COURS 4 Flashcards
Connaître les enjeux de definition du désir sexuel ainsi que
la nature des débats scientifiques entourant le désir sexuel
Perspective linguistique: à la base le désir est un état de manque
Perspective philisophique: le désir comme une animalité, partie bestiale
Perspective psychanalitique La libido est une énergie psychique faisant irruption (Freud, inconscient)
Perspective littéraire: on désir un objet, quelque chose, l’autre
Connaître les assises derrière la refonte des diagnostics des
troubles du désir
Assises conceptuelles :
- Se départir de l’influence des modèles traditionnels linéaires (Masters & Johnson, Kaplan) de réponse sexuelle.
- Mettre un terme à la neutralité de genre des modèles en question.
- Reflet de la théorisation différentielle de la sexualité selon les genres.
VS
Assises conceptuelles :
Selon une perspective biomédicale, les dx visent la spécificité et non la globalité, donc on s’éloignent de la spécificité en groupant les deux.
Assises cliniques et empiriques :
- Comorbidité pour un motif de baisse de désir et une diminution de leur niveau d’excitation sexuelle.
- Les femmes > hommes peinent à distinguer le désir sexuel de l’excitation sexuelle
- forte corrélation entre les 2 DS.
VS
- Le co-diagnostic concernerait un nombre minoritaire de femmes
- Les critères de la refonte assignent un co-diagnostic même en l’absence de l’autre trouble
- Les caractéristiques psycho-sexologiques des individus sont différentes selon le trouble.
Connaître les critères diagnostiques des du trouble de l’intérêt/excitation sexuelle selon le DSM-V-TR pour la femme
A. Intérêt/Excitation sexuelle absent ou significativement diminué, selon au moins trois (3) des manifestations
suivantes :
1-2. Intérêt pour l’activité sexuelle absent ou réduit (en
réponse à tout type de stimulation)
§ 3. Pensées érotiques ou sexuelles ou fantasmatiques
absentes ou réduites.
§ 4. Diminution ou absence d’initiation des activités
sexuelles et, typiquement, non réceptivité aux avances de.de la.des partenaire.s.
§ 5-6. Excitation sexuelle ou plaisir sexuel OU Sensations génitales
absent ou
réduit dans 75-100 % des activités sexuelles.
B depuis au moins 6 mois.
C Détresse cliniquement significative.
D Pas mieux expliquée par un autre trouble aux effets associés à une substance, ou une affection médicale
Pouvoir identifier et évaluer les étiologies biologiques,
sexologiques, socio-démographiques, psychologiques et
interpersonnelles des troubles du désir.
Causes biologiques: cardiovasculaire, endocrinien, neurologique, pharmacologique
Causes socio-démographiques: conditions de vie, rythme de vie
Causes psychologique: le rapport au corps, l’humeur, traumas
Causes interpersonnelles: discordance du désir sexuel, les style d’attachements,
Causes sexologiques: fréquence et qualité des rapports, répertoire sexuelle, type de stimulation
Connaître et comparer les outils de mesure auto-rapportés
disponibles pour évaluer le désir sexuel.
REPORT OF BEHAVIOR AND FEELINGS-DESIRE (RBF-D)
§ Mesure évaluant le désir comme réponse
§ Se base sur les dernières 72h.
§ Comporte 18 items:
§ Pas de seuil clinique disponible.
FEMALE SEXUAL FUNCTION INDEX - FSFI
§ 6 dimensions évaluées
§ Se base sur les dernières 4 semaines.
§ Le désir sexuel est évalué avec 2 items (item #1 et item#2) :
§ Fréquence
§ Niveau/Degré
§ Seuil clinique disponible: score égal ou inférieur à 5.
Connaître les grandes catégories de pistes d’interventions
sexologiques et les spécificités de celles qui sont abordées.
Bibliothérapie: livres
INTERVENTIONS TCC
SENSATE FOCUS: Susciter du plaisir chez le.la partenaire vs. toucher l’autre pour se faire plaisir soi
PRÉSENCE ATTENTIVE: prendre conscience du corps et des sensations
THÉRAPIE DE COUPLE
INTERVENTIONS SEXO & PSYCHOÉDUCATIVES
Quelles sont les impression diagnostic et les trois paramètres?
Historique du trouble
« De tout temps » vs. « acquis »
Ex.: « je n’ai jamais eu une grande
libido » vs. « je ne me reconnais
plus »
Contextualisation du trouble
« Situationnel » vs. « généralisé »
Ex.: « je n’ai plus envie de lui » vs. « je
n’ai jamais envie de faire l’amour »
Sévérité actuelle du trouble
« Légère », « Modérée », « Grave »
Critère dx chez l’homme pour la diminution du désir:
A. Présence d’une déficience (ou absence) persistante ou
récurrente de pensées ou de fantasmes sexuels/érotiques
et du désir de s’engager dans une activité sexuelle.
B. Persistent depuis au moins 6 mois.
C. Souffrance
cliniquement significative.
D. Pas mieux expliquée par dx différentiel.
