Cours 4 Flashcards
Qu’est ce que la revue des systèmes?
Étape de la démarche clinique qui consiste à dépister des problèmes de santé (incluant des conditions médicales graves ou des comorbidités), des déficiences et des limitations du client à partir d’observations, de données du dossier médical, de questions d’entrevue ou procédures d’examen physique
Le fait de mettre en évidence certaines composantes du problème de santé ou d’exclure certaines hypothèses permet quoi?
oriente la conduite clinique et le choix des procédures pour le reste de l’examen.
Quand est ce que s’effectue la revue des systèmes?
Effectuée plus formellement tôt au cours de l’examen, mais préoccupation constante, pendant toute la durée du suivi en physiothérapie.
Qu’est ce que le dépistage?
le fait de vérifier une hypothèse que l’on a préalablement en tête au moyen d’une question ou d‘une procédure à l’examen physique.
Ou le fait de découvrir de manière fortuite quelque chose au terme d’une recherche systématique.
Que veut dire une réponse négative à une question de dépistage?
Une réponse négative à une question ou procédure de dépistage tend à exclure cette hypothèse.
Que veut dire une réponse positive à une question de dépistage?
Une réponse positive ne confirme pas nécessairement l’hypothèse et nécessite habituellement une investigation plus approfondie.
Que signifie : découvrir de manière fortuite quelque chose au terme d’une recherche systématique?
Le clinicien identifie une particularité du client lors à l’étape de l’histoire ou de l’examen physique sans avoir préalablement une hypothèse en tête.
Que doit faire le clinicien lorsqu’il fait une découverte fortuite?
Il doit alors exercer son jugement pour déterminer si cette particularité est associée (cause ou conséquence) ou contributive au problème pour lequel le client consulte.
Que doit faire le clinicien sil détermine que cette découverte fortuite est associée (cause ou conséquence) ou contributive au problème pour lequel le client consulte?
Dans l’affirmative, elle devrait investiguer davantage en consultant le dossier, en posant des questions ou en effectuant les procédures appropriées à l’examen physique.
Quelles sont les procédures de dépistage qui sont effectuées à l’étape de l’examen physique dans une perspective de revue des systèmes?
Des observations: Examen postural, observations de l’état de la peau, observation de la marche
Des tests avec des propriétés métrologiques médiocres ou qui n’ont pas été établies: Bilan musculaire manuel, évaluation sommaire de la mobilité articulaire
Des mesures dont la sensibilité est élevée et le RV(-) petit et qui tendent à exclure un problème (peu de faux négatifs). Ces tests réfèrent à des réponses dichotomiques* ou à des valeurs seuils (cut-off) d’un instrument avec une échelle continue : Tension artérielle, saturométrie
Quelles sont les composantes communément évaluées du système cardiovasculaire et respiratoire?
Fréquence cardiaque
Tension artérielle
Rythme et patron respiratoire
Œdème (par observation visuelle)
Quelles sont les composantes communément évaluées du Système tégumentaire (peau)?
Texture
Cicatrices
Coloration
Intégrité
Température
Quelles sont les composantes communément évaluées du Système musculosquelettique?
Posture (Symétrie)
Amplitudes articulaires
Force musculaire
Taille
Poids
Quelles sont les composantes communément évaluées du Système neuromusculaire?
Coordination grossière des mouvements (ex: Équilibre, marche et locomotion, Transferts et déplacements)
Contrôle moteur
Quelles autres Composantes sont communément évaluées par le physiothérapeute lors de la revue des systèmes?
Communication, cognition, affectif
