COURS 2 Flashcards
Cite les caractéristiques respectives du DSM-V et de la CIM présentés et leurs points de chevauchements
DSM:
- DSM: classification psychiatrique publiée par l’APA.
- Les DS constituent leur propre section (DS, trouble paraphilique, dysphorie de genre)
- Classification des DS organisée selon le
modèle de la réponse sexuelle
CIM:
- Classification médicale publiée par l’OMS.
- Contient une classification des troubles
mentaux
- Les DS appartiennent à la section “Affections associées à la santé
sexuelle”
- Classification des DS organisée selon le
modèle de la réponse sexuelle
Nomme et décris les éléments du processus diagnostique des DS selon le DSM-V
(critères, etc.)
Critère A:
1- Symptomatologique (spécifique à chaque DS) +
fréquence de 75-100% pour certaines DS seulement
2- Critère B Temporel (approximativement 6 mois minimum).
3- Critère C Détresse (cliniquement significative).
4- Critère D Dx différentiel (trouble de santé mentale non sexuelle, effets
associés à une substance ou une affection médicale).
Quels sont les trois paramètres des DS?
1- Historique du trouble « De tout temps » vs. « acquis
2- Contextualisation du trouble « Situationnel » vs. « généralisé »
3- Sévérité actuelle du trouble « Légère », « Modérée », « Grave »
Décris les principaux aspects dans le DSM-I et le DSM-II
DSM-I (1952)
- Freud (psychodyn)
DSM- II (1968)
- Masters& Johnson
1- PAS de classe diagnostique
dédiée aux dysfonctions
sexuelles
2- Sous-catégorie des Déviances Sexuelles.
3- Elles sont considérées commedes troubles de la personnalité.
Quels changements apparaît dans le DSM-III
(époque 1980)
On abandonne un peu la psycho dyn pour la TTC
- Apparition d’une classe
diagnostique associée aux
dysfonctions sexuelles : les troubles
psychosexuels
- 4 sous-catégories de DS :
§ Troubles de l’identité de genre
§ Les paraphilies
§ Les dysf. Psychosexuelles
§ Désir, excitation, orgasme,
douleur
§ Autres troubles psychosexuels
Cite et décris sommairement les questionnaires ÉVALUANT
LA (DSY)FONCTION SEXUELLE évaluant les
différentes phases de la réponse sexuelle
1: FSFI
19 items, 6 dimensions
- Pop. adulte, cisgenre
- Critère de temps (4 semaines)
- Sexuellement active en relation
- Normes populationnelles
- Seuil clinique
#2 IIEF ou IIEF-5
15 items, 5 dimensions:
- Pop. adulte, cisgenre
- Critère de temps (4 semaines)
- Sexuellement active en relation
- Normes populationnelles
- Seuil clinique
#3 ASEX
- 5 items, 5 dimensions
- Pop. adulte, cisgenre
- Critère de temps (1 semaine)
- Normes populationnelles
- Seuil clinique
Définir et contraster la relation d’aide de la psychothérapie
La relation d’aide fonctionne dans la difficulté du moment présent. C’est pour cela que nous allons regarder des ressources latentes internes de l’individu, ainsi qu’une plus grande possibilité d’expression et un meilleur usage fonctionnel de ces ressources. La psychothérapie vise plus à une remodulation cognitive affective qui nécessite souvent un aprondissement des difficultés du passé et qui affecte la personne dans le moment présent.
Nomme les aspects déontologiques entourant le diagnostique de DS selon l’OPSQ
Nous ne pouvons pas diagnostiquer de DS! L’entretien clinique a une visé évaluative qui nous permet de référer à d’autres professionnels.lles au besoin.
Décris le cadre théorique dominant guidant l’évaluation des DS ainsi que ses caractéristiques.
Integrated model of sex-therapy (Kaplan)TTC:
#1: motif de consultation (Origines et
développement du problème, Facteurs participants ou aténuant le problème?
#2: contexte de relation sexuelle associé, de la sexualité dyadique, des comportements sexuels
(contexte sexuel, relationnel le plus recent durant lequel est survenu le problème)
#3: facteurs biologiques potentiellement explicatifs du trouble
#4: l’état psychique (comorbidités psychiatriques)
potenlellement explicalf du trouble
#5 Facteurs psychosociaux contribuant au trouble selon 4 axes:
* Facteurs immédiats : facteurs de “l’ici et maintenant” à
appréhender selon une perspec\ve TCC (cogni\vocomportementale)
- Facteurs appris : tendances inhibitrices apprises et
renforcées au fil du temps - Facteurs intrapsychiques : conflits sous-jacents impliquant des affects de culpabilité, de peur, etc. remontant à la période infan\le (ex; tabou)
- Facteurs interpersonnels : dynamiques de communica\on dyadique, enjeux de confiance, d’attachement, lutes de pouvoir, etc.
Cite les éléments d’évaluation à colliger lors d’un entretien clinique
B pour behavior (comportements lié à la détresse)
o A pour affect (émotions)
o S pour sensations (physiques ou corporelles)
o I pour imagery (représentations mentales de la situation)
o C pour cognitions (pensées automatiques)
o I pour interpersonal (capacités relationnelles)
o D pour drugs (consommation de drogues)
o E pour expectations – ajouté par Crotaux
o A pour attentes
Quels sont les changements majeurs entre le DSM-III et le DSM-V/VTR?
CHANGEMENT DE NOMENCLATURE: “Dysfonctions psycho-sexuelle”s (DSM-III) à ”Troubles sexuels et de l’identité de genre” (DSM-IV-TR)
-OPÉRATIONALISATION DU CONCEPT: “A DS is
characterized by a disturbance in the processes that characterize the sexual response cycle or by pain associated with sexual intercourse.”
DSM-IV-TR
- 3 TYPES DE CRITÈRES SONT SPÉCIFIÉS: A (symptômes) B (détresse) & C (excl. dx)
- DES SPÉCIFICATEURS SONT AJOUTÉS: “de tout temps vs. acquis”, etc.
Quels sont les changements entre le DSM-IVTR et le DSM-V?
- CRITÈRE DE TEMPS (critère B) : DS présente depuis un minimum de 6 mois consécutifs.
- CRITÈRE DE PRÉVALENCE: DS présente 75-100% du temps.
- MODIFICATION DE LA NOMENCLATURE DES DS SUIVANTES:
a)Trouble de l’intérêt
pour l’activité sexuelle/ de
l’excitation sexuelle
au lieu de «sexual aversion disorder (female)»
b)Trouble lié à des
douleurs génito-pelviennes
ou à la pénétration
Quelle est la composition finale du DSM-V pour les DS (4 sections)?
1- Les troubles du désir/excitation sexuelle:
- diminution du désir sexuel chez l’homme (trouble hypoactif)
- Trouble de l’intérêt/l’excitation pour l’activité sexuelle chez la femme
- trouble de l’érection
#2- Les troubles de l’orgasme - éjaculation retardée
-éjaculation précoce/prématurée - Trouble de l’orgasme chez la femmes
#3- Les troubles de la douleur sexuelle - Trouble lié à la douleur génito-pelvienne ou à la pénétration
#4- Les autres troubles - DS induite par une substance ou un médicament
- Autre DS spécifiée
- Autre DS non-spécifiée
Cite et décris sommairement les QUESTIONNAIRES ÉVALUANT
LA DÉTRESSE SEXUELLE évaluant les
différentes phases de la réponse sexuelle
1 FSDS: 12 items
« How often do you feel
frustrated by…? »
- Pop. adulte, homme et femme cis., pop. médicales et générales
PAS DE SEUIL CLINIQUE
#2 FSDS-R
(2008) 13 items
-Inclusion d’une question sur le désir sexuel
- Pop. adulte, homme etfemme cis., pop. médicales et générales
- Seuil clinique
#3 FSDS-DAO
(2021)
15 items
Inclusion d’une question sur l’excitation sexuelle + une question sur l’orgasme
- POP FEMME CIS.seulement à date, pop.
médicales et générales
- PAS DE SEUIL CLINIQUE
Cite et décris sommairement les QUESTIONNAIRES ÉVALUANT
LA SATISFACTION SEXUELLE évaluant les
différentes phases de la réponse sexuelle
1 GMSEX
Mesure unidimensionnelle
5 items
« Overall, how would you describe your sexual relationship with your
partner? ”
- Pop. adulte, jeune
adulte, et adolescente
(14 ans) cisgenre
- Pas de seuil clinique
#2: ISS
Mesure unidimensionnelle
25 items
Ex.: « I feel that my partner enjoys our sex life »; « I feel that my partner wants too much sex from me »
- Pop adulte, jeune
adulte, et adolescente (12
ans), cisgenre
- Seuil clinique
#3: NSSS-S
12 items
Mesure bidimensionnelle
- Critère de temps (6
mois)
- Pas de seuil clinique
