Cours 2

Question 1

Quelles sont les caractéristiques du processus de raisonnement non analytique?

Answer 1

En partie inconscient et automatique
Permet de générer des hypothèses initiales qui seront testé subséquemment de façon analytique
La clinicien identifie un problème de santé en établissant la similarité entre les données recueillis au sein d’un cas clinique et des configurations caractéristiques de signes et symptômes stockés en mémoire

Question 2

Pourquoi les experts résonnent davantage de façon non analytique les novice?

Answer 2

Parce que c’est processus font appel à des données stockées en mémoire notamment à partir de cas vécus

Question 3

Comment la performance diagnostique est déterminée par le processus de raisonnement non analytique?

Answer 3

Non pas simplement par la qualité des données stockées en mémoire mais par la façon dont l’information et organiser en réseau élaborer

Question 4

Quel moyen le cerveau utilise pour retenir des informations Par rapport à une pathologie de manière plus astucieuse que la mémorisation en liste?

Answer 4

Le script clinique

Question 5

Qu’est-ce qu’un script clinique?

Answer 5

Réseau de connaissances stockées en mémoire organisée pour être efficace dans les tâches spécifiques (diagnostique, intervention)

Question 6

Pourquoi dit-on que les script clinique sont des versions améliorée des descriptions disponibles dans la littérature?

Answer 6

Parce qu’ils contiennent en plus les associations entre les composantes du problème de santé et la diverses stratégies d’intervention de même que la prévalence relative des composantes de ce problème de santé

Question 7

Qu’est-ce qui modifie les script clinique?

Answer 7

L’expérience de nouveau cas rencontré en clinique

Question 8

Que contient des scripts de mouvement?

Answer 8

Des facteurs contextuel susceptibles d’interférer avec l’exécution des mouvements
Des déficiences des structures anatomique ou des fonctions organiques associées aux désordres du mouvement
Des limitations et restrictions incluant la réponse psychologique Découlant des désordres de mouvement

Question 9

qu’est-ce qu’un phénotype?

Answer 9

Sous ensemble des individus y a même diagnostic patho anatomique qui partagent des caractéristiques distinctive

Question 10

Qu’est-ce qu’un script d’intervention ?

Answer 10

Réponse potentielle au traitement en fonction du phénotype

Question 11

Qu’est-ce que la reconnaissance des patrons?

Answer 11

Faire relier entre une situation clinique et une entité pathologique emmagasiner en mémoire en utilisant des données discriminante

Question 12

Exemple de données discriminante?

Answer 12

Signe et symptômes
Facteurs contextuel

Question 13

Qu’est ce qu’un prototypes?

Answer 13

exemple plus typique (ou plus prévalent) d’une catégorie diagnostique.

Question 14

Que doit faire le clinicien au début de son raisonnement analytique?

Answer 14

évoquer de façon délibérée (consciente) les diagnostics apparentés à l’hypothèse principale (prototype) pour s’assurer qu’il a considéré toutes les hypothèses possibles.

Question 15

Qu’est-ce que la transformation sémantiques?

Answer 15

Les informations transmises par le client sont transformées en variables discrètes ou dichotomiques (ex. aigu/chronique, constant/intermittent) appelées «axes sémantiques» qui permettront de comparer les hypothèses

Question 16

Qu’est ce qu’une axe sémantiques?

Answer 16

Certaines patho on des attribue fortement associés
(Âge moyen vs âgé)
(Traumatique vs non traumatique)

Question 17

Qu’est ce que le raisonnement hypothetico déductif?

Answer 17

Processus par lequel une proposition admise provisoirement est testée de façon analytique et délibérée (consciente) dans le but d’être vérifiée ou réfutée. (Utilisation de donnés pour confirmer des hypothèses)

Question 18

Qu’est ce que le raisonnement exhaustif?

Answer 18

Processus de raisonnement qui commence avec la collecte de données dans le but de générer des hypothèses.

Question 19

Quels sont les désavantages du raisonnement exhaustif par rapport au raisonnement HD?

Answer 19

Plus lent et vulnérable aux erreurs diagnostiques.

Question 20

Qu’est ce que l’approche bayésienne?

Answer 20

Utilisation du monogramme avec les probabilités (méthode probabiliste)

Question 21

Qu’est ce que le dual process theory?

Answer 21

les processus non analytiques et analytiques sont complémentaires et essentiels à la résolution de problèmes courants.

Question 22

De quels facteurs contextuels dépendent les processus analytiques et non analytiques?

Answer 22

-Le clinicien a recours davantage aux processus non analytiques pour les problèmes routiniers ou urgents.
-Les problèmes plus complexes nécessitent une approche plus analytique, surtout si le temps le permet.

Question 23

Quelles sont les deux statistiques qui découle de la dual process theory?

Answer 23

Le taux d’exactitude du diagnostic est meilleur si l’on favorise une approche mixte

Corrélation inverse entre le temps de réflexion et le taux d’exactitude du diagnostic

Question 24

Comment les perceptions du client influencent?

Answer 24

• Le client a initialement sa propre conception (hypothèses) de la nature de ses problèmes influencée par ses expériences et les informations des autres (médecin, membres de la famille, amis, internet, etc.)
• Les croyances contreproductives du client nuisent à son implication dans l’intervention et conduisent à de moins bons résultats

Question 25

Qu’est-ce ce qui permet d’améliorer l’implication du client?

Answer 25

• Par l’éducation, le clinicien peut corriger les fausses croyances et ainsi modifier la conception du client de son propre problèmes et des solutions qui s’offrent à lui. • Le client mieux informé prend davantage part aux décisions et s’implique davantage dans l’intervention, ce qui améliore les chances d’obtenir de meilleurs résultats

Question 26

Qu’est ce qu’un raisonnement narratif?

Answer 26

Être à l’écoute, expliquer, rassurer et partager les décisions prises au cours de l’examen favorise une compréhension évolutive commune et facilite l’identification des solutions aux problèmes du client.

Question 27

Qu’est-ce ce que la réflexivité?

Answer 27

Le physiothérapeute réflexif : • questionne constamment la fidélité, la validité et la pertinence globale des informations et de ses interprétations • est prêt à aller au-delà de ses propres perspectives, remet en question son cadre de référence et reconnaît ses limites.

Question 28

Qu’est-ce que la «Reflexion-in-action»?

Answer 28

modification de l’intervention pendant la rencontre

Question 29

Qu’est-ce que la « Reflexion-on-action » ?

Answer 29

Analyse a posteriori de ses actions pour modifier ses comportements et planifier ses futures actions.

Question 30

Qu’est-ce ce qui influence le raisonnement clinique?

Answer 30

Facteurs physio Facteurs patient Contexte de pratique

Question 31

Comment le raisonnement clinique peut il etre conceptualisé?

Answer 31

comme une intégration des habiletés cognitives, psychomotrices et affectives Le processus est de nature contextuel et doit prendre en compte la perspective du physiothérapeute et du client Il s’agit d’un processus adaptatif, itératif et collaboratif ayant comme résultat une approche biopsychosociale de la prise en charge du patient / client.

Question 32

Comment éviter les recettes?

Answer 32

Votre collecte de données devrait être orientée en fonction de vos hypothèses et des éléments constituants de vos scripts (phénotypes) plutôt qu’en utilisant un gabarit standard. Vos plans d’intervention devraient être élaborés pour régler spécifiquement les problèmes que vous aurez identifiés. Évitez les stratégies d’intervention «One size fits all»

Question 33

Qu’est ce que l’histoire?

Answer 33

Étape de la démarche clinique qui consiste à recueillir de l’information pertinente au problème de santé du client au moment de l’accueil, par la voie d’entrevue avec le client ou ses proches, de revue de son dossier ou d’échanges avec d’autres professionnels

Question 34

Qu’est-ce que la revue des systèmes?

Answer 34

Étape de la démarche clinique qui consiste à recueillir de l’information à l’aide de questions de dépistage lors de l’entrevue, d’observations ou de procédures de dépistage lors de l’examen physique dans le but d’identifier des problèmes de santé graves (drapeaux rouges), d’exclure certaines hypothèses et d’orienter la sélection des procédures pour la poursuite de l’examen du client.

Question 35

Qu’est-ce ce que les test et mesures?

Answer 35

Étape de la démarche clinique qui consiste à recueillir de l’information à l’aide de questions de dépistage lors de l’entrevue, d’observations ou de procédures de dépistage lors de l’examen physique dans le but d’identifier des problèmes de santé graves (drapeaux rouges), d’exclure certaines hypothèses et d’orienter la sélection des procédures pour la poursuite de l’examen du client. • Tests et mesures: Étape de la démarche clinique qui consiste à préciser, vérifier ou réfuter les hypothèses sur le problème de santé, les déficiences, limitations, restrictions et facteurs contextuels à l’aide de procédures standardisées. Ces procédures peuvent être 1. une mesure de suivi qui est utilisée pour confirmer et déterminer l’ampleur d’un problème (ex. ampleur d’un déficit de force musculaire) et vérifier, en répétant cette mesure, si le problème s’est amélioré à la suite des interventions; 2. Un test à visée diagnostique qui vise à confirmer ou dépister un problème de santé; 3. Une mesure à visée pronostique, qui est utilisée pour faire une prédiction de l’état futur du client

Question 36

Qu’est ce que la synthèse « 

Answer 36

Étape de la démarche clinique qui consiste à faire l’analyse des données dans le but d’établir une liste des problèmes, un diagnostic en physiothérapie et un pronostic (l’état anticipé du client à un moment clé dans le temps).

Question 37

Qu’est ce que la planification?

Answer 37

Étape de la démarche clinique qui consiste à établir les buts de traitement pour intervenir sur les problèmes identifiés et les critères de réussite qui permettront de vérifier que les buts auront été atteints. L’étape de l’intervention est aussi celle où on élabore un plan d’intervention qui vise à réaliser les buts et ultimement le pronostic.

Question 38

Qu’est ce que l’action?

Answer 38

Étape de la démarche clinique qui consiste à mettre en œuvre le plan d’intervention.

Question 39

Qu’est ce que le résultat?

Answer 39

Étape de la démarche clinique qui consiste à vérifier l’atteinte des buts (en vérifiant les critères de réussite) et la réalisation du pronostic avec les tests et mesures de suivi appropriés.