurs fois lors de son développement?
Chaque position (assis, rampant, marchant) implique l’utilisation d’indices de profondeur différents, il faut donc ré-apprendre à éviter de tomber.
Comment la perception des formes chez le nouveau-né évolue-t-elle avec le temps?
- 3 semaines: Faible sensibilité aux contrastes. Préférence pour les formes simples de grande taille.
- 2 mois: Reconnaît les détails texturés. Préférence pour les formes complexes.
- 4 mois: Reconnaît des formes même en absence de limites claires.
- 12 mois: Reconnaît des objets même si le 2/3 du dessin est manquant.
Quels sont les 2 concepts principaux qui sous-tendent la perception d’objets en 3D?
- Constance de la taille: même si un objet est plus loin et qu’il semble plus petit, on comprend que c’est le même objet et que sa taille réelle n’a pas changé;
- Constance de forme: lorsqu’un objet tourne, son apparence change, cependant on comprend que c’est le même objet.
En quoi consiste la perception intermodale?
- Stimulation provient de plusieurs sens (modalités) et ce, simultanément;
- Nous percevons et intégrons les infos (ex. sons, images) de façon unifiée (intermodale);
- Les bébés détectent les propriétés amodales, par ex. le rythme et la durée;
- Les bébés s’attendent également à ce que le son, l’image et le toucher « aillent ensemble », ont certaines associations sensorielles.
Pourquoi la perception intermodale est-elle importante?
- Tonnes d’infos nouvelles… remarquer les corrélations (ce qui a tendance à aller ensemble) permet de donner un sens au monde qui les entoure;
- Stimulation intermodale rend les propriétés amodales saillantes, facilite la perception: facilite le traitement de l’information physique et sociale (ex. émotions, voix-visage).
